Externe allergische Alveolitis bei Kindern

　　Eins, Ursachen

　　Diese Krankheit ist eine immunologische Erkrankung, und die organischen Staubpartikel, die eine hypersensitive Lungenentzündung verursachen, sind häufiger der folgenden Kategorien:

　　1Thermophile Actinomyceten aus verfaultem Heu, Zuckerrohr, Innenluftbefeuchtern, Klimaanlagen usw.

　　2Pilze wie Aspergillus, Alternaria usw., die aus Gerste, Holzschleimhaut usw. stammen.

　　3Tiere wie Vögel, Nagetiere usw., die aus Tauben, kleinen Papageien, Tauben, Mäusen usw. stammen.

　　Zwei, Pathogenese

　　Viele Faktoren bestimmen die Eigenschaften der Inhalation von organischen Staubpartikeln, darunter zunächst die Reaktionsfähigkeit des Wirts. Atopische Individuen zeigen typische I. Typ-Allergien auf organische Staubpartikel, während nicht-atopische Individuen durch organische Staubpartikel eine III. Typ-Allergie hervorrufen, deren spezifische Veränderung ist die Sedimentation von Antikörpern. Der2Einige der Faktoren, die die Eigenschaften der Inhalation von organischen Staubpartikeln bestimmen, sind die Reaktionsfähigkeit des Wirts. Atopische Individuen zeigen typische I. Typ-Allergien auf organische Staubpartikel, während nicht-atopische Individuen durch organische Staubpartikel eine III. Typ-Allergie hervorrufen, deren spezifische Veränderung ist die Sedimentation von Antikörpern. Der4～6μm, wie die meisten sind10Partikeln über 1 μm, die in den oberen Atemwegen hängen, erreichen nicht genügend kleine Partikel, um die Alveolen zu schädigen. Der3Ein Faktor ist die Exposition gegenüber organischen Staubpartikeln, bei schweren, aber intermittierenden Expositionen unterscheiden sich die klinischen Manifestationen von weniger schweren chronischen Expositionen. Es wird in der Regel eine III. Typ-Allergie (aufgrund der Ablagerung von Immunkomplexen) angenommen, aber bei Lungenbiopsien wurde keine Lungenarteriitis, die typisch für die III. Typ-Allergie ist, festgestellt, daher unterstützen einige die Ansicht einer IV. Typ-Allergie (Verzögerte Reaktion), da ihre histologischen Schäden in der Akutphase hauptsächlich durch Lymphozyteninfiltration der Alveolarmembran, gefolgt von Monozyteninfiltration und disseminierten nicht-kaschettenartigen Gigakellyphymen, und in einem späteren Stadium durch Fibrose und Organisation der Lungenstruktur und obstruktive Bronchitis, die mit der IV. Typ-Allergie übereinstimmen. Es gibt jedoch auch Berichte, die besagen, dass sowohl der II. Typ-Allergie als auch nichtimmunologische Mechanismen an der Pathogenese dieses Syndroms beteiligt sind. Diese Krankheit tritt häufiger bei inhalativen Antigenen auf.3～6h beginnen, Symptome zu zeigen.6～8h auf24h etwa verschwinden, wie bei der "Landarbeiterlunge", die durch den Kontakt mit Stroh, das Pilze enthält, verursacht wird, und bei der "Papageienhalterlunge", die durch eine Allergie gegen tierische Proteine im Kot verursacht wird. Einige berichten, dass das Histokompatibilitätsantigen (HLA)-System und die allergische Pneumonie eine gewisse Verbindung haben. So tritt die "Papageienhalterlunge" oft bei Leukozyten mit HLA-A1.8Hinweis darauf, dass ein mit dem Histokompatibilitätsantigen-System verbundenes Immunreaktionsgen existiert.

　　1、Serumkrankheit:Bezeichnet eine durch die Injektion von Bewegungsimmunserum verursachte Immunkomplexkrankheit, deren Hauptmanifestationen Hautausschlag, Fieber, Gelenkschmerzen, Lymphknotenschwellung und ähnliches sind.

　　2、Vaskulitis:Es gibt eine Infiltration von Entzündungszellen in die Wand und den Bereich um die Blutgefäße, und es gibt eine Gefäßverletzung, einschließlich Fibrinablagerung, Verwandlung von Kollagenfibrillen, Zelltod von Endothelzellen und Muskelzellen, eine Entzündung, die auch als Angiitis bezeichnet wird.

　　1、Die vollständige Vermeidung des Kontakts mit krankheitserregenden organischen Stäuben ist die grundlegendste Präventions- und Behandlungsmaßnahme.

　　2、Die Produktionsumgebung sollte verbessert und Staub, Lüftung und strikte Einhaltung der Betriebsanweisungen beachtet werden, wie z.B. trockenes Gras und Getreide sollten getrocknet und dann eingelagert werden.

　　3、Der Ort der Tierzucht sollte regelmäßig gereinigt werden, und der Kot der Vögel sollte sorgfältig behandelt werden.

