Αιμορραγία στο σκαμνί

　　Πρώτη ενότητα: Αιτίες

　　1Πολλές ασθένειες προκαλούν αιμορραγία στο σκαμνί, σύμφωνα με τη φύση της αιμορραγικής αλλαγής, η αιτία της αιμορραγίας στο σκαμνί διακρίνονται σε:5Μεγάλες κατηγορίες:

　　（）1Τα αίτια της φλεγμονής και της ερυθροδερμίας είναι τα εξής: Όταν η βλεννογόνος μεμβράνη του γαστρεντερικού συστήματος προκαλεί φλεγμονή ή έλκος, λόγω της αιμορραγίας, της οίδησης και της δημιουργίας έλκους, όταν η φλεγμονή ή το έλκος διαβρώνει τα αιμοφόρα αγγεία ή αυξάνει την διαπερατότητα των αγγείων, και όταν τα μικρά αγγεία τρέμνουν, μπορεί να προκληθεί αιμορραγία στο σκαμνί.

　　（）2Τα κοινά παθήματα της εντερικής λοιμώξεως περιλαμβάνουν την πυελοκοκκική διόρρωση, την αμυμωτική διόρρωση, την μυκητιασική εντεροκολίτιδα, την εντεροκολίτιδα με ψευδοφύλλα, την τεμπλώδη εντεροκολίτιδα, την εντεροκολίτιδα με σκολίωση, την εντεροκολίτιδα με αγκιστοδέρκεια, την εντεροκολίτιδα με αιμορραγική νεκρωτική, κ.λπ.

　　（）3）Inflammatory bowel disease: such as Crohn's disease (Crohn's disease) or ulcerative colitis.

　　（）4）Radiation colitis and proctitis: It is usually due to local mucosal damage to the intestinal mucosa after radiotherapy for pelvic malignant lesions, leading to bleeding, which is often manifested as recurrent, small amounts of hematochezia.

　　（）5）Ischemic colitis: It is more common in elderly patients with arteriosclerosis, caused by mesenteric circulatory disorders leading to ischemia and ulceration of the intestinal mucosa. The lesions are most common in the colon, and the clinical manifestations are dark red or bright red stools after severe abdominal pain.

　　（）6）Behcet's disease: The etiology of this disease is unknown, and it is believed that immunological vasculitis causes vascular occlusion, leading to intestinal ischemia and ulcerative lesions; some scholars also believe that the disease is related to infection or heredity. Ulcers occurring in the ileocecal region are most common and are prone to bleeding.

　　（）7）Rectal or solitary ulcer: The cause of this type of ulcer is not clear, but if the ulcer erodes the blood vessels, it can cause bleeding.

　　（）8）Colonic stress ulcer: In recent years, it has been found that taking non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) can cause hematochezia, even massive hemorrhage, and it is more common in middle-aged and elderly patients.

　　（）9）Inflammatory and ulcerative lesions are common causes of hematochezia. Most inflammation and ulceration in the rectum and sigmoid colon can cause mucopurulent stools; severe ulcerative colitis and schistosomal granuloma can cause bright red stools; amebic dysentery often causes jam-like or dark red stools; a few cases of intestinal tuberculosis or Crohn's disease can occur massive hemorrhage; necrotizing enterocolitis often excretes dark red, bright red, or meat water-like stools. In summary, the amount and color of hematochezia are often related to the size, location, and bleeding speed of the lesions.

　　2、Vascular factor bleeding is caused by various vascular lesions in the lower gastrointestinal tract, leading to vascular rupture or causing mesenteric vascular ischemia, and impairment of blood supply to the intestinal mucosa. Common causes include:

　　（）1）Arteriovenous malformations and maldevelopment of blood vessels: Bleeding caused by vascular malformations and maldevelopment in the intestinal wall of the lower gastrointestinal tract, including vascular lesions such as maldevelopment, has recently10In recent years, it has attracted attention and has become one of the important causes of hematochezia. It can be divided into:

　　① Cavernous hemangioma.

　　② Maldevelopment of submucosal intestinal vessels.

　　③ Vascular malformations. The lesions are approximately70％ occur in the colon, among which the right half of the colon or cecum is more common. A few vascular malformations occur in the small intestine.

　　（）2）Hereditary hemorrhagic telangiectasia (Ronda-Osier-Weber syndrome): This syndrome can occur throughout the entire gastrointestinal tract, and it is more likely to cause bleeding if it occurs in the small intestine. This condition is rare and is a familial hereditary disease.

　　（）3）Dieulafoy disease: The disease most commonly occurs in the stomach, but if it occurs in the small intestine or colon, it can cause hematochezia. This disease is more common in middle-aged and elderly patients, and bleeding is often due to the rupture of submucosal vessels caused by inflammation or ulceration.

　　（）4）Rectal, colonic, and small intestinal submucosal varices: In patients with portal hypertension, after the establishment of collateral circulation, a small number of patients may experience varices in the submucosal veins of the ileum and colon, which may cause melena if they rupture. After surgery for splenectomy and transverse transection of the gastric fundus vessels, varices in the submucosal veins of the ileum are more likely to occur.

