Polmoni e apparato respiratorio >

　　Quali sono le cause di insorgenza della bronchopneumopatia allergica esterna pediatrica

　　una, causa di insorgenza

　　1Questa sindrome è una malattia immunologica, le polveri organiche che causano la polmonite ipersensibile sono comuni e includono le seguenti categorie:

　　2batteri come Actinomyces termofilius, derivano da foraggio marcito, canna da zucchero, umidificatori interni, condizionatori d'aria ecc.

　　3funghi come Aspergillus, Secale cereale ecc., derivano da avena, cartone di legno ecc.

　　animali come uccelli, roditori ecc., derivano da pappagalli, piccoli pappagalli a coda lunga, tordi, ratti ecc.

　　due, meccanismo di insorgenza2ci sono molti fattori che determinano la natura dell'inalazione di polvere organica, tra cui la reattività del ospite. Gli individui allergici presentano una reazione di tipo I tipica alle polveri organiche, mentre gli individui non atopici sviluppano una reazione di tipo III causata dalle polveri organiche, con la sedimentazione degli anticorpi come cambiamento specifico. Il4～6μm, come la maggior parte10particelle superiori a 1 μm, che si depositano nelle vie respiratorie superiori, non ci sono sufficienti particelle microniche per raggiungere e danneggiare gli alveoli. Il3Un fattore è l'esposizione a polvere organica, i sintomi dei soggetti esposti gravemente ma saltuariamente differiscono da quelli dei soggetti esposti a lungo termine in modo meno grave. Generalmente si considera una reazione di tipo III (per l'insorgenza di immunocompleSSI), ma la biopsia polmonare non ha rivelato la presenza di polmonite vascolare specifica della reazione di tipo III, quindi alcune persone sostengono la teoria della reazione di tipo IV (risposta ritardata), poiché i danni istologici in fase acuta sono caratterizzati da infiltrazione linfocitaria della parete alveolare, seguita da infiltrazione mononucleare e granulomi giganti non caseinogeni disseminati, e in fase tardiva dalla fibrosi e organizzazione del tessuto polmonare, con bronchite ostruttiva, coerente con la reazione di tipo IV. Tuttavia, ci sono anche rapporti che indicano la partecipazione di reazioni di tipo II e meccanismi non immunologici in questa malattia. La malattia è più comune negli individui con allergie respiratorie.3～6h inizia a manifestarsi i sintomi.6～8h raggiunge il picco24h circa scompare, come nel caso della 'polmonite dei contadini' causata dal fieno contaminato da funghi, l'allergia agli animali proteici delle feci degli uccelli conosciuta come 'polmonite dei coltivatori di uccelli'. Alcuni rapporti indicano che il sistema antigeno compatibile (HLA) e la polmonite allergica sono strettamente correlati. Come la 'polmonite dei coltivatori di uccelli', è più comune nei leucociti che portano HLA-A1.8indica la presenza di un gene di reazione immunitaria associato al sistema di antigeni compatibili.

　　1、Sindrome da siero:È una malattia autoimmune complessa che si verifica come complicanza dell'iniezione di serum immunitario, i sintomi principali sono eruzione cutanea, febbre, dolore articolare, ingrossamento dei linfonodi, ecc.

　　2、Vasculite:È l'infiltrazione di cellule infiammatorie nelle pareti vascolari e intorno ai vasi, associata a lesioni vascolari, inclusi la deposizione di fibrina, la变性 delle fibre collagene, la necrosi delle cellule endoteliali e muscolari, un'infiammazione conosciuta anche come vasculite.

　　1、Evitare completamente il contatto con polveri organiche patogene è la misura preventiva e terapeutica più fondamentale.

　　2、Migliorare l'ambiente di produzione, prestare attenzione alla polvere, alla ventilazione e seguire rigorosamente le procedure operative come il fieno e i cereali raccolti devono essere asciugati prima di essere depositati in magazzino.

　　3、Pulire regolarmente i luoghi di allevamento di uccelli e trattare adeguatamente le feci degli uccelli.

