La bronquitis alérgica alérgica exógena en niños

　　Uno, causa de desarrollo

　　Esta enfermedad es una enfermedad inmunológica, las partículas de polvo orgánico que causan la bronquitis alérgica hiperreactiva son comunes y se pueden dividir en las siguientes categorías:

　　1Los actinomicetos termófilos se originan de la paja enmohecida, el azúcar de caña, los humidificadores de aire de interior, los aire acondicionado, etc.

　　2Los hongos como el moho y el género Alternaria, etc., se originan del trigo, el papel de celulosa, etc.

　　3Los animales como los pájaros, los roedores, etc., se originan de palomas, loros, tórtolas, ratones, etc.

　　Dos, mecanismo de desarrollo

　　La enfermedad es una enfermedad inmunológica, las partículas de polvo orgánico que causan la bronquitis alérgica hiperreactiva son comunes y se pueden dividir en las siguientes categorías:2Los factores que influyen en la reacción incluyen la naturaleza y el origen del antígeno, y posiblemente el más importante es el tamaño de las partículas de polvo orgánico que entran en los alveolos. Muchos factores determinan la naturaleza de la吸入吸入 de polvo orgánico, primero es la reactividad del anfitrión. Los individuos alérgicos presentan una reacción tipo I alérgica típica al polvo orgánico, mientras que los individuos no alérgicos presentan una reacción tipo III alérgica inducida por el polvo orgánico, y la sedimentación de anticuerpos es su cambio específico. El4～6μm, como la mayoría son10de 1 μm en adelante, que se adhieren en las vías respiratorias superiores, no hay suficientes partículas小微粒 que alcancen y dañen los alveolos. El3Un factor es la exposición a polvo orgánico, los expuestos de manera grave pero intermitente difieren en sus manifestaciones clínicas de los expuestos de manera crónica pero no tan grave. Generalmente se considera una reacción tipo III (debida a la sedimentación de complejos inmunocomplejos), pero la biopsia pulmonar no encontró la lesión vascular específica de la reacción tipo III, es decir, la bronquitis obstrutiva fibrosa y cicatricial del tejido pulmonar en la fase aguda, que es consistente con la reacción tipo IV (reacción retardada), ya que sus lesiones histológicas en la fase aguda son la infiltración linfocitaria de la pared alveolar, seguida de la infiltración de monocitos y granulomas gigantes no caseosos dispersos, y en la fase tardía, la fibrosis y la cicatrización del tejido pulmonar, lo que coincide con la reacción tipo IV. Sin embargo, también hay informes que indican que la reacción tipo II y los mecanismos no inmunológicos participan en la patogénesis de esta enfermedad. La enfermedad es más común en la alergia alérgica inhalada.3～6Comienza a aparecer síntomas después de las h.6～8Alcanza su punto máximo a las h,24Desaparece aproximadamente a las h, como en el 'pulmón de los agricultores' causado por el contacto con paja infectada por hongos, la 'neumonía alérgica de los criadores de palomas' debido a la alergia a las proteínas animales de las heces de aves, etc. Algunos informes indican que hay una asociación entre el sistema de antígenos de compatibilidad tisular (HLA) y la neumonía alérgica, como en el 'pulmón de los criadores de palomas', que ocurre con mayor frecuencia en los leucocitos que tienen HLA-A1.8indica la existencia de un gen de respuesta inmunitaria asociado con el sistema de antígenos de compatibilidad tisular.

　　1、Enfermedad sérica:Es una enfermedad compleja de inmunocomplejos que se desarrolla como complicación de la inyección de suero inmunológico, cuyos síntomas principales son erupciones en la piel, fiebre, dolor articular, hinchazón de los ganglios linfáticos, etc.

　　2、Vasculitis:Es la infiltración de células inflamatorias en las paredes vasculares y alrededor de los vasos, acompañada de lesiones vasculares, incluyendo depósitos de fibrina, desnaturalización de fibras colágenas, necrosis de células endoteliales y miocitos, una inflamación conocida como vasculitis.

