Neonato Wilson-Sindrome di Mikity

　　1、原因

　　La causa non è stata completamente chiarita. A causa dell'immaturità polmonare, la variabilità dell'unità respiratoria, le alveoli dei bronchioliti respiratori polmonari variano nella quantità e nella forma, aumentando la pressione e la resistenza necessarie per la ventilazione. Soprattutto in presenza di età gestazionale

　　2e meccanismo di sviluppo

　　a causa della distribuzione anormale dei gas polmonari, del disallineamento del rapporto di scambio di gas e flusso, della riduzione della complianza polmonare, dell'aumento della resistenza delle vie aeree, CO2raccogliere, PaO2diminuisce, causando cianosi e difficoltà respiratoria, più alveoli immaturi ci sono, più gravi sono i sintomi.

　　le modifiche patologiche precoci non si distinguono facilmente dalle polmoni immaturi, l'epitelio alveolare è lineare. Nei casi avanzati, l'espansione degli alveoli polmonari, con atelecchia periferica. Lo spessore del muscolo della parete dei vasi polmonari aumenta, il raggio delle arterie polmonari piccole100U, l'ampiezza media20U, è il tipo di spessore muscolare dei vasi polmonari fetali.1.3volte. BPD è11～16U (il feto è14.7U, neonato9U,6mesi è7.8U,1anni è7U) il meccanismo di sviluppo della ipertrofia dei vasi polmonari è correlato all'ipossia cronica.

　　con sindrome di distress respiratorio, ipossiemia, ipofosfataemia, cardiopatia polmonare, insufficienza cardiaca, ipertensione polmonare, infezioni respiratorie ricorrenti, empiema, sibilanza, ecc. Alcuni casi presentano cardiopatia polmonare, insufficienza cardiaca, ipertensione polmonare, insufficienza respiratoria, è necessario la respirazione artificiale, a causa delle infezioni respiratorie ricorrenti, dipendenza dall'ossigeno, la prognosi è peggiore. Insufficienza cardiaca lieve, infezione respiratoria, sibilanza, difficoltà respiratoria e cianosi1～2settimane migliora, respiro tracheale1anni scompaiono, c'è una polmonite cronica residua.

　　l'infezione insorge spesso nel primo1fine settimana o più tardi, l'inizio è lento, manifestandosi come cianosi intermittente, respiro accelerato, trachea, insorgenza2～6settimane i sintomi respiratori si aggravano gradualmente, manifestandosi come dipendenza dall'ossigeno e difficoltà respiratoria grave, può durare diversi mesi, Tomonaga Masahiko secondo la malattia divide questa sindrome in4tipo.

　　1、I tipo (insufficienza respiratoria, tipo cardiaco polmonare) difficoltà respiratoria12mesi e oltre, c'è ipossiemia, ipercapnia, tra cui alcune sindromi presentano cardiopatia polmonare, insufficienza cardiaca, ipertensione polmonare, insufficienza respiratoria, è necessario la respirazione artificiale, a causa delle infezioni respiratorie ricorrenti, dipendenza dall'ossigeno, la prognosi è peggiore. L'insufficienza cardiaca lieve, infezione respiratoria, sibilanza, difficoltà respiratoria e cianosi

　　2、II tipo (respiro sforzato) respiro tracheale moderato, ipossiemia, ipercapnia, ma può esserci insufficienza cardiaca lieve, infezione respiratoria, sibilanza, difficoltà respiratoria e cianosi1～2settimane migliora, respiro tracheale1anni scompaiono, c'è una polmonite cronica residua.

　　3、III tipo (respiro tracheale) la trachea è meno grave rispetto al tipo II, respiro accelerato, analisi del sangue normale, non è necessario ossigeno, sindrome di sibilanza transitoria.

　　4、IV tipo (sindrome di sibilanza transitoria) è il tipo più leggero, respiro accelerato, leggera trachea, ipossia media.2～3mesi scompaiono, durante la latenza lattina c'è una sindrome di sibilanza transitoria.

