نزيف البراز

　　الفصل الأول: السبب في الإصابة

　　1، هناك العديد من الأمراض التي تسبب نزيف البراز، الآن وفقًا لنوع التغيير الناتج عن النزيف، يتم تصنيف أسباب نزيف البراز.5التصنيف الرئيسي:

　　(1عوامل الالتهاب والتهاب اللفافة: عند حدوث الالتهاب أو التهاب اللفافة في المعدة الداخلية، بسبب التهاب اللفافة والوذمة والتهاب اللفافة، يمكن أن يحدث نزيف البراز عند تآكل الالتهاب أو التهاب اللفافة للأوعية الدموية أو زيادة تواتر الأوعية الدموية، أو انفجار الأوعية الدموية الصغيرة. من الأمراض الشائعة:

　　(2مرض التهابات الأمعاء: من بينها مرض الإسهال البكتيري، مرض الإسهال الamoebic، التهاب الأمعاء الفطري، التهاب الأمعاء المغطى بالغشاء، التهاب الأمعاء الصغيرة بالسل، التهاب الأمعاء الكبيرة بالسل، إصابة الأمعاء الصغيرة بالديدان الشائكة، إصابة الأمعاء الكبيرة بالديدان الدموية، التهاب الأمعاء الصغيرة الناتج عن النزيف والنخر، إلخ.

　　(3مرض الأمعاء الالتهابية: مثل مرض كرون (مرض كرون) أو التهاب القولون الالتهابي.}

　　(4التهاب القولون والشرج الناتج عن الإشعاع: يحدث هذا النوع من الالتهابات غالبًا بعد العلاج الإشعاعي للمرضى المصابين بالأورام السرطانية في الحوض، مما يؤدي إلى تلف المعدة الشرجية المحلية، مما يؤدي إلى النزيف، ويظهر السبب السريري في الإسهال الدموي المتكرر والمتدفق.

　　(5التهاب القولون العصبي: يحدث هذا المرض غالبًا في المرضى المسنين المصابين بالصلابة الوعائية، بسبب انسداد تدفق الدم إلى الأمعاء الوعائية مما يؤدي إلى انسداد المعدة الشرجية، مما يؤدي إلى انسداد المعدة الشرجية، مما يؤدي إلى النزيف. يحدث الالتهاب في القولون بشكل شائع، ويظهر السبب السريري في الإسهال الدموي الداكن أو الأحمر بعد الألم الشديد.

　　(6مرض Behcet: لم يتم تحديد السبب الجذري لهذا المرض، يعتقد العديد من العلماء أن التهاب الأوعية الالتهابي المناعي يسبب انسداد الأوعية، مما يؤدي إلى انسداد تدفق الدم إلى الأمعاء، مما يؤدي إلى الالتهابات الالتهابية؛ يعتقد بعض العلماء أيضًا أن هذا المرض له علاقة بالعدوى أو الوراثة. يحدث الالتهاب في منطقة العلوية الداخلية للقولون والمستقيم بشكل شائع، ويحدث النزيف بسهولة.

　　(7التهاب المعدة الشرجية أو الالتهابات الفردية: لم يتم تحديد السبب الذي يسبب هذا النوع من الالتهابات، ولكن يمكن أن يسبب النزيف إذا تم تمزق الأوعية.

　　(8التهاب القولون العصبي: تم اكتشاف مؤخرًا أن تناول مضادات الالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) يمكن أن يؤدي إلى الإسهال الدموي، حتى النزيف الحاد، ويكثر بين البالغين من الجنسين.

　　(9الالتهابات والالتهابات الالتهابية هي أسباب شائعة للإسهال الدموي. يمكن أن يسبب الالتهاب أو الالتهابات في المستقيم والشرج الإسهال الدموي المصحوب بالخلايا البيضاء والدم; الإسهال الدموي الناتج عن التهاب القولون الالتهابي الشديد أو الديدان الدموية يمكن أن يسبب الإسهال الدموي الحاد; الإسهال الدموي الناتج عن الإسهال الدموي الناتج عن الديدان الشريطية يمكن أن يسبب الإسهال الدموي اللوني أو الأحمر الداكن; يمكن أن يحدث نزيف حاد في عدد قليل من التهابات الأمعاء أو مرض كرون. الإسهال الدموي الناتج عن التهاب الأمعاء النزيفي النزيفي يمكن أن يخرج الدم الداكن أو الأحمر أو الدم السائل. على أي حال، يعتمد كمية الدم واللون على حجم والمنطقة والسرعة النزيف.