　　（）5③ Αιμορραγία από την αθλητική δραστηριότητα: Πρόσφατα, η αύξηση της συχνότητας των ασθενειών που προκαλούνται από αθλητές που ασχολούνται με μαραθώνια και άλλες μακρές διαδρομές έχει αυξηθεί, όπως οι μαραθώνιοι αθλητές, εκτός από τους λιγότερους που μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες των οστών, των μυών και του καρδίου, υπάρχουν αναφορές για ασθένειες του γαστρεντερικού συστήματος, που μπορεί να εκφραστεί ως αιμορραγία. Οι αιτίες της αιμορραγίας εκτός από τη ριζοτομή του αιμορραγικού δακτυλίου, έχουν σχέση με την σύγκρουση, την τριβή και την αναδιανομή του αίματος στα ενδοκοιλιακά όργανα, προκαλώντας ισχαιμία του εντέρου (η άμεση εξέταση του εντέρου του αθλητή μπορεί να δείξει την αιμορραγία του εντέρου, την φλεγμονή και την αιμορραγία του εντέρου).

　　（）6③ Diease of Wegener granulomatosis: Είναι μια ανεξήγητη συστηματική φλεγμονή των αγγείων, συχνά με ασθένειες του ρινικού και του πνευμονικού και νεκρωτική ημιπολική νεφρίτιδα. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τον γαστρεντερικό σωλήνα, προκαλώντας ισχαιμία και αιμορραγία του μικροσκοπίου ή του colonoskop, και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει διάτρηση του εντέρου.

　　（）7Η ισχαιμική βλάβη της mesenteric αρτηρίας μπορεί να εμφανιστεί:

　　① Σπασμός της mesenteric αρτηρίας.

　　② Σύνδρομο θρομβώσεως της mesenteric φλέβας.

　　③ Εμβολή της mesenteric αρτηρίας.

　　④ Η ισχαιμική κολίτιδα. Η ισχαιμική βλάβη της mesenteric αρτηρίας μπορεί να προκαλέσει σοκ, αρτηριοσκλήρωση, ενδοθηλιακή φλεγμονή ή να προκύψει από καρδιακή νόσο με συχνή κοιλιακή ταραχή (η ισχαιμική κολίτιδα έχει ήδη αναφερθεί στις περιπτώσεις φλεγμονής και έλκους).

　　（）8Αν το ανηρροήτο主动脉瘤 σπάσει και π穿孔 το μικρό ή το μεγάλο έντερο, μπορεί να προκαλέσει μεγάλη αιμορραγία του κάτω εντέρου.

　　（）9Η αιμορραγία από το αιμορραγικό δάκτυλο και το εξωτερικό αιμορραγικό δάκτυλο είναι συνήθως αιμορραγία στο επίπεδο της κόπρανα, ή αιμορραγία μετά την κόπρανα. Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, η αιμορραγία από το αιμορραγικό δάκτυλο μπορεί να συσσωρευτεί στο rectum, και όταν το αίμα εκκενωθεί για πρώτη φορά, μπορεί να εκφραστεί ως κόπρανα με καφέ ή κόκκινη αιμορραγία. Η αιμορραγία από το αιμορραγικό δάκτυλο είναι επίσης μια από τις πιο συχνές αιτίες αιμορραγίας.

　　3Καθώς υπάρχουν πολλές καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του εντέρου υπό τις συνθήκες του όγκου, είναι μια από τις κύριες αιτίες αιμορραγίας.

　　（）1Η αιμορραγία συμβαίνει λόγω της φλεγμονής εντός του κοινού.

　　（）2Η πολυπαραγοντική δυσκοιλιότητα του εντέρου έχει γίνει μια από τις κύριες αιτίες αιμορραγίας στο δυτικό κόσμο, αλλά στην Κίνα η πολυπαραγοντική δυσκοιλιότητα του εντέρου είναι λιγότερο συχνή.

　   （）3Το Meckel憩室 συμβαίνει συχνά στο απόσπαστο ileum70％～85Πολλοί ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα, αλλά οι ασθενείς με συμπτώματα έχουν τα πιο συχνά συμπτώματα αιμορραγίας.

　　（）4Η εντέρωψη ή η περιτροπή του εντέρου είναι πιο συχνή10Παιδιά κάτω των6Πάνω από το 0% των ενήλικων εντέρων είναι η συνέπεια της πολλαπλής息肉κωμίας ή του όγκου του εντέρου. Όταν η διάρκεια της περιτροπής του εντέρου είναι πολύ μεγάλη, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία λόγω της διαταραχής της αιμορραγικής ροής του εντέρου.

　　（）5Σε σπάνιες περιπτώσεις, όπως η αποτυχία του ileocecal valve και η εμβάθυνση, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

　　（）6Η ενδομητρίωση του εντέρου στο εντέρο μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας της γυναίκας, και η αιμορραγία στα κόπρανα σταματά όταν ο κύκλος της εμμηνόρροιας ολοκληρώνεται.

