بعد إجراء عملية استئصال جزء من المعدة، يُدعى الجزء المتبقي من المعدة بـ”المعدة المتبقية“. بسبب فقدان وظيفة البوابة الطبيعية، يمكن للبيلي أن يرجع بسهولة إلى داخل حجرة المعدة المتبقية، مما يدمج حاجز المخاطية المعدية ويسبب التهاب، أو بسبب عودة البيلي يزداد تلف الالتهابات الموجودة، بسبب أن السائل العائد له خواص قاعدية، يتم تسميته أيضًا بـ”التهاب المعدة بعد استئصال المعدة القاعدي”، ويُشير إلى التهاب المعدة المتبقية، وهو من أكثر المضاعفات الشائعة بعد جراحة المعدة. يجب تشخيص التهاب المعدة المتبقية باستخدام القسطرة الهضمية. يمكن رؤية التهابات مثل التهاب الأنسجة المخاطية للجهاز الهضمي، مثل التهاب الأنسجة المخاطية، التورم، السطح غير الناعم، الضعف، النزيف والتهتك، وأكثر من ذلك، وغالباً ما يكون التهاب الأطراف التقاء الشقوق أكثر حدة، لذا يتم تشخيص التهاب الأطراف التقاء الشقوق وتهاب المناطق المتبقية في المعدة عن طريق القسطرة الهضمية. يمكن رؤية التهابات مثل التهاب الأنسجة المخاطية للجهاز الهضمي، مثل التهاب الأنسجة المخاطية، التورم، السطح غير الناعم، الضعف، النزيف والتهتك، وأكثر من ذلك، وغالباً ما يكون التهاب الأطراف التقاء الشقوق أكثر حدة، لذا يتم تشخيص التهاب الأطراف التقاء الشقوق وتهاب المناطق المتبقية في المعدة عن طريق القسطرة الهضمية.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
التهاب المعدة المتبقية
- الجدول
-
1.ما هي أسباب الإصابة بالتهاب المعدة المتبقية
2.ما هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها التهاب المعدة المتبقية
3.ما هي الأعراض الشائعة لالتهاب المعدة المتبقية
4.كيفية الوقاية من التهاب المعدة المتبقية
5.ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب إجراؤها لالتهاب المعدة المتبقية
6.ما يجب تجنبه والاستمتاع به في النظام الغذائي للمرضى المصابين بالتهاب المعدة المتبقية
7.طرق العلاج التقليدية للتهاب المعدة المتبقية في الطب الغربي
1. ما هي أسباب الإصابة بالتهاب المعدة المتبقية
بعد استئصال جزء كبير من المعدة، خاصة بعد إجراء عملية Bilroth II، يسهل حدوث التهاب المعدة المتبقية والأطراف التقاء الشقوق. قد تكون هذه العوامل مثل عودة البيلي، نقص تأثير الخلايا التي تحفز إفراز الحمض المعدي، والتغذية الخلوية، وما إلى ذلك.
2. ما هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها التهاب المعدة المتبقية
بسبب فقدان جزء كبير من المعدة، تم فقدان وظيفة البوابة التي تحمي المعدة، ويمكن للسوائل الحمضية في الأمعاء الصغيرة أن تدخل المعدة بسهولة. بسبب تأثير التآكل الحاد للبيلي على المخاطية المعدية، يحدث التهاب المعدة المتبقية غالباً مع عودة البيلي. في الحالات الشديدة، يمكن أن يحدث التهاب المعدة المتبقية مع التهاب المعدة. الشعور بالحرق في خلف عظم العظم يمكن أن يشير إلى التهاب المعدة. الشعور بالحرق في خلف عظم العظم يمكن أن يشير إلى التهاب المعدة.
3. ما هي الأعراض الشائعة لالتهاب المعدة المتبقية
في فحص القسطرة الهضمية، يمكن رؤية التهابات مثل التهاب الأنسجة المخاطية للجهاز الهضمي، مثل التهاب الأنسجة المخاطية، التورم، السطح غير الناعم، الضعف، النزيف والتهتك، وأكثر من ذلك، وغالباً ما يكون التهاب الأطراف التقاء الشقوق أكثر حدة، لذا يتم تشخيص التهاب الأطراف التقاء الشقوق وتهاب المناطق المتبقية في المعدة عن طريق القسطرة الهضمية. مع مرور الوقت، يمكن أن يصبح التهاب المعدة المزمن المزمن في المعدة المتبقية واضحاً للغاية. تم قطع جزء كبير من المعدة، وتم فقدان وظيفة البوابة التي تحمي المعدة، ويمكن للسوائل الحمضية في الأمعاء الصغيرة أن تدخل المعدة بسهولة. بسبب تأثير التآكل الحاد للبيلي على المخاطية المعدية، يحدث التهاب المعدة المتبقية غالباً مع عودة البيلي. في الحالات الشديدة، يمكن أن يحدث التهاب المعدة المتبقية مع التهاب المعدة. الشعور بالحرق في خلف عظم العظم يمكن أن يشير إلى التهاب المعدة. معدل حدوث التهاب المعدة المتبقية بعد استئصال جزء كبير من المعدة هو95المئة.