　　2نزيف الأوعية الناتج عن العوامل الأوعية الناتجة عن جميع الأمراض الأوعية في الأمعاء السفلية، يؤدي إلى تمزق الأوعية أو نقص تدفق الدم للأمعاء الوعائية أو انسداد المعدة الشرجية، مما يؤدي إلى انسداد الدم. الأسباب الشائعة تشمل:

　　(1الشقوق الأ動脉搏ابية والنقص في تطوير الأوعية: النزيف الناتج عن أمراض الأوعية في جدار الأمعاء الدقيقة السفلية، والشقوق والأمراض الأخرى، والنزيف الجديد10في السنوات الأخيرة، أصبح من المهم، وأصبح من الأسباب الرئيسية للإسهال الدموي. يمكن تقسيمها إلى:

　　① ورم الأوعية السpongiosa.

　　② عدم نمو الأوعية تحت المعدة الشرجية.

　　③ تشوهات الأوعية. تتغير البؤر حوالي70٪ يحدث في القولون، ومن بين ذلك يكثر في القسم الأيمن من القولون أو المستقيم. يحدث عدد قليل من تشوهات الأوعية في الأمعاء الدقيقة.

　　(2متلازمة التوسع الوردي الوراثي (Ronda-Osier-متلازمة Weber: يمكن أن يحدث هذا النوع من المتلازمة في الجهاز الهضمي بأكمله، إذا حدث في الأمعاء الدقيقة يسهل حدوث النزيف. هذا المرض نادر، ينتمي إلى الأمراض الوراثية العائلية.

　　(3مرض Dieulafoy: يحدث التغير في المعدة في معظم الحالات، ويمكن أن يسبب الإسهال الدموي إذا حدث في الأمعاء الدقيقة أو القولون. يكثر هذا المرض بين البالغين من الجنسين، وغالبًا ما يكون الإسهال الدموي بسبب تمزق الأوعية تحت المعدة الشرجية بسبب التهيج أو الالتهابات أو الالتهابات.

　　(4الورم الوعائي تحت المعدة الشرجية والقولون والمعدة الدقيقة: في مرضى ارتفاع ضغط الدم البابي، بعد بناء الدورة الدموية الفرعية، يحدث نادرًا انتفاخ الأوردة تحت المعدة الشرجية والقولون، ويمكن أن يسبب الإسهال الدموي إذا انكسر.

　　(5نزيف البراز لدى لاعبي السباحة أو لاعبي التحمل: تم اكتشاف أن عدد الأمراض التي تسببها سباقات الركض الطويل أو التحمل في زيادة، مثل سباقات الماراثون، بالإضافة إلى قلة عدد من يمكن أن تسبب أمراض العظام والمفاصل والقلب، تم الإبلاغ أيضًا عن أمراض الجهاز الهضمي، يمكن أن تسبب نزيف البراز، ويمكن أن تكون أسباب نزيف البراز إضافة إلى انفجار الأورام الداخلية، أيضًا بسبب تصادم أو اهتزاز الأعضاء الداخلية البطنية والدم الذي يتم إعادة توزيعه مما يؤدي إلى انسداد الأمعاء (يُنصح بفحص الأمعاء الدموية الفورية للرياضيين الذين يلاحظون نزيف البراز، يمكن العثور على التهاب الأمعاء الدموية، والتهابات الدموية، وتكون هناك بقع دموية)

　　(6مرض Wegener's-granulomatosis: هو مرض التهابي للأوعية الدموية الشاملة غير المعروف السبب، غالبًا ما يكون له أمراض في الأنف والحنجرة والرئة والكلى الناتجة عن النخر. يمكن أن يؤثر هذا المرض أيضًا على الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى انسداد أو نزيف الأمعاء الدقيقة أو الكبيرة، ويمكن أن يحدث انسداد في الأمعاء في الحالات الشديدة.

　　(7يمكن رؤية أمراض الأوعية الدموية المعوية الناتجة عن نقص التدفق الدم في:

　　① تقلص الأوعية الدموية المعوية.

　　② تكون جلطات الأوردة المعوية.

　　③ انسداد شرايين الأمعاء.

　　④ التهاب الكولون الناتج عن نقص التدفق الدم. يمكن أن تكون أمراض الأمعاء الوعائية الناتجة عن الصدمة أو أمراض الأوعية الدموية الشحمية أو التهاب الأغشية الدموية أو الناتجة عن أمراض القلب المصحوبة بالارتجاف القلبي (تم ذكر التهاب الكولون الناتج عن الالتهاب أو العوامل الحمضية في الفصل السابق).