　　（）7Η φλεγμονή του αιμορραγικού δακτυλίου και η φλεγμονή του αιμορραγικού δακτυλίου μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία σε μερικές περιπτώσεις, αλλά συνήθως η ποσότητα του αίματος που αιμορραγεί δεν είναι μεγάλη.

　　（）8Μετά την αφαίρεση των息肉 από το colonoskop και μετά την operation του μικροσκοπίου ή του colonoskop, αν η ηλεκτροκοιλήωση δεν είναι επαρκής, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία από την επιφάνεια της ηλεκτροκοιλήωσης. Η ανεπαρκής αφυπνίωση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης του εντέρου μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία.

　　4Καθώς υπάρχουν πολλές καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του εντέρου υπό τις συνθήκες του όγκου, είναι μια από τις κύριες αιτίες αιμορραγίας.

　　（）1Καθώς και οι καλοήθεις όγκοι:

　　① Οι παθήσεις των κοπραζίων του παχέος εντέρου: περιλαμβάνουν την οικογενειακή αδενώδη παθολογία των κοπραζίων, το σύμπλεγμα Gardner, το σύμπλεγμα Turcot, την παιδική παθολογία των κοπραζίων, την μαύρη δερματώδη κηλίδα-Πολλαπλές παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος (P)-J συμπλέγμα, η υπερπλαστική παθολογία των αιμορροΐδων, η φλεγμονώδης παθολογία των αιμορροΐδων κ.λπ. είναι μια από τις πιο σημαντικές αιτίες αιμορραγίας του εντέρου.

　　② Οι μυοϊνώματα και τα νευροfibρομάτα του μικρού εντέρου κ.λπ. είναι λιγότερο συχνά.

　　（）2Καθώς και οι κακοήθεις όγκοι:

　　① Το μικρό έντερο, το κακοήθητο λεμφώματα: μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί η μεγάλη αιμορραγία.

　　② Το μικρό έντερο, ο καρκίνος της αδένωσης: είναι λιγότερο συχνή.

　　③ Το μικρό και το μεγάλο έντερο, ο καρκίνος του καρκίνου: η αιμορραγία είναι λιγότερο συχνή.

　　④ Το παχέο και το ορθό έντερο, ο καρκίνος: είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες αιμορραγίας του εντέρου, αλλά η ποσότητα της αιμορραγίας είναι συνήθως μικρή.

　　5Καθώς και οι παθήσεις του οργανισμού

　　（）1Καθώς και οι λοιμώξεις: η πυρετική, η υποπυρετική, η επιληπτική αιμορραγία, η λοιμώδης σπείρα, η σοβαρή ηπατίτιδα ή η επείγουσα ηπατική ανεπάρκεια κ.λπ.

　　（）2Καθώς και οι παθήσεις του αίματος: η αιμοφιλοίωση, η αλλεργική αιμορραγία του κοιλιού (τύπος Henoch), η κακοήθης παθολογία των κυττάρων του γαστρεντερικού συστήματος κ.λπ.

　　（）3Καθώς και οι παθήσεις των συνδετικού οργανοειδών: η νόμωση της πολυαρτηρίτιδας (η περιφερική πολυαρτηρίτιδα του παχέος εντέρου), η σωματική ερυθροδερματίτιδα και η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζουν το έντερο.

　　（）4Καθώς και οι άλλες παθήσεις: όπως η σοβαρή λοιμώδης αίμαση, η δηλητηρίαση από τρόφιμα, η δηλητηρίαση από μόλυβδο, η ουραιμία κ.λπ., μπορούν να προκαλέσουν την αιμορραγία του εντέρου.

　　Γενικά, η αιμορραγία του εντέρου στα παιδιά και τους εφήβους είναι πιο συχνή λόγω των παθολογιών όπως τα κοπράζια, η συμφύρωση του εντέρου, η μεξέλαια και οι παθολογίες της φλεγμονής; Οι ενήλικες ασθενείς, με την άλλη πλευρά, έχουν πιο συχνά αιτίες όπως οι παθολογίες της φλεγμονής του εντέρου, το παχέο και το ορθό έντερο, ο καρκίνος του ορθού, οι παθολογίες των αγγείων του εντέρου; Οι παθήσεις του περιβόλου του πρωκτού όπως οι αιμορροΐδες, η ραβδοκήλη ή οι φλεβίτιδες δεν πρέπει να αγνοούνται στους ενήλικες.

　　Δεύτερον, η μηχανισμός ανάπτυξης

　　1Καθώς και οι παθήσεις του κάτω γαστρεντερικού συστήματος

　　（）1Καθώς και οι παθήσεις του ανατομικού τμήματος του εντέρου: η αιμορραγία από τις αιμορροΐδες λόγω της αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης κατά την εξόρτωση, η αύξηση της πίεσης των φλεβών των αιμορροΐδων, μαζί με την απευθείας τριβή από το σκληρό κόπρασμα που προκαλεί την ρήξη των αιμορροΐδων. Η ραβδοκήλη στο παιδί μπορεί να προκαλέσει λοιμώδεια από τα κουκίδια, την ερεθισμό του περιβόλου του πρωκτού, την λοιμώδεια από τον τραυματισμό και την εμφάνιση κόπρας με αιμότητα, ποσότητα μικρή αλλά φωτεινή. Η φλεγμονή της φλέβας του πρωκτού είναι πιο συχνή μετά από την παθολογία του περιττωρητίου του πρωκτού, και σε ελάχιστες περιπτώσεις μετά από την εντερική τύφωση. Στο περίβολο του πρωκτού, στο κόκκινο ή στο οστικό τμήμα, μπορεί να εμφανιστεί η έξοδος της φλέβας της φλεγμονής, και όταν πιέζεται η γύρω περιοχή, η έξοδος της πυώδους ροής από την έξοδο της φλέβας.

