小儿外源性变应性肺泡炎

　　หนึ่ง สาเหตุของโรค

　　โรคนี้เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการภูมิคุ้มกัน ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการอักเสบปอดที่มีความผิดปกติที่สูง ซึ่งมีฝุ่นที่มีองค์ประกอบออργาโนยิกที่มีความหนาแน่นต่ำ ซึ่งมีเชื้อเปลืองที่มาจากเฟิร์น สารสมุนไพรของแบคทีเรีย สารเคมีของสัตว์ หรืออานัสตรา

　　1ที่มาจากฝุ่นที่มีองค์ประกอบของแบคทีเรียที่รักษาความร้อน ซึ่งมาจากหญ้าที่เปิด อ้อย เครื่องเพิ่มความชื้นในห้อง และเครื่องเคลื่อนอากาศ

　　2ที่มาจากฝุ่นที่มีองค์ประกอบของเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งมีองค์ประกอบของสารสมุนไพร สารเคมีของสัตว์ หรืออานัสตรา

　　3ที่มาจากเมล็ดข้าวสาลี กระดาษไม้ และอื่น ๆ

　　สัตว์เช่นนก หนู และอื่น ๆ ที่มาจากกะกงเขา หนูเล็กที่มีหางยาว หนูนางง่าย หนู และอื่น ๆ

　　สอง ทางเดินทางของโรค2โดยมีหลายปัจจัยที่เป็นตัวหลักในการเปิดเผยต่อฝุ่นที่มีองค์ประกอบออργาโนยิก โดยเริ่มจากความตอบสนองของเจ้าของร่างกาย โดยที่บุคคลที่มีอาการแพ้สารต่าง ๆ จะมีอาการปฏิกิริยาประเภทที่ 1 ต่อฝุ่นที่มีองค์ประกอบออργาโนยิก แต่บุคคลที่ไม่มีอาการแพ้สารต่าง ๆ จะมีอาการปฏิกิริยาประเภทที่ 3 จากฝุ่นที่มีองค์ประกอบออργาโนยิก โดยการฝังตัวของแอนตี้บอดี้เป็นการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะทาง แล้ว4～6มิกโครน หรือเช่นนั้น10มิกโครนที่มากกว่า ไม่มีฝุ่นที่มีขนาดเล็กพอที่จะเข้าไปที่หลอดเลือดปอด แล้ว3โดยเหตุผลหนึ่งคือสภาพการเปิดเผยต่อฝุ่นที่มีองค์ประกอบออργาโนยิก ซึ่งเป็นสภาพที่รุนแรงแต่มีช่วงเวลาที่ไม่ต่อเนื่อง และผู้ที่เปิดเผยต่อเวลายาวนานแต่ไม่รุนแรงมีลักษณะการแสดงอาการที่ต่างกัน โดยทั่วไปเชื่อว่าเป็นอาการปฏิกิริยาประเภทที่ 3 (เนื่องจากการฝังตัวของคอมโพซิตเมอร์อิมมูน) แต่การตัดต่อเยื่อใต้ผิวปอดไม่พบอาการเจ็บปวดที่เป็นเฉพาะของอาการปฏิกิริยาประเภทที่ 3 ที่เป็นอาการเนื่องจากอาการอักเสบของหลอดเลือดปอด ดังนั้น บางคนสนับสนุนทฤษฎีอาการปฏิกิริยาประเภทที่ 4 (ปฏิกิริยาล่าช้า) เพราะการทำลายทางปฏิบัติทางเชื้อเพลิงของเนื้อเยื่อในช่วงแรกเป็นการฝังตัวของเซลล์ไลม์ฝังตายที่หน้าผิวของหลอดเลือดปอด ตามด้วยการฝังตัวของเซลล์มอนโอโครยาลและการฝังตัวของเซลล์มาโคโซด์เนียมที่ไม่เป็นเนื้อหนา และในช่วงหลังเป็นการทำลายเนื้อเยื่อปอดและการทำลายเนื้อเยื่อที่เป็นรูปร่างของหลอดเลือดปอดที่มีความผิดปกติ ซึ่งเป็นอาการที่เหมือนกับอาการปฏิกิริยาประเภทที่ 4 แต่ยังมีรายงานที่ชี้ว่าอาการปฏิกิริยาประเภทที่ 2 และกลไกที่ไม่เป็นอิมมูนโดยทั่วไปก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคนี้ โรคนี้มักเกิดขึ้นที่ผู้ที่เปิดเผยต่ออานัสตรานั้น3～6h后开始出现症状。6～8h达高峰，24h左右消失，如接触含真菌之稻草引起的“农民肺”，对鸟粪中动物蛋白过敏的“饲鸽者肺”等。有人报告患者组织相容性抗原(HLA)系统和过敏性肺炎的发生有一定关联。如“饲鸽者肺”多发生于白细胞带有HLA-A1.8มีการชี้ว่ามีการปฏิสนธิกันของจีนพยานที่เกี่ยวข้องกับระบบอายุตามธรรมชาติขององค์ประกอบที่สนิทกัน