　　1、Evitar completamente el contacto con polvo orgánico patógeno es la medida preventiva y curativa más fundamental.

　　2、Mejorar el entorno de producción, prestar atención a la prevención de polvo, ventilación, cumplir rigurosamente con los procedimientos operativos como el pasto seco y los granos deben secarse al sol antes de almacenarse.

　　3、Limpieza regular en los lugares donde se crían aves, manejo adecuado de las heces de aves.

　　4、Mantener limpio el agua en los humidificadores y sistemas de aire acondicionado, evitar la contaminación. Para los trabajadores expuestos a ambientes contaminados con polvo orgánico, se recomienda realizar vigilancia médica regular.

　　5、Las personas con enfermedades respiratorias crónicas como la bronquitis asmática crónica, la bronquitis crónica obstructiva, la enfisema pulmonar crónico y personas con predisposición alérgica no deben desempeñar trabajos que requieran contacto cercano con polvo orgánico.

　　1、análisis de rutina:Los análisis de rutina rara vez tienen significado diagnóstico, durante la aparición aguda, la leucocitosis en la sangre periférica se presenta con un aumento de leucocitos (15～25)×109/L, con aumento de neutrófilos, pero sin aumento de eosinófilos.

　　2、exámenes inmunológicos:Se puede utilizar para la detección de la técnica de difusión en gel bivalente de Ouchterlony simple, la presencia de precipitinas específicas de IgG de alérgenos encontrados en la sangre ayuda en el diagnóstico, pero también pueden haber anticuerpos precipitantes específicos para antígenos específicos en ausencia de síntomas en personas expuestas en grandes cantidades a alérgenos, y la globulina gamma puede aumentar hasta20～30g/L，伴IgG，IgM及IgA升高，IgE水平正常，血清补体正常，类风湿因子可为阳性。

　　3、胸部X线：所见依据病型而不同，急性型常有弥散性小肉芽浸润的肺泡或间质性肺炎，亦可见小结状沉淀物，在慢性病例，浸润互相融合，X线改变—般在3～6个月后吸收，但重症者可持续存在。

　　4、肺功能检查：肺功能检查显示限制性通气障碍，功能失常，包括肺活量低，肺顺应性降低，弥散能力减低，无明显气道阻塞及血管阻力增加，局部通气血流比例失调和动脉血氧饱和度下降，后者在运动时更为明显。

　　患者的体内往往会出现水分、电解质及酸碱平衡失调，因此应吃一些含铁丰富的食物，如动物的肝脏、蛋黄等；还有含铜量高的食物，如牛肝、麻酱、猪肉等；也可给予虾皮、奶制品等高钙食品：

　　1、少吃寒凉性质的水果，可损伤到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。肺炎的饮食中水果要适量也要选择品种。

　　2、应忌辛辣油腻食物，因为肺炎属急性热病，消耗人体正气，影响脏腑功能，易于导致消化功能降低。

　　1Mantenerse alejado de los alérgenos, al mismo tiempo, aplicar tratamiento con esteroides glucocorticoides (prednisona)30-60mg/d, administración de medicamentos1-2Semana), es la mejor manera de terminar la exacerbación aguda. Para los casos crónicos que ya han formado fibrosis, la eficacia de los esteroides glucocorticoides es mala.

　　2Pueden administrarse esteroides corticosuprarrenales para los casos graves de exacerbación, pero la dosis específica y el tiempo de tratamiento no tienen conclusiones aún, pero la mayoría de los estudiosos administran prednisona (prednisona) por vía oral, comenzando con una dosis diaria40～60mg2Después de varias semanas, disminuir gradualmente la dosis, el curso total es4～6Meses. La prednisona (prednisona) puede reducir la duración de la fase aguda y la tasa de mortalidad, pero no puede prevenir la aparición de EAA crónica. También se puede administrar tratamiento con dosis bajas de esteroides a los pacientes con EAA crónica, pero los resultados clínicos varían mucho.