Infiammazione acuta delle vie aeree superiori infantile

　　1、Causa dell'insorgenza

　　Principalmente infezione. L'agente eziologico è il virus, la mycoplasma pneumoniae o i batteri, o una loro infezione concomitante. Durante l'infezione virale, l'influenza, l'adenovirus,3Il tipo di virus parainfluenzale e il virus respiratorio sinciziale rappresentano la maggioranza. La mycoplasma pneumoniae è anche abbastanza comune. Tutti i virus che possono causare infezioni respiratorie superiori possono diventare agente eziologico della bronchite, sulla base dell'infezione virale, i batteri patogeni possono causare infezioni secondarie. I batteri più comuni sono il Streptococcus pneumoniae, il Streptococcus agalactiae gruppo A, lo stafilococco, il Haemophilus influenzae, a volte il Bordetella pertussis, il Salmonella o il Corynebacterium diphtheriae. L'inquinamento ambientale, l'aria inquinata o l'esposizione frequente a gas tossici possono anche stimolare la mucosa bronchiale e indurre infiammazione. Una bassa funzione immunitaria o una predisposizione specifica, come la malnutrizione, la rachitismo, le reazioni allergiche e le riniti croniche, possono essere fattori scatenanti della malattia.

　　2、Eziologia

　　Nella fase infantile, le cavità nasali, la laringe, le vie aeree e i bronchi sono ristrette, le cartilagini sono morbide e prive di elasticità, la mucosa è tenera, sottile e ricca di vasi sanguigni, le ghiandole mucose sono insufficienti e secche, ecc., caratteristiche fisiopatologiche e una scarsa funzione immunitaria, che rendono facile l'insorgenza di infezioni respiratorie. Durante l'infiammazione tracheobronchiale, l'ipertrofia della mucosa è una modifica precoce, seguita da desquamazione, edema, infiltrazione di leucociti nel sottostante della mucosa, produzione di secrezioni mucose o mucopurulente, disfunzione della difesa dei cilii bronchiali, dei macrofagi e dei vasi linfatici, permettendo agli batteri di invadere i bronchi che di solito sono sterili. La tosse è necessaria per espellere le secrezioni bronchiali, l'edema delle pareti bronchiali, la ritenzione delle secrezioni e la spasmo dei muscoli lisci bronchiali in alcuni pazienti possono causare ostruzione delle vie aeree.

　　I bambini robusti sono rari complicazioni, ma nei bambini con malnutrizione, immunità debole, deformità congenite delle vie respiratorie, rinite cronica, rachitismo e altri, è facile sviluppare polmonite, otite media, laringite, sinusite e altre complicazioni. Se i bambini hanno sintomi come la prolongazione dell'espirazione e la triade, possono essere bronchite asthmatica, più comune nei bambini con体质 allergica. Se i bambini hanno un'ossigenazione cianotica significativa, può essere un segno di aggravamento della malattia, se non trattata in tempo, è facile sviluppare polmonite.

　　La maggior parte dei casi si verifica prima di una infezione delle vie respiratorie superiori, può anche comparire improvvisamente tosse secca e profonda, seguita da secrezioni bronchiali, nelle regioni toraciche possono essere udibili sibili secchi e umidi, principalmente sibili medi di volume variabile, occasionalmente possono essere limitati a un lato, i bambini neonati non possono caramellare il muco, la maggior parte di essi viene deglutito attraverso la gola, i sintomi lievi non sono significativi nella forma clinica, quelli gravi hanno febbre38～39°C, occasionalmente raggiunge40°C, più2～3giorni per ridurre la febbre, sentirsi stanchi, influenzare il sonno e l'appetito, persino avere vomito, diarrea, dolori addominali e altri sintomi digestivi, i bambini più grandi possono lamentarsi di mal di testa e mal di petto, il tosse di solito continua7～10giorni, a volte prolungato2～3settimana, o ricorrente, se non trattata adeguatamente può causare polmonite, generalmente i livelli di globuli bianchi sono normali o leggermente bassi, quelli che aumentano possono avere infezione secondaria batterica.

　　1, esercizio fisico attivo

　　Esercitare il corpo utilizzando fattori naturali è molto importante, come aprire spesso la finestra durante il sonno, attività all'aperto e sport, sono metodi positivi, purché si mantenga la costanza, può rafforzare la体质, prevenire l'infezione delle vie respiratorie superiori.

　　2, igiene

　　Evitare cause scatenanti come indumenti eccessivamente many o troppo pochi, temperatura ambiente troppo alta o troppo bassa, cambiamenti improvvisi del tempo, inquinamento ambientale e fumo passivo, sono tutte cause scatenanti dell'infezione delle vie respiratorie superiori.