　　(8كسر ورم الأبداية البطنية: إذا انفجر ورم الأبداية البطنية وكسر الأمعاء الدقيقة أو الكبيرة، يمكن أن يؤدي إلى نزيف في الجهاز الهضمي السفلي.

　　(9تكوين الأورام الداخلية والخارجية: عندما يحدث نزيف الأورام الداخلية والخارجية، يكون الدم غالبًا على سطح البراز أو يتدفق بعد التبرز. ولكن في بعض الحالات، يمكن أن يتراكم الدم في الحالب الشرجي، ويظهر الدم عندما يتم التبرز مرة واحدة على شكل براز داكن أو أحمر فاتح. يمكن أن يكون نزيف الأورام أيضًا من الأسباب الشائعة.

　　3العوامل الميكانيكية

　　(1ال憩ادات المعوية: يمكن أن يحدث النزيف بسبب الالتهاب داخل الرئة.

　　(2ال憩ادات الكولونية أو مرض الكولون المتعدد بال憩ادات: أصبحت الرئفة المتعددة في الكولون في دول أوروبا وأمريكا أحد أسباب النزيف في البراز، ولكن في الصين، تكون الرئفة المتعددة في الكولون نادرة.

　   (3القضيب (Meckel) المتمدد: يحدث غالبًا في نهاية الأمعاء الدقيقة،70% إلى85من المرضى يمكن أن لا يكون لديهم أعراض، ولكن يمكن أن تكون النزيف هي الأعراض الأكثر شيوعًا.

　　(4الانزلاق المعوي أو التقلب المعوي: يحدث الانزلاق المعوي غالبًا في10أطفال تحت سن6أكثر من 0٪ من حالات انسداد الأمعاء عند البالغين هي ناتجة عن أورام متعددة في الأمعاء أو أورام الجهاز الهضمي. يمكن أن يؤدي انسداد الأمعاء لفترة طويلة إلى نزيف بسبب انسداد تدفق الدم للأمعاء.

　　(5في بعض الحالات النادرة، يمكن أن يؤدي تمدد القوام أو التمدد إلى النزيف.

　　(6بعض الحالات من إصابة المبيض في القولون: عند وصول دورة الحيض عند المريض النساء، يمكن أن يحدث الإسهال الدموي، ويتوقف الإسهال الدموي عند انتهاء دورة الحيض.

　　(7بعض الحالات النادرة من الفتحة الشرجية والشق الشرجي يمكن أن يؤديا إلى النزيف، ولكن في العادة، يكون كمية الدم النزيف قليلة.

　　(8بعد استئصال الورم بالمنظار القولوني أو بعد استئصال الأمعاء الدقيقة أو الكبيرة: إذا لم يكن التثبيت الكهربائي كافياً عند استئصال الورم، يمكن أن يؤدي إلى نزيف في منطقة التثبيت. يمكن أن يحدث النزيف أيضًا إذا لم يكن هناك توقف كافٍ في التدخل الجراحي للجهاز الهضمي.

　　4في وجود العوامل السرطانية، يوجد العديد من الأورام الحميدة والسرطانية في الجهاز الهضمي، وهي واحدة من الأسباب الرئيسية لحدوث النزيف.

　　(1）الأورام الجرثومية:}}

　　① الأورام الجرثومية في القولون: تشمل مرض الأورام الجرثومية العائلية، متلازمة Gardner، متلازمة Turcot، مرض الأورام الجرثومية في الطفولة، والنقاط الداكنة.-مرض الأورام اللمفية المتعددة في الجهاز الهضمي (P)-مرض J، ومرض الأورام اللمفية الزائدة، والأورام اللمفية الالتهابية، وما إلى ذلك، هي واحدة من الأسباب الرئيسية للنزيف البراز.

　　② الأورام اللمفية الليفية والخلايا اللمفية في الأمعاء الدقيقة: نادرة.

　　(2）أمراض السرطان

　　① سرطان الورم اللمفي في الأمعاء الدقيقة: يمكن أن يسبب نزيف كبير أحياناً.

　　② سرطان الأورام اللمفية في الأمعاء الدقيقة: نادر.

　　③ السرطان اللمفي في الأمعاء الدقيقة والكبيرة: نادر أن يسبب نزيف.

　　④ القولون والسرطان المستقيم: هو واحد من الأسباب الشائعة لحدوث نزيف البراز، ولكن كمية الدم المفقودة عادة صغيرة.

