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Enfermedad de la infiltración de líquido en la cavidad retroperitoneal

  En ciertas condiciones patológicas, la bilis, el líquido pancreático, el líquido del duodeno, el líquido linfático o la orina pueden infiltrarse en la cavidad retroperitoneal, lo que se conoce como enfermedad de la infiltración de líquido en la cavidad retroperitoneal. Esta enfermedad generalmente solo presenta dolor leve o no notable, diferente del dolor significativo causado por infección intraabdominal, con menor dolor a la palpación abdominal y menor tensión muscular. A menudo, se induce diarrea o hinchazón abdominal debido a reflejos neurogénicos de la estimulación del plexo nervioso retroperitoneal.

 

Índice

1¿Cuáles son las causas de la enfermedad de la infiltración de líquido en la cavidad retroperitoneal?
2¿Qué complicaciones puede causar la enfermedad de la infiltración de líquido en la cavidad retroperitoneal?
3¿Cuáles son los síntomas típicos de la enfermedad de la infiltración de líquido en la cavidad retroperitoneal?
4¿Cómo prevenir la enfermedad de la infiltración de líquido en la cavidad retroperitoneal?
5Qué análisis de laboratorio se debe realizar para la enfermedad de la infiltración de líquido en la cavidad retroperitoneal
6Alimentos permitidos y prohibidos para pacientes con la enfermedad de la infiltración de líquido en la cavidad retroperitoneal
7Métodos de tratamiento convencionales en la medicina occidental para la enfermedad de la infiltración de líquido en la cavidad retroperitoneal

1. ¿Cuáles son las causas de la enfermedad de la infiltración de líquido en la cavidad retroperitoneal?

  1Las causas de las lesiones en la pared posterior del duodeno incluyen accidentes de automóviles que se frenan bruscamente y lesiones del conductor, o perforación de la pared posterior del duodeno o de los divertículos.

  2Las causas de la infiltración del líquido pancreático en la cavidad retroperitoneal incluyen lesiones quirúrgicas del páncreas o pancreatitis aguda.

  3Las causas de la infiltración del líquido biliar en la cavidad retroperitoneal incluyen lesiones de las vías biliares debido a cirugía o trauma accidental (abierto o contuso); la presión en las vías biliares aumenta debido a la obstrucción por cálculos, lo que provoca perforación. También se han reportado roturas espontáneas de las vías biliares sin causa aparente.

  4La extravasación del líquido linfático se ve en enfermedades que afectan los ganglios linfáticos retroperitoneales y los vasos linfáticos, o en ciertos procedimientos quirúrgicos, como la resección de aneurisma aórtico, trasplante renal, cirugía radical de cáncer de útero, resección de ganglios linfáticos de cáncer de estómago y cirugía de cáncer de próstata, etc. El líquido linfático retroperitoneal a menudo afecta selectivamente el espacio retrorenal posterior.

  5Cuando se rompe la vía urinaria, la orina (a veces mezclada con sangre) penetra en el espacio peritoneal posterior. Las causas de la ruptura de la pelvis renal y la ureter son: lesiones penetrantes o traumáticas, cirugía, operaciones instrumentales y lesiones de torsión y estrangulación debido a parto dificultoso, infección de la masa renal o dilatación de la pelvis renal que aumenta significativamente la sensibilidad de la ruptura causada por la fuerza externa. Las causas de la ruptura renal o de la pelvis renal son: tumores renales, tuberculosis renal, hidronefrosis renal, cálculos (necrosis compresiva) y cálculos urinarios inferiores o tumores que aumentan la presión en el tracto urinario.

 

2. ¿Qué complicaciones puede causar la enfermedad de fuga de líquido en el espacio retroperitoneal?

  Perforación de la pared posterior del duodeno o del divertículo, lesión quirúrgica del páncreas o pancreatitis aguda, lesión de las vías biliares o ruptura espontánea de las vías biliares, aneurisma aórtico, trasplante renal, cirugía radical de cáncer de útero, resección de ganglios linfáticos de cáncer de estómago y cáncer de próstata. Algunos pacientes pueden complicarse con absceso pélvico, absceso interintestinal, absceso subhiatal, absceso de la fosa iliaca y obstrucción intestinal adhesiva, etc. Si no se trata a tiempo, pueden morir de shock tóxico.

3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de la enfermedad de fuga de líquido en el espacio retroperitoneal?

  Esta enfermedad generalmente solo presenta dolor leve o inaparente, diferente del dolor significativo causado por infección intraabdominal. El dolor abdominal y la tensión muscular también son leves, a menudo causados por reflejos neurogénicos de estimulación del peritoneo posterior que provocan diarrea o distensión abdominal, también puede aparecer obstrucción intestinal, trastornos psicológicos, agotamiento general e incluso shock. La gravedad, la velocidad y la naturaleza del líquido exudado, así como el grado de estimulación del revestimiento peritoneal posterior, determinan la gravedad y la velocidad de los síntomas.

  La fuga de líquido duodenal en la cavidad peritoneal posterior, si el trauma no causó una lesión penetrante grande, puede haber un período de latencia de varias horas, luego aparecen los síntomas clínicos, seguidos de una infección secundaria.

