Angor bronchique aigu chez l'enfant

　　1Les causes de la maladie

　　Les causes de la maladie principalement sont les infections. Les agents pathogènes sont les virus, les mycoplasmes pneumonies ou les bactéries, ou une combinaison de ces infections. Dans l'infection virale, les virus de la grippe, les adénovirus,3Les virus parainfluenzaux et les virus respiratoires syncytiaux représentent la majorité. Les mycoplasmes pneumonies sont également courants. Tous les virus pouvant causer une infection des voies respiratoires supérieures peuvent devenir des agents pathogènes de la bronchite, et sur la base de l'infection virale, les bactéries pathogènes peuvent causer des infections secondaires. Les bactéries les plus courantes sont le pneumocoque, le streptocoque β-hémolytique du groupe A, le staphylocoque et le Haemophilus influenzae, parfois le bacille de la quiétude, le genre Salmonella ou le bacille de la méningite. L'environnement pollué, l'air pollué ou l'exposition fréquente à des gaz toxiques peuvent également irriter la muqueuse bronchique et provoquer une inflammation. Une faible immunité fonctionnelle ou une constitution spécifique, comme la malnutrition, l'ostéomalacie, les réactions allergiques et les rhumes chroniques, peuvent être des facteurs déclenchants de cette maladie.

　　2Mécanisme de développement de la maladie

　　Les narines, les voies respiratoires supérieures, les trachées et les bronches des enfants sont étroites, les cartilages sont souples, manquent d'élasticité, les muqueuses sont fines, délicates et riche en vaisseaux sanguins, les glandes sébacées sécrètent insuffisamment et sont plus sèches, etc., caractéristiques anatomiques et physiologiques, et une faible immunité fonctionnelle, rendent les enfants plus susceptibles aux infections respiratoires. Lors de l'apparition de la trachéite et de la bronchite, l'hyperémie des muqueuses est une modification précoce, suivie de desquamation, œdème, infiltration des leucocytes sous-muqueux, production de sécrétions visqueuses ou mucopurulentes, dysfonctionnement de la défense des cils bronchiques, des cellules phagocytaires et des vaisseaux lymphatiques, permettant aux bactéries d'invaser les bronches normalement stériles, et ensuite, l'accumulation de fragments cellulaires et de sécrétions mucopurulentes. La toux est nécessaire pour éliminer les sécrétions bronchiques. L'œdème des parois bronchiques, la stagnation des sécrétions et les spasmes des muscles lisses bronchiques chez certains patients peuvent entraîner un blocage des voies respiratoires.

　　Les enfants en bonne santé sont rarement touchés par des complications, mais chez les enfants malnutris, avec un système immunitaire faible, des anomalies respiratoires congenitales, une rhinite chronique, l'ostéomalacie, etc., ils sont sujets à des complications telles que la pneumonie, l'otite moyenne, l'angine, la sinusite, etc. Si les enfants ont des symptômes de difficulté à respirer tels que l'allongement de l'expiration et les signes de Trois凹陷, ils peuvent souffrir de bronchite asthmatique, qui se produit plus souvent chez les enfants d'allergie. Si les enfants ont une cyanose marquée, cela indique une aggravation de la maladie, et sans traitement approprié, il est facile de développer une pneumonie.

　　La plupart des cas ont des symptômes d'infection respiratoire supérieure avant l'apparition de la maladie, peuvent également apparaître soudainement des toux sèches fréquentes et profondes, puis progressivement des sécrétions bronchiques, des sifflements secs et humides peuvent être entendus dans le thorax, principalement des sifflements médiums non fixes, parfois limités à un côté, les nourrissons et les jeunes enfants ne peuvent pas cracher du mucus, ils le avalent souvent par la gorge, les symptômes légers ne montrent pas de signes pathologiques, les symptômes graves peuvent présenter de la fièvre38～39°C, parfois atteignant40°C, souvent2～3jours pour disparaître de la fièvre, se sentir fatigué, affecter le sommeil et l'appétit, voire des nausées, des diarrhées, des douleurs abdominales et d'autres symptômes gastro-intestinaux, les enfants plus âgés peuvent se plaindre de maux de tête et de douleurs thoraciques, la toux se poursuit généralement7～10jours, parfois prolongé2～3semaines, ou récidiver, sans traitement approprié peut entraîner une pneumonie, généralement les globules blancs sont normaux ou légèrement bas, ceux qui augmentent peuvent avoir une infection bactérienne secondaire.

　　1, exercice actif

　　Il est important d'utiliser des facteurs naturels pour renforcer le physique, comme ouvrir les fenêtres pour dormir, faire des activités à l'extérieur et faire de l'exercice physique, etc., qui sont des méthodes positives. Si vous les pratiquez constamment, vous pouvez renforcer votre constitution et prévenir l'infection respiratoire supérieure.