　　（）2Καθώς και οι παθήσεις της εντερικής φλεγμονής: όπως η οξεία λοιμώδης παθολογία του εντέρου, η οξεία αιμορραγική νεκρωτική παθολογία του εντέρου, η εντερική τύφος, η οξεία παθολογία του εντέρου κ.λπ., οι διάφορες αιτίες προκαλούν την ερυθροποίηση, την οίδημα, την φθορά, την αιμορραγία και ακόμη και την νεκρωση της μεμβράνης του εντέρου σε διαφορετικές θέσεις. Εμφανίζεται με κόπρασμα με σπλάγχνα και υγρά, ακόμη και με καθαρό αίμα.

　　（）3Καθώς και οι όγκοι του εντέρου: ο καρκίνος του παχέος εντέρου, ο καρκίνος του ορθού, ο καρκίνος του μικρού εντέρου κ.λπ., κυρίως λόγω της διάβρωσης της καρκινικής οργανικής ή της διάβρωσης της οργανικής του λεμφώματος, η εμφάνιση του φωτεινού κόκκινου κόπρας ή του κόπρας με τοξίνες και πυώδη υγρά.

　　（）4Καθώς και οι παθήσεις των αγγείων του κάτω γαστρεντερικού συστήματος, όπως η栓塞ία της σπλήνου της αρτηρίας του εντέρου ή η σφίξις των σπλήνου και των φλεβών του εντέρου, η στροφή του εντέρου, η συμφύρωση του εντέρου κ.λπ., λόγω της έλλειψης αιμοδότησης, της νεκρωσης και της αποσύνθεσης της μεμβράνης του εντέρου, η ολιγμία του εντέρου, η οίδημα και η μεγάλη ποσότητα της σιρόπευσης, η νεκρωση της ολοκληρωμένης μεμβράνης του εντέρου, η μεγάλη ποσότητα της αιμορραγίας, μπορεί να εμφανιστεί η διάρροια με την εκτόνωση της σκοτεινής κόκκινης κόπρας.

　　2、全身性疾病发病机制参见上消化道出血(呕血与黑便)。

　　1、便血且血与粪便混合，尿频，排便不尽感，排便频率异常，里急后重的问题。腹泻，发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐，黏液便，腹痛伴恶心、呕吐，腹痛伴腹泻，恶心，恶心与呕吐水样便，粪便脓血。

　　2、唇干口燥，口渴喜冷饮，齿龈肿痛，口臭口苦，口舌生疮，大便秘结，肛门灼热，舌红苔黄，脉数有力等症。湿热交蒸：先血后便，下血鲜红，大便不爽，肢困脘胀，纳呆，口苦，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

　　1、κενό αίμα

　　συνήθως αιμορραγία από οξεία (ακατάπαυστη) αιμορραγία, το αίμα εξέρχεται από τα αιμοφόρα αγγεία για πολύ μικρό χρονικό διάστημα και εκκρίνεται μέσω του πρωκτού με την κένωση, ή εκκρίνεται απευθείας μετά την κένωση. Το αίμα που εκκρίνεται έχει παρόμοιο εμφανές με αιμορραγία από τραυματισμό, το χρώμα είναι φρέσκο κόκκινο ή μπλε, σκοτεινό κόκκινο, μετά από μερικές ώρες μπορεί να σκληραίνει σε αιμοκυτά.

　　（）1）Αιμορροΐδες: όλες οι φάσεις των εξωτερικών και εσωτερικών αιμορροΐδων και των μεικτών αιμορροΐδων μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία κατά την κένωση, συνήθως η κένωση περιέχει καθαρό αίμα ή αιμορραγία μετά την κένωση. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες δεν προκαλούν αιμορραγία κατά την κένωση.

　　（）2）Κονδυλωματώδεις: αιμορραγία κατά την κένωση, σταματά μετά την κένωση, η ποσότητα αιμορραγίας είναι διαφορετική, συχνά το αίμα δεν αναμειγνύεται με την κένωση, ή η θέση του κονδυλώματος είναι υψηλή, η ποσότητα είναι μεγάλη, μπορεί επίσης να αναμειγνύεται με την κένωση.

　　（）3）Εκτομή του ορθού: μετά από μακροχρόνια νόσο, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία κατά την κένωση.

　　（）4）Κονδυλωματώδεις ρωγμές: αιμορραγία κατά την κένωση, ο τρόπος αιμορραγίας είναι ότι η κένωση έχει αίμα στο ένα μέρος της επιφάνειας, δεν αναμειγνύεται με την κένωση, και μερικοί ασθενείς αφήνουν αίμα μετά την κένωση.

