Gastrite résiduelle

　　Après l'ablation de la plupart du ventre, en particulier après une opération de type Billroth II, il est facile de développer une inflammation de la gastrique résiduelle et de l'anneau d'anastomose. Cela peut être dû à des facteurs tels que le reflux biliaire, le manque d'effet nutritionnel des cellules de la substance gastrique, etc.

　　En raison de la perte de la fonction du pylore, qui joue le rôle de gardien de la porte, et de la pénétration libre des liquides alcalins intestinaux dans l'estomac, en raison de l'effet de corrosion de la bile sur la muqueuse gastrique, la gastrite résiduelle est souvent accompagnée de gastrite par reflux biliaire. Dans les cas graves, l'oesophagite peut également survenir. Souvent, la sensation de brûlure derrière le sternum indique une inflammation de l'oesophage.

　　Sous le gastroscopie, les manifestations inflammatoires telles que congestion, édème, rugosité, fragilité, hémorragie et ulcération de la muqueuse gastrique résiduelle sont parfaitement visibles, et l'inflammation à l'anneau d'anastomose est souvent plus grave, c'est pourquoi le gastroscopie est souvent diagnostiquée comme inflammation de l'anneau d'anastomose et inflammation gastrique résiduelle. Avec le temps, la gastrite atrophique de la gastrique résiduelle est souvent très prononcée. La plupart du ventre est enlevée, la fonction du pylore, qui joue le rôle de gardien de la porte, est perdue, et les liquides alcalins de l'intestin grêle peuvent s'inonder sans entrave dans l'estomac. En raison de l'effet de corrosion de la bile sur la muqueuse gastrique, l'inflammation gastrique résiduelle est souvent accompagnée de gastrite par reflux biliaire. Dans les cas graves, l'oesophagite peut également survenir. Souvent, la sensation de brûlure derrière le sternum indique une inflammation de l'oesophage. Le taux de développement de la gastrite résiduelle après l'ablation de la plupart du ventre est95％以上。

　　残胃炎的预防应从少量多餐、干稀分食、限制糖量、防治贫血几个方面做起。

　　少量多餐：术后宜少量多餐，每日进餐4～6餐，使胃不空不胀，以适应胃容量变小的特点，切勿暴饮暴食。除个别情况外，尽可能按照供给的餐次与数量，定时定量食用。实践证明少吃多餐不仅能控制消化和吸收，而且还可增加总热量的摄入，预防体重减轻。少吃多餐，由于每次食物限量，不致会引起肠腔过分膨胀，牵引残胃产生一系列血管收缩症状。限制食物及糖类摄入，亦不致会使血容量增加产生很大的改变。

　　干稀分食：进餐时不用汤与饮料，因流质饮料通过胃肠太快，容易将干的食物连同液体一起进入小肠。如用饮料，须在餐前或餐后半小时左右饮用，饭后平卧或采用平卧位进餐法，使空肠内容物回流到残胃，减少空肠过分膨胀，又可使食物在胃中停留时间长些，通过小肠慢些，促使食物进一步消化与吸收。

　　限制糖量：胃切除术后初期，由于过多的糖分在肠内可引起肠液的大量分泌，使血容量急剧改变而产生一系列临床症状。所以，每餐糖类食物应适当限制，最好将单糖、双糖与多糖食物混食，延长吸收时间，防止“倾倒综合征”的发生。

　　防止贫血：胃切除术后，由于胃酸减少，小肠上端蠕动加快，扰乱了消化生理功能，从而影响了蛋白质与铁质的吸收，因而易发生缺铁性贫血。因此，病人可适当多吃些瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝和肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白及铁质的食品。

　　Réduire les irritations : ;En raison de la diminution de la fonction physiologique de l'estomac après l'opération, évitez de manger des aliments froids, durs et riches en fibres, et évitez les épices piquantes fortes comme le poivre et le moutarde, interdisez la consommation d'alcool fort ou de fumer. ;

　　1、En endoscopie, des bosses multiples peuvent apparaître dans le corps ou l'antre gastrique, accompagnées ou non de creux centraux ou de bosses érodées. ;