　　1หรือโรคสีเลือด：คือโรคที่เกิดขึ้นร่วมกับการฉีดอายุตามธรรมชาติของสารสูตรภายนอก ซึ่งเป็นโรคอายุตามธรรมชาติของคอมโพซิตแอนตีเจน โดยมีลักษณะหลักเป็นแผลงตา ไข้ ปวดเข่า อาการฝากลมไขมัน และฝากลมต่อมน้ำเหลือง

　　2หรือหลอดเลือดอายุตามธรรมชาติ：คือการเจอเซลล์อายุตามธรรมชาติที่ละลายในผนังเลือดและรอบผนังเลือด รวมถึงการทำลายเลือดเนื้อเยื่อที่รวมถึงการเคลือดคราม การเปลี่ยนแปลงของเส้นเลือดหลอดเลือด การเสียเซลล์เอนโดเธลิอลและเซลล์มิออส ซึ่งเรียกว่าอายุตามธรรมชาติของหลอดเลือด

　　1ที่ป้องกันการติดต่อกับฝุ่นหรือละอองสารเคมีที่สร้างอายุตามธรรมชาติเป็นมาตราการป้องกันที่สำคัญที่สุด

　　2ที่ปรับปรุงสภาพแวดล้อมงาน ให้สนิทและทำการรักษาความแห้งและทำการปฏิบัติตามข้อบังคับเกี่ยวกับมาตราการปฏิบัติงาน เช่น หญ้าและข้าวสารที่ถูกเก็บเข้าไปในโกดหลังหลังจากที่เสี่ยงอากาศแห้ง

　　3ที่เลี้ยงสัตว์ปีกต้องทำการทำความสะอาดต่อกำลังตลอดเวลา และจัดการกับของเสียของนกให้เหมาะสม

　　4เครื่องฝึงและระบบประสาทอากาศสารน้ำต้องรักษาความสะอาด เพื่อป้องกันการมลพิษ สำหรับผู้ที่ทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีฝุ่นหรือละอองสารเคมี ควรทำการตรวจสอบทางการแพทย์อย่างประจำตัว

　　5ที่มีอาการป่วยทางระบบหายใจที่ช้านานเช่น อาการหายใจที่เหนื่อยและอาการหายใจที่เสียดาย อาการหายใจที่บางและไม่สามารถหายใจได้ และผู้ที่มีภาวะทางระบบภูมิคุ้มกันที่มีความอ่อนไหว ไม่ควรทำงานที่มีการติดต่อกับฝุ่นหรือละอองสารเคมี

　　1การตรวจสอบทั่วไป：การตรวจสอบทั่วไปนั้นมีความมีประโยชน์ในการวินิจฉัยน้อย ในระหว่างการรุนแรง รูปแบบของเลือดที่ตายของเซลล์ของเลือดส่วนนอกจะมีการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดขาว15～25)×109/L ร่วมกับการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดลมชั้นกลาง แต่โดยทั่วไปแล้วไม่มีการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดลมชั้นเอโรซิน

　　2การตรวจสอบทางการแพทย์ศาสตร์：สามารถใช้เทคนิคการแบ่งตัวแบบ Ouchterlony ที่เป็นเจลล์เท่านั้น ตรวจวัดน้ำเลือดที่มีโปรตีนปฏิสนธิตของอายุตามธรรมชาติ IgG ซึ่งช่วยในการวินิจฉัย แต่ผู้ที่เปิดเผยต่อสารที่สร้างอายุตามธรรมชาติโดยไม่มีอาการอายุตามธรรมชาติ ก็อาจมีตัวอายุตามธรรมชาติต่อแอนตีเจนเฉพาะ และโปรตีนโกลอบูลอาจเพิ่มขึ้นเป็น20～30g/L，伴IgG，IgM及IgA升高，IgE水平正常，血清补体正常，类风湿因子可为阳性。