　　2、σάλιο και αίμα/κένωση με γάλακτο και αίμα

　　δηλαδή η κένωση περιέχει και σάλιο (γάλακτο) και αίμα. Η κένωση με σάλιο (γάλακτο) και αίμα συχνά παρατηρείται σε όγκους και φλεγμονές του ορθού και του κόλπου του οισοφάγου. Οι πιο συχνές ασθένειες περιλαμβάνουν:

　　（）1）Καρκίνος του ορθού: το αίμα είναι πιο φρέσκο ή σκοτεινή κόκκινη, η κένωση μπορεί να περιέχει γάλακτο, συχνά το αίμα, το γάλακτο και η κένωση αναμειγνύονται.

　　（）2）Καρκίνος του κόλπου του οισοφάγου: με την επέκταση της νόσου, η κένωση αρχίζει να εμφανίζεται αιμορραγία, συχνά περιέχει σάλιο ή γάλακτο, το αίμα είναι σχετικά σκοτεινό.

　　（）3）Ελκώδης κολίτιδα: κένωση με γάλακτο και αίμα, ταυτόχρονα συνοδεύεται από πόνο στο αριστερό κάτω μέρος της κοιλιάς ή πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

　　（）4）Λοιμώξεις του εντέρου: όπως η βακτηριακή δυσεντερία, η αμυμωνική κολίτιδα κ.λπ.

　　3、χάλκινη κένωση

　　επίσης ονομάζεται σαν χάλκινη κένωση, η κένωση έχει μαύρη ή καστανή απόχρωση. Είναι ένα από τα πιο συχνά συμπτώματα αιμορραγίας στην ανώτερη γαστρεντερική οδό. Αν η ποσότητα της αιμορραγίας είναι μικρή και η ταχύτητα της αιμορραγίας είναι αργή, η αιμορραγία παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο έντερο, και η κένωση που εκκρίνεται είναι μαύρη; Αν η ποσότητα της αιμορραγίας είναι μεγάλη και η διάρκεια της παραμονής της αιμορραγίας στο έντερο είναι μικρή, η αιμορραγία που εκκρίνεται είναι σκοτεινή κόκκινη; Αν η ποσότητα της αιμορραγίας είναι εξαιρετικά μεγάλη και εκκρίνεται γρήγορα, μπορεί να είναι κόκκινη.

　　4、κρυπτοχολική κένωση

　　Αρκετές μικρές (μικροσκοπικές) αιμορραγίες στο γαστρεντερικό σύστημα δεν προκαλούν αλλαγή στη χρώση των κενών, εμφανίζονται μόνο ως θετικές στο δοκιμαστικό τεστ κρυπτοχολής των κενών, και ονομάζονται κρυπτοχολική κένωση. Οποιαδήποτε ασθένεια που προκαλεί αιμορραγία στο γαστρεντερικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει κρυπτοχολική κένωση, η πιο συχνή είναι η ελκώδης κολίτιδα, η φλεγμονή και ο καρκίνος. Το δοκιμαστικό τεστ κρυπτοχολής μπορεί να εντοπίσει μικρές (μικροσκοπικές) αιμορραγικές συστατικά στα κένωση. Η αρχική κρυπτοχολική κένωση του έλκους (καρκίνου) μπορεί να εμφανιστεί θετική, η τακτική δοκιμασία κρυπτοχολής είναι σημαντική διαδρομή για την έλεγχο των καρκίνων του ορθοκόλου και του κόλπου του οισοφάγου (πρώτη έλεγχος).

　　5Συνοδευτικά σημεία και συμπτώματα

　　（）1）（Ανατομική και περιεπανοϊκή βλάβη）：Η αιμορραγία είναι κόκκινη, ο πρωκτικός πόνος είναι ανυπόφορος, ή ο φλεγμονικός κόκκος, ή συνοδεύεται από διάσπαρση.

　　（）2）（Υψηλότερη ουροφόρα οδός ασθένεια）：Η αιμορραγία συνοδεύεται συνήθως από σκοτεινή κώλαση, όταν η ποσότητα της αιμορραγίας είναι μεγάλη και η ταχύτητα είναι γρήγορη, μπορεί να υπάρξει αιμορραγία.

　　（）3）（Κατώτερη ουροφόρα οδός ασθένεια）：Βασισμένος στη διαφορετική ασθένεια της αιμορραγίας, οι συνοδευτικές εκδηλώσεις είναι διαφορετικές.

　　Η πρόληψη ξεκινά από τη ζωή. Παραμείνετε με ευχάριστη τη διάρροια, αποφύγετε και θεραπεύστε την δυσκοιλιότητα, φάτε αρκετά φυτικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, όπως το σέλινο, το σέλινο, το κουνουπίδι, το σπανάκι, τα φρούτα με το μπανάνα ως την καλύτερη επιλογή. Πίνετε αρκετή κρύα νερό κάθε πρωί, φάτε καλά το πρωινό, βοηθά στην αποτύπωση; Η ζωή έχει ρυθμό, η καθημερινή定时 του αποτύπωσης, τη διατήρηση της καθαρότητας γύρω από το πρωκτό, η αποφυγή της παραμονής στο σκαμνί ή της υπερβολικής προσπάθειας κατά την αποτύπωση; Συμμετέχετε σε αρκετές σωματικές δραστηριότητες.

