Sindrome di compressione dell'arteria celiaca

　　La maggior parte di questa sindrome è causata dalla compressione dell'arteria celiaca da parte del tendine arcuato del diaframma o di troppi tessuti nervosi fibrosi nel plesso celiaco. Non ci sono lesioni come l'aterosclerosi e la sifilide.

　　A causa dei fattori anatomici congeniti, la celiaca si sviluppa troppo in alto rispetto all'aorta, o il punto di attaccamento del diaframma è troppo basso, il che può causare la compressione dell'arteria celiaca. In molti casi, i piedi del diaframma destra e sinistra si connettono in un fascio fibroso, chiamato legamento arcuato medio, che forma la parte anteriore del foro aortico, quindi il legamento arcuato medio è anche un importante fattore di compressione esterna dell'arteria celiaca. Inoltre, il plesso celiaco è spesso intrecciato con tessuto fibroso, che può causare la compressione prossimale dell'arteria celiaca.

　　Ma la compressione post-traumatica dell'arteria celiaca è relativamente rara, come la sindrome di compressione dell'arteria celiaca causata da una granuloma della sarcoidosi.

　　Ischemia e necrosi degli organi interni. A causa della compressione, della stenosi o dell'occlusione acuta delle arterie celiache, l'intestino o altri organi addominali possono necrosarsi rapidamente a causa dell'ischemia e dell'ipossia, causando dolori crampi addominali o epigastrici improvvisi, accompagnati da nausea e vomito gravi, diarrea acquosa o ematica e altri sintomi. La febbre persiste e il dolore addominale aumenta. In questo caso, se il trattamento viene ritardato, i pazienti possono rapidamente entrare in uno stato di shock e coma, persino minacciando la vita.

　　Questa malattia non ha lesioni organiche alle arterie, non ci sono misure preventive. Alcuni pazienti possono essere scatenati da sforzi eccessivi, pasti abbondanti, attività fisiche intense o fluttuazioni emotive. Pertanto, è necessario adattare regolarmente la dieta, evitare di mangiare troppo, bere alcolici, mangiare cibi grassi in eccesso, ecc. Inoltre, è necessario bilanciare il lavoro e il riposo, evitare di fare attività fisiche intense, attività fisiche eccessive, e fluttuazioni emotive o intense. I pazienti con storia di ipertensione devono fare la terapia appropriata.

     La dieta dei pazienti con sindrome di compressione dell'arteria celiaca dovrebbe essere leggera e facile da digerire, mangiare più verdure e frutta, bilanciare razionalmente la dieta e assicurare un apporto nutrizionale sufficiente. Inoltre, i pazienti devono evitare cibi piccanti, grassi, freddi e altri cibi.

　　1、Diagnosi per angiografia：I sintomi clinici significativi devono essere diagnosticati tramite angiografia arteriosa. Allo stesso tempo, devono essere esaminati i vasi cerebrali, coronarici, renali e periferici per verificare la presenza di lesioni ostruttive.

　　2、Correzione dell'equilibrio metabolico：Per i pazienti con grave malnutrizione, la nutrizione parenterale breve termine prima dell'operazione aiuta a stabilire un equilibrio azotato positivo, migliorare la tolleranza operatoria, ma se i pazienti mostrano sintomi gravi o in progressivo peggioramento, la chirurgia di ricostruzione vascolare dovrebbe essere eseguita entro un lasso di tempo limitato.

　　3、Monitoraggio della dinamica del flusso：La maggior parte dei pazienti ha esiti preoperatori di malnutrizione, riduzione del volume ematico e anemia cronica, e spesso si accompagnano a una riduzione della funzione cardiaca, polmonare e renale. La monitoraggio della pressione arteriosa e delle variazioni della dinamica del flusso durante l'operazione e il mantenimento della stabilità sono di grande importanza.