Intestinal volvulus

　　Η στροφή του εντέρου είναι μια σπαστική ιleoκατακλειστική κατάσταση. Το στροφικό εντέρο αναπτύσσει γρήγορα νεκρωτική διάτρηση και περιτονίτιδα, είναι μια κατηγορία της ιleoκατακλειστικής κατάστασης με δραστική ανάπτυξη και επικίνδυνη κατάσταση, αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η θνησιμότητα είναι υψηλή (10％~33％. Η στροφή του εντέρου μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής.

　　Η αιτία της πρωτογενούς στροφής του εντέρου δεν είναι γνωστή, δεν υπάρχει ανατομική ανωμαλία, μπορεί να έχει σχέση με την υπερβολική δίαιτα μετά την δίαιτα, το εντέρο έχει πολλά περιεχόμενα που δεν έχουν απορροφηθεί, όταν υπάρχει σημαντική αλλαγή της θέσης του σώματος, το μικρό έντερο, λόγω της βαρύτητας, δεν μπορεί να περιστραφεί ταυτόχρονα και να προκαλέσει την στροφή του εντέρου.

　　Η στροφή του εντέρου είναι λόγω της γενετικής ή μεταγενέστερης ανατομικής αλλαγής, η οποία δημιουργεί έναν σταθερό σημείο που γίνεται ο άξονας στροφής της στροφής του εντέρου. Ωστόσο, η στροφή του εντέρου συχνά προκαλείται από τους τρεις παρακάτω παράγοντες ταυτόχρονα:

　　1、ανατομικούς παράγοντες

　　Ο μακρύς μεσεντέριος της στροφής του εντέρου, και επειδή υπάρχει παθολογική ανάπτυξη ή συστολή, η ρίζα του μεσεντέριου προσκολληθεί στην ουροδόχο κύστη πίσω από την ανοχή, είναι πολύ στενή. Επομένως, η περιοχή που επηρεάζεται είναι συχνά το μικρό έντερο, το ευκίνητο ευκλείδιο, το σφιγκτήριο του σφιγκτήριου και το ευκίνητο οπίσθιο. Μετά την χειρουργική προσκόλληση, τον Μέρκελ, το μακρύ ευκλείδιο, την ανωμαλία της περιτονηκής στροφής, το ελεύθερο ευκλείδιο, κ.λπ., είναι οι αφορές για την στροφή του εντέρου.

　　2、φυσικούς παράγοντες

　　Βασισμένοι στους παραπάνω ανατομικούς παράγοντες, η αύξηση του βάρους, του όγκου του εντέρου και η ενίσχυση της κινήσεως του εντέρου. Κατά την περίοδο μετά την δίαιτα, ειδικά όταν εισέρχονται στο εντέρο πολλά δυσανάποια τρόφιμα; ή το εντέρο έχει πολλά κόμπρες; το εντέρο έχει μεγάλο όγκο ή υπάρχουν πολλά ξηρά κόπρανα στο σφιγκτήριο του ευκλείδιου, κ.λπ., είναι οι πιθανές αιτίες της στροφής του εντέρου.

　　3、δυναμικούς παράγοντες

　　Μακρύς μεσεντέριος της στροφής του εντέρου, και επειδή υπάρχει παθολογική ανάπτυξη ή συστολή, η ρίζα του μεσεντέριου προσκολληθεί στην ουροδόχο κύστη πίσω από την ανοχή, είναι πολύ στενή. Επομένως, η περιοχή που επηρεάζεται είναι συχνά το μικρό έντερο, το ευκίνητο ευκλείδιο, το σφιγκτήριο του σφιγκτήριου και το ευκίνητο οπίσθιο. Μετά την χειρουργική προσκόλληση, τον Μέρκελ, το μακρύ ευκλείδιο, την ανωμαλία της περιτονηκής στροφής, το ελεύθερο ευκλείδιο, κ.λπ., είναι οι αφορές για την στροφή του εντέρου.