　　3、胸部X线：มีความแตกต่างกันตามชนิดของโรค โดยชนิดแบบแพร่กระจายมักมีลักษณะเป็นเนื้อมะเร็งเล็กๆ ในตัวอากาศหรือโรคปวดบวมที่ผิวเยื่อหุ้มร่างกาย ยังเห็นตัวอากาศที่มีขนาดเล็กๆ ด้วย ในโรคแบบเรื้อรัง เนื้อมะเร็งจะเข้าใส่กัน และการเปลี่ยนแปลงทางฟิลม์ทั่วไปในระยะเวลาที่ส่วนใหญ่3～6เดือนหลังจากนั้นก็จะสู้รบ แต่ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงอาจยังคงมีอาการต่อไป

　　4、การตรวจฟังก์ชันหลอดเลือดการตรวจเจาะจงฟังก์ชันของหลอดเลือดที่มีการขาดแคลนการเข้าออกอากาศ ฟังก์ชันที่ผิดปกติ รวมถึงหลอดเลือดที่มีอากาศลดลง ความยืดของหลอดเลือดลดลง ความสามารถในการแพร่กระจายอากาศลดลง ไม่มีการบรรจุหลอดเลือดที่ไม่มีการขาดแคลน และการเพิ่มความต้านทานของหลอดเลือด อัตราการสามารถรับอากาศของหลอดเลือดที่ไม่มีการขาดแคลนและระดับออกซิเจนในเลือดที่ลดลง ซึ่งในการเคลื่อนที่จะมีความสำคัญยิ่งขึ้น

　　ในร่างกายของผู้ป่วยมักจะมีปัญหาปริมาณน้ำ อิเล็กโทรลิต และสมดุลกรดเหล็ก ดังนั้นควรกินอาหารที่มีเหล็กมาก อย่างเช่น ตับสัตว์ ทองไข่ และอาหารที่มีธาตุทองหลาย อย่างเช่น ตับโควะ นมสาน และเนื้อเม็ด และยังสามารถให้ยาทรัพยากรทางอาหารที่มีคาลเซียมสูง อย่างเช่น ห่อหูทะเล อาหารเชื้อเลือด และอาหารที่มีคาลเซียมสูง

　　1และกินผลไม้ที่มีคุณสมบัติเย็นน้อย สามารถทำลายเอราห์และหลังคาหูของอวัยวะที่รักษาอาหาร ขัดขวางฟังก์ชันการหมายเลือด ไม่เป็นประโยชน์ต่อการกำจัดโรค การกินผลไม้ในอาหารของโรคปวดบวมควรมีปริมาณเหมาะสมและเลือกชนิด

　　2และหลีกเลี่ยงอาหารระดับร้อนและไขมัน เพราะโรคปวดบวมเป็นโรคไข้ร้อนที่เสริมความอ่อนแอของร่างกาย และอันตรายต่อฟังก์ชันของอวัยวะ ง่ายต่อการลดฟังก์ชันการหมายเลือด

　　1ยกเลิกสิ่งที่เป็นตัวกระตุ้นแบบอัลลอร์จี และใช้ยาสารสมานแก้ไขโรค (โปเลโนสัน)30-60mg/d，ยา1-2สัปดาห์) เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการหยุดการอุบัติเหตุ สำหรับผู้ป่วยที่เคยมีเนื้อเยื่อเสื่อมและได้รับการรักษา ยาสูตรสารสมานแก้ไขโรคที่มีประสิทธิภาพต่ำ

　　2สามารถให้ยาอาดรีโนไคด์คอร์ติกอลเพื่อรักษาอาการอุบัติเหตุรุนแรง ปริมาณและระยะเวลาของการให้ยาและระยะเวลารักษายังไม่มีความเห็นตรงกัน แต่ส่วนใหญ่ของนักวิทยาศาสตร์ให้โปเลโนสัน (เพรสโซลอน) ยาปาก ปริมาณเริ่มต้นทุกวัน40～60mg，2สัปดาห์หลังจากนั้นจะลดปริมาณยาเรื่อยๆ และระยะเวลาทั้งหมดของการรักษาคือ4～6เดือน. โปเลโนสัน (เพรสโซลอน) สามารถลดระยะเวลาและอัตราการเสียชีวิตในช่วงที่เร็วที่สุด แต่ไม่สามารถป้องกันการเกิดโรค EAA แบบครองยายาวได้ สำหรับผู้ป่วย EAA ครองยายาว ก็สามารถให้ยาเสมือนฮอร์โมนน้อยกว่า แต่ผลลัพธ์ทางคลินิกมีความแตกต่างมาก