Ο όγκος πολυπεπτίδων του παγκρέατος

　　1、αίτια

　　διότι οι κύτταρα PP του παγκρέατος του παραγάγουν μεγάλη ποσότητα πολυπεπτίδων, προκαλώντας τις παθολογικές εκφράσεις που προκαλείται από την πολυπεπτίδα του παγκρέατος.

　　2、έκδοση μηχανισμού

　　1972Μετά τη διάκριση του PP από το Chance, Kimmel και Pollack, έχουν δημοσιευτεί μερικές αναφορές για την φυσιολογική του δράση, η PP αυξάνεται明显 μετά το γεύμα και μπορεί να διαρκέσει6～8h, the biological function and the physiological significance of increasing after meals are not yet clear, it may be to regulate the postprandial enzyme, so that the secretion of digestive juices does not become too excessive or too long, and plays a certain degree of 'braking' role. However, the physiological function of PP in humans is not well understood, and Greenberg et al. believe that PP in humans has the physiological function of inhibiting gallbladder contraction and promoting pancreatic juice secretion.

　　PPoma is mostly located in the head of the pancreas, less in the body and tail, and a few patients have tumor distribution in extrapancreatic organs. The tumor often has a complete capsule, and bleeding and necrosis or cystic change may be seen in the section; the tumor body is often large, and the diameter is often greater than5cm; tumors are often solitary. The disease is mostly malignant, with a small part being benign tumors or only PP cell hyperplasia. The common metastatic sites of malignant PPoma are the liver, but they can also metastasize to the lung, brain, and bone. By immunohistochemical methods, using a variety of gastrointestinal hormone antisera for examination, it can be seen that the content of PP is the highest, and other gastrointestinal hormones are negative or weakly positive. The determination of PP in tumor tissue shows that its content is extremely high, reaching196.5μg/g wet tissue, while other gastrointestinal hormones are very little or negative. Electron microscopy examination shows that the granular morphology of tumor cells is consistent with PP granules.

　　Somatostatinoma often presents with an enlargement of the head of the pancreas, which can compress the portal vein, biliary tract, and cause corresponding clinical symptoms, such as abdominal pain and mass. Other complications include: symptomatic diabetes, in a few patients, the initial manifestation of the disease is the symptoms of diabetes. Therefore, if diabetic patients have persistent abdominal pain, or elderly people suddenly develop diabetes, or if the diabetes of the original diabetes suddenly worsens in recent days, they should be vigilant about the possibility of the disease. Thrombophlebitis, in the late stage of somatostatinoma, patients may have migratory thrombophlebitis or arterial thrombosis.

　　The clinical manifestations of PPoma are not obviously related to the excessive secretion of PP, most cases of PPoma have no obvious symptoms, some patients with PPoma may present with the symptoms of WDHA syndrome, such as diarrhea (diarrhea or accompanied by steatorrhea), mild to severe, some cases may be similar to the watery diarrhea, hypokalemia, and low gastric acid syndrome-like manifestations when VIPoma occurs; the determination of PP and VIP in serum and tumor tissue shows that the level of PP in the blood increases1000 times, while VIP is not high, so it is believed that PP can also cause symptoms such as diarrhea and steatorrhea, in addition, since PP cells are mainly distributed in the head of the pancreas, PP tumors often present with an enlargement of the head of the pancreas, which can compress the portal vein, biliary tract, and cause corresponding clinical symptoms, and abdominal pain and mass can occur in clinical practice.

　　Toxoplasma gondii is one of the gastrointestinal endocrine tumors, mainly occurring in cells containing somatostatin (PP) in the endocrine cells of the pancreas, and is extremely rare in clinical practice. The etiology of the disease is unclear, so there is no effective preventive method, and early detection, early diagnosis, and early treatment of the disease are of great significance for the prognosis of the disease. The treatment principle after diagnosis is still mainly surgical treatment.