  La bilis pancreática penetra en la cavidad peritoneal posterior, el líquido exudado inicialmente está en el tejido celular subyacente, luego se extiende al espacio perirrenal posterior, generalmente no penetra en el espacio perirrenal. Cuando el líquido exudado es sanguíneo, puede ocurrir el signo de Turner y el signo de Cullen, lo que resulta en la aparición de una pigmentación azulada subcutánea en los lados abdominales y alrededor del ombligo.

  Cuando se rompe la vía urinaria, la orina (a veces mezclada con sangre) penetra en el espacio peritoneal posterior, cuando la lesión está en el pelvis renal y la ureter, el líquido exudado es principalmente orina, y cuando se dañan los tejidos renales, es principalmente sangre. La urográfica renal indica que con el aumento de la presión, el contraste radiográfico en el pelvis renal puede filtrarse en los vasos linfáticos, venas, tejidos alrededor del riñón o alrededor de la ureter, y raramente se informan casos de vejiga urinaria sin lesiones evidentes pero con orina que penetra en la cavidad peritoneal posterior. La ruptura de la vía urinaria puede ser aguda o gradual, y se han informado casos de ruptura espontánea发生后 en semanas o meses después de la cirugía de reimplantación renal. Los síntomas causados por la extravasación de orina varían mucho, pueden ser muy leves; también pueden causar dolor abdominal, formación de masas dolorosas, distensión abdominal, náuseas y vómitos, escalofríos, fiebre, agotamiento e incluso shock. Cuando el líquido exudado es solo orina, sin infección bacteriana y en pequeñas cantidades, puede ser absorbido. Si la orina contiene patógenos, puede causar una inflamación difusa de los tejidos circundantes, lo que lleva a la supuración, y luego a la formación de abscesos perirrenales o peritoneales posteriores. Se ha observado que debido a la precipitación de fosfato amónico magnésico, se forman cálculos en el peritoneo posterior que aumentan gradualmente en tamaño. La fuga crónica de la vía urinaria puede causar inflamación aséptica y lipólisis en el espacio perirrenal, formando quistes falsos. En este momento, se puede tocar una masa y伴有不同程度的 dolor abdominal. La extravasación de orina por mucho tiempo puede causar fibrosis en la ureter y el espacio perirrenal, lo que estrecha la vía urinaria, pero no se desarrolla verdadera fibrosis peritoneal posterior.

4. Cómo prevenir la enfermedad de la filtración de líquido retroperitoneal

  La prognosis de esta enfermedad debe determinarse según la gravedad de la enfermedad, la etiología es diversa y compleja, es difícil de prevenir. La tratamiento adecuado a tiempo de las enfermedades que pueden causar la acumulación de líquido retroperitoneal es la medida fundamental para prevenir la acumulación de líquido retroperitoneal. Cualquier cirugía abdominal, incluso incluyendo la punción abdominal, debe realizarse de acuerdo con las operaciones asépticas. Antes de la cirugía intestinal, la administración de antibióticos orales puede reducir la ocurrencia de la acumulación de líquido retroperitoneal.

 

5. Qué análisis de laboratorio necesita hacer la enfermedad de la filtración de líquido retroperitoneal

  En el momento del diagnóstico, además de confiar en los síntomas clínicos, también se necesita ayuda de exámenes auxiliares. Esta enfermedad afecta gravemente la vida diaria del paciente, por lo que debe prevenirse activamente. Debe atraer la atención de los médicos clínicos y los pacientes.

6. Recomendaciones dietéticas para pacientes con enfermedad de la filtración de líquido retroperitoneal

  Primero, qué alimentos son beneficiosos para la enfermedad de la filtración de líquido retroperitoneal

  1、Proporcionar alimentos proteicos fácilmente digeribles y absorbibles, como leche, huevos, pescado, productos de soja, etc.

  2、Después de la drenaje quirúrgico, el cierre y la reparación de la zona de filtración, se pueden comer alimentos líquidos o semilíquidos, como sopa de arroz, sopa de vegetales, sopa de fideos, etc.

  3、Se pueden comer más vegetales y frutas frescas para complementar las vitaminas necesarias para el cuerpo.

  Segundo, qué alimentos no debe comer mejor después de la enfermedad de la filtración de líquido retroperitoneal

  Los alimentos que no son beneficiosos para la curación de las heridas, como la carne de ciervo, el tofu, el cebollino, el pimiento, el ajenjo, etc., porque son fáciles de causar infecciones y no son beneficiosos para la curación de las heridas, deben evitarse.

7. Métodos convencionales de tratamiento西医 en la enfermedad de la filtración de líquido retroperitoneal

  1、El tratamiento de apoyo general proporciona alimentos ricos en proteínas y calorías. La nutrición parenteral total intravenosa, la infusión de albúmina y otros pueden apoyar por un tiempo.

  2、El tratamiento diurético puede aliviar los síntomas de distensión abdominal, pero la diuresis excesiva puede causar deshidratación y hipotensión, hipoproteinemia y desequilibrio de electrolitos, lo que requiere ajuste.

  3、La quimioterapia intraabdominal según el cáncer primario selecciona diferentes medicamentos de quimioterapia, medicamentos comunes incluyen mitomycin, fluorouracil, adriamicina, cisplatino.

  4、Recientemente se ha utilizado el aceite de elemírio en polvo, después de extraer el líquido abdominal, se inyecta400mg/mL, cada semana1vez, mientras se inyecta dexametasona10mg, tratamiento2Semana.

 

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