　　L'etimologia non è ancora chiarita, ma è correlata a infezioni intrauterine, aspirazione ripetuta del latte, tossicità da ossigeno o ipossia e altri fattori. Pertanto, è necessario fare bene la prevenzione delle malattie infettive durante la gravidanza, prevenire l'ipossia intrauterina e postnatale, prevenire l'ipossia e altre malattie ipossiche durante la terapia con ossigeno, prevenire la tossicità da ossigeno e altri problemi che devono essere notati per prevenire questa sindrome. Le donne in gravidanza non dovrebbero bere troppa o troppo forte tè, poiché la teina (caffèina) nel tè ha un effetto eccitante che può aumentare il movimento del feto, fino a danneggiare la crescita e sviluppo del feto.

　　1、 esame radiografico del torace

　　Le caratteristiche radiografiche sono le cisti polmonari generalizzate nei polmoni, spesse pareti, iperventilazione dei polmoni, cisti polmonari diffusi di tipo I e II nei polmoni, infiltrazione intorno ai polmoni, immagini a corda che si estendono ai polmoni superiori e inferiori, cisti polmonari longitudinali e cisti polmonari circolari piccole nel tipo III e IV. Tutti hanno osteopenia e fratture multiple delle costole posteriori.

　　2、 misurazione della funzione polmonare

　　Mostra una riduzione della funzione residua polmonare e della capacità vitale, e un aumento della resistenza delle vie aeree.

　　Nel trattamento, è necessario osservare da vicino, rilevare precocemente e prestare attenzione a distinguere dalla sindrome da distress respiratorio e dalla polmonite aspirativa. Durante la fase di rapido respiro e cianosi, fornire ossigeno appropriato, può essere utilizzato il metodo di ossigenazione intermittente, se la cianosi non è evidente, sospendere l'ossigeno. I neonati che non possono succhiare non devono essere forzati, altrimenti possono verificarsi vomito e aspirazione, o possono essere nutriti tramite infusione endovenosa al ospedale, per i pazienti agitati, possono essere somministrati sedativi o deidratanti per prevenire la comparsa di edema cerebrale dovuto all'ipossia.

　　I pazienti con cianosi possono essere trattati con40％ossigeno, per mantenere PaO2Mantenere6.67～10.7kPa(50～80mmHg), con respiro rapido e difficoltà di allattamento, può essere nutrito tramite gastrostomia. Poiché la quantità di liquido polmonare è già abbastanza grande, l'apporto di liquidi deve essere controllato in modo appropriato. In caso di squilibrio acido-basico, deve essere somministrato il fluido per via endovenosa per correggerlo. La durata della malattia supera2I casi di giorni possono utilizzare antibiotici per prevenire le infezioni secondarie. In caso di agitazione, può essere somministrato desametasone per ridurre l'edema polmonare.

　　1、 trattamento

　　È principalmente il trattamento sintomatico, fornire ossigeno durante l'ipossia per mantenere PaO2In8.0～10.7kPa(60～80mmHg), ma evitare il più possibile la ventilazione meccanica. Mantenere l'equilibrio idrico e elettrolitico e l'apporto calorico appropriato; durante l'infezione utilizzare antibiotici; in caso di insufficienza cardiaca possono essere utilizzati digitalici, diuretici e farmaci vasodilatatori; fornire sostanze surfattanti polmonari per migliorare la complianza polmonare e prevenire la comparsa della malattia polmonare trasparente.

　　2、 prognosi

　　La fase tardiva del primo periodo è un periodo pericoloso23％dei bambini muoiono a causa della insufficienza respiratoria in questo periodo, il tasso di mortalità totale è25％～50％. La completa guarigione richiede mesi2Anno, nei casi di sopravvivenza1/4～1/3Con disturbi del sistema nervoso centrale, possono verificarsi convulsioni e riduzione dell'intelligenza.