　　2, maintenir l'hygiène

　　Éviter les facteurs déclenchants de la maladie tels que le port de vêtements trop nombreux ou trop peu, une température ambiante trop élevée ou trop basse, des changements brusques de température, la pollution de l'environnement et le tabagisme passif, etc., sont des causes de l'infection respiratoire supérieure.

　　3, éviter les infections croisées

　　Laver les mains après avoir touché des malades. Dans les établissements d'accueil pour enfants et les hôpitaux, il est nécessaire de porter des vêtements d'isolement si nécessaire. L'isolement non seulement protège les enfants proches, mais peut également réduire le développement de complications chez les malades. Les chambres doivent être ventilées et aérées, avec une température et une humidité appropriées, et les lits et vêtements des malades doivent être désinfectés à temps pour éviter la propagation des agents pathogènes. À la maison, les patients adultes doivent éviter de contacter les enfants en bonne santé.

　　4, prévention par les médicaments

　　Kanmanshu, pour les nourrissons et les jeunes enfants5ml, pour les enfants10ml par voie orale3fois/j3～6Un mois pour un traitement. Le méthimazole2.5mg/(kg·j), une semaine de traitement2jour3Un mois pour un traitement. Le radix Astragalus est pris quotidiennement6～9g, prendre en continu2～3mois. Ces médicaments ont un effet d'amélioration de l'immunité cellulaire et humorale du corps. Chez les enfants souffrant de récidive fréquentes des infections respiratoires supérieures, leur utilisation peut réduire le nombre de récidives. L'hôpital Pékin Youyi a utilisé le San Yufeng (composé de Radix Astragali seu seu, etc.) avec des additions médicinales (recette : Radix Astragali seu seu, etc.)9g, atractylodes6g, aphte3g, ostreae vivae9g, tangerine amère6g, yam9g, broyé en poudre)2fois/d, chaque3g, administré par voie orale. Par3Années d'observation, il est considéré que ce médicament semble pouvoir améliorer l'immunité des enfants faibles et réduire le taux de récidive des infections respiratoires répétées.

　　5、injection de vaccins

　　Il est récemment considéré que l'utilisation de vaccins détoxifiés, administrés par goutte nasale et (ou) inhalation aérosol, peut stimuler la production de IgA sécrétée sur la surface muqueuse nasale et des voies respiratoires supérieures, thereby enhancing the body's defense against respiratory infections. De nombreuses études montrent que l'IgA sécrétée a un effet supérieur à celui des anticorps sériques contre les infections respiratoires. En raison du grand nombre de types de virus intestinaux et nasaux, il est difficile de prévenir avec des vaccins.

　　1、hématologie

　　Les leucocytes sanguins sont normaux ou légèrement bas, et chez les patients infectés secondairement par des bactéries, le nombre total de leucocytes et le pourcentage des neutrophiles peuvent augmenter, et chez les enfants atteints de bronchite spasmodique, le pourcentage des éosinophiles dans la classification des leucocytes sanguins peut augmenter.

　　2、anticorps sériques

　　Le niveau d'IgE sérique des enfants atteints de bronchite spasmodique est élevé, les radiographies sont normales ou montrent une augmentation des lignes pulmonaires des deux poumons, et les enfants atteints de bronchite asthmatique peuvent présenter une légère emphysème des deux poumons.

　　1、boire plus de jus de légumes et de fruits

　　Il peut non seulement guérir la toux et la expectoration, mais aussi fournir des vitamines et des minéraux, ce qui est très bénéfique pour la guérison de la maladie.

　　2、mangez plus de légumes verts

　　Il est possible de manger en abondance des légumes et des produits laitiers de soja à chaque repas, tels que les carottes blanches, les carottes et les légumes verts verts, etc., qui sont légers et faciles à digérer.

　　3、mangez plus d'aliments apaisants et expectorants

　　Mangez plus de aliments expectorants, apaisants, expectorants, réchauffants et tonifiants pour l'estomac, tels que les coings, les prunes, les pamplemousses, les melons d'hiver, les tubercules, les marrons, les fleurs de l'oignon, les algues, les algues brunes, etc.