　　5、أمراض عامة

　　(1）العدوى: مثل السل، السل البديل، الحمى الشائعة، مرض السلبي، الحمى الدموية، والتهاب الكبد الحاد أو الفشل الكبدي الحاد.

　　(2）أمراض الدم: مثل مرض الهيموفيليا،紫癜 الالتهابي البطني (النوع الهينوخي)، والورم الخبيث للخلايا اللمفية المعوية.

　　(3）أمراض الأنسجة الضامة: مثل التهاب الأوعية الدموية المتعددة النقاطية (التهاب الأوعية الدموية حول الجلد الكيسي للقولون)، والتهاب المفاصل الالتهابي النقوي، والتهاب المفاصل الروماتويدي.

　　(4）أمراض أخرى: مثل الالتهاب الحاد للدم، التسمم الغذائي، التسمم بالزئبق، الفشل الكلوي، وما إلى ذلك يمكن أن يؤدي إلى نزيف البراز.

　　بشكل عام، الأطفال والمراهقون الذين يعانون من نزيف البراز من الجرثومة الشرجية، والتدوير، والمريء الميكروسيستيك، والأمراض الالتهابية الشائعة هي الأسباب الأكثر شيوعاً؛ بينما الأشخاص منتصف العمر والكبار، الأمراض الالتهابية المرضية، والقولون، والسرطان المستقيم، وأمراض الأوعية الدموية في الأمعاء هي الأسباب الأكثر شيوعاً؛ يجب عدم التغاضي عن التغيرات في منطقة الشرج مثل الأورام الشرجية، والتشقق أو القناة الشرجية عند البالغين.

　　ثانياً: الآلية المرضية

　　1、أمراض الأمعاء الداخلية السفلية

　　(1）أمراض المستقيم: نزيف الدم الشرجي بسبب زيادة ضغط البطن أثناء التبرز، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الأوردة الشرجية، بالإضافة إلى التآكل المباشر للفواقي الصلبة، مما يؤدي إلى انفجار الدم الشرجي. يمكن أن يحدث التشقق في الأطفال بسبب الالتهاب الناتج عن الديدان الشريطية، مما يؤدي إلى الحكة حول المستقيم، والالتهاب الناتج عن التشقق، مما يؤدي إلى الألم الشديد أثناء التبرز مع نزيف، والكمية قليلة ولكن الحمراء.

　　(2）أمراض التهاب الأمعاء: مثل الإسهال البكتيري الحاد، الإسهال النزفي الحاد والنخر، التهاب الأمعاء، التهاب القولون الورمي، وما إلى ذلك، يحدث بسبب أسباب مختلفة تؤدي إلى التهاب، التورم، الأورام، النزف والنخر في الغشاء المخاطي للأمعاء المختلفة. يتم التعبير عنه كإخراج دموي مع القيح، أو إخراج دموي مائي، أو إخراج دموي.

　　(3）سرطان الأمعاء: سرطان القولون، سرطان المستقيم، سرطان الورم اللمفي في الأمعاء الدقيقة، وما إلى ذلك، يحدث بسبب تآكل الأورام السرطانية أو تآكل الأورام اللمفية، مما يؤدي إلى الإخراج الدموي الأحمر الفاتح أو الإخراج الدموي مع المخاط والخراج.

　　(4）الامسlek الداخلي الاعلى أمراض الأوعية الدموية، مثل انسداد شرايين الميسلين أو تكونة الشريان الأورطي الأوعية الدموية الأورطية، والتشوهات مثل التدوير والتدوير، بسبب نقص الأكسجين في الغشاء المخاطي، والنخر والتمزق، والانتفاخ والانتفاخ الكبير من السائل الافرازي، والنخر الكامل للجدار المعوي، والانفجار الكبير للدم، يمكن أن يظهر الإسهال مع الإخراج الدموي الداكن.

　　2、全身性疾病发病机制参见上消化道出血(呕血与黑便)。

　　1ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها الدم في البراز

　　2، الشفاه الجافة والفم الجاف، الشعور بالعطش، الشعور بالعطش للشراب البارد، تورم اللثة، رائحة الفم الكريهة، ألم الفم، إمساك، حرارة الشرج، لون الشفاه الأحمر، اللثة الصفراء، النبض السريع القوي. الالتهابات الجلدية والبولية: يبدأ الدم قبل البراز، ويكون الدم أرجوانيًا أو أحمرًا، ويكون البراز غير مريح، ويكون هناك شعور بالانزعاج أثناء التبرز، وعدم الرضا بعد التبرز، وعدم الرضا أثناء التبرز، والشعور بالحاجة إلى التبرز، الإسهال، الحرارة، الألم، القيء، البراز المائي، البراز الدموي.

