Tumore a polipetidi pancreatici

　　1cause di insorgenza

　　perché le cellule PP pancreatiche producono grandi quantità di polipetidi pancreatici, causando così la manifestazione patologica dei polipetidi pancreatici.

　　2meccanismo di insorgenza

　　1972Dopo la separazione di PP da parte di Chance, Kimmel e Pollack, sono state riportate alcune informazioni sulla sua azione fisiologica. Il PP aumenta significativamente dopo i pasti e può persistere fino a6～8h, la funzione biologica e il significato fisiologico dell'aumento dopo il pasto non sono ancora chiari, potrebbe essere nel regolamento dell'enzima post-prandiale, la secrezione di secrezione digestiva non è troppo o la durata della secrezione è troppo lunga, ha un certo grado di azione di 'braking'. Nonostante ciò, la sua funzione fisiologica è attualmente poco conosciuta, Greenberg e altri ritengono che il PP ha un'azione inibitoria sulla contrazione della cistifellea e promuove la secrezione di succo pancreatico negli esseri umani.

　　Il PPoma è spesso localizzato nella testa del pancreas, è meno comune nella coda del corpo, una piccola parte di pazienti il tumore è distribuito negli organi extrapancreatici. I tumori hanno spesso una capsula completa, la sezione può vedere emorragia necrosi e cambiamenti cistic; il tumore è spesso grande, il diametro è spesso maggiore di5cm; il tumore è spesso singolo. La maggior parte dei casi è un tumore maligno, una piccola parte è un tumore benigno o semplicemente una增生 delle cellule PP. I PPoma maligni sono spesso trasformati nei tessuti epatici, ma possono anche essere trasformati nel polmone, nel cervello e negli ossa. Attraverso il metodo di immunohistochemica, utilizzando molti anticorpi anti-ormoni gastrointestinali come reagenti di esame, è possibile vedere che il contenuto di PP è il più alto, altri ormoni gastrointestinali sono negativi o debolmente positivi. La misurazione del PP nel tessuto tumorale è molto alta, può raggiungere196.5μg/g tessuto umido, mentre altri ormoni gastrointestinali sono molto piccoli o negativi. L'esame con il microscopio elettronico mostra che la morfologia delle granuli nelle cellule tumorali è identica alle granuli di PP.

　　Il pancreatopetideoma è spesso associato a un aumento della testa del pancreas, può comprimere la vena porta, il sistema biliare e altri, può verificarsi dolore addominale e massa addominale. Altri complicati come: diabete sintomatico, in pochi pazienti i sintomi iniziali sono simili ai sintomi del diabete. Pertanto, se i diabetici presentano dolore addominale persistente, o i vecchi improvvisamente compaiono sintomi di diabete, o i diabetici con sintomi di diabete recentemente improvvisamente aggravati, dovrebbero essere all'erta per la possibilità di questa malattia. Flogosi venosa trombotica, i pazienti con pancreatopetideoma in stadio avanzato possono sviluppare flogosi venosa trombotica mobile o formazione di trombi arteriosi.

　　I sintomi clinici del PPoma non sono strettamente correlati alla secrezione eccessiva di PP, la maggior parte dei casi di PPoma non ha sintomi, alcuni pazienti con PPoma possono presentare sintomi della sindrome WDHA, come diarrea (diarrea acquosa o associata a diarrea grassa), o lieve o grave, alcuni casi possono essere simili alla diarrea del tumore VIP, sindrome ipokaliemica, sindrome ipoacida gastrica; attraverso la misurazione del PP e del VIP nel siero e nel tessuto tumorale, il PP nel sangue aumenta.1000 volte superiore, mentre VIP non è alto, quindi si ritiene che PP possa anche causare diarrea acquosa e diarrea grassa e altri sintomi, inoltre, poiché le cellule PP sono principalmente distribuite nella testa del pancreas, il tumore di PP è spesso associato a un aumento della testa del pancreas, può comprimere la vena porta, il sistema biliare e altri sintomi clinici corrispondenti, può verificarsi dolore addominale e massa addominale.

　　Il pancreatopetideoma è uno dei tumori endocrini gastrointestinali, che si verifica principalmente nelle cellule endocrine del pancreas contenenti pancreatopetide (PP), è estremamente raro clinicamente. La causa della malattia non è chiara, quindi non esiste un metodo preventivo efficace, dovrebbe fare la scoperta precoce, la diagnosi precoce della malattia, la cura precoce è di grande importanza per il pronostico della malattia, una volta diagnosticata la terapia principale è la chirurgia.

　　1、la misurazione radioimmunologica del PP sierico è un indicatore molto importante per la diagnosi della malattia, il livello di PP sierico in digiuno dei pazienti con la malattia è spesso normale20～50 volte, alcuni persino fino a700 volte superiori, ma con lo sviluppo diffuso della misurazione radioimmunologica del PP, è stato scoperto30％～7Il 0％ di tutti i tumori endocrini pancreatici possono essere accompagnati da iperplasia delle cellule PP, aumento della concentrazione di PP nel sangue periferico, quindi il PP è un marcatore tumorale dei tumori endocrini pancreatici, o le cellule PP sembrano essere cellule endocrine pancreatiche più in anticipo, cellule con proprietà di cellule staminali.

　　2La diagnosi di localizzazione può essere affidata a esami come l'ecografia, la TC, la RM e la angiografia selettiva, che aiutano a comprendere la posizione, la dimensione, il numero e la presenza di metastasi del tumore. Glaser e altri hanno proposto l'uso di prelievo percutaneo transhepatico della vena portale (percutaneous transhepatic portal venous sampling) per determinare la posizione di produzione del PP, che è utile per la localizzazione del tumore.

　　La dieta dei pazienti con tumore plasmacellulare pancreatico dovrebbe essere leggera, evitare cibi piccanti e irritanti, in base a diversi sintomi ci sono diverse esigenze dietetiche, consultare il medico specificamente, stabilire standard dietetici diversi per diverse malattie specifiche.

　　1、trattamento

　　Poiché il PPoma di solito non ha sintomi correlati agli ormoni, il trattamento è principalmente mirato al tumore stesso. Pertanto, la chirurgia è la metodologia di trattamento di scelta per questa malattia, anche se si verifica la metastasi, la rimozione del focolaio di metastasi può far scomparere i sintomi, normalizzare i parametri biochimici e persino avere la possibilità di guarire. Per i pazienti con tumori in stadio avanzato non resecabili, può essere utilizzato la chemioterapia con cefalosporina. La chemioterapia può alleviare i sintomi o ridurre parzialmente i sintomi, ridurre o normalizzare il PP sierico.

　　2、prognosi

　　La tendenza maligna del tumore plasmacellulare pancreatico è molto alta, anche i casi che sono asintomatici e con un aumento del plasmacorticotropina sierica per molti anni possono svilupparsi in tumore maligno con metastasi e infine morire. La progressione è lenta, anche i casi in stadio avanzato con metastasi o trattati chirurgicamente possono sopravvivere per molti anni. Documentazione letteraria12Casi di pazienti con questa malattia, prima del trattamento1Mesi～7Anni, dalla fine del trattamento sopravvivenza2～3Anni di pazienti non mancano.