　　一、traitement

　　1、traitement général

　　Pour l'ajustement du repos, de l'alimentation, de la température et de l'humidité de la pièce, voir "Infection des voies respiratoires supérieures". Les nourrissons doivent souvent changer de position pour que les sécrétions respiratoires soient plus faciles à éliminer. Lorsque la toux est fréquente et interfère avec le repos, des médicaments expectorants peuvent être administrés. Il faut éviter de donner des médicaments antitussifs contenant des composants tels que la penthénidine, la prométhazine ou des opioïdes et la codéine, afin d'éviter l'inhibition de l'élimination des sécrétions. Lorsqu'une bronchite aiguë avec spasme se produit, des médicaments dilatateurs bronchiques peuvent être administrés. Des méthodes de traitement de la médecine traditionnelle chinoise peuvent également être utilisées. Les cas légers peuvent être traités comme l'essoufflement par fièvre réelle, et les cas graves peuvent faire référence aux méthodes de traitement de la bronchite malformatrice et de l'asthme bronchique.

　　2、traitement de la médecine traditionnelle chinoise

　　Dans la médecine traditionnelle chinoise, cette maladie est appelée toux externe. En raison des facteurs pathogènes différents, elle est divisée cliniquement en toux due au froid et au vent, toux due au vent et à la chaleur, et essoufflement par fièvre réelle. La méthode de traitement consiste à disperser le vent et le froid, à clarifier le poumon et à réduire la fièvre, et à apaiser l'essoufflement. Il est possible de combiner le traitement par辨证施治.

　　1）La toux due au froid et au vent : principalement caractérisée par une toux soudaine et aiguë, expectorations claires et allégées, congestion nasale, écoulement nasal clair, démangeaison de la gorge ou maux de tête, sensation de froid ou fièvre inexistante, pellicule blanche légère, pulse superficiel. Le traitement consiste en la déduction de la température et la guérison de la toux par des remèdes piquants et chauds. Les préparations habituelles incluent l'addition de Xingsu San. Exemple de prescription : Amandes6g，Perilla frutescens3g，Peucedanum decursivum9g，Pinellia ternata6g，Arctium lappa6g，gingembre3feuille.

　　2g，）风热咳嗽：咳嗽不爽，痰以黄黏稠为主，咽红口干，鼻塞流黄涕，或伴发热有汗，舌苔微黄，脉浮数。治以辛凉解表，宣肺止咳。常用桑菊饮加减。处方举例：桑叶9g，Chrysanthemum morifolium9g，Amen6g，Glycyrrhiza uralensis9g，Begonia lucida9g，Platycodon grandiflorus6g，Scutellaria baicalensis6g.以上两型可随证选加其他药1～2当发热重时加青黛3g，Gypsum fibrosum15g.②Lorsque la toux est grave, ajoutez Stemona sessilis.9g.③Lorsque le mucus est abondant, ajoutez Perilla frutescens.6g，Raphanus sativus9g。

　　3,3g，Amen6g，Gypsum fibrosum15g，Glycyrrhiza uralensis3g，Indigo naturalis3g，Perilla frutescens6g，Raphanus sativus9g, peut être ajouté en fonction des symptômes1～2Herbes : ①Lorsque l'étiologie superficielle est grave, ajoutez Chrysanthemum morifolium.9g，Phragmites australis15g.②Lorsque la fièvre est grave, ajoutez Scutellaria baicalensis.6g，Lonicera japonica9g，Forsythia suspense9g.③Lorsque la toux est grave, ajoutez Peucedanum decursivum.9g ou Stemona sessilis9g.④Lorsque l'asthme est grave, ajoutez Curcuma longa.6g，Ginkgo biloba9g ou orpiment1.5g.⑤Lorsque le mucus est abondant, ajoutez la graine de Semecarpus anacardium.9g，coeur de moutarde9g。3. D'autres traitements peuvent inclure une syrupe de racine de ipecac en quantité appropriée, les nourrissons prennent chaque fois2～15gouttes, les enfants plus âgés prennent chaque fois l～2ml，4～6fois/d, rend le mucus plus facile à expectorer.10％solution de chlorure d'ammonium a également le même effet, la dose est de 0.1～0.2ml/kg. La bromhexine peut fluidifier le mucus, renforcer la fonction de déplacement des cilios bronchiques.1enfant de moins de2～4mg/fois,1～4ans8mg/fois, les enfants plus âgés12mg/fois.3fois/d, par voie orale. En cas d'infection bactérienne concomitante, les antibiotiques appropriés peuvent être utilisés. De plus, pour la bronchite chronique, l'ultrashortwave ou l'irradiation ultraviolette peuvent être ajoutés.

　　Deuxièmement, les prévisions

　　Avec une bonne soins et un traitement approprié, en général, les prévisions sont favorables, avec l'élimination des causes, les bronches-Les tissus bronchiques peuvent se恢复正常. Les prévisions sont favorables. Mais sans traitement efficace, il est souvent possible de prolonger ou d'aggraver la maladie, évoluant vers une pneumonie.