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sindrome da immunodeficienza acquisita associata all'appendicite acuta

  Stati Uniti1996annunci di infettati da HIV10persone, i pazienti affetti da AIDS27persone. Secondo le Nazioni Unite1997annunci globali3000 milioni di persone portano il virus dell'AIDS e la sua incidenza sta aumentando. Pertanto, gli chirurghi hanno sempre più opportunità di trattare le malattie chirurgiche generali dei pazienti e le lesioni secondarie alla malattia dell'AIDS. I pazienti affetti da AIDS che sviluppano l'appendicite acuta sono pochi, ma hanno una alta incidenza di diagnosi errata e complicazioni, è necessario che gli chirurghi gastrointestinali prestino attenzione.

 

Indice

1. Quali sono le cause di insorgenza dell'appendicite acuta associata alla sindrome da immunodeficienza acquisita
2. Quali complicazioni può causare l'appendicite acuta associata alla sindrome da immunodeficienza acquisita
3. Quali sono i sintomi tipici dell'appendicite acuta associata alla sindrome da immunodeficienza acquisita
4. Come prevenire l'appendicite acuta associata alla sindrome da immunodeficienza acquisita
5. Esami di laboratorio necessari per la sindrome da immunodeficienza acquisita associata all'appendicite acuta
6. Diete consigliate e vietate per i pazienti con sindrome da immunodeficienza acquisita associata all'appendicite acuta
7. Metodi di trattamento convenzionali della sindrome da immunodeficienza acquisita associata all'appendicite acuta secondo la medicina occidentale

1. Quali sono le cause di insorgenza dell'appendicite acuta associata alla sindrome da immunodeficienza acquisita

  Primo, causa di insorgenza

  La frequenza di chirurgia addominale nei pazienti con AIDS non è alta (4.2%),ma l'appendicite è facile da sviluppare, la cui ragione alcuni pensano sia relativa alla sua fornitura di sangue come vasi terminali senza anastomosi, l'infezione vascolare e l'edema causano l'embolizzazione che rende l'appendice più facile da necrosi e perforazione.

  Secondo, meccanismo di insorgenza

  I pazienti con AIDS a causa dell'inibizione grave del sistema immunitario, hanno una alta frequenza di complicazioni e mortalità, persino lesioni minori spesso portano a reazioni significative a livello sistemico e locale, portando a molte situazioni gravi. Una volta che l'appendice appare infiammata, lo sviluppo patologico è diverso dall'appendicite normale, e deve essere differenziato dalla speciale infiammazione gastrointestinale nei pazienti con AIDS (come la colite da citomegalovirus, la colite acuta ileale), che può essere curata senza chirurgia, mentre il ritardo dell'appendicite può portare ai pazienti con AIDS a risultati molto più pericolosi rispetto ai normali esseri umani.

 

2. Quali complicazioni può causare l'appendicite acuta associata alla sindrome da immunodeficienza acquisita

  近1/3I pazienti possono ritardare la diagnosi fino a3~21Giorni, tutti formano l'appendicite perforata. La frequenza di perforazione è circa44%. Prima del dolore addominale può esserci una storia di sanguinamento vaginale irregolare, sanguinamento improvviso, e più grave, spesso accompagnato da pallore della pelle, bassa pressione sanguigna e altri sintomi di shock; la tensione muscolare addominale è leggera, con rumore mobile; la ginecologia esame ha trovato sangue nella vagina, erosione cervicale, un lato degli附件肿大,腹肤或后窜隆穿刺有不凝固的血液。

  L'appendicite pelvica acuta inizia il dolore nella parte inferiore dell'addome, la posizione è più bassa dell'appendicite, è spesso bilaterale, può apparire febbre alta precocemente, e ha una storia di aumento del muco vaginale; la ginecologia esame ha aumentato il muco vaginale, il dolore alla cervice, una parte degli附件肿大,腹肤或后窜隆穿刺有不凝固的血液。

3. Quali sono i sintomi tipici dell'appendicite acuta associata alla sindrome da immunodeficienza acquisita

  I sintomi sono principalmente dolore addominale, poi si limitano alla parte inferiore destra dell'addome50% sotto hanno nausea e vomito, tutti hanno febbre bassa, i sintomi sono anche dolore alla parte inferiore destra dell'addome, tensione muscolare addominale e segno di dolore riflessivo positivo. Il dolore addominale e i sintomi addominali sono simili ai sintomi di infezione opportunistica nei pazienti con AIDS, quindi la diagnosi è difficile.

 

4. Come prevenire l'appendicite acuta associata alla sindrome da immunodeficienza acquisita

  La frequenza di chirurgia addominale nei pazienti con AIDS non è alta (4.2%),ma l'appendicite è facile da sviluppare, la cui ragione alcuni pensano sia relativa alla sua fornitura di sangue come vasi terminali senza anastomosi, l'infezione vascolare e l'edema causano l'embolizzazione che rende l'appendice più facile da necrosi e perforazione.