　　1، البراز الحاد

　　عادةً ما يكون نزيفًا حادًا (فوريًا)، حيث يخرج الدم من الأوعية الدموية ويخرج من الشرج مع البراز في وقت قصير جدًا، أو يخرج مباشرة بعد التبرز. يبدو الدم المتدفق مثل نزيف الجروح، ويكون اللون أحمر أو أرجواني أو أحمر داكن، ويتم تصلبه إلى كتل دموية بعد فترة.

　　(1، الفضلات الشرجية: يمكن أن تسبب نزيف البراز في جميع المراحل من الفضلات الشرجية الداخلية والخارجية والمزيجية، ويكون البراز يحتوي على دم أحمر أو يحدث نزيف بعد التبرز، عادةً لا يحدث نزيف الفضلات الشرجية الخارجية.

　　(2، الأورام الورمية في الأمعاء: يكون نزيف البراز غير مؤلم، ويحدث نزيف البراز أثناء التبرز، ويوقف بعد التبرز، ويختلف كمية الدم، عادةً لا يخلط الدم مع البراز، أو يمكن أن يكون الموقع العالي للورم أو كمية الورم كبيرة، ويكون أيضًا مخلوطًا مع البراز.

　　(3، إنزلاق المستقيم: يمكن أن يحدث نزيف البراز بعد فترة طويلة من المرض.

　　(4، التشققات الشرجية: يمكن أن يحدث نزيف البراز، ويكون النزيف على شكل بقع دموية على سطح البراز، ولا يخلط مع البراز، ويحدث نزيف في بعض المرضى بعد التبرز.

　　2، الدم الخام/، البراز المخاطي الدموي

　　البراز الذي يحتوي على مخاط (مخاطي) والدم معًا.

　　(1، سرطان المستقيم: يكون اللون الجديد أو الأحمر الداكن، ويكون البراز يحتوي على مخاط، ويحدث غالبًا خلط الدم والمخاط والبراز الثلاثة.

　　(2، سرطان القولون: يبدأ نزيف البراز مع طول المرض، ويكون البراز عادة يحتوي على مادة صديد أو مادة مخاطية، ويكون اللون قاتمًا.

　　(3، التهاب القولون الوعائي: البراز黏液或脓血，وفي نفس الوقت، يمكن أن يصاحبه ألم في الجانب الأيسر السفلي أو ألم في البطن السفلي.

　　(4، الأمراض المعدية للأمعاء: مثل الإسهال البكتيري، مرض الأمعاء الأمنيوسي، وما إلى ذلك.

　　3، البراز الأسود

　　ويُعرف أيضًا بالبراز الأسود أو البني الداكن، ويكون البراز أسودًا أو بنيًا داكنًا. يُعتبر من أكثر أعراض نزيف المعدة والأمعاء شيوعًا. إذا كان كمية الدم المفقودة قليلة جدًا، وكانت سرعة النزيف بطيئة، فإن الدم سيبقى في الأمعاء لفترة أطول، ويكون البراز الأسود؛ إذا كانت كمية الدم كبيرة، وكانت فترة البقاء في الأمعاء قصيرة، فإن الدم يظهر بلون أحمر داكن؛ إذا كانت كمية الدم كبيرة جدًا وتم إخراجها بسرعة، يمكن أن يظهر الدم بلون أحمر زاهي.

　　4، البراز المخفي

　　الإفرازات الهضمية الصغيرة (الكمية الدقيقة) لا تسبب تغيير لون البراز، وتظهر فقط في اختبار البراز المخفي، وتُسمى البراز المخفي. يمكن أن تحدث البراز المخفي في جميع الأمراض التي تسبب نزيف المعدة والأمعاء، مثل الالتهابات الشائعة والورم. يمكن للاختبار المخفي في البراز اكتشاف الكميات الصغيرة (الكمية الدقيقة) من مكونات الدم في البراز. يمكن أن يظهر البراز المخفي المبكر للورم في الأمعاء الغليظة إيجابيًا، ويعد إجراء اختبار البراز المخفي بانتظام من الطرق المهمة لفحص السرطان في الأمعاء الغليظة (التصوير الأولي).