　　2、组织学：组织学（histologie）est l'étude des structures microscopiques de l'organisme et de leurs fonctions associées. La histologie s'est développée sur la base de l'anatomie, en s'étendant de la macroscopie à la microscopie, grâce à l'apparition du microscope. La histologie étudie l'organisme à un niveau de tissu, de cellule, d'ultrastructure et de molécule. Les manifestations sont une gastrite lymphocytaire. ;

　　En résumé, il s'agit de manger lentement, de manière régulière, de manière propre, de manière délicate et de manière légère. ;

　　Il est recommandé de mâcher lentement et bien. Cela peut réduire les irritations de la muqueuse gastrique causées par les aliments grossiers ;

　　Il est recommandé de suivre une alimentation régulière. Éviter de boire ou de manger à pleines mesures et de ne pas avoir une alimentation sans horaires fixes ;

　　Il est recommandé de maintenir une bonne hygiène alimentaire. Privilégier une alimentation saine et éviter les micro-organismes externes qui pourraient endommager la muqueuse gastrique ;

　　Préférer les aliments fins. Essayer de faire en sorte que les aliments soient plus fins et plus faciles à digérer, riches en nutriments;

　　Préférer les aliments légers. Mangez peu de graisse, de sucre, de gras, de collant, d'épicé, de boisson alcoolisée et de thé fort.

　　Cette maladie est principalement traitée par la combinaison de médicaments et de l'ajustement de l'alimentation, principalement avec des aliments légers et faciles à digérer, interdire les aliments épicés et irritants, mangez rarement et souvent. Concernant les jus de légumes, il ne faut pas boire ceux qui sont trop sucrés ou trop amers, ce devrait être suffisant.

　　Le traitement se concentre principalement sur la protection de la muqueuse et la promotion de la motilité gastro-intestinale. Souvent administré des médicaments gastrokinétiques tels que la cisapride, la dompéridone, et des sucralfate, de l'aluminosilicate de magnésium. Les cas graves de reflux nécessitent une conversion en Roux-en-Y bypass. Comme il s'agit principalement d'un reflux alcalin, les agents protecteurs muqueux peuvent choisir les médicaments contenant des sels biliaires. Le sucralfate est un hydroxyde d'aluminium local actif avec le saccharose octasulfate, qui peut former une couche protectrice avec les protéines de la muqueuse, dose courante de 4g/Jours mâchés, cours 8~12 Semaines. Simethicone principalement composé de dioxyde de montmorillonite octaédrique, peut couvrir la surface muqueuse, protéger la muqueuse gastrique, couramment utilisé 3g dissous dans un demi-verre d'eau après le repas,3 fois/Jours, l'aluminosilicate de magnésium (Da Xi) a une structure en strate, peut arrêter les dommages de la pepsine et des acides biliaires sur la muqueuse gastrique, particulièrement approprié pour ceux qui ont un reflux alcalin principalement. Chaque fois que 0.5g mâché,3fois/Jours. Les médicaments prokinétiques peuvent choisir la dompéridone, la cisapride, la mosapride, etc. Le stomac résiduel est une lésion précancéreuse, pour les post-opérations 10 ans et plus devraient suivre une gastroscopie de suivi pour détecter précoce le cancer de l'estomac

　　Dans un expériment, diagnostiqué par gastroscopie comme une gastrite residuelle48exemples, tous ont reçu de l'aluminosilicate de magnésium1.0g,3fois/d, dompéridone10mg,3fois/d, cours4Semaines. Observons l'amélioration des symptômes cliniques avant et après le traitement, les changements sous gastroscopie et les effets secondaires des médicaments. Les résultats montrent que l'application conjointe de ces médicaments chez les patients de ce groupe1Cours, les symptômes cliniques diminuent progressivement jusqu'à la disparition, guérison30 exemples(62.5%), amélioration18Exemple(37.5%), pas de cas inefficaces, taux global d'efficacité100%. Très peu d'effets secondaires. Il peut être conclu que l'aluminosilicate de magnésium peut lier les acides biliaires, protéger la muqueuse gastrique, et la dompéridone peut coordonner les mouvements gastro-intestinaux, réduire le reflux gastrique biliaire. Les deux combinés peuvent efficacement soulager les symptômes de la gastrite residuelle, et sont des médicaments sûrs et efficaces pour traiter la gastrite residuelle.