　　Η στροφή του εντέρου είναι μια σπαστική ιleoκατακλειστική κατάσταση, όπου το στροφικό εντέρο αναπτύσσει γρήγορα νεκρωτική διάτρηση και περιτονίτιδα, είναι μια κατηγορία της ιleoκατακλειστικής κατάστασης με δραστική ανάπτυξη και επικίνδυνη κατάσταση, αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η θνησιμότητα είναι υψηλή (10％~33％. Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

　　Κολικό του εντέρου

　　Κολικό του εντέρου ή σπασμοί του εντέρου, προκαλούνται από την παροδική και έντονη σύσπαση των λιπαρών μυών του εντέρου και προκαλούν παροδικούς κοιλιακούς πόνους. Είναι πιο συχνό3-4Παιδιά κάτω από ένα μήνα είναι η πιο συχνή αιτία για αιμάτωμα στο έντερο του παιδιού. Η αιτία της νόσου δεν είναι γνωστή, μπορεί να έχει σχέση με την υφή ή την ατελή ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν την αιφνίδια έναρξη του κοιλιακού πόνου, με έμφαση στην περιοχή του ομφαλού, χωρίς bấtypical signs κατά την διάρκεια της περιόδου ανάπαυσης. Είναι συχνό να ξεκινά το βράδυ, με αιφνίδια και επαναλαμβανόμενα κοιλιακά πόνους. Τα παιδιά συχνά εκφράζουν έντονο κλάμα, ανησυχία, ερυθρότητα του προσώπου ή λευκότητα γύρω από το στόμα, εφίδρωση, συχνή συστολή των χεριών, καμπυλωμένα πόδια, κρύο σώμα, και μπορεί να συνοδεύονται από εμετό. Η διάρκεια κάθε επίθεσης είναι σύντομη, από μερικά λεπτά μέχρι10λεπτά, με εναλλασσόμενα πόνοι και διαλείψεις, επαναλαμβανόμενα για αρκετές ώρες.

　　Νεκρωση του εντέρου

　　Η νεκρωση του εντέρου ονομάζεται επίσης σοβαρή αιμορραγική και νεκρωτική εντεροπάθεια. Μπορεί να προκαλέσει η νεκρωση του εντέρου πολλές αιτίες. Μόλις συμβεί η νεκρωση του εντέρου, θα εμφανιστούν πόνος στο στομάχι, αιμορραγία των κόπρανων, ναυτία και εμετός. Η ναυτία και ο εμετός συχνά συμβαίνουν ταυτόχρονα με τον πόνο στο στομάχι και τη διάρροια. Το περιεχόμενο του εμετού μπορεί να είναι χλωμό νερό, καφέ ή αίμα, μπορεί επίσης να εμεθεί χολή. Η νεκρωση του εντέρου ξεκινά ξαφνικά, εμφανίζεται ξαφνικά πόνος στο στομάχι, συχνά ως ο πρώτος σύνδρομος, συνήθως γύρω από το οπίσθιο. Στα αρχικά στάδια, εμφανίζεται σιγά-σιγά αυξανόμενος πόνος γύρω από το οπίσθιο ή στο μεσαίο-πάνω μέρος της κοιλιάς, στη συνέχεια θα γίνει σταδιακά συνεχής πόνος στο όλο το σώμα με παροδικές επιδείξεις εντονότερης πόνου. Μετά τον πόνο, μπορεί να εμφανιστεί διάρροια. Τα κόπρανα αρχικά είναι υγρά και περιέχουν κόπρανα, στη συνέχεια γίνονται χλωμά νερά, στη συνέχεια γίνονται λευκά νερά ή σαν φασόλια και σαν γλυκόπικρο σάλι, ακόμη και μπορεί να είναι αίμα ή σκοτεινά αίμα. Οι ασθενείς με ήπια νόσο μπορεί να έχουν μόνο διάρροια, ή μπορεί να είναι θετικά στο κρυπτοχρωματικό τεστ των κόπρανων χωρίς αιμορραγία; Οι ασθενείς με σοβαρή νόσο μπορεί να χάσουν μέχρι και αρκετά λίτρα αίμα την ημέρα.

