Gastrite residua

　　Dopo la resezione della maggior parte dello stomaco, in particolare dopo la chirurgia di Billroth II, è facile sviluppare l'infiammazione della mucosa gastrica residua e della suture. Questo potrebbe essere causato da fattori come il reflusso biliare, la mancanza dell'azione nutritiva delle cellule del gastricopeptico.

　　Poiché la maggior parte dello stomaco è stata rimossa, la funzione di guardia dello sfintere gastroesofageo è persa, i liquidi alcalini dell'intestino tenue possono refluire liberamente nello stomaco. A causa dell'azione corrosiva del bile sulla mucosa gastrica, l'infiammazione gastrica residua spesso è accompagnata da reflusso biliare gastrico. Nei casi gravi, è accompagnata anche da esofagite. Il bruciore retrosternale spesso indica l'infiammazione dell'esofago. Il bruciore retrosternale spesso indica l'infiammazione dell'esofago.

　　Sotto la gastroscopia, le manifestazioni infiammatorie come ipеремia, edema, rugosità, fragilità, emorragia e erosione della mucosa residua gastrica sono chiaramente visibili, e l'infiammazione alla suture è spesso più grave, quindi la gastroscopia di solito diagnostica l'infiammazione della suture e l'infiammazione gastrica residua. Con il passare del tempo, la gastrite atrofica della mucosa gastrica residua è spesso molto evidente. La maggior parte dello stomaco è stata rimossa, la funzione di guardia dello sfintere gastroesofageo è persa, e i liquidi alcalini dell'intestino tenue possono refluire liberamente nello stomaco. A causa dell'azione corrosiva del bile sulla mucosa gastrica, l'infiammazione gastrica residua spesso è accompagnata da reflusso biliare gastrico. Nei casi gravi, è accompagnata anche da esofagite. Il bruciore retrosternale spesso indica l'infiammazione dell'esofago. La frequenza di insorgenza dell'infiammazione gastrica residua dopo la resezione gastrica è95％inoltre.

　　La prevenzione della gastrite residua dovrebbe iniziare con mangiare in piccole dosi e spesso, dividere cibo secco e liquido, limitare la quantità di zucchero, prevenire l'anemia e altri aspetti.

　　Mangiare in piccole dosi e spesso:Dopo l'intervento, è consigliabile mangiare in piccole dosi e spesso, ogni giorno mangiare4～6Rendi lo stomaco non vuoto né gonfio, per adattarsi alle caratteristiche della ridotta capacità gastrica, non mangiare troppo velocemente. Ad eccezione di casi particolari, è meglio seguire le volte e le quantità delle forniture di cibo, mangiare regolarmente e in quantità. La pratica ha dimostrato che mangiare meno spesso e più volte può controllare la digestione e l'assorbimento, e può anche aumentare l'assunzione complessiva di calorie, prevenendo la perdita di peso. Mangiare meno spesso e più volte, a causa della limitazione della quantità di cibo, non causerebbe l'espansione eccessiva dell'intestino, causando una serie di sintomi di contrazione vascolare nello stomaco residuo. Limitare l'assunzione di cibo e zuccheri non causerebbe un grande cambiamento nella quantità di sangue.

　　Dividere cibo secco e liquido:Non usare brodo o bevande durante i pasti, poiché le bevande liquide passano attraverso il tratto gastrointestinale troppo rapidamente, portando facilmente cibo solido e liquido insieme nell'intestino tenue. Se si utilizzano bevande, è consigliabile berle prima o dopo circa mezz'ora dal pasto, sdraiarsi o adottare la posizione sdraiata durante i pasti, in modo che i contenuti dell'intestino tenue tornino allo stomaco residuo, ridurre l'espansione eccessiva dell'intestino tenue, e far sì che i cibi rimangano nello stomaco più a lungo, passando attraverso l'intestino tenue più lentamente, promuovendo ulteriormente la digestione e l'assorbimento dei cibi.

　　Limitare la quantità di zucchero:Negli stadi iniziali dell'intervento gastrico, a causa della grande quantità di zuccheri che possono causare la produzione di grandi quantità di liquidi intestinali, può causare un cambiamento rapido della quantità di sangue, portando a una serie di sintomi clinici. Pertanto, è consigliabile limitare la quantità di zuccheri in ogni pasto, meglio mescolare zuccheri semplici, zuccheri doppi e zuccheri polimerici, prolungare il tempo di assorbimento, prevenire la comparsa della sindrome da scomparsa rapida.

　　Prevenire l'anemia:Dopo la resezione gastrica, a causa della riduzione dell'acido gastrico, la peristalsi superiore dell'intestino tenue si accelera, disturbando la funzione digestiva fisiologica, influenzando così l'assorbimento di proteine e ferro, e quindi è facile sviluppare anemia da deficienza di ferro. Pertanto, i pazienti possono mangiare più spesso carni magre, pesce e crostacei, sangue e fegato e reni degli animali, uova, prodotti a base di soia, e prodotti come il jujube, verdure a foglia verde, il tahini e altri cibi ricchi di proteine e ferro.