　　1Στην αρχή της αιμορραγίας, η αιμοσφαιρίνη, η αριθμητική των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να μην αλλάξει, αλλά όταν συμπληρωθεί η υγιεινή υγρά, η αύξηση της αριθμητικής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, της αιμοσφαιρίνης και της συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων βοηθά στη διάγνωση της ποσότητας της αιμορραγίας, η επίπεδο της ουρίας μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση της ποσότητας της αιμορραγίας (καλείται εντερογενής αύξηση της ουρίας).

　　2Η μείωση της αριθμητικής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, της αιμοσφαιρίνης και της συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν συνεχίζεται, ή η μείωση της ουρίας σε φυσιολογικό επίπεδο, δείχνει ότι η αιμορραγία έχει σταματήσει.

　　3Η εξέταση με ακτινογραφία με σιδηροπυρίτιο ή την ενδοσκόπηση με σιδηροπυρίτιο για την διπλή ακτινογραφία του δωδεκαδάκτυλου, του ελεύθερου και του ελεύθερου ileum ή την εξέταση του ολικού παχέος εντέρου, βοηθά σημαντικά στη διάγνωση ασθενειών όπως η εντεροσκοπία, η νόσος Crohn, η σπείρα, η εξοφθαλμία του παχέος εντέρου, η στροφή του εντέρου, η ενδοσκόπηση του εντέρου, οι息肉οί ή ο καρκίνος.

　　4Η εξέταση με το σωληνάριο του σφιγκτήρα ή η εξέταση του ολικού παχέος εντέρου, λόγω της συχνής εμφάνισης της ερεθιστικής νόσου, των息肉ών ή του καρκίνου στο ορθό και το σωληνάριο του σφιγκτήρα, η εξέταση του σωληναρίου του σφιγκτήρα είναι πολύ χρήσιμη για τη διάγνωση αυτών των ασθενειών, η εξέταση του ολικού παχέος εντέρου εκτός από την ανίχνευση των παραπάνω ασθενειών, βοηθά στη διάγνωση της αιμορραγίας του υποσφιγκτήρα, του μέσου και του ανώτερου παχέος εντέρου, του αγκυλώματος και του καρκίνου, αν ο εντεροσκοπικός ελέγχος φτάσει στο τέλος του ileum, μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ασθενειών όπως η εντεροσκοπία, η νόσος Crohn, ο λεμφόμας, αν συνδυαστεί με την εξέταση της βιοψίας, η εξέταση της ιστολογίας μπορεί να αυξήσει σημαντικά την ακρίβεια της διάγνωσης.

　　5Η εξέταση με υπερήχους B του στομάχου ή η CT, MRI εξέταση έχει βοηθητική αξία στη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου σε μεσογενείς και καθυστερημένους σταδία, αν βρεθεί η επέκταση των λεμφαδένων εντός του οισοφάγου ή πίσω από τον οισοφάγο, έχει αξία για τη διάγνωση ασθενειών όπως η εντεροσκοπία, ο λεμφόμας.

　　6Για τον έλεγχο της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας της αγγειογραφίας, γίνεται η επιλογή της ανώτερης και κάτω αγγειακής αγγειογραφίας της μεσοαποστροφής, η οποία μπορεί να καθορίσει την τοποθεσία της αιμορραγίας με ακρίβεια και είναι επίσης ευεργετική για τη διάγνωση ασθενειών όπως η αγγειακή ανωμαλία, οπότε για τους ασθενείς με αιμορραγία χωρίς γνωστή αιτία, η επιλογή της αγγειογραφίας είναι απαραίτητος έλεγχος.