　　Εντεροκλείσιμο

　　Η στένωση του εντέρου σημαίνει ότι τα περιεχόμενα του εντέρου δεν μπορούν να περάσουν ελεύθερα στο εντέρο. Η νόσος είναι μια συχνή επείγουσα κοιλιακή ασθένεια. Μπορεί να προκαλέσει πολλαπλούς παράγοντες, κατά την έναρξη της νόσου, η στένωση του εντέρου έχει αρχικά ανατομικές και λειτουργικές αλλαγές, στη συνέχεια συμβαίνουν απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών, μυϊκή ανεπάρκεια του εντέρου, νεκρωση και σύνθετη λοίμωξη, τελικά μπορεί να προκαλέσει毒血症, σοκ, θάνατο. φυσικά, αν μπορεί να γίνει διάγνωση σε الوقت και να γίνει ενεργής θεραπεία, η πλειοψηφία των ασθενειών μπορεί να ανατραπεί και να θεραπευτεί.

　　Intestinal volvulus is a type of closed-loop intestinal obstruction with绞窄性intestinal obstruction, with an acute onset and rapid development, with a mortality rate as high as10πάνω από το 60% πρέπει να δέχεται ειδική προσοχή. Η νόσος ξεκινά με έντονο πόνο στο στομάχι, έντονη διογκωμένη κοιλιά; Πρόωρα μπορεί να εμφανιστεί σοκ; Οι συμπτώματα συνεχίζονται και γίνονται σταδιακά πιο σοβαρά, χωρίς διαλείψεις. Το σημείο που συμβαίνει συχνά η στροφή του εντέρου είναι το μικρό έντερο, το σφηνοειδές και το άνω άκρο του κόλπου. Η εκδήλωση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη θέση της στροφής:

　　(1Στροφή του μικροσκοπικού εντέρου

　　Η στροφή του μικροσκοπικού εντέρου είναι η πιο συχνή. Πολλές φορές συμβαίνει στους νέους και τους δυνατούς άνδρες που εργάζονται σκληρά. Πριν από την έναρξη της νόσου, υπάρχουν συχνά ιστορικό υπερφαγίας και έντονων δραστηριοτήτων. Η έναρξη της νόσου είναι αιφνίδια, με συνεχή έντονο πόνο στο στήθος, με παροδικές επιδείξεις εντονότερης πόνου; Πρώτα υπάρχει πόνος γύρω από το οπίσθιο, μπορεί να εκπομπόσει στο πλάι της πλάτης, λόγω της τραβούσε της ρίζας του εντέρου. Συχνές εμετοί, έντονη διογκωμένη κοιλιά. Πρόωρα μπορεί να υπάρχει πόνος, αλλά χωρίς μυϊκή τάση, αδύναμη κόπρανα, μπορεί να ακούγεται το ήχος του αέρα που περνάει από το νερό. Η ακτινογραφία του κοιλιακού χώρου μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη θέση της στροφής του μικροσκοπικού εντέρου. Όταν η στροφή του μικροσκοπικού εντέρου είναι πλήρης, μπορεί να υπάρχει μόνο η αύξηση της αερισμένης κατάστασης του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου, αλλά μπορεί να υπάρχει και γενική αύξηση της αερισμένης κατάστασης του μικροσκοπικού εντέρου με πολλαπλές επιφανείες υγρού; Όταν η στροφή του μικροσκοπικού εντέρου είναι μέρος, μπορεί να υπάρχει μεγάλη διογκωμένη κοιλιά σε κάποιο σημείο της κοιλιάς, με επεκταμένη οισοφαγική στροφή και επιφάνεια υγρού αέρα και υγρού. Καθώς υπάρχει διήθηση και αιμορραγία εντός του εντέρου και του κοιλιακού χώρου, καθώς και η μετατόπιση των παθογόνων βακτηρίων εντός του εντέρου, ο ασθενής γρήγορα εμφανίζει σοβαρή υποοξαιμία και σοβαρή σοκ λοίμωξης. Γενικά, πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει διάγνωση σοβαρής στένωσης του εντέρου, αλλά μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να διαπιστωθεί η κατάσταση της στροφής του εντέρου.

