腹膜后腔液体渗病

　　1十二指肠后壁创伤引起的原因有汽车突然减速司机受伤及十二指肠后壁或憩室穿孔等。

　　2胰液渗入后腹膜腔的原因有外科损伤胰或急性胰腺炎等。

　　3胆汁渗入后腹膜腔的原因有手术或意外创伤（开放性或钝性）使胆道损伤；结石压迫阻塞使胆道压力升高，引起穿孔。也有报告胆道自发性破裂而无明显的原因者。

　　4淋巴液外渗见于累及后腹膜淋巴结和淋巴管的疾病或某些手术后，如切除主动脉瘤、肾移植、子宫癌根治术、胃癌淋巴结切除术及前列腺癌手术等。腹膜后淋巴渗液常选择性地累及肾后间隙。

　　5요도 절단이 발생할 때, 요尿(때로는 피혈이 섞여 있을 수 있음)가 후腹膜 공간에 渗出됩니다. 신장 방(칸)과 신우(쇄도)가 파열된 원인은 통과성 또는 무감각성 부상, 수술, 장비 작업 및 출산 중 손상으로 인한 타격 및 구조 변형 등입니다. 신实质 감염이나 신장 방이 확장되면 외력에 의한 파열의 민감성이 크게 증가합니다. 신이나 신장 방이 파열된 원인은 신종양, 신결핵, 신장 방 축수, 결석(압박성壤사) 및 하 요도 결석이나 종양이 요도 내 압력을 증가시키는 것입니다.

　　일곱지肠 후벽이나憩室가 파열되거나, 외과적 부상으로 비장이나 급성 비장염이 발생하거나,胆도가 손상되거나 자발적으로 파열되거나,主动脈 암, 신장 이식, 자궁암 근본 수술, 위암淋 바이러스 절제술 및 전립선암 등이 있습니다. 일부 환자는 골반 내 고름肿, 장간 고름肿 및 갈비아래 고름肿, 이완성 고름肿 및 결합 조직성 장폐색 등을 동반할 수 있습니다. 적시에 치료하지 않으면 중독성 심장마비로 사망할 수 있습니다.

　　이 질환은 일반적으로 경한 통증이나 불명확한 통증만 있으며,腹腔 내 감염으로 인한 극심한 통증과는 다릅니다. 복부 촉진 통증과 근육 긴장도 상대적으로 경한 편입니다. 대개 후腹膜 신경 반사로 설사나 복부 팽만이 발생하며, 장폐색, 정신 장애, 전신 피로감, 심장마비에 이를 수 있습니다. 증상의 무거움과 급격함은 액체가 渗出된 부위, 속도, 渗出액의 성질 및 후腹膜층이 자극을 받은 정도에 따라 다릅니다.

　　일곱지肠액이 후腹膜 공간에 유출되면, 부상이 큰 통과성 부상으로 인하지 않았을 때, 몇 시간의潜伏기가 있을 수 있으며, 그 후 증상이 나타나고, 이어서 부작용성 감염이 발생합니다.

　　혹은 비장액이 후腹膜 공간에 渗出되면, 처음에는 지방막 내에 渗出액이 있으며, 나중에는 신 후 공간으로 확산됩니다. 일반적으로 신 주변 공간에 진입하지 않습니다. 渗出액이 피혈이 되면, 터너 증상과 셸런 증상이 발생하고, 복부 양쪽 피부와 복부를 둘러싼 피하 조직이 파란색으로 변할 수 있습니다.

　　신장도 절단이 발생할 때, 요尿(때로는 피혈이 섞여 있을 수 있음)가 후腹膜 공간에 渗出되며, 병변이 신장 방(칸)과 신우(쇄도)에 있을 때, 渗出액은 주로 요尿이며, 신实质이 손상될 때는 주로 피혈이 됩니다. 신장 방 사진은 압력이 증가함에 따라, 신장 방 내 X선 조영제가淋방관, 혈관, 신 주변 또는 신우 주변 조직에 渗出될 수 있음을 나타냅니다. 때로는 요도에 명확한 병변이 없음에도 요尿이 후腹膜 공간에 渗出되는 사례가 보고되었습니다. 요도 절단은 급성일 수도 있고 점진적으로 발생할 수 있으며, 신장 방 개조手术后 몇 주나 몇 개월이 지나서 자발적인 절단이 발생하는 사례가 보고되었습니다. 요尿 외渗으로 인해 발생하는 증상은 매우 다양하며, 매우 경한 증상에서도 있을 수 있으며, 배앓이, 통증이 있는 결절, 복부 팽만, 구토,冷战, 발열, 피로감, 심장마비에 이를 수 있습니다. 渗出액이 요尿만으로만 있고細균 감염이 없으며 양이 적을 때는 흡수될 수 있습니다. 요尿 내에 원인체가 있을 때는 주변 조직에 전이성 염증이 발생하고, 고름을 형성하며, 추가로 신 주변 고름肿 또는 후腹膜 고름肿을 형성할 수 있습니다. 한 사람이 트리폴로마트의 결정이 발생하여 후腹膜에 결석이 형성되고 점진적으로 커지는 것을 관찰했습니다. 만성 요도 渗出은 무균성 염증과 신 주변 공간 지방 해체를 일으키며, 가짜 졸증을 형성할 수 있습니다. 이 때는 일반적으로 결절이 만지고, 다양한 정도의 배앓이가 동반됩니다. 요尿 외渗이 오래 지속될 경우, 신우와 신 주변에 섬유화가 발생하여 요도가 좁아질 수 있지만, 정말의 후腹膜 섬유화는 발생하지 않습니다.

　　本病预后应视疾病严重程度而定，病因多而复杂，难于预防。对可能引起腹膜后腔积液的疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜后腔积液的根本措施。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作，肠道手术前应给予抗菌药物口服可减少腹膜后腔积液的发生。

　　在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助辅助检查。本病B型超声，CT。本病严重影响患者的日常生活，所以应积极预防。应引起临床医生和患者的高度重视。

　　一、腹膜后腔液体渗病吃哪些对身体好

　　1、供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。

　　2、外科引流，关闭和修复漏渗区后可食用流质或半流质的食物，如米汤、青菜汤、面汤等。

　　3、可多食新鲜的蔬菜和水果，以补充身体所需的维生素。

　　二、腹膜后腔液体渗病最好不要吃哪些食物

　　不利于伤口愈合食物比如獐肉、腐乳、葱、辣椒、韭菜等因为它们容易引发感染、不利于伤口愈合，应忌食。

　　1、全身支持治疗给高蛋白、高热量饮食。胃肠外全静脉营养、输入白蛋白等可支持一段时间。

　　2、利尿치료는 복부 팽만 증상을 완화할 수 있지만, 과도한利尿는 수분 부족과 저혈압, 저혈칼륨과 전해질紊亂을 유발할 수 있으므로 주의하여 조절해야 합니다.

　　3、악성종의 원발부위에 따라 다른 항암약물을 선택하여 복막 내 화학 치료를 시행합니다. 일반적으로 사용되는 약물은 미토마이신, 플루오로우라신, 아도미사인, 슈퍼루비신 등입니다.

　　4、최근에는榄香烯乳을 사용하여, 복막액을 완전히 빼낸 후 주입400mg/mL, 매주1회, 데서 디세미손을 동시에 주입10mg, 치료2주.