　　5、伴随症状

　　(1）肛门及肛周病变：便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂。

　　(2）上消化道疾病：呕血一般都伴有黑便，出血量大、速度快时可以有血便。

　　(3）下消化道疾病：根据出血的原发病不同，伴随症状表现不一。

　　预防工作从生活中开始做起。保持大便通畅，防止和治疗便秘适量吃些含纤维素较多的蔬菜，如韭菜、芹菜、白菜、菠菜等，水果以香蕉为最佳。每天早晨饮适量凉开水，吃好早餐，有助于排便；生活有规律，每日定时排便，保持肛门周围清洁，排便时不要久蹲不起或过分用力；适当参加一些体力活动。

　　1في الفترة المبكرة بعد الإسهال، قد لا يحدث تغييرات واضحة في الهيموغلوبين، أو عدد الصفائح الدموية، ولكن عند إضافة السوائل المناسبة، وتوسيع حجم الدم، يمكن أن يساعد قياس عدد الصفائح الدموية، والهيموغلوبين، والنسبة المئوية للهيموغلوبين في تقدير كمية الدم المفقودة، ويمكن أن يساعد أيضًا في تقدير كمية الدم المفقودة من خلال درجة ارتفاع البوتاسيوم في الدم (يُطلق عليه ارتفاع البوتاسيوم المعوي).

　　2عدم استمرار انخفاض عدد الصفائح الدموية، أو انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم إلى مستوى الطبيعي، يشير إلى أن النزيف قد توقف.

　　3فحص الاشعة السينية بالرصاص أو الفحص بالرصاص المعوي للقولون، يمكن أن يساعد بشكل كبير في التشخيص للأمراض مثل التهاب القولون، مرض كرون، داء الديدان الشريطية، التهاب القولون التقرحي، التهاب القولون، التهاب القولون، التهاب القولون، الأورام الحميدة أو السرطان.

　　4فحص القسطرة المعوية أو القسطرة الكاملة للقولون بسبب أن المستقيم والقولون السيني هو موقع شائع للإصابة بالأمراض الالتهابية، مثل الأورام الحميدة، والأورام السرطانية وما إلى ذلك، لذا فإن فحص القسطرة المعوية يساعد بشكل كبير في التشخيص لهذه الأمراض، والفحص الكامل للقولون يمكن اكتشاف هذه الأمراض أيضًا، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساعد في التشخيص للأمراض مثل التهاب القولون، التهاب القولون التقرحي، التهاب القولون، التهاب القولون، الأورام الحميدة أو السرطان، إذا دخل القولون إلى نهاية الأمعاء الدقيقة، يمكن أيضًا تقديم المساعدة في التشخيص للأمراض مثل التهاب القولون، مرض كرون، السرطان اللمفاوي وما إلى ذلك، إذا تم دمج الفحص بالخزعة، والفحص التشريحي، فإن ذلك يمكن أن يزيد من دقة التشخيص بشكل كبير.

　　5B型 الموجات فوق الصوتية للبطن أو الفحص بالرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية الحيوية، والموجات فوق الصوتية الحيوية، لها قيمة مساعدة في التشخيص للسرطان الكولوني في المراحل المتوسطة والمعقدة، مثل اكتشاف تضخم الغدد اللمفاوية في البطن أو خلف البطن، فإن ذلك له قيمة في تشخيص الأمراض مثل التهاب القولون، السرطان اللمفاوي وما إلى ذلك.

　　6في فحص الدم المعوي عند وجود إسهال، يتم إجراء قسطرة على الأوعية الدموية في الأوعية الدموية السفلية والعتاد السفلي، مما يمكن من تحديد موقع النزيف، وهو أيضًا مفيد في تشخيص أمراض تشوه الأوعية الدموية وما إلى ذلك، لذلك، من أجل تحديد موقع النزيف أو السبب غير المعروف للإسهال، فإن فحص القسطرة المعوي هو فحص لا مفر منه.

