Mesenterite grassa

　　L'etologia della malattia non è chiara, poiché la maggior parte dei casi descritti nei documenti medici hanno una storia di trauma addominale e interventi chirurgici addominali, quindi si ipotizza che il trauma e gli interventi chirurgici siano strettamente correlati a questa malattia, e potrebbero essere correlati a traumi addominali, interventi chirurgici addominali, infezioni, reazioni allergiche, ecc., le reazioni allergiche potrebbero giocare un ruolo importante nella genesi della malattia.

　　Ci sono molti difetti che possono causare questa malattia, inclusa l'iperplasia dei tessuti adiposi e la successiva变性, necrosi dei tessuti adiposi e infiammazione granulomatosica gialla, dopo che i tessuti adiposi mesenterici iperplastici si trasformano, è possibile che le sostanze lipide normali vengano rilasciate dalle cellule adipose mutate, promuovendo l'infiltrazione granulomatosica e infine la fibrosi.

　　La pancreatite mesenterica di solito ha una tendenza autolimitante, dopo mesi o anni di trattamento di supporto, la maggior parte dei pazienti vede la loro sintomatologia gradualmente migliorare. Ma se non viene trattata in tempo, la malattia può anche causare lesioni, provocando complicazioni gravi. Nei stadi avanzati della lesione può verificarsi ostruzione intestinale, causando sintomi come dolore addominale, vomito, gonfiore addominale, arresto dell'emissione di gas e feci.

　　Questa malattia è principalmente dovuta a traumi addominali o interventi chirurgici, che causano infezioni intestinali, reazioni allergiche, e induce un ispessimento diffuso della mesenteria, seguita dalla fibrosi. Pertanto, i sintomi dei pazienti con questa malattia sono spesso manifestati come anedonia e dolore addominale causati dall'intestino.

　　1e manifestazioni generali

　　I pazienti sono spesso deboli fisicamente, magri, con febbre cronica bassa, anedonia e perdita di peso, ecco uno stato di consumo cronico, la durata della malattia può essere di anni.

　　2e manifestazioni addominali

　　Principalmente dolori addominali, con maggiore frequenza nella parte inferiore destra dell'addome, ma anche nella parte sinistra e superiore dell'addome, sebbene meno comune. La gravità del dolore non è particolarmente intensa, presentando un dolore cronico ricorrente e silenzioso, generalmente sopportabile. Il dolore non si trasferisce né si irradia altrove. Quando l'intestino diventa completamente ostruito, il dolore diventa più intenso, a volte con attacchi di colica. Dopo che i vasi mesenterici sono compressi, possono verificarsi necrosi delle sezioni intestinali e peritonite suppurativa, a questo punto il dolore diventa persistente e si verificano segni di stimolazione peritoneale. Di solito, la tendenza alla pressione addominale è lieve, a volte si può toccare un masso. I sintomi associati includono gonfiore addominale, nausea, vomito e perdita di appetito. Secondo68Secondo la statistica dei casi, il tasso di dolore addominale è67.7％, vomito32.3％, stitichezza8.8％, mentre la frequenza di comparsa della massa addominale è circa50％.

　　Secondo68L'analisi dei casi, circa1/4Il paziente ha avuto malattie chirurgiche addominali, mentre22％dei pazienti hanno ricevuto trattamenti chirurgici addominali. In presenza di seguenti condizioni, si può considerare la pancreatite mesenterica.

　　1、Sviluppo della malattia lento, da pochi mesi a pochi anni, con febbre bassa a lungo termine,体质消耗慢性，体重减轻等。

　　2、L'insorgenza consecutiva di dolore addominale e massa addominale, principalmente nel lato destro o inferiore destro, la massa addominale è di consistenza rigida, con dolore alla pressione, scarsa mobilità.

　　3、Esame radiografico del bario digestivo e colonscopia fibrosa, la mucosa digestiva non ha ulcere e lesioni occupazionali.

　　L'etologia della pancreatite mesenterica non è chiara, ma tutti i pazienti con questa malattia hanno una storia di trauma addominale e chirurgia addominale, quindi gli esperti ipotizzano che questa malattia possa essere correlata a trauma addominale, chirurgia addominale, infezione, reazione allergica e altri fattori, quindi evitare il trauma addominale e tutte le operazioni addominali può ridurre la frequenza di questa malattia.

