Asma bronchiale pediatrica

　　L'asma bronchiale pediatrica è una malattia allergica di tipo atopico correlata ai geni ereditari, e i fattori ambientali giocano un ruolo importante nell'insorgenza della malattia. Le cause specifiche di insorgenza sono le seguenti.

　　Primo: infezione respiratoria

　　1Infezione virale respiratoria:Nella fase infantile e pre-scolare, sono principali i virus respiratori sinciziali (RSV), virus dell'influenza respiratoria, virus dell'influenza e adenovirus. Altri come il virus della rabbia, il virus dell'otite media, i virus enterici e il virus della poliomielite sono occasionalmente osservati.

　　2I. Infezione da micoplasma:Poiché il sistema immunitario dei neonati e dei bambini è immaturo, i micoplasmi possono causare infezioni croniche delle vie respiratorie nei neonati e nei bambini, se non trattati correttamente, possono causare tosse e respiro ricorrenti e non guaribili.

　　3I. Infezioni focali delle vie respiratorieLa sinusite cronica, la rinite, l'otite media, la faringite cronica sono lesioni focali croniche delle vie aeree superiori comuni nei bambini.

　　II. Inalazione di sostanze allergiche

　　1I bambini di più anni di età sviluppano gradualmente allergie respiratorie. Se sono allergici ai acari della polvere interni, alle cimici dei parassiti, ai peli degli animali domestici e ai pollini esterni, l'inalazione a lungo termine di allergeni a bassa concentrazione può scatenare infiammazione cronica delle vie aeree, causare sensibilizzazione del corpo e produrre infiammazione cronica atipica delle vie aeree. Con l'aumentare del tempo di contatto con gli allergeni, l'infiammazione delle vie aeree si aggrava gradualmente, spesso sviluppando l'asma pediatrico.

　　III. Reflusso gastroesofageo

　　La reflusso gastroesofageo è una delle cause principali della recidiva della tosse e dell'asma. Clinicamente, si manifesta spesso con tosse violenta e respiro durante il sonno, e con rigurgito o vomito durante il giorno.

　　IV. Fattori genetici

　　Molti studi dimostrano che la frequenza di malattia degli ascendenti con asma è superiore alla frequenza di malattia della popolazione, e più vicina è la relazione parentale, maggiore è la frequenza di malattia. Al momento, i geni associati all'asma non sono stati completamente chiariti. Tuttavia, ci sono studi che dimostrano che ci sono più punti di geni associati alle malattie allergiche. Questi geni giocano un ruolo importante nell'insorgenza dell'asma.

　　V. Altri

　　L'inalazione di gas irritanti, attività fisica intensa, pianto, vernice, fumo di carbone, inalazione di aria fredda possono essere agenti di stimolo non specifici che scatenano l'attacco di asma.

　　L'asma bronchiale pediatrica può causare empiema, cardiopatia polmonare, insufficienza respiratoria, pneumotorace, empiema mediastinico, shock, sindrome di blocco, ritardo nella crescita e sviluppo, quindi dovrebbe essere una questione di alta importanza per i medici clinici e i genitori dei pazienti.

　　I sintomi dell'asma bronchiale pediatrica si dividono principalmente in seguenti tipi:

　　1Sintomi durante l'attacco

　　I bambini possono essere agitati e ansiosi, avere difficoltà respiratorie, specialmente difficoltà ad espirare, spesso non possono sdraiarsi. In posizione seduta, sollevano le spalle e curvano la schiena, mostrando difficoltà respiratorie in posizione seduta. I bambini possono avere un aspetto pallido, le narici si agitano, le labbra e le unghie diventano cianotiche, persino sudore freddo e un aspetto spaventato e ansioso.

　　2Sintomi durante la pausa dell'attacco

　　Anche se non ci sono difficoltà respiratorie, i sintomi sono come quelli di un bambino normale, ma possono sentire disagio al petto. Poiché i fattori patologici che causano la sensibilità bronchiale sono ancora presenti, l'attacco di asma può essere scatenato immediatamente durante l'infezione o l'esposizione a allergeni esterni.

