肠扭转

　　L'intorcersi dell'intestino è una ostruzione intestinale strangolante. L'intestino avvolto si rompe rapidamente, causando necrosi, perforazione e peritonite. È una delle condizioni più pericolose e rapidamente evolutive dell'ostruzione intestinale, con un tasso di mortalità relativamente alto se non trattato in tempo (10％~33％). L'intorcersi dell'intestino può essere diviso in due tipi: primario e secondario.

　　L'intorcersi primario dell'intestino non ha una causa chiara e non ha anomalie anatomiche, potrebbe essere correlato a un pasto abbondante, con un gran quantità di cibo non digerito nell'intestino, quando ci sono movimenti significativi di cambiamento di posizione, l'intestino tenue non può ruotare同步mente a causa del peso pendulo e quindi causare torsione.

　　L'intorcersi secondario dell'intestino è dovuto a cambiamenti anatomici congeniti o acquisiti, che causano la formazione di un punto fisso che forma l'asse di torsione del torsione intestinale. Tuttavia, la formazione della torsione intestinale è spesso associata a tre fattori esistenti contemporaneamente:

　　1, fattori anatomici

　　La porzione del mesentere del torsione intestinale è troppo lunga, e a causa dello sviluppo congenito o della contrazione dell'adesione, la radice del mesentere si attacca al retroperitoneo in un punto troppo ristretto. Pertanto, le aree più colpite sono l'intestino tenue, il colon trasversale, il sigma e il colon ileale con grande mobilità. Le adesioni post-operatorie, il diverticolo di Meckel, il sigma lungo congenito, la mancanza di rotazione congenita del colon medio, il colon ileale libero, ecc., sono tutti fattori anatomici che possono causare l'intorcersi dell'intestino.

　　2, fattori fisici

　　Sulla base dei fattori anatomici menzionati sopra, l'aumento del peso e del volume dell'intestino e l'aumento dell'attività motoria intestinale. Ad esempio, dopo un pasto abbondante, specialmente se ci sono molti cibi difficili da digerire che entrano nell'intestino; o se l'intestino contiene molte nidi di vermi; o se ci sono grandi tumori o un gran quantità di feci secche accumulate nel sigma; sono tutti fattori potenziali che possono causare l'intorcersi dell'intestino.

　　3, fattori dinamici

　　Un'attività intestinale intensa o un cambiamento improvviso della posizione possono causare movimenti asincroni delle fasi intestinali, facendo girare l'intestino con un centro fisso e un peso significativo.

　　L'intorcersi dell'intestino è una ostruzione intestinale strangolante, in cui l'intestino avvolto si rompe rapidamente, causando necrosi, perforazione e peritonite. È una delle condizioni più pericolose e rapidamente evolutive dell'ostruzione intestinale, con un tasso di mortalità relativamente alto se non trattata in tempo (10％~33％. Le complicanze comuni sono le seguenti:

　　Il colico renale

　　Il colico renale, noto anche come spasmo intestinale, è un dolore addominale intermittente causato da contrazioni acute e forti dei muscoli lisci della parete intestinale.3-4I bambini al di sotto di un mese sono la causa più comune di dolore addominale acuto nei neonati. La causa della malattia non è ancora chiara e potrebbe essere correlata a una体质 o a una maturazione inadeguata del sistema nervoso centrale. I sintomi principali sono l'insorgenza improvvisa di dolore addominale, più evidente intorno all'ombelico, senza segni anomali durante il periodo di intermezzo. La malattia inizia spesso nel tardo pomeriggio, con dolore addominale improvviso e periodico. I neonati si manifestano spesso con pianto violento, agitazione, viso arrossato o pallido intorno alla bocca, sudorazione, mani incrociate, gambe flesse, brividi, e possono accompagnarsi vomito. Ogni episodio di dolore non dura a lungo, da pochi minuti a10

　　Obstruzione intestinale

　　La torsione intestinale è una ostruzione intestinale a spirale con ostruzione strangolante, con un insorgenza acuta e un rapido sviluppo, con una mortalità alta fino a10