　　Ridurre lo stimolo:A causa della riduzione della funzione fisiologica dello stomaco dopo l'intervento, evitare di mangiare cibi freddi, duri e ricchi di fibra, evitare di mangiare spezie piccanti e irritanti forti come il pepe e il senape, vietare l'uso di alcol forte o il fumo di sigaretta.

　　1、sotto l'endoscopia, sia il corpo gastrico che la sinu gastroepiploica possono presentare escrescenze multiple, con o senza depressione centrale o erosione simile a ulcere;

　　2、istologia: L'istologia (istologia) è la scienza che studia la struttura microscopica del corpo e le sue funzioni correlate. L'istologia è una branca che si è sviluppata sulla base dell'anatomia e dell'apparizione del microscopio, passando dal macroscopico al microscopico. L'istologia studia il corpo a livello di tessuto, cellula, sottocellulare e molecolare. La manifestazione è la gastrite linfocitica.

　　In sintesi, è necessario seguire i principi di mangiare lentamente, limitare, pulire, dettagliare e leggero durante l'alimentazione.

　　È consigliabile mangiare lentamente. Masticare lentamente può ridurre lo stimolo della mucosa gastrica da parte dei cibi ruvidi;

　　È consigliabile limitare. La dieta dovrebbe avere un ritmo regolare, evitare di mangiare troppo velocemente e senza un orario stabilito;

　　È consigliabile mantenere la pulizia. Prestare attenzione all'igiene alimentare, prevenire l'invadenza dei microrganismi esterni alla mucosa gastrica;

　　Preferire cibi fini. Fare del tuo meglio per mangiare cibi più fini, facili da digerire e nutrienti;

　　Preferire cibi leggeri. Mangiare meno grassi, dolci, grassi, lussuosi, appiccicosi e piccanti, bere meno alcol e tè forte.

　　La malattia è principalmente trattata con farmaci combinati con la regolazione della dieta, con un cibo leggero e facile da digerire come principale, evitare cibi piccanti e irritanti, mangiare meno e spesso. Riguardo ai succhi di verdura, è meglio non bere quelli troppo dolci o troppo amari.

　　Il trattamento principale è la protezione della mucosa e la promozione della motilità gastrointestinale. Di solito si somministrano farmaci che migliorano la motilità gastrointestinale come cisapride, domperidone, e solfato di aluminio, ossido di magnesio aluminico. I casi con reflusso grave devono essere modificati con Roux-en-Y bypass surgery. Poiché è principalmente un reflusso acido, i farmaci protettivi della mucosa possono essere scelti tra i vari sali biliari. Il solfato di aluminio è un sale di idrossido di alluminio locale attivo con saccarosio otto-ramificato, può formare uno strato protettivo con le proteine della mucosa, la dose comune è 4g/d masticare, ciclo 8~12 Settimane. Simeticona è il principale ingrediente di Simethicone, può coprire la superficie mucosa, proteggere la mucosa gastrica, è comune 3g dissolto in un bicchiere d'acqua dopo i pasti,3 Volte/Giorni, l'ossido di magnesio aluminico (Daxi) ha una struttura a strato, può fermare i danni delle pepsine e degli acidi biliari alla mucosa gastrica, è particolarmente adatto per i reflussi acidi. Ogni volta 0.5g masticare,3Volte/Giorni. I farmaci stimolanti della motilità possono includere domperidone, cisapride, mosapride, ecc. Il residuo gastrico è una lesione precancerosa, per i pazienti post-operatori 10 Anni di età dovrebbe fare follow-up endoscopico per rilevare precocemente il cancro gastrico residuo.

　　In uno studio, diagnosticato con endoscopia come gastrite residua48Casi, tutti ricevono ossido di magnesio aluminico1.0g,3Volte/d, domperidone10mg,3Volte/d, ciclo4Settimane. Osservare la riduzione dei sintomi clinici prima e dopo il trattamento, le modifiche endoscopiche e le reazioni avverse ai farmaci. I risultati dell'applicazione congiunta di questi farmaci nel trattamento dei pazienti di questo gruppo sono1Ciclo, i sintomi clinici si riducono gradualmente fino a scomparire, guarigione30 casi (62.5％), miglioramento18Esempio (37.5％), nessun caso inerte, tasso complessivo di efficacia100％. Reazioni avverse rare. Può essere concluso che l'ossido di magnesio aluminico può legare gli acidi biliari, proteggere la mucosa gastrica, il domperidone può coordinare il movimento gastrointestinale, ridurre il reflusso biliare gastrico, e la loro combinazione può alleviare efficacemente i sintomi della gastrite residua, è un farmaco sicuro ed efficace per trattare la gastrite residua.