　　3Sintomi cronici ricorrenti

　　L'asma è una malattia cronica, alcuni pazienti possono avere attacchi per tutto l'anno, o anche se possono essere controllati con farmaci, la remissione è molto breve. L'esame fisico può mostrare che il torace è come una scatola, con un aumento delle dimensioni anteriore-posteriore, la parte inferiore del polmone si sposta, e la frontiera relativamente scura del cuore si riduce.

　　Nel prevenire l'asma bronchiale pediatrica, è necessario prestare attenzione ai seguenti punti:

　　1Evitare di esporre a fattori scatenanti, prestare attenzione al riscaldamento. Evitare i pollini può ridurre l'impatto della stagione delle fioriture primaverili sull'asma allergica.

　　2La temperatura della stanza è adeguata, l'aria è fresca. Evitare di inalare polvere, fumo di cucina, gas e altri. I bambini pazienti sono molto sensibili alle variazioni della temperatura, come l'improvvisa diminuzione della temperatura o la riduzione della pressione atmosferica, che possono spesso scatenare l'attacco di asma.

　　3Rafforzare l'esercizio fisico fisico quotidiano, frequentare spesso l'aria aperta, migliorare la体质, aumentare la capacità di resistenza alla malattia.

　　4Ridurre lo stress psicologico del bambino, eliminare il carico psicologico, incoraggiare il bambino a costruire la fiducia nella lotta contro la malattia.

　　Per diagnosticare l'asma pediatrica, oltre alle manifestazioni cliniche, è necessario fare affidamento su esami chimici. I principali metodi di esame includono i seguenti:

　　1Esame del sangue

　　Durante l'attacco, può aumentare il numero di globuli bianchi eosinofili, ma nella maggior parte dei casi non è significativo. Se è correlato a un'infezione virale, generalmente il conteggio dei globuli bianchi è normale o diminuito. Se si verifica una co-infezione, può aumentare il numero di globuli bianchi.

　　2Esame del muco

　　Sotto il microscopio, la frottola può mostrare un gran numero di globuli bianchi eosinofili, si possono vedere globuli bianchi eosinofili che si degradano in cristalli acuminati. Se si verifica un'infezione respiratoria batterica, la frottola può essere colorata con Gram, il cultivo cellulare e il test di sensibilità ai farmaci possono aiutare nella diagnosi dei microrganismi patogeni e nella guida al trattamento.

　　3Analisi del sangue

　　In caso di attacco grave di asma, può verificarsi l'ipossia, PaO2e SaO2Diminuzione. A causa della iperventilazione, può aumentare la PaCO2Crescita, pH in aumento.

　　4Esame radiografico del torace

　　Inizialmente, durante l'attacco di asma, è possibile notare un aumento della trasparenza polmonare, uno stato di iperventilazione. Durante la fase di remissione, non ci sono spesso anomalie significative.

　　I pazienti con asma pediatrica dovrebbero mangiare più cibi ricchi di magnesio e calcio, più cibi ricchi di vitamine. Bere molta acqua, che aiuta a diluire il muco, rendendo più facile la sua espulsione. I bambini non dovrebbero mangiare cibi irritanti e cibi troppo freddi o troppo caldi.

　　In caso di attacchi acuti di asma pediatrica, si adottano misure multipli per alleviare la spasmolisi bronchiale, migliorare la funzione di ventilazione polmonare e controllare l'infezione. La cura dell'attacco acuto include l'ossigenoterapia, i farmaci broncodilatatori e gli steroidi corticosi. La varietà di farmaci e dosaggi utilizzati dipende dalla gravità dell'attacco di asma. I farmaci anti-asma principali includono due grandi categorie, ossia i destrani simpaticomimetici e i compositi. I farmaci destrani simpaticomimetici differiscono a seconda dell'effetto sui recettori cellulari. I farmaci destrani simpaticomimetici più comunemente utilizzati sono quelli che stimolano i recettori α e β1Farmaci recettoriali. I farmaci teofillina sono i broncodilatatori più comunemente utilizzati. I farmaci anticolinergici principali sono il propanotropolo e l'atropina.