4. كيفية منع التهاب المعدة المزمن
يجب أن تبدأ في منع التهاب المعدة المزمن من خلال تناول الطعام بكمية قليلة ومتكررة، وتقسيم الرطب والجاف، وتقليل كمية السكر، وتجنب فقر الدم.
قليلة الكمية والمتكررة:الجراحة بعد الجراحة يجب أن تكون قليلة الكمية والمتكررة، وكل يوم تناول الوجبات4～6تناول الوجبات، لجعل المعدة لا تكون فارغة أو ممتلئة، لتلبية خصائص تحديد حجم المعدة. لا تتناول الطعام بكثرة، وتجنب الإفراط في الشرب والطعام. في معظم الحالات، حاول تناول الطعام في نفس الوقت والكمية التي يتم تقديمها. أظهرت التجربة أن تناول الطعام بشكل متكرر وكميات صغيرة يمكنه التحكم في الهضم والإمتصاص، وزيادة إجمالي السعرات الحرارية، ووقاية الوزن من فقدانه. تناول الطعام بشكل متكرر وكميات صغيرة، بسبب قلة كمية الطعام في كل مرة، لا يؤدي إلى تمدد الأمعاء بشكل مفرط، مما يسبب سلسلة من الأعراض مثل تقلصات الأوعية الدموية في المعدة المتبقية. تقليل استهلاك الطعام والسكر، لن يؤدي إلى تغيير كبير في حجم الدم.
تقسيم الرطب والجاف:لا تستخدم الشوربة والمشروبات عند تناول الطعام، لأن المشروبات السائلة تمر عبر الجهاز الهضمي بسرعة، مما يسهل دخول الطعام الجاف والمشروبات إلى الأمعاء الدقيقة. إذا كنت تستخدم المشروبات، يجب تناولها قبل أو بعد نصف ساعة تقريبًا من الطعام، والاستلقاء بعد الطعام أو استخدام طريقة تناول الطعام المستلقية، مما يجعل محتويات الأمعاء الدقيقة العليا تعود إلى المعدة المتبقية، مما يقلل من تمدد الأمعاء الدقيقة بشكل مفرط، ويجعل الطعام يبقى في المعدة لفترة أطول، مما يساعد في تحسين عملية الهضم والإمتصاص.
تقليل كمية السكر:في بداية مرحلة استئصال المعدة، يمكن أن تسبب الكربوهيدرات الزائدة في الأمعاء الدقيقة إنتاج كمية كبيرة من السوائل، مما يؤدي إلى تغيير كبير في حجم الدم وحدوث سلسلة من الأعراض السريرية. لذلك، يجب تقليل الكربوهيدرات في كل وجبة، وإفضل شيء هو خلط السكريات البسيطة والمعقدة والكربوهيدرات، وتطيل وقت الامتصاص، ومنع حدوث متلازمة التبرز.
منع فقر الدم:بعد استئصال المعدة، بسبب قلة حمض المعدة، سرعة تحريك الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، مما يزعزع وظيفة الهضم الطبيعية، مما يؤثر على امتصاص البروتين والحديد، مما يؤدي إلى فقر الدم الناتج عن نقص الحديد. لذلك، يمكن للمرضى تناول المزيد من اللحوم الخالية من الدهن، والسمك والسرطان، والدم الحيواني، والكبد والكلى الحيوانية، والبيض، منتجات الحبوب الكاملة، والتمر، والخضروات الخضراء، والخردل، مما يحتوي على البروتين والحديد.
تقليل التحريض:بسبب ضعف وظيفة المعدة بعد الجراحة، لا تتناول الطعام البارد والصلب والمليء بالألياف القاسية، وتجنب الأطعمة الم辛辣ة والمحفزة القوية مثل الفلفل الأسود والقرنفل، وتجنب تناول الخمور القوية والنكهة بالتبغ.
5. ما يجب القيام به من الفحوصات المخبرية لعلاج التهاب المعدة المزمن
1، يمكن أن يظهر في المعدة أو المعدة الباوية تضخم متعدد، مع أو بدون إندماج مركزي أو تآكل مثل الأكوام الصغيرة；
2، الجانب التشريحي: الجانب التشريحي (histology) هو العلم الذي يدرس بنية الدوائر الحيوية والوظائف المتعلقة بها. تطورت الجانب التشريحي مع ظهور المجهر، وانتقل من الكبير إلى الصغير على أساس علم التشريح. يتم دراسة الجسم على مستوى الأنسجة، الخلايا، الخلايا الفرعية والجزيئات. يظهر التهاب المعدة اللمفاوي.