　　4、Mantenere pulita l'acqua nei deumidificatori e nei sistemi di condizionamento dell'aria, evitando la contaminazione. Per coloro che lavorano in ambienti contaminati da polveri organiche, è consigliabile fare la sorveglianza medica regolare.

　　5、Chi ha malattie croniche del sistema respiratorio come la bronchite asmatica cronica, l'asma bronchiale, la broncopneumopatia ostruttiva cronica e chi ha una tendenza allergica non dovrebbe essere occupato in lavorazioni che richiedono contatti stretti con polveri organiche.

　　1、Esami di laboratorio di routine:Gli esami di laboratorio di routine hanno poco significato diagnostico, durante l'attacco acuto, la numerosità dei globuli bianchi nel sangue periferico aumenta(15～25)×109/L, con aumento dei neutrofili, ma nella maggior parte dei casi senza aumento dei eosinofili.

　　2、Esami immunologici:Può essere utilizzato per il test di diffusione bivalente di Ouchterlony, la沉淀素IgG specifica per l'allergene trovata nel siero aiuta nella diagnosi, ma anche coloro che sono stati esposti in grandi quantità all'allergene senza sintomi possono avere anticorpi precipitanti specifici per l'antigene, il globulina Y può aumentare fino a20～30g/L, con aumento di IgG, IgM e IgA, livello di IgE normale, complemento sierico normale, il fattore reumatoide può essere positivo.

　　3e la radiografia del torace:varia a seconda del tipo di malattia, nei casi acuti ci sono spesso infiltrati granulomatosi diffusi nei polmoni o polmonite interstiziale, e possono anche essere visti depositi nodulari, nei casi cronici l'infiltrazione si fonde, le modifiche radiografiche generalmente si verificano3～6mesi dopo l'assorbimento, ma nei casi gravi può persistere.

　　4e la funzione polmonare:La funzione polmonare mostrava un ostacolo alla ventilazione limitata, disfunzione, inclusi basso volume polmonare, riduzione della complianza polmonare, riduzione della capacità di diffusione, nessun blocco evidente delle vie aeree e aumento della resistenza vascolare, disordini nel rapporto di scambio di gas polmonare locale e riduzione della saturazione dell'ossigeno nel sangue arterioso, quest'ultimo è più evidente durante l'esercizio.

　　I pazienti spesso sperimentano un disordine dell'equilibrio idrico, elettrolitico e acido-basico nel corpo, quindi è consigliabile mangiare cibi ricchi di ferro, come il fegato degli animali, le uova; cibi ricchi di rame come il fegato di manzo, il tahini, il maiale; e anche cibi ricchi di calcio come le uova di granchio, i latticini:

　　1e mangiare meno frutta fredda, che può danneggiare lo Yang dello stomaco e dell'intestino, influire sulle funzioni di trasformazione e trasporto, e non essere favorevole alla guarigione della malattia. La frutta nella dieta della polmonite dovrebbe essere scelta in modo appropriato e in quantità moderata.

　　2e dovrebbe evitare cibi piccanti e grassi, poiché la polmonite è una malattia acuta da febbre, che consuma il Qi umano, influisce sulle funzioni degli organi interni e è facile causare una riduzione della funzione digestiva.

　　1e smettere di esporre all'allergene, contemporaneamente applicare la terapia con corticosteroidi (prednisone)30-60mg/d, somministrazione1-2settimane), è il miglior metodo per fermare l'attacco acuto. Per i casi cronici con fibrosi già formata, l'efficacia degli steroidi corticoidi è scarsa.

　　2può essere somministrato un trattamento con corticosteroidi corticale per i casi di attacchi gravi, ma la dose specifica e il tempo di trattamento attualmente non hanno una conclusione, ma la maggior parte degli studiosi prescrive prednisone (prednisone) per via orale, con una dose iniziale di40～60mg2settimane dopo ridurre gradualmente la dose, la durata complessiva del trattamento è4～6mesi. La prednisone (prednisone) può ridurre la durata della fase acuta e la mortalità, ma non può prevenire l'insorgenza di EAA cronica. I pazienti con EAA cronica possono anche essere trattati con dosi minime di corticosteroidi, ma gli effetti clinici variano notevolmente.