　　7Περί του έλεγχου με το ασύρματο κελύφωμα ενδοσκοπίας (wireless capsule endoscope): Οι τελευταίες έτη η χρήση του ασύρματου κελύφωμα ενδοσκοπίας (από άλλες ονομασίες, κελύφωμα ενδοσκοπίας) έχει ξεκινήσει να εφαρμόζεται κλινικά, ο έλεγχος αυτός είναι μη επεμβατικός, όλοι οι ασθενείς μπορούν να το αντέξουν, χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες, το κελύφωμα είναι λίγο μεγαλύτερο από τα συνηθισμένα φαρμακευτικά κελύφωματα, μέσα σε αυτό υπάρχει μια συσκευή φωτισμού και μια κάμερα φωτογραφίας; Το κελύφωμα καταναλώνεται και φτάνει στο οισοφάγο μετά από το χρονικό διάστημα40min左右，检查完胃肠道的时间平均需350min; όταν το καψούλι περνάει από το κοιλιακό σωλήνα, οι εικόνες που καλείται από το καψούλι αποθηκεύονται από τον απομακρυσμένο αποκρυπτογράφητή στο υπολογιστή, και στη συνέχεια αναλύονται οι σαφείς εικόνες κατά σειρά; Το καψούλι του μικροσκοπίου περνάει μέσω του ορθού και του εντέρου και εκκενώνεται με τις κόπρανα (είναι ένα είδος一次性 προϊόντος), μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι μετά την καθαρισμό του εντέρου, η κατανάλωση του καψούλιου του μικροσκοπίου έχει περισσότερα πλεονεκτήματα, είναι ευεργετική για την καλύτερη απόκτηση της ακριβούς χρονικής διάρκειας της κίνησης του καψούλιου από πολλές περιοχές, για να καθορίσει την ακριβή τοποθεσία της ασθένειας, η ευαισθησία και ακρίβεια αυτής της εξέτασης είναι υψηλότερη από την εξέταση του βαθμού του εντέρου, αλλά μερικές φορές δεν μπορεί να καθορίσει την ακριβή τοποθεσία της ασθένειας και δεν μπορεί να κάνει βιοψία της ασθένειας, η κύρια αδυναμία του καψούλιου του μικροσκοπίου είναι η ανυπαρξία της βιοψίας.80% ή περισσότεροι, μπορούν να κάνουν διάγνωση των αλλοιώσεων του εντέρου όπως η μεταμόρφωση των αγγείων, οι μοσχεύματα, οι όγκοι, η κροσσίνη, οι έλκες, η κροσσίνη κ.λπ., οπότε οι ερευνητές στο εξωτερικό πιστεύουν ότι όταν η κανονική εξέταση είναι αρνητική, η εξέταση του καψούλιου είναι η πρώτη επιλογή για τους ασθενείς με αιμορραγία του γαστρεντερικού. Ωστόσο, στην Κίνα, λόγω του υψηλού κόστους της εξέτασης, η εφαρμογή της εξέτασης είναι περιορισμένη.

　　8Η νέα εξέταση του μικροσκοπίου του οισοφάγου (pushenteroscopeP.E) έχει ήδη εφαρμοστεί κλινικά, και μπορεί να διεξάγει βιοψία της αλλοιωμένης περιοχής, σύμφωνα με τις αναφορές, έχει σημαντική αξία για τη διάγνωση δύσκολων ασθενειών του μικροσκοπίου του οισοφάγου. Η νέα εξέταση του μικροσκοπίου του οισοφάγου ξεπερνά τα μειονεκτήματα της παλιάς εξέτασης, όπως η δυσκολία στη χρήση και η δυσκολία να περάσει το όριο του δωδεκαδάκτυλου και του εντέρου (κυκλική συνδέσμος), κ.λπ.

　　1Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ

　　Οι αιμορροΐδες είναι συνήθως ηπατικές και υγρά, η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να ενισχύσει την υγρασία και τη θερμότητα, και το αλκοόλ (ιδιαίτερα το δυνατό αλκοόλ) μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία των φλεβών του ορθού, προκαλώντας ή επιδεινώνοντας τις αιμορροΐδες.

　　2Αποφύγετε την κατανάλωση τροφών με έντονο γεύμα και πολλές υφές

　　Αυτές οι τροφές μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία του εντέρου, καθώς και να προκαλέσουν αιμορραγία του ήπατος και αύξηση της πίεσης στο κάτω κοιλιακό τμήμα, προκαλώντας ή επιδεινώνοντας τις αιμορροΐδες.

　　3Αποφύγετε την κατανάλωση λιπαρών και γλυκών τροφών

　　Αυτές οι τροφές μπορούν να ερεθίσουν το έπαιγμα και την επιδερμίδα του ορθού και του πρωκτού, προκαλώντας έντονη αιμορραγία και να προκαλέσουν αιμορροΐδες.

　　4Αποφύγετε την κατανάλωση φρούτων που ενισχύουν την πυρ

　　όπως μανγκόου, σιτάα, λιτσάκι, λάβυρινθος κ.λπ.

　　5Αποφύγετε την κατανάλωση δυσανάγκητων και σκληρών τροφών

　　Η δυσανάγκητη κατανάλωση τροφών μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα, προκαλώντας κόπωση των αιμοφόρων αγγείων του ορθού.

　　6Αποφύγετε την κατανάλωση πικάντικων και ερεθιστικών τροφών

　　Πικάντικες και ερεθιστικές τροφές, όπως πιπέρι, μαύρο πιπέρι, ζιτζίκια, ζάχαρη, σκόρδο, κ.λπ., μπορούν να ερεθίσουν τα αιμοφόρα αγγεία του ορθού και του πρωκτού, προκαλώντας ερεθισμό και αίσθηση πυελοκοπίας κατά την εκκένωση, και έτσι να προκαλέσουν αιμορροΐδες.

