La malattia è solitamente accompagnata da dolore lieve o impercettibile, diverso dal dolore significativo causato dall'infezione intra-abdominale, il dolore addominale e la tensione muscolare sono anche lievi, spesso causati dal riflesso della stimolazione del nervo periparenchimale posteriore che provoca diarrea o distensione addominale, può anche verificarsi l'obstruizione intestinale, disturbi mentali, affaticamento generale fino a shock. La gravità e la rapidità dei sintomi dipendono dalla posizione, dalla velocità di uscita del fluido, dalla natura del fluido secreto e dal grado di stimolazione della membrana perirenale.
Il fluido del duodeno può fuoriuscire nella cavità periparenchimale posteriore, se la lesione non ha causato danni penetranti gravi, può esserci un periodo di latenza di alcune ore, poi si verificano i sintomi clinici, e successivamente si sviluppa l'infezione secondaria.
Il succo pancreatico penetra nella cavità periparenchimale posteriore, il fluido secreto inizialmente si diffonde all'interno del peritoneo, poi si espande nel seno retrorenale, di solito non entra nel seno perirenale. Quando il fluido secreto è ematico, può verificarsi il segno di Turner e il segno di Cullen, con la pelle e la sottocutanea intorno all'ombelico che diventa blu e viola.
Quando la rottura dell'uretra fa sì che l'urina (a volte mista con sangue) penetri nella fessura periparenchimale posteriore, quando la lesione è nel rene pelvico e nelle uretere, il fluido secreto è principalmente urina, mentre quando è danneggiata la sostanza renale è principalmente sangue. La cistografia renale indica che con l'aumento della pressione, il contrasto radiografico nel rene pelvico può penetrare nei linfatici, nelle vene, nei tessuti attorno al rene o alle uretere, occasionalmente ci sono rapporti di rottura dell'uretra senza lesioni evidenti ma con urina che penetra nella cavità periparenchimale posteriore. La rottura dell'uretra può essere acuta o gradualmente svilupparsi, ci sono rapporti che dopo la plastica renale pelvica, possono verificarsi rotture spontanee dopo settimane o mesi, causate dalla fuoriuscita di urina. I sintomi causati dalla fuoriuscita di urina variano enormemente, possono essere molto lievi; possono anche causare dolore addominale, formare massi dolorosi, distensione addominale, nausea e vomito, brividi, febbre, affaticamento fino a shock. Quando il fluido è solo urina, senza infezione batterica e in quantità limitata, può essere assorbito; se l'urina contiene agenti patogeni, può causare una infiammazione diffusa dei tessuti circostanti, portando a suppurazione e ulteriormente a formare ascessi perirenali o periparenchimali. È stato osservato che a causa della沉淀azione di ammonio fosfato, la formazione di calcoli periparenchimali può crescere gradualmente, la fuoriuscita cronica dell'uretra può causare infiammazione asintomatica e lisi dei grassi perirenali, formando cisti fittizie, in questo caso spesso si può toccare un masso e accompagnato da un dolore addominale di diversa gravità. La fuoriuscita di urina a lungo termine può causare fibrosi nelle uretere e attorno al rene, restringendo l'uretere, ma non si verifica una fibrosi periparenchimale reale.