  Dopo il pasto, evitare di correre di fretta, in estate calda evitare di essere troppo freddo, in particolare non bere birra fredda o altri bevande fredde, nella vita quotidiana prestare attenzione a non essere troppo grassi, evitare di mangiare troppo cibo irritante, partecipare attivamente agli sport fisici, rafforzare la体质, migliorare l'immunità, se ci sono storie di appendicite cronica,还应特别注意避免复发,平时要保持大便通畅。

 

5. Quale esame di laboratorio è necessario per la sindrome di immunodeficienza acquisita associata a appendicite acuta

  L'esame del sangue mostra1/3Il conteggio dei globuli bianchi del paziente è solo leggermente aumentato, il resto è nella norma o inferiore alla norma (media3.9×109/Nell'accumulo di liquido intorno all'appendice, la diagnosi di ecografia e tomografia computerizzata può essere utile, qualcuno raccomanda la laparoscopia come base di diagnosi, con alta percentuale di diagnosi, ma questo esame è invasivo, a meno che non venga utilizzato correttamente, altrimenti aumenta danni inutili.

6. Le persone con sindrome di immunodeficienza acquisita associata a appendicite acuta devono evitare il cibo.

  1、食疗方:

  1、方一

  Rizoma di rhizoma10Cina, niter9Cina, fior di forsythia, fior di lonicera every12Cina, red vine15Cina, radix corydalis10Cina, radice di Aucklandia lappa, frutto di Prunus persica every9Cina, radice di prunus mume12Cina. Bollire e bere, una volta al giorno1Dosi.

  Questa formula può raffreddare il calore e disintossicare il colon, promuovere la circolazione del sangue e migliorare la circolazione del sangue, è adatta per l'appendicite causata da stagnazione di umidità e coagulo, i sintomi principali sono come: dolore addominale sordo e rifiutato dalla pressione, persistente o intermittente, o dolore inizialmente nell'addome superiore, o dolore intorno all'ombelico, che poi si trasferisce vicino al punto acupunturale Tianshu a destra, può essere accompagnato da contrazione della pelle addominale, gonfiore dell'addome e debolezza della digestione, nausea e belching, leggera febbre, feci normali o costipazione. Il tappeto è sottile e bianco o giallo e bianco, il polso è filiforme e liscio, filiforme e veloce o sottile e liscio.

  2、方二

  Fior di lonicera12Cina, tarassaco, fiore di viola del campo every15Cina, herba Hedyotis diffusa, rizoma di rhizoma every10Cina, frutto di Melia toosendan, radice di prunus mume every9Cina, radix paeoniae rubra10Cina, la radice di Polygonum cuspidatum15Cina. Bollire e bere, una volta al giorno1Dosi.

  Questa formula può raffreddare il calore e decontaminare, dissolvere il coagulo e alleviare il dolore, è adatta per l'appendicite causata dal calore, i sintomi principali sono come: il dolore addominale è rifiutato dalla pressione, la pressione addominale destra inferiore è più evidente, ci sono dolori di rimbalzo, la pelle addominale è contratta, o può essere palpato un nodulo, accompagnato da febbre, sete, debolezza, nausea e vomito, costipazione o feci liquide e non piacevoli, minzione breve e rossa, tappeto giallo con poco umidità o denso e appiccicoso, il polso è filiforme e veloce o veloce e liscio.

  3、方三

  Fior di lonicera10Cina, fior di forsythia12Cina, scutellaria baicalensis, radice di rehmannia, scutellaria eprina every9Cina, radice di liquirizia6Cina, il rizoma di rhizoma10Cina, il fiore di viola del campo12Cina, il fiore di calendula, il tarassaco every9Cina, il seme di melone d'acqua30 cina. Bollire e bere, una volta al giorno1Dosi.

  Questa formula può raffreddare il calore e decontaminare, disintossicare il colon e eliminare il pus, è adatta per l'appendicite causata dalla dissoluzione del pus tossico, i sintomi principali sono come: il dolore addominale si estende dal basso dell'addome destro a tutto l'addome, il dolore è intenso, la pelle addominale è urgente, il dolore alla pressione dell'addome è intenso, il dolore di rimbalzo, febbre alta che non scende o alternanza di febbre e freddo, faccia rossa e occhi rossi, labbra asciutte e alito cattivo, nausea e vomito, gonfiore dell'addome e costipazione, o feci liquide e malodoranti, minzione frequente come la sindrome della pollakiuria, la qualità della lingua è rossa e secca, il tappeto giallo ruvido e spinoso o giallo denso e appiccicoso, il polso è filiforme e veloce o sottile e veloce.