　　4、Das Wasser in Verdampfersystemen und Klimaanlagen sollte sauber gehalten werden, um Kontamination zu vermeiden. Für Arbeiter in Umgebungen mit organischen Stäubenbelastung ist eine regelmäßige medizinische Überwachung empfohlen.

　　5、Für Patienten mit明显的 chronischen Atemwegserkrankungen wie chronischer Asthma bronchiale, Bronchialasthma, chronischer obstruktiver Lungenemphysem und Allergietypen, ist es nicht ratsam, in Berufe zu gehen, die engen Kontakt mit organischen Stäuben haben.

　　1、Routineuntersuchungen:Routineuntersuchungen haben selten diagnostische Bedeutung, bei akuten Attacken zeigt das periphere Blutbild eine Erhöhung der Leukozyten15～25)×109/L, mit erhöhten Neutrophilen, aber meist ohne erhöhte Eosinophile.

　　2、Immunologische Untersuchung:Kann für die einfache Ouchterlony-Doppelschicht-Gel-Diffusionsmethode zur Detektion verwendet werden, in Serum wurde eine spezifische Sedimentationsfaktor-IgG für Allergene entdeckt, was der Diagnose zugutekommt, aber auch bei symptomfreien Exponierten in großen Mengen an Allergenen können spezifische Antikörper gegen Antigene gebildet werden, das Gamma-Globulin kann ansteigen bis20～30g/L, mit erhöhten IgG, IgM und IgA, normalem IgE-Spiegel, normalem Serumkomplement, rheumatoide Faktoren können positiv sein.

　　3、Brust röntgen:Die Ergebnisse sind unterschiedlich, die akute Form hat oft diffuse kleine Granulom-Infiltration der Alveolen oder interstitielle Pneumonie, auch kleine Sedimente können sichtbar sein, in chronischen Fällen verschmelzen die Infiltrationen miteinander, die Röntgenveränderungen sind in der Regel in3～6Monaten absorbiert, aber bei schweren Fällen kann sie bestehen bleiben.

　　4、Lungenspionage:Die Lungenspionage zeigt eine begrenzte Ventilationsschädigung, Funktionsstörungen, einschließlich niedriger Lungenkapazität, verringerte Lungenelastizität, verringerte Diffusionsfähigkeit, keine明显的 Luftwegeblockade und erhöhte Blutdruckresistenz, lokale Luft- und Blutstromverhältnisse sind ungleichmäßig und die Sauerstoffsättigung des arteriellen Blutes sinkt, letzteres ist während der Bewegung noch ausgeprägter.

　　Bei den Patienten treten oft Störungen des Wasser- und Elektrolytgehalts sowie des Säure-Base-Gleichgewichts auf, daher sollten einige Lebensmittel mit hohem Eisengehalt, wie Leber von Tieren und Eiklar, gegessen werden; sowie Lebensmittel mit hohem Kupfergehalt, wie Leber von Rindern, Sesamsauce, Schweinefleisch usw.; auch Shrimpshells, Milchprodukte und andere hochkalzreiche Lebensmittel können gegeben werden:

　　1、Kühlende Frucht sollte少吃, kann die Yang-Qi des Magen-Darm-Trakts schädigen, die Funktion der Verdauung beeinträchtigen und den Krankheitsheilungsprozess behindern. Bei der Ernährung von Pneumonie sollten Obst in angemessener Menge und Auswahl verwendet werden.

　　2、Scharfe und fettige Lebensmittel sollten vermieden werden, da Pneumonie eine akute Hitzeerkrankung ist, die die körpereigene Vitalität verbraucht, die Funktion der inneren Organe beeinträchtigt und zu einer verringerten Verdauungsfunktion führen kann.

　　1、Vermeiden von Allergenen, gleichzeitig die Anwendung von Glukokortikoiden (Prednisolon)30-60mg/d, Medikamenteneinnahme1-2Wochen), ist die beste Methode, um die akute Exazerbation zu beenden. Bei Fällen mit chronischer Fibrose ist die Wirkung von Glukokortikoiden schlecht.

　　2、In schweren Fällen kann eine Behandlung mit adrenalen Kortikosteroiden gegeben werden, aber die spezifische Dosis und die Behandlungszeit sind derzeit nicht klar, aber die meisten Wissenschaftler empfehlen Prednisolon (Prednisolon) oral, mit einer Anfangsdosis von täglich40～60mg2Wochen lang allmählich die Dosis reduzieren, die Gesamtdauer der Therapie beträgt4～6Monaten. Prednisolon (Prednisolon) kann die Dauer der Akutphase und die Sterblichkeitsrate verringern, kann aber die Entwicklung chronischer EAA nicht verhindern. Chronische EAA-Patienten können auch eine geringe Dosis Kortikosteroidtherapie erhalten, aber die klinischen Ergebnisse sind sehr unterschiedlich.