　　(2Sigmoid colon volvulus

　　It is more common in elderly males. Most have a history of long sigmoid colon or constipation. Patients have persistent abdominal distension, gradual swelling, a feeling of坠痛 in the lower abdomen but no flatus or defecation. There is marked distension in the left abdomen. Intestinal patterns can be seen, and the abdomen sounds like a drum when tapped. Tenderness and muscle tension are not obvious. X-ray film shows a large, double-chambered, gaseous intestinal loop with a liquid level. This type of sigmoid volvulus is more common and can recur. Some patients have an acute attack, with severe abdominal pain and vomiting; palpation shows tenderness and muscle tension, indicating severe volvulus, with marked congestion and ischemia in the intestinal tract. If not treated in time, intestinal necrosis may occur.

　　(3Cecum volvulus

　　Cecum volvulus is less common. It often occurs in patients with movable cecum. It can be divided into acute and subacute types. Acute cecum volvulus is not common. The disease has an acute onset, with severe pain and vomiting, a mass that can be felt in the lower right abdomen, and tenderness. It can cause cecum necrosis and perforation. Subacute onset is slightly slower, with complaints of severe colic in the lower right abdomen; the abdomen quickly swells, is asymmetrical; an elastic mass can be felt in the upper abdomen. X-ray film shows a large, gaseous intestinal loop, accompanied by multiple intestinal gas-liquid interfaces.

　　Intestinal volvulus is caused by the rotation of a segment of the intestinal loop along the long axis of the mesentery or the twisting of two segments of the intestinal loop into a knot, resulting in a closed-loop intestinal obstruction. Common symptoms in patients include intermittent severe colic in the lower abdomen, abdominal distension, and cessation of defecation and flatus.

　　Avoid heavy physical labor immediately after a full meal; especially labor that requires the body to lean forward and rotate, which has a certain significance for the prevention of intestinal volvulus.

　　Strengthen the publicity of health knowledge, warn people to avoid physical labor immediately after a full meal; patients with habitual constipation, especially the elderly, should try to defecate and develop regular defecation habits; for intestinal ascaridiasis, megacolon, and other conditions, early treatment should be given.

　　Intestinal volvulus is a type of closed-loop intestinal obstruction with绞窄性intestinal obstruction, with an acute onset and rapid development, with a mortality rate as high as10Percentage should be paid special attention to. In terms of diagnosis, it can be confirmed based on clinical manifestations and laboratory examination. All patients with acute intestinal obstruction should consider the possibility of this condition, and X-ray examination can confirm the diagnosis. The specific examination is as follows:

　　(1Laboratory examination:

　　Hemoglobin and white blood cell count can be normal in the early stage. When dehydration symptoms appear, blood concentration and increased white blood cells may occur. Abnormalities in serum electrolytes, carbon dioxide binding power, blood gas analysis, blood urea nitrogen, and possibly increased levels of serum inorganic phosphorus, creatine kinase, and isoenzymes may be detected.

　　(2X-ray examination:

　　小肠扭转：腹部X线检查符合绞窄性肠梗阻的表现。另外，还可见空肠和回肠换位或排列成多种形态的小跨度蜷曲肠袢有等特有的征象。

　　乙状结肠扭转：X线钡剂低压灌肠往往不足500ml便不能再灌入。检查见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。

　　肠扭转患者在症状发作时应当禁食水，依靠静脉补液营养支持治疗。经治疗，临床症状得到缓解后，在饮食上需注意：

　　(1）（Πρέπει να είναι ελαφρύ. Πολλή κατανάλωση τροφών πλούσιων σε βιταμίνες, όπως πράσινα λαχανικά, κόκκινη καρότα, φρούτα κ.λπ.