  4、方四

  Fiori di calendula freschi60 cina, erba di Sanicula15---60 cina, viola del campo30 cina. Scegliere uno di essi1Specie, bollire; separare3--4Somministrazione, una volta al giorno—dosi.

  Questo prodotto può essere utilizzato per l'appendicite acuta.

  5、方五

  Achillea millefolium18--45Cina, radice di ginseng, bupleurum every6—12Ogni, le bucce di mandorlo, il fior di prugna, il cipresso cinese ogni10--15Cina. Bollire e filtrare3Somministrazione, una volta al giorno1La dose, per i casi gravi, è raddoppiata.

  Questo prodotto è adatto all'appendicite acuta e cronica.

  6、sesta ricetta

  Sangue di ulivo, fiori di sophora3Tutte le dosi sono indicate in grammi.15Tutte le dosi sono indicate in grammi.3Tutte le dosi sono indicate in grammi.3Tutte le dosi sono indicate in grammi.2Tutte le dosi sono indicate in grammi.

  Bollire in acqua, dividere in tre dosi, una dose al giorno.

  Questa ricetta è adatta all'appendicite acuta.

  7、settima ricetta

  Aglio6Tutte le dosi sono indicate in grammi. Mescolare aglio e rame acetato in una patta e applicare alla parte più dolorosa dell'addome (prima di applicare una strato di vaselina sulla pelle locale per prevenire lesioni cutanee)2Ore, rimuovere la medicina, quindi prendere il polvere di rame acetato e applicare6---8Ore, prelevare la medicina dopo

  Questa ricetta è utilizzata per l'appendicite acuta.

  8、ottava ricetta

  Malva viride fresca12Tutte le dosi sono indicate in grammi. Preparare la zuppa di riso con l'acqua bollente, mantenere la consistenza适中, dividere3Tutte le dosi sono indicate in grammi. Preparare la zuppa di riso con l'acqua bollente, mantenere la consistenza适中, dividere3Gorgonzola--6Tutte le dosi sono indicate in grammi. Preparare la zuppa di riso con l'acqua bollente, mantenere la consistenza适中, dividere2--3Tutte le dosi sono indicate in grammi. Preparare la zuppa di riso con l'acqua bollente, mantenere la consistenza适中, dividere

  Tutte le dosi sono indicate in grammi. Preparare la zuppa di riso con l'acqua bollente, mantenere la consistenza适中, dividere

  9Questa ricetta è efficace per l'appendicite acuta.

  、nona ricetta5Gorgonzola--100g1--2Tutte le dosi sono indicate in grammi. Preparare la zuppa di riso con l'acqua bollente, mantenere la consistenza适中, dividere1Dosi.

  Questa ricetta è utilizzata per l'appendicite acuta in fase di recupero e appendicite cronica.

  10、decima ricetta

  Melone dolce30g, zucchero a piacere. Macina e macina finemente, poi diluisce con acqua calda per bere.

  Questa ricetta è adatta all'appendicite acuta.

  Secondo, principi dietetici:

  Dovrebbe essere somministrato un cibo liquido, come latte, latte di soia, zuppa di riso, brodo di carne, ecc. O cibo semi-liquido, come zuppa di riso, pasta morbida, ecc. Se si prevede di essere ospedalizzato per un trattamento chirurgico, dovrebbe essere vietato mangiare e bere.

  Le informazioni fornite sono solo a titolo informativo, si prega di consultare il medico per dettagli specifici.

7. Metodi convenzionali di trattamento medico occidentale dell'appendicite acuta associata al sindrome da immunodeficienza acquisita

  Trattamento medico occidentale dell'appendicite acuta nei pazienti con AIDS Dopo aver diagnosticato l'appendicite acuta, dovrebbe essere eseguita la resezione chirurgica del lesione il prima possibile, e contemporaneamente dovrebbe essere somministrata una terapia antibiotica a largo spettro ad alta efficacia.5~7Giorni. Anche se così, dopo l'intervento8Circa il 0% dei pazienti ha febbre persistente1Settimane senza altre manifestazioni di sepsi sistemica. Durante il periodo di febbre, il conteggio dei globuli bianchi nel sangue non è aumentato (media3.5×109/L), media degenza11Dopo l'intervento, può tornare al livello pre-operatorio. Tuttavia, la causa della febbre post-operatoria, nonostante numerose visite mediche, colture del sangue e esami a raggi X, spesso non può essere determinata. Si ipotizza che il meccanismo di insorgenza possa essere dovuto a una infiammazione locale di basso grado che persiste per un lungo periodo, quindi la terapia antibiotica a largo spettro ad alta efficacia viene utilizzata come contromisura. Poiché la laparoscopia può essere utilizzata per stabilire una diagnosi precisa, qualcuno sostiene che la laparotomia appendicolare laparoscopica dovrebbe essere utilizzata come trattamento, il che facilita il completamento in una sola volta.

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