　　3, prevenire l'infezione crociata

　　Lavarsi le mani dopo aver toccato i pazienti. È necessario indossare abiti di isolamento in istituzioni di cura per bambini e negli ospedali quando necessario, l'isolamento non solo protegge i bambini vicini, ma può anche ridurre il rischio di complicazioni nei bambini malati. Le stanze di degenza dovrebbero eseguire la ventilazione e il ricambio d'aria, mantenere una temperatura e umidità appropriata, disinfettare rapidamente le lenzuola e gli indumenti dei pazienti per prevenire la diffusione dei patogeni. In famiglia, i pazienti adulti dovrebbero evitare di contattare i bambini sani.

　　4, prevenzione medica

　　Kamanшу, neonati e bambini piccoli5ml, per i bambini10ml per via orale,3volte/giorno,3～6Un mese rappresenta una cura. Levamisole2.5mg/(kg·d), una settimana di assunzione2giorno,3Un mese rappresenta una cura. Huangqi, una radice di erbe cinesi, ogni giorno6～9g, iniezione in continuazione2～3mesi. Questi farmaci hanno un'azione di miglioramento dell'immunità cellulare e umorale. Dopo l'uso nei bambini con infezioni ricorrenti delle vie respiratorie superiori, può ridurre il numero di recidive. L'Ospedale Pediatrico dell'Ospedale di Amicizia di Pechino ha utilizzato la polvere di Yu Ping Feng con aggiunta di erbe medicinali (composizione: Radix Astragali, Radix Ophiopogonis, Radix Panacis, ecc.).9g, atractylodes macrocephala6g, apporto3g, ostriche vivi9g, tangerine amara6g, yam9g, macinato a polvere)2volte/d, ogni volta3g, per via orale. Attraverso3Secondo l'osservazione annuale, si ritiene che questo farmaco possa migliorare l'immunità degli individui deboli e ridurre la frequenza delle infezioni respiratorie ricorrenti.

　　5、iniezione di vaccino

　　Recentemente, si ritiene che l'uso di vaccini atenuati virali, somministrati tramite gocce nasali e (o) aerosol, possa indurre la produzione di IgA sierica sulla superficie delle mucose nasali e superiori delle vie respiratorie, aumentando così la capacità di difesa respiratoria contro le infezioni. Numerosi studi hanno dimostrato che l'IgA sierica ha un'azione preventiva contro le infezioni respiratorie superiore a quella degli anticorpi sierici. Poiché ci sono troppe varianti di virus enterici e virali del naso, è difficile prevenire con i vaccini.

　　1、parametri ematici

　　I globuli bianchi del sangue sono normali o leggermente bassi, nel caso di infezione secondaria da batteri, il numero totale di globuli bianchi e la percentuale di neutrofili possono aumentare, i bambini con bronchite asmatica presentano un aumento della percentuale di eosinofili nel conteggio dei globuli bianchi.

　　2、anticorpi sierici

　　I livelli di IgE sierici nei bambini con bronchite asmatica sono aumentati, la radiografia è normale o ci sono striature polmonari più spesse nei due polmoni, i bambini con bronchite asmatica possono presentare una leggera emoftisi polmonare.

　　1、bere più succo di verdura e frutta

　　Non solo può alleviare la tosse e l'espettorazione, ma può anche fornire vitamine e minerali, che sono molto utili per la guarigione della malattia.

　　2、mangiare più verdure

　　In ogni pasto, è possibile mangiare in modo appropriato più verdure e latticini, come il rabarbaro, la carota e le verdure a foglia verde, ecc. Cibi leggeri e facili da digerire.

　　3、mangiare più cibo che allevia la respirazione sibilante

　　Mangiare più cibo che può alleviare la tosse, la respirazione sibilante, l'espettorazione, riscaldare i polmoni e rafforzare lo stomaco, come il ginkgo, il loquat, il pomelo, il melone, il yam, il castagno, il loto, l'alghe rosse, l'alghe brune, ecc.

　　1. trattamento

　　1、terapia generale

　　Per informazioni su riposo, alimentazione, temperatura e umidità dell'ambiente interno, vedere “infezione delle vie respiratorie superiori”. I bambini devono spesso cambiare posizione, in modo che le secrezioni respiratorie possano essere eliminate più facilmente. Se la tosse frequente interferisce con il riposo, possono essere somministrati farmaci espettoranti. Evitare di somministrare farmaci antitussivi come la propacetamolo, la prometazina o farmaci contenenti oppiacei, codeina, ecc., per evitare di inibire l'eliminazione delle secrezioni. Quando si verifica una spasmo bronchiale acuta, possono essere somministrati farmaci broncodilatatori. Può anche essere utilizzato il metodo di trattamento cinese. I casi lievi possono essere trattati come l'asma reumatica, mentre i casi gravi possono fare riferimento al trattamento dell'infiammazione bronchiale e dell'asma bronchiale.