6. ما يجب أن يتبعه مرضى التهاب المعدة المزمن في النظام الغذائي
بشكل عام يجب أن تكون الإفطار بطيئة، ومقياسية، ونظيفة، ومرنة، وغير مكثرة.
يجب أن تكون البطء. يمكن للإطباق البطيء والابتلاع البطيء تقليل التحريض على المخاط المعدة من الطعام الخشن；
يجب أن تكون المقياس. يجب أن يكون الطعام له روتين، وتجنب الإفراط في الشرب والطعام دون توقيت محدد；
يجب أن تكون النظافة. انتبه إلى نظافة الطعام والشراب، وتجنب تعرض الميكروبات الخارجية لمخاط المعدة；
کوچک. تا حد امکان به غذاهای ریز و قابل هضم و مغذی توجه کنید؛
سبک. از مصرف غذاهای چرب، شیرین، چرب و چرب، تند و تحریککننده خودداری کنید، و از نوشیدنیهای قوی و چای خودداری کنید.
این بیماری در درمان عمدتاً با داروها و تنظیم رژیم غذایی انجام میشود، و رژیم غذایی سبک و قابل هضم را ترجیح میدهد، از مصرف غذاهای تند و تحریککننده خودداری کنید، و وعدههای غذایی کوچک و متعدد را ترجیح دهید. در مورد آبگوشتهای سبز، بهتر است از مصرف شیرین و تلخ خودداری کنید.
7. روشهای معمول درمان گاستریت در پزشکی西医
در درمان به محافظت از مخاط و تحریک حرکت معده تمرکز دارد. معمولاً داروهای تحریککننده حرکت معده مانند ساشاپریل و دوپانلاکون، و سولفات آلومینیم و آلومینوم کربونات استفاده میشود. در موارد شدید بازگشت اسید، نیاز به تغییر به روش Roux-en-Y برونراند دارد. به دلیل اینکه عمدتاً بازگشت اسید قلیایی است، بنابراین میتوان از داروهای محافظتکننده مخاط مانند داروهای مختلف صفرا استفاده کرد. سولفات آلومینیم یک هیدروکسید آلومینیم محلی است که میتواند با پروتئینهای سطح مخاط ترکیب شود و یک لایه محافظتکننده ایجاد کند، دوز معمول 4گرم/روز جوید و مصرف شود، دوره 8~12 هفته. ترکیب اصلی سمیدا دو هشت وجهی متکوسیت است، که میتواند سطح مخاط را پوشش دهد و مخاط معده را محافظت کند، معمولاً استفاده میشود 3گرم در نیم لیوان آب پس از غذا مصرف شود،3 مرتبه/روز، آلومینوم کربونات (داروی داروهای داخلی) ساختار لایهای دارد و میتواند از آسیب آنزیمهای گاستروپروتئاز و اسید صفراوی به مخاط معده جلوگیری کند، به ویژه برای کسانی که به بازگشت اسیدهای قلیایی متمرکز هستند. هر بار ۰.5گرم جوید و مصرف شود،3مرتبه/روز. داروهای تحریککننده حرکت، میتوانند دوپانلاکون، ساشاپریل و موساپریل باشند. معده پس از عمل جراحی به عنوان تغییرات پیشسرطانی در نظر گرفته میشود، بنابراین برای بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار گرفتهاند 10 سال و بیشتر باید تحت نظارت گاسترونتوسکوپی قرار گیرند تا زودتر سرطان معده در حال توسعه شناسایی شود.
در یک آزمایش، با استفاده از گاسترونتوسکوپی به عنوان گاستریت تشخیص داده شد48مثال، همه به آلومینوم کربونات1.۰گرم،3مرتبه/د، دوپانلاکون10میلیگرم،3مرتبه/د، دوره4هفته. بررسی وضعیت بهبود علائم بالینی قبل و بعد از درمان، تغییرات زیر میکروسکوپ گاسترونتوسکوپی و عوارض جانبی دارو. نتایج نشان میدهد که استفاده از این داروها در گروه بیمارانی که در این مطالعه شرکت کردهاند1بیمار، علائم بالینی به تدریج کاهش یافته و از بین رفتهاند، بهبود یافته3۰ مثال(62.5％)، بهبود یافته18مثال(37.5％)، هیچ مورد غیر مؤثر، کل نرخ مؤثر10۰٪. عوارض جانبی کم. میتوان نتیجه گرفت: آلومینوم کربونات میتواند اسید صفراوی را جذب کند و مخاط معده را محافظت کند، دوپانلاکون میتواند حرکت دستگاه گوارش را هماهنگ کند و بازگشت اسید صفراوی به معده را کاهش دهد، و هر دو به طور مشترک میتوانند علائم گاستریت را به طور مؤثری کاهش دهند و داروی امن و مؤثری برای درمان گاستریت هستند.
نوصي: الكسور الميسرة , عدم إرخاء المريء , زراعة الكبد , تضخم القناة الصفراوية , تضخم القناة الصفراوية الرئيسية , تمدد الأمعاء البولية