　　(2）（Δεν πρέπει να πίνετε και να τρώτε βιαίως, να αποφύγετε τα μεγάλα ψάρια, τα κρέατα, τα λιπαρά, τα υψηλά λιπαρά, τα υψηλά χοληστερόλη (όπως τα όργανα ζώων, τα αυγά ψαριών, τα κρόκους των κριάς, τα κρόκια των αυγών κ.λπ.), τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα και τα τρόφιμα με πολλά λιπαρά, τα ποτά.

　　Η θεραπεία του κλειδώματος του εντέρου στη traditionelle chinesische Medizin χρειάζεται να συνδυαστεί με την κατάσταση του σώματος του ασθενούς, την διάγνωση και την θεραπεία, και οι μεθόδοι θεραπείας είναι ως εξής:

　　1、Ασθένεια του σκώληκα στο κόλον

　　Συμπτώματα: Ο πόνος του κοιλιού είναι εναλλασσόμενος, η διόρθωση δεν έχει πόνο, η κοιλιακή πίεση έχει μπλοκ, η ποιότητα είναι μαλακή και δεν είναι σκληρή, ή υπάρχει αίσθηση του σωλήνα, ο εμετός είναι τρόφιμα ή καθαρό νερό, ή συνοδεύεται από τον εμετό των σκώληκων, η κόπρανα είναι σκληρά, η γλώσσα είναι κόκκινη, ο στόμας είναι λεπτός και κίτρινος, η ροή είναι σκληρή και ομαλή.

　　Θεραπευτική μέθοδος: Εκδίωξη των παρασιτών και της αποβολής.

　　Κύρια συνταγή: Συνολική Μεγάλη Συνταγή

　　Προσθήκη ή αφαίρεση: Συχνά προστίθεται το δέρμα του φυτού της καρυδιάς, το γκουαϊφένιο, το γερόντιο, το πέπιο.

　　2、Θερμότητα και τοξίνη κρατώνεται στο έντερο

　　Συμπτώματα: Η δυσφορία του κοιλιού είναι έντονη, δεν μπορεί να πιέσει, η δυσφορία του κοιλιού, η ναυτία, η εμετός, η έμετος είναι κυρίως τρόφιμα, ακόμη και εμετόσφαιρα, η κοιλιακή ρουφύση, η κόπρανα δεν περνούν, η φυσαλίδα δεν περνά, η δίψα, η ενόχληση, η γλώσσα είναι κόκκινη, ο στόμας είναι παχύς και παχύς ή ξηρός, η ροή είναι βαθιά και γεμάτη.

　　Θεραπευτική μέθοδος: Καθαρισμός της θερμότητας και της αποβολής.

　　Κύρια συνταγή: Μεγάλη Συνταγή

　　Προσθήκη ή αφαίρεση: Η φωτιά είναι ισχυρή, προσθήκη του χρυσάνθεμου, του γκουαϊφένιου, του βανγκα, του δανπίνιου, του χρυσάνθεμου, του σιντέριου, του σιντέριου; Υπάρχουν σημάδια θρόμβωσης αίματος, προσθήκη του δανπίνιου, του σιντέριου, του ταοκουάν, του δανσάν.

　　3、Εντεροκλείσιμο

　　Συμπτώματα: Η δυσφορία του κοιλιού είναι έντονη, ο πόνος δεν μετακινείται, δεν μπορεί να πιέσει, ή να αισθανθεί το όγκον, συχνές εμετοί, η κόπρανα δεν περνούν ή εκκρίνονται αίμα, η γλώσσα είναι μπλε και με σημεία, η ροή είναι σκληρή και σκληρή.

　　Θεραπευτική μέθοδος: Αποκατάσταση της ροής του αίματος και της αποβολής της πυκνότητας, η αποβολή των συνδέσμων και η διέλευση των εμποδίων.

　　Κύρια συνταγή: Πέτρα της Πάχου

　　Προσθήκη ή αφαίρεση: Πυρετός, θάλασσα, αφαίρεση του γκουαϊφένιου, προσθήκη του χρυσάνθεμου, του γκουαϊφένιου, του δανπίνιου.