　　(1

　　La torsione intestinale è la più comune. Soprattutto nei giovani e negli adulti maschi attivi fisicamente. Prima dell'insorgenza, ci sono spesso storie di eccesso di cibo e attività vigorosa. L'insorgenza è improvvisa, con dolore addominale persistente e acutizzazioni intermittenti; c'è dolore periombelicale che può irradiarsi alla schiena, a causa della trazione delle radici del mesentere. La nausea e il vomito sono frequenti, e l'addome è significativamente dilatato. Fin dall'inizio, possono verificarsi dolori alla palpazione, ma senza tensione muscolare, la peristalsi intestinale è debole e si può udire il rumore dell'acqua che scorre. L'immagine a raggi X dell'addome può variare a seconda della posizione della torsione dell'intestino. Quando è completa la torsione dell'intestino tutto, possono esserci solo l'aumento di gas nello stomaco e nel duodeno, ma possono anche esserci l'aumento di gas generalizzato e numerose superfici liquide; quando è parziale la torsione dell'intestino, può esserci un'enorme dilatazione dell'addome in una certa parte e la dilatazione delle flessioni intestinali, con superfici liquide e gassose. A causa del liquido e del sangue che si riversano nell'intestino e nella cavità addominale, più il posizionamento di batteri patogeni nell'intestino, i pazienti possono rapidamente sviluppare uno shock ipovolemico e uno shock infettivo. Generalmente, prima dell'intervento chirurgico si può solo fare la diagnosi di ostruzione intestinale strangolata, solo durante l'intervento si può determinare la situazione di torsione intestinale.

　　(2Torsione del colon sigmoide

　　Più comune negli anziani maschi. Spesso con una storia di stipsi o colono sigmoide lungo. I pazienti hanno dolore addominale persistente, che aumenta gradualmente, con sensazione di peso nella parte inferiore dell'addome ma senza emissione di gas o defecazione. L'addome sinistro è significativamente gonfio. Si vedono le forme intestinali, con colpi sonori, dolore alla pressione e tensione muscolare sono poco evidenti. La radiografia a raggi X mostra un grande intestino a doppio canale gassoso, con livelli di liquido.

　　(3Torsione del ceco

　　La torsione del ceco è relativamente rara. Si verifica più spesso nei pazienti con ceco mobile. Può essere diviso in due tipi: acuto e subacuto. La torsione acuta del ceco è rara. La malattia inizia acutamente, con dolore acuto e vomito, un massiccio palpabile nella parte inferiore destra dell'addome con dolore alla pressione, può verificarsi necrosi del ceco e perforazione. Il tipo subacuto inizia più lentamente, i pazienti si lamentano di dolore acuto nella parte inferiore destra dell'addome; l'addome si gonfia rapidamente, asimmetrico; un massiccio elastico può essere palpato nell'addome superiore. La radiografia a raggi X mostra un grande intestino gassoso, con più livelli di gas e liquido intestinale.

　　La torsione intestinale è causata da una porzione di intestino che ruota lungo l'asse lungo del mesentere o da due porzioni di intestino che si intrecciano formando un nodo, causando un'ostruzione intestinale a spirale. Nei pazienti comuni, ci sono crampi dolorosi periodici e intensi nella parte inferiore dell'addome, gonfiore addominale, arresto della defecazione e della emissione di gas.

　　Evitare di fare lavoro fisico intenso immediatamente dopo un pasto abbondante; specialmente il lavoro che richiede una posizione di piegamento e rotazione del corpo, ha un significato per la prevenzione della torsione intestinale.

　　Rafforzare la propaganda delle conoscenze igieniche, avvisare le persone di evitare di fare attività fisica immediatamente dopo un pasto abbondante; i pazienti con costipazione cronica, specialmente gli anziani, dovrebbero cercare di defecare e abituarsi a un'abitudine di defecazione regolare; per la sindrome dell'enterobiose, la megacolonie, ecc., dovrebbe essere trattata precocemente.

　　La torsione intestinale è una ostruzione intestinale a spirale con ostruzione strangolante, con un insorgenza acuta e un rapido sviluppo, con una mortalità alta fino a10Più del %, dovrebbe essere trattato con particolare attenzione. Nel campo della diagnosi, la diagnosi può essere confermata in base ai sintomi clinici e agli esami di laboratorio. Tutti i pazienti con ostruzione intestinale acuta dovrebbero considerare la possibilità di questa sindrome, e l'esame radiografico può confermare la diagnosi. Gli esami specifici sono i seguenti:

　　(1Esami di laboratorio:

　　I livelli di emoglobina e leucociti possono essere normali nelle fasi iniziali. Quando si verificano segni di disidratazione, può esserci una concentrazione del sangue e un aumento dei leucociti. Anomalie possono essere rilevate negli elettroliti sierici, nella capacità di combinazione del biossido di carbonio, nell'analisi del sangue ematico, nel nitruro di azoto, ecc. Potrebbe essere rilevato un aumento dei livelli di fosforo inorganico nel sangue, della creatinfosfokinasi e delle isoenzimi.