　　1Η determination του serum PP immunoassay είναι ένα πολύ σημαντικό δείκτη διάγνωσης της νόσου, η πυκνότητα του serum PP των ασθενών με την νόσο είναι συνήθως φυσιολογική20～50 επίπεδο, με μερικά που φτάνουν σε700 επίπεδο πάνω από, αλλά με την ευρεία εφαρμογή της PP immunoassay, ανακαλύφθηκε30％～70％ των διάφορων ισοπαραγοντικών ενδοκρινικών όγκων του ιδίου του ισού μπορεί να συνοδεύονται από την αύξηση των κύτταρων PP, οπότε η πυκνότητα του PP στο περιφερικό αίμα αυξάνεται, οπότε η πυκνότητα του PP υποδηλώνει την καρκινική μάρκα του ισοπαραγοντικού ενδοκρινικού όγκου, ή τα κύτταρα PP μοιάζουν με πιο πρώιμα κύτταρα των ισοπαραγοντικών κύτταρων του ισού, τα κύτταρα με την ιδιότητα των καρδιοκυττάρων.

　　2Η τοποθεσία διάγνωσης μπορεί να εξαρτηθεί από την υπερηχογράφηση, την CT, την MRI και την εκλογική αγγειογραφία, κ.λπ., που βοηθούν στην κατανόηση της τοποθεσίας, του μεγέθους, του αριθμού και της παρουσίας μετάστασης του όγκου, Glaser κ.λπ. προτείνουν ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί η εξωκινετική πункциοδότησις της ηπατικής πόρτας (percutaneous transhepatic portal venous sampling) για να καθορίσει την τοποθεσία της παραγωγής του PP, που βοηθά στη τοποθεσία του όγκου.

　　Η διατροφή των ασθενών με πολυπεπτίδου του παγκρέατος πρέπει να είναι ήπια, να αποφεύγεται η πικάντικη και ερεθιστική τροφή, ανάλογα με τα διαφορετικά συμπτώματα, υπάρχουν διαφορετικές απαιτήσεις διατροφής, να ρωτήσετε τον γιατρό, να καθορίσετε διαφορετικά πρότυπα διατροφής για συγκεκριμένες ασθένειες.

　　1、θεραπεία

　　Καθώς το PPoma συνήθως δεν έχει συμπτώματα που σχετίζονται με ορμόνες, η θεραπεία είναι κυρίως απευθείας στην ίδια την καρκινική μάζα. Επομένως, η χειρουργική επέμβαση είναι η επιλογή θεραπείας αυτής της νόσου, ακόμη και αν συμβεί μετάσταση, η αφαίρεση της μετάστασης μπορεί να εξαλείψει τα συμπτώματα, να επανέλθει στο φυσιολογικό οι βιοχημικοί δείκτες, και حتى υπάρχει η πιθανότητα θεραπείας. Για τους ασθενείς με αμετάκλητα καρκίνες σε προχωρημένο στάδιο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η θεραπεία με στρεπτοマイκώλη. Η χημειοθεραπεία μπορεί να ανακουφίσει ή να ανακουφίσει μέρος των συμπτωμάτων, η πυκνότητα του PP στο αίμα να μειωθεί ή να επανέλθει στο φυσιολογικό.

　　2、πρόγνωση

　　Η κακή τάση του παγκρεατικού πολυπεπτίδου είναι πολύ μεγάλη, ακόμη και οι περιπτώσεις που δεν έχουν συμπτώματα αλλά η πυκνότητα της σειράς πολυπεπτίδου αυξάνεται για χρόνια, μπορεί να αναπτυχθεί σε κακοήθη όγκο με μετάσταση, τελικά θα πεθάνει. Η εξέλιξη είναι αργή, ακόμη και οι περιπτώσεις που έχουν μεταστεωθεί ή έχουν εκτελεστεί χειρουργικές επεμβάσεις σε αργές περιόδους, μπορούν να ζήσουν για χρόνια. Η λογογραφία καταγράφει12Παραδείγματα ασθενών με την ασθένεια, η διάρκεια της προμεταβολικής ασθένειας πριν από τη θεραπεία1Μήνας～7Χρόνια, από την έναρξη της θεραπείας της επιβίωσης2～3Οι ασθενείς με χρονιά δεν είναι λίγοι.