　　2、terapia cinese

　　In medicina cinese, questa malattia è conosciuta come tosse esterna. A causa di fattori patogeni diversi, viene classificata clinicamente in tosse fredda, tosse calda e asma reumatica. Il metodo di trattamento è la disperdente, la decongestione, la calore, la pulizia dei polmoni e la riduzione della febbre. Può essere combinato con la diagnosi differenziale clinica e il trattamento.

　　（1Il tosse freddo: si manifesta con tosse improvvisa e frequente, tosse rauca, muco denso, congestione nasale, secrezione di muco chiaro, prurito alla gola o mal di testa, sensazione di freddo o senza febbre, bianco leggero della lingua, pulsazione superficiale. Il trattamento è con decongestionanti, antipiretici e antitussivi. Il farmaco più utilizzato è il dispersibile per tosse Xingsu. Esempio di prescrizione:杏仁6g，Perilla frutescens3g，Forsythia9g，Pinellia ternata6g，Arctium lappa6g，Zingiber officinale3foglie.

　　（2）Cough di freddo: La tosse non è soddisfacente, il muco è giallo e denso, la gola è rossa e asciutta, il naso è bloccato e c'è muco giallo, o accompagnato da febbre e sudorazione, la lingua è leggermente gialla, il polso è fluttuante e veloce. Il trattamento è la dissoluzione del muco e la riduzione della tosse. L'infusione di Sang Ye e Jing Hua è spesso usata. Esempio di prescrizione: Sang Ye9g，Chrysanthemum9g，Almond6g，Glycyrrhiza uralensis9g，Forsythia9g，Platycodon grandiflorus6g，Scutellaria6g. Le due tipi possono aggiungere altri farmaci secondo la sindrome1～2Sintomi: ①Quando la febbre è grave, aggiungi Indigo.3g，Gypsum fibrosum15g.②Quando la tosse è grave, aggiungi Stemona.9g.③Quando c'è molto muco, aggiungi Perilla frutescens.6g，Raphanus sativus9g。

　　（3）Pneumonia reumatica: oltre ai sintomi menzionati, il bambino ha una febbre alta, accompagnata da respiro affannoso. Il trattamento è il sollievo del polmone e la dissoluzione del muco, la riduzione della tosse. L'infusione di Ma Huang e Bing Xiang è spesso usata. Esempio di prescrizione: Ma Huang3g，Almond6g，Gypsum fibrosum15g，Licorice3g，Indigo3g，Perilla frutescens6g，Raphanus sativus9g，può essere aggiunto secondo la sindrome1～2Erbe: ①Quando il mal di testa è grave, aggiungi Chrysanthemum.9g，Ginseng radish15g。②Quando il calore è grave, aggiungi Scutellaria.6g，Lonicera9g，Forsythia9g。③Quando la tosse è grave, aggiungi Decoctum Scutellariae.9g o Stemona9g。④Quando il soffitto è grave, aggiungi Curcuma.6g，Ginkgo9g o orpimento1.5g.⑤Quando c'è molto muco, aggiungi Semen Lepidii.9g，coleus9g。3. Altri trattamenti possono includere una quantità adeguata di sciroppo di ipecac, bambini piccoli ogni volta2～15gocce, bambini più grandi ogni volta 1～2ml，4～6volte/d, può rendere il muco più facile da espellere.10％Soluzione di cloruro ammonico ha lo stesso effetto, la dose è 0.1～0.2ml/kg. La bromidina può diluire il muco, migliorare la funzione del muco bronchiale e dei cili.1bambini sotto i2～4mg/volte,1～4anni8mg/volte, bambini più grandi12mg/volte.3volte/d, per via orale. In caso di infezione batterica concomitante, è possibile utilizzare antibiotici appropriati. Inoltre, per la bronchite cronica può essere aggiunta la diatermoterapia a ultra-alta frequenza o la luce ultravioletta.

　　Due, prognosi

　　Con una buona assistenza e una cura adeguata, in generale la prognosi è buona, con la rimozione delle cause, i-Le cellule bronchiali possono tornare completamente alla normalità. La prognosi è buona. Ma se non riceve una cura efficace, spesso prolunga la malattia o la aggravazione può svilupparsi in polmonite.