　　Οποιος έχει αιμορραγία κατά την ε排泄ση, ειδικά σε σοβαρές αιμορραγίες του κάτω γαστρεντερικού, πρέπει να αναλύσει σοβαρά τις πιθανές αιτίες της αιμορραγίας με βάση το ιστορικό, τις κλινικές εκφράσεις και τις χαρακτηριστικές της αιμορραγίας. Ταυτόχρονα, πρέπει να λάβει άμεσα αποτελεσματικά μέτρα για την σταμάτηση της αιμορραγίας, για να επιτευχθεί γρήγορα το σκοπό της σταμάτησης της αιμορραγίας, δημιουργώντας συνθήκες για την περαιτέρω αναζήτηση των αιτιών της αιμορραγίας. Κατά την ε排泄ση, πρέπει να ακολουθήσει τις παρακάτω αρχές θεραπείας.

　　1、Γενικές θεραπευτικές μέθοδοι για τον αιμορραγικό σοκ, οι ασθενείς πρέπει να κοιμηθούν στο κρεβάτι, να κοιμηθούν με την κεφαλή τους, να δώσουν οξυγόνο. Στενή παρακολούθηση της συνείδησης, της αναπνοής και της παλμών, της πίεσης του αίματος και άλλων σημείων ζωής, και πρέπει να παρακολουθήσουν το όγκο της κόπρας και τη χρώση.

　　2、Αντιμετώπιση γενικών μέτρων για τον αιμορραγικό σοκ, οι ασθενείς πρέπει να κοιμηθούν στο κρεβάτι, να κοιμηθούν με την κεφαλή τους, να δώσουν οξυγόνο. Στενή παρακολούθηση της συνείδησης, της αναπνοής και της παλμών, της πίεσης του αίματος και άλλων σημείων ζωής, και πρέπει να παρακολουθήσουν το όγκο της κόπρας και τη χρώση.

　　3、Χρήση αιμοστατικής φαρμάκων

　　（）1（）6％～8％ της noradrenaline (θετική αδρεναλίνη) λύση επαναλαμβανόμενη ενδοσκόπηση ή κρύο νερό επαναλαμβανόμενη ενδοσκόπηση (χειμερινή περίοδος δεν πρέπει να χρησιμοποιείται πολύ), εκτός από το να παίξει τον ρόλο της αιμοστατικής, μπορεί επίσης να παίξει τον ρόλο της καθαρισμού του εντέρου, προετοιμάζοντας έτσι την έλεγχο του εντέρου.

　　（）2（）Η θρομβίνη ή το φαρμακείο ή το φαρμακείο του φαρμάκου σε φυσιολογικό νερό ενδοσκόπηση, μερικές φορές μπορεί να παίξει τον ρόλο της αιμοστατικής.

　　（）3（）Προσφορά ενδοφλέβιας συνήθους αιμοστατικής φαρμάκων, όπως η φαινυλοσουλφοξάμη (αιμοστατική), η βιταμίνη K1、Αμοξιλοξικό οξύ (αντιαιμορραγικό φαρμακείο) και άλλα.6-Αminoheptanoic ή θρομβοπλάσμη (Lizhi止血) και άλλα.

　　（）4（）Αν υπάρχουν συνθήκες, μπορεί να εισαχθεί το κρύο συνθετικό (περιλαμβανομένων όλων των παράγοντων συγκράτησης του αίματος) ή οι θρομβοπλάκτες και άλλες συστατικά της συγκράτησης του αίματος.

　　（）5（）Επιλογική απεικόνιση της ανώτερης ή κάτω动脉 του εντέρου (ή υπερεπιλογική): Αν βρεθεί η θέση της αιμορραγίας, μπορεί να εισαχθεί το πιθανό ένζυμο ή το triptorelin ενδοφλέβια, η αποτελεσματικότητα της σταμάτησης της αιμορραγίας μπορεί να φτάσει στο80％～90％ πάνω από

　　4、Ενεργή καθορισμός της θέσης της αιμορραγίας ή της αιτίας

　　（）1（）Επιλογική απεικόνιση της ανώτερης και κάτω动脉 του εντέρου: Αυτός ο έλεγχος μπορεί να γίνει καθ' όλη τη διάρκεια της αιμορραγίας. Βοηθά σημαντικά στην κατανόηση της θέσης της αιμορραγίας, και μερικές φορές μπορεί να καθορίσει την αιτία.

　　（）2（）Κολονοσκόπηση: Μετά την βασική σταμάτημα της αιμορραγίας, μπορεί να γίνει κολονοσκόπηση, έχει σημαντική αξία για την διάγνωση των αλλαγών του ολικού εντέρου (περιλαμβανομένων του περιτοναίου και του τελικού εντέρου), του ορθού.

　　（）3（）Αξονική τηλεοπτική απεικόνιση με σιδηροβαρύ λάδι: Μετά την σταμάτημα της αιμορραγίας, μπορεί να γίνει απεικόνιση του εντέρου με σιδηροβαρύ λάδι ή ενδοσκόπηση του εντέρου με σιδηροβαρύ λάδι, μπορεί να βοηθήσει στην ανακάλυψη πολλών αιτιών αιμορραγίας.

　　（）4Για δύσκολες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει έλεγχος με κapsuloendoscopy ή καινοτόμο μικροσκόπιο του εντέρου, για να καθοριστεί η διάγνωση όσο το δυνατόν πιο γρήγορα.