　　(2Raggi X:

　　Torsione intestinale: la radiografia addominale X mostra la manifestazione di ostruzione intestinale strangolante. Inoltre, si vedono anche il cambio di posizionamento dell'intestino tenue e il recedere o l'arrangiamento in molte forme di torsione intestinale a piccolo raggio con caratteristiche speciali.

　　Torsione del colon sigmoide: la lavanda del barilotto a bassa pressione a raggi X spesso non è sufficiente500ml di feci non può essere iniettato di nuovo. La radiografia mostra che il catetere barilotto è bloccato nella parte interessata, e l'apice dell'immagine di barilotto è a forma di becco d'uccello.

　　I pazienti con torsione intestinale devono astenersi dal mangiare e bere durante l'attacco dei sintomi, e trattare con supporto nutrizionale parenterale. Dopo la cura, quando i sintomi clinici si alleviano, attenzione alla dieta:

　　(1) Alimenti raccomandati:Deve essere leggero. Mangia più cibo ricco di vitamine, come verdure a foglia verde, carote, frutta ecc.

　　(2）Proibizioni alimentari:Non bere e mangiare a piene mani, vietare grandi pesce, grande carne, grande grasso, grassi ad alto contenuto, colesterolo ad alto contenuto (come organi interni animali, uova di pesce, roe di crostacei, uova) e cibo fritto e cibo fritto, cibo dolci e dolci grassi, bevande alcoliche.

　　La diagnosi e la cura della torsione intestinale in medicina cinese devono essere combinate con la situazione fisica del paziente, il trattamento differenziale, e i metodi di trattamento sono i seguenti:

　　1, Sintomo di ostruzione intestinale di ascaride

　　Sintomi: Dolore addominale convulsivo, quando si allevia non c'è dolore, l'addome è palpabile con una massa, la consistenza è morbida e non dura, o c'è una sensazione di corpo serpentino, vomito di cibo o acqua, o accompagnato dal vomito di ascaridi, stitichezza, la lingua è rossa, la lingua è sottile e gialla, il polso è teso e liscio.

　　Metodo di trattamento: Sbloccare i vermi e attaccare il basso.

　　Ricetta principale: Complesso grande decoction of gas

　　Aggiungi o rimuovi: spesso si aggiunge la corteccia del liquirizia amara, l'acero, il verme di pesce, il槟榔.

　　2, Sintomo di accumulo di tossina calda nel intestino

　　Sintomi: Dolore addominale convulsivo, si rifiuta di massaggiare, gonfiore addominale, nausea e vomito, il vomito è spesso cibo, persino vomito di feci, intestino che bussa, feci non passano, aria non esce, sete, irritabilità, la lingua è rossa, la lingua è spessa e appiccicosa o gialla e asciutta, il polso è profondo e solido.

　　Metodo di trattamento: Sbloccare il calore e attaccare il basso.

　　Ricetta principale: Great Decoction of gas

　　Aggiungi o rimuovi: il fuoco tossico è intenso, aggiungi fiori di loto, tarassaco, erba di Sanicula, mazzetta, peonia rossa, terra di zucchero; ci sono segni di ematoma, aggiungi mazzetta, peonia rossa, arancia amara, salvia miltiorrhiza.

　　3, Sintomo di stasi intestinale

　　Sintomi: Gonfiore e dolore addominale intenso, il dolore non si sposta, si rifiuta di massaggiare, o toccare una massa, vomito frequente, feci non passano o escono sangue scuro, la lingua è blu e viola con macchie, il polso è teso e涩.

　　Metodo di trattamento: Attivare la circolazione del sangue e dissolvere l'ematico, dissolvere i nodi e promuovere la circolazione.

　　Ricetta principale: Decoction of peach kernel and gas

　　Aggiungi o rimuovi: febbre, sete, togli magnolia, aggiungi coptis, fiori di loto e mazzetta.