　　7فحص القلب المعوي اللاسلكي (القسطرة المعوي اللاسلكية): في السنوات الأخيرة، بدأ فحص القلب المعوي اللاسلكي (يُطلق عليه أيضًا اسم القلب المعوي) في التطبيق في العيادات الطبية، والفحص غير غازٍ، يمكن للمريض تحمل ذلك، لا يوجد رد فعل غير مرغوب فيه، الكبسولة أكبر قليلاً من كبسولة الدواء العادية، تحتوي على جهاز إضاءة ومحطة تصوير؛ يتطلب وقت وصول الكبسولة إلى القاعduodenum وقتًا4حوالي 0 دقيقة، ويستغرق متوسط وقت الفحص في الجهاز الهضمي350 دقيقة؛ عند مرور الكبسولة عبر المعدة والأمعاء، يتم حفظ الصور التي التقطتها في جهاز الكمبيوتر عن طريق جهاز استقبال يعمل عن بُعد في البطن، ثم يتم تحليل الصور الواضحة بشكل فردي؛ يتم إخراج الكبسولة المنظارية في النهاية مع البراز (وهي منتج استهلاكي مرة واحدة)، يعتقد بعض العلماء أن هناك مزيد من المزايا في تناول الكبسولة المنظارية بعد تنظيف الأمعاء، حيث يمكن الحصول على وقت البقاء الصحيح للكبسولة في العديد من المناطق، مما يساعد في تحديد موقع المرض بشكل دقيق، وتحقيق دقة عالية وسعة عالية لهذه الطريقة الفحصية، ولكن في بعض الأحيان لا يمكن تحديد موقع المرض بشكل دقيق، ولا يمكن إجراء اختبار خزعة للورم، وهي عيوب رئيسية للكبسولة المنظارية، حسب بيانات العلماء في الخارج، يمكن أن تصل معدل التشخيص الإيجابي للكبسولة المنظارية في الفحص للنزيف الخفي في الجهاز الهضمي إلى8أكثر من 0٪، يمكن للشخص أن يقوم بتشخيص التغيرات في الأمعاء الدقيقة مثل تشوهات الأوعية الدموية، والورم، والسرطان، مرض كرون، قرحة، مرض الكسلاس، وما إلى ذلك، لذلك، يعتقد بعض العلماء في الخارج أن يجب اختيار فحص الكبسولة المنظارية كخيار أولي للمرضى المصابين بنزيف المعدة إذا كانت النتائج العادية سلبية، ولكن في الصين، بسبب تكلفة الفحص المرتفعة، فإن نطاق التطبيق العريض يظل محدودًا.

　　8، يتم استخدام مجهر القولون الجديد (pushenteroscope P.E) حاليًا في العلاج الطبي، ويمكنه إجراء فحص الأنسجة الحية في المناطق المرضية، ويقال إنه له قيمة كبيرة في تشخيص الأمراض المعوية المعقدة، وقد تم التغلب على العيوب مثل صعوبة التشغيل في المجهر المعوي القديم، وصعوبة المرور عبر مكان تقاطع المعدة والأمعاء الدقيقة (الرباط الملتوي) وما إلى ذلك.

　　1، يجب تجنب الشرب

　　الورم الشرجي غالبًا ما يكون ناتجًا عن الرطوبة والحرارة، ويمكن أن يزيد الشرب من الرطوبة والحرارة، بالإضافة إلى أن الخمر (خاصة الخمر القوي) يمكن أن يسبب تمدد الأوعية الدموية في الأوردة الشرجية، مما يسبب الإصابة بالورم الشرجي أو زيادة شدة الورم الشرجي.

　　2، يجب تجنب تناول الطعام الحلو والكثيف

　　يمكن أن يجعل الأمعاء غير مريحة، ويزيد من تمدد الأوعية الدموية في الكبد، ويزيد من ضغط البطن السفلي، مما يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالورم الشرجي أو زيادة شدة الورم الشرجي.

　　3، يجب تجنب تناول الطعام العالي الدهون والكثيف

　　هذه المنتجات يمكن أن تسبب تهيج الجلد والغشاء المخاطي في منطقة المستقيم والشرج، مما يسبب تمدد الأوعية الدموية بشكل واضح، مما يؤدي إلى الإصابة بالورم الشرجي.

　　4، يجب تجنب تناول الفواكه التي تزيد من الحموضة

　　مثل المانجو والناري والليسيتم واليوسفي.

　　5، يجب تجنب تناول الطعام الصعب الهضم والمشدود

　　صعوبة هضم الطعام يمكن أن يؤدي إلى الإمساك، مما يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية في المستقيم.

　　6، يجب تجنب تناول الطعام الحار والمحفز

　　الطعام الحار والمحفز، مثل الفلفل والفلفل الأسود والبصل الأخضر والبصل الأبيض والخردل والجنسينج، يمكن أن يسبب تمدد وتثخين الأوعية الدموية في منطقة المستقيم والشرج، مما يسبب الألم والشعور بالثقل عند التبرز، مما يؤدي إلى الإصابة بالورم الشرجي.

