腹茧症

　　一、发病原因

　　腹茧症病因不明，可能与下列因素有关。

　　1、继发于某种腹腔内炎症Foo等认为本病多发于女性，发病时间常在月经初潮2年内，推测可能系月经血经输卵管反流进入腹腔，诱发亚临床原发性腹膜炎纤维渗出机化所致。Sieck等根据发病的地区性和好发于青少年女性的特点，推测可能系易经生殖道侵入的病原体逆行感染引起腹膜炎的后遗症。但这些推测尚未被证实，而且不能解释男病人的发病，从手术中发现包膜内肠间粘连也有别于一般感染所致腹膜粘连。

　　2、先天性发育异常多数学者认为腹茧症是先天性发育异常加上后天因索所致，其理由是包膜很完整、光滑，与壁层腹膜无粘连，一些包膜病理检查证实为腹膜结构，腹内伴发畸形率较高(54.3％)，常为大网膜缺如。由此推测可能系大网膜发育异常或小肠系膜呈双套筒发育所致，造成包膜内肠粘连的原因可能与后天因素有关。还有学者认为腹茧症是一种先天性十二指肠旁疝或结肠系膜疝。

　　3、l'impatto dei farmaci Seng ha riportato che alcuni casi avevano una storia di assunzione di propranololo (propranololo)80mg/d), si ritiene che i beta-bloccanti come il propranololo-I bloccanti beta riducono la proporzione di cAMP e cGMP che controllano la crescita cellulare normale, portando a un eccessivo accrescimento del collagene e alla fibrosi addominale.

　　4、peritonite primaria Francis ha notato che la sindrome della cisti addominale è più comune nei pazienti con cirrosi epatica, glomerulonefrite, tumori maligni e insufficienza cardiaca con ascite, specialmente nei pazienti con cirrosi epatica che subiscono il bypass di LeVeen. Wang Ronghua ha riportato che la frequenza di incidenza è alta nei pazienti con peritonite tubercolare.

　　Secondo il meccanismo di insorgenza

　　Il piccolo intestino è avvolto in una membrana fibrosa in forma di baco da seta, con vari gradi, dal legamento di Treitz all'intestino tenue terminale, la parte o l'intero intestino tenue è avvolto in un pacco in forma di baco, a forma di sella o a forma di U, la membrana non è attaccata al peritoneo vicinore, alcune sono fuse con la parete pelvica o il peritoneo laterale, alcune possono coinvolgere il colon, lo stomaco, la cistifellea e l'utero e le sue appendici. La membrana è di spessore irregolare, lo spessore aumentato è biancastro, tra le sezioni del piccolo intestino all'interno della membrana o tra le membrane possono esserci aderenze sparse, lo stomaco può essere separato, la membrana può essere ispessita localmente, formando un anello di stenosi o una cintura che comprime l'intestino, la frequenza dell'ostruzione intestinale è circa57%, la sindrome della cisti addominale ha una alta frequenza di anomalie intra-abdominali, circa54.3%, spesso c'è l'assenza o lo sviluppo insufficiente del mesentere, la mancanza del lobo sinistro del fegato, il colon sigmoide libero ecc., i risultati delle analisi patologiche delle membrane della sindrome della cisti addominale possono essere2Questa situazione: ① La tessuta fibrosa e collagene presenta cambiamenti infiammatori cronici. ② L'analisi delle informazioni di sintesi delle cellule del peritoneo mostra cambiamenti patologici variabili, la membrana potrebbe provenire dal tessuto peritoneale.

　　L'ostruzione intestinale è la principale complicanza della malattia e il motivo principale per cui i pazienti si recano in ospedale. Sussiste in seguito a una qualche forma di infiammazione intra-abdominale. Foo e colleghi ritengono che la malattia sia più comune nelle donne, con l'insorgenza della malattia spesso intorno al primo ciclo mestruale2Anno in cui si ipotizza che il sangue mestruale possa refluiare attraverso le tube di Falloppio nel peritoneo, causando una fibrosi primaria subclinica del peritoneo. Sieck e colleghi, basandosi sulla localizzazione geografica e sulla frequenza nei giovani adulti femminili, ipotizzano che possano essere causati da agenti patogeni che entrano attraverso il sistema riproduttivo e causano una conseguenza di peritonite. Tuttavia, queste ipotesi non sono state confermate e non possono spiegare perché i pazienti maschi si ammalano, trovando aderenze intraperitoneali intorno al rivestimento intestinale durante l'intervento chirurgico, che differiscono dalle aderenze peritoneali causate da infezioni comuni.

　　La maggior parte dei pazienti scompare i sintomi dopo l'intervento chirurgico, alcuni pazienti con sintomi residui possono alleviare i sintomi con trattamenti non chirurgici.

　　1, sviluppare abitudini di vita salutari, smettere di fumare e limitare l'alcol. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, se la gente smettesse di fumare,5anni dopo, il cancro nel mondo sarà ridotto1/3, in secondo luogo, non bere alcolici. Il fumo e l'alcol sono sostanze acide molto acide, le persone che fumano e bevono alcolici a lungo termine sono molto inclini a sviluppare un corpo acido.

　　2, non mangiare troppo cibo salato e piccante, non mangiare cibo troppo caldo, freddo, scaduto e deteriorato; per le persone anziane e deboli o con geni ereditari di alcune malattie, è consigliabile mangiare alcuni alimenti preventivi contro il cancro e alimenti alcalini con alto contenuto di alcali, mantenere uno stato mentale buono.

    I pazienti dovrebbero evitare di assumere cibi che contengono troppa proteina e calcio, come latte, latticini, carni magre, pesce, crostacei, giallo d'uovo, uova sode, uova di quail, cartilagini animali, legumi, prodotti a base di legumi, alghe, wakame, che contengono una grande quantità di proteine o calcio. Se ingeriti in eccesso, possono far diventare le feci alcaline, secche e con scarsa quantità, difficile da espellere, quindi è necessario ridurre l'assunzione.

　　Trattamento chirurgico:

　　La cura della sindrome della cisti addominale si basa principalmente sull'intervento chirurgico, a una distanza dalla base della cisti:1cm处切除包膜或切开包膜固定于侧腹壁，充分松解粘连、缩窄环，彻底解除梗阻使小肠解剖复位或附加肠排列等。绝大多数病人在术后症状消失，少数病人遗留症状，可继续服用泼尼松、维生素B1Il trattamento può alleviare i sintomi. Durante l'operazione, è necessario osservare attentamente la relazione tra l'intestino e il tumore, evitare di切除整个包裹在小肠内的包膜或误将肿瘤切除，导致短肠综合征的发生。