　　La formazione di questa malattia è dovuta a infiammazione intestinale non specifica, che porta a un ispessimento diffuso del mesentere, seguita dalla fibrosi. Oltre ai controlli di routine, è necessario eseguire esami di imaging dell'intestino. Le esaminazioni specifiche includono:

　　1、Esame del sangue

　　Le cellule bianche del sangue periferico possono aumentare.

　　2、Velocità di sedimentazione degli eritrociti

　　Tramite l'osservazione si può notare che la velocità di sedimentazione degli eritrociti aumenta.

　　3、Doppia contrastografia del colon o dell'intestino tenue

　　Si può vedere che la parete intestinale del sito della lesione è rigida, la tensione è bassa, la stenosi della cavità, l'ispessimento e la disordine della mucosa, la margine della parete è a forma di dentiere irregolare, e c'è una deformazione di spostamento compressivo esterno dell'intestino, c'è una sensazione di rigidità locale dell'intestino, il bario passa lentamente, la peristalsi scompare o si indebolisce.

　　4、Colonscopia

　　Si può vedere la stenosi della cavità, la scarsa dilatazione, la congestione mucosa, l'edema, la erosione, facile a sanguinare al tatto, a volte si forma una ulcera.

　　5、Ecografia addominale può rilevare il tumore

　　Il tumore presenta un'eco mista di bassa eco interna e alta eco marginale, e l'immagine del tumore alla radice del mesentere è scarsamente uniforme e a eco bassa, i margini del tumore sono sfocati e strettamente correlati all'intestino.

　　6、Scansione CT a bassa energia nel mesentere

　　Si manifesta con una densità di grasso retroperitoneale superiore a quella sottocutanea, all'interno del quale si vedono ombre di vasi con densità aumentata in forma lineare, la fibrosi grave può formare un tumore di tessuto molle, all'interno del quale si può vedere calcificazione, le linee di vasi con rinforzo interno visti nell'incremento CT sono un suo carattere, e si può vedere il 'segno a doppio anello' (double halo sign) all'interno della parete intestinale ispessita, che è una manifestazione tipica delle lesioni benigne, la base diagnostica è l'edema delle mucose sottocutanee dell'interno dell'intestino ispessito, e la densità alta dell'esterno è l'infiltrazione infiammatoria dei tessuti serosi e la fibrosi.

　　7、Angiografia

　　Sono visibili le arterie mesenteriche superiori e inferiori e le loro ramificazioni, che sono torte, comprimute, spostate, senza colorazione tumorale e fistole arterovenose, e in casi gravi, l'occlusione delle vene.

　　肠系膜脂肪炎病人的饮食宜忌

　　患者应该注意养成良好的生活习惯，尤其是饮食习惯。首先要调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。平时注意保养，每天喝点甘道芯缓释茶，清除内脂堆积。另外多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。6还有，适当增加运动，促进体内脂肪消耗。每天跑步，每小时至少

　　西医治疗肠系膜脂肪炎的常规方法3/4本病一般情况下有自限的趋势，无需特别治疗便可治愈。临床资料显示，约

　　1的病人经数月至数年的支持治疗后，症状可逐渐缓解。故一般情况下可先行综合治疗，如无明确指征切忌盲目剖腹探查，以免给患者带来不必要的痛苦。

　　、全身支持治疗

　　2注意休息，加强营养及体质锻炼，提高机体抵抗力。

　　、药物治疗

　　3文献报道，用肾上腺皮质激素、抗生素及三苯氧胺综合治疗后，症状可得到控制。

　　、放射治疗

　　4个别病人也可获得良好的效果。

　　、手术治疗

　　(1Il fine della laparotomia di esplorazione è chiarire la diagnosi (percortesia istologia con congelamento in术中),切除病灶、解除肿块对肠系膜血管及肠腔的压迫。手术方式可根据病人具体情况选择。可进行粘连松解、病灶切除、肠管切除等手术。

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　　(2)切除病灶

　　Se possibile, cercare di切除有病变的肠系膜，但不应伤及周围的组织及器官。

　　(3)切除肠管

　　Se le lesioni invadono la parete intestinale e causano stenosi, o se le lesioni situate nella regione ileo-cecale non possono essere escluse come tumori maligni, è possibile切除肠管（小肠或结肠）连同肠系膜病灶一并切除后重新吻合。