　　يجب على من يعاني من الدم في البراز، خاصة في الحالات التي تكون فيها النزيف من الأمعاء الدقيقة كبيرة، أن يتحقق من تاريخ المرض والتشخيص السريري وأعراض النزيف، وأن يتحقق من الأسباب المحتملة لنزيفه بشكل دقيق. في نفس الوقت، يجب اتخاذ تدابير وقائية فورية لوقف النزيف، بغرض الوصول إلى هدف وقف النزيف بسرعة، مما يخلق الظروف اللازمة للبحث عن سبب النزيف. يجب اتباع المبادئ التشخيصية التالية عند نزيف البراز.

　　1، تدابير العلاج العامة يجب أن يستلقي المرضى المصابون بالشلل النزفي على السرير، ويجب أن يكونوا على السرير بدون وسادة، ويجب أن يتم إعطاؤهم الأكسجين. يجب مراقبة الوعي، والتنفس، والنبض، والضغط الشرياني وما إلى ذلك من مؤشرات الحياة، وينبغي مراقبة كمية النزيف واللون، وتسجيل كمية البول.

　　2، تدابير العلاج العامة يجب أن يستلقي المرضى المصابون بالشلل النزفي على السرير، ويجب أن يكونوا على السرير بدون وسادة، ويجب أن يتم إعطاؤهم الأكسجين. يجب مراقبة الوعي، والتنفس، والنبض، والضغط الشرياني وما إلى ذلك من مؤشرات الحياة، وينبغي مراقبة كمية النزيف واللون، وتسجيل كمية البول.

　　3، استخدام الأدوية المضادة للنزيف

　　(1)6% إلى8% من مركب الأدرينالين (الأدرينالين) في محلول الأدرينالين أو محلول الماء البارد مرة أخرى (في الشتاء لا ينصح باستخدامه بكثرة)، بالإضافة إلى وقف النزيف، يمكن أيضًا أن يكون له تأثير تنظيف الأمعاء، مما يساعد في إعداد فحص القولون.

　　(2) يمكن حل إنزيم التجلط أو الأدوية الطبيعية مثل الأدوية البيضاء أو الأدوية البيضاء أو الأدوية البيضاء في محلول الملح البشري وإدخالها في المستقيم، ويمكن أن يحدث أحيانًا تأثير وقف النزيف.

　　(3) يمكن إدخال الأدوية المضادة للنزيف التقليدية مثل البارامينوازوتيازول (مضاد النزيف) وفيتامين ك1، حمض الفينيل الدهني (مضاد التجلط الدهني) وال6-حمض الأنيلين السبتي أو إنزيم التجلط (الوقف الفوري للنزيف) وما إلى ذلك.

　　(4) يمكن للذين يملكون القدرة على إدخال البلازما الباردة (تتضمن جميع عوامل التجلط) أو الصفيحات وما إلى ذلك من مكونات التجلط.

　　(5) عند إجراء تصوير الأوعية الدموية الإكليلية العلوية أو السفلية المحددة (أو المحددة بشكل إضافي)، إذا تم اكتشاف موقع النزيف، يمكن إدخال هرمون الجبهة الخلفية أو تريليجاكسيس في الأوعية الدموية النازفة، ويمكن أن تصل معدل الفعالية للوقف النزيف إلى80% إلى90% فوق.

　　4، تحديد موقع النزيف أو السبب بفعالية

　　(1) اختبار تصوير الأوعية الدموية الإكليلية العلوية والسفلية المحددة: يمكن إجراء هذا الاختبار في كل خطوة من عملية النزيف. يمكن أن يساعد بشكل كبير في تحديد موقع النزيف، وأحيانًا يمكن تحديد السبب.

　　(2) اختبار القولون: يمكن إجراء اختبار القولون بعد توقف النزيف، ولديه قيمة تشخيصية لالتهابات القولون الكامل (بما في ذلك المستقيم والجزء الأكبر من القولون) والشرج. بعد اكتشاف موقع النزيف، يمكن استخدام عدة طرق للوقف النزيف تحت المجهر.

　　(3) اختبار باريوم بالأشعة السينية: يمكن إجراء تصوير الأمعاء الدقيقة أو تصوير الأمعاء الدقيقة بالباريوم بعد توقف النزيف، يمكن أن يساعد في اكتشاف المسببات الأولية لعدة أسباب للنزيف.

　　(4يمكن إجراء فحص القسطرة الداخلية أو فحص القسطرة المعوية الجديدة للوصول إلى تشخيص واضح في أسرع وقت ممكن.