Infiammazione acuta della laringe, trachea e bronchi nei bambini

　　1,causa di sviluppo

　　I patogeni comuni sono i virus (principalmente il virus parainfluenzale, il virus adenovirus, il virus respiratorio sinciziale), ma è facile sviluppare infezioni batteriche secondarie, con il bacilloemolicida come agente patogeno principale, altri includono lo streptococco emolitico, il pneumococco e lo stafilococco aureo ecc. Inoltre, i bambini con morbillo, influenza, scarlattina e altre malattie infettive acute come la febbre gialla sono suscettibili di questa malattia. Poiché le vie aeree dei bambini sono relativamente strette, quindi, quando ci sono infiammazioni delle vie aeree, è facile sviluppare respiro difficile grave.

　　2,meccanismo di sviluppo

　　Perché2～5I bambini di un anno di età hanno una debolezza del sistema immunitario, una funzione di tosse debole, e più che altro l'aria secca e fredda in inverno non è favorevole alla movimento del sistema mucoso ciliare delle vie respiratorie e l'interscambio di gas alveolari, portando alla secrezione spessa che è facile formare croste, ostruendo le vie aeree. Nei casi gravi, la mucosa del luogo malato si lesiona, si forma l'ulcera e si stacca, portando all'ostruzione delle vie aeree e al respiro difficile grave.

　　La più comune è l'espansione dell'infezione alle altre parti delle vie respiratorie, come l'orecchio medio, i bronchi terminali o la sostanza polmonare. Inoltre, la empiema mediastinico e la pneumotorace sono complicanze comuni della tracheotomia. La rottura dei polmoni fa sì che l'aria entri nel mediastino attraverso la guaina peri-vascolare dei vasi polmonari, spesso c'è l'inerzia dopo l'inspirazione e la tosse violenta come causa scatenante, si vede nei disturbi come l'asma bronchiale, la bronchite, la pertosse. La rottura dei polmoni può anche causare l'empiema mediastinico in pneumotorace spontaneo.

　　Primo, storia clinica

　　I bambini2～5Anni i bambini, spesso hanno infezioni delle vie respiratorie superiori virali, morbillo, influenza, scarlattina e altre infezioni precoci, periodo di preavviso1～2Giorni.

　　Secondo, manifestazioni cliniche

　　1Sintomi

　　L'inizio della malattia è acuto, all'inizio può esserci tosse irritante e respiro inspiratorio, seguito da tosse di cane, voce rauca, difficoltà respiratoria, i sintomi sono più gravi di notte, quando l'infezione si diffonde lungo i bronchi e i bronchi secondari, può peggiorare la difficoltà respiratoria, la respirazione espiratoria diventa difficile e prolungata, al punto che l'inspirazione e l'espirazione sono difficili, la malattia è più grave, la maggior parte dei bambini ha febbre moderata a grave e sintomi sistemici tossici, la difficoltà respiratoria inspiratoria è presente durante il riposo o il sonno, la difficoltà respiratoria espiratoria e l'inspiratoria è presente durante l'attività o il pianto, la malattia si sviluppa ulteriormente, può verificarsi febbre alta, cianosi grave, agitazione e lotta, respirazione e frequenza cardiaca accelerata, il colore della pelle cambia da cianosi a pallido, debolezza, coma, se non viene salvato in tempo, la maggior parte dei casi è morto per ipossia e insufficienza sistemica.

　　2Segni

　　Il segno di tre cavità è evidente, è possibile udire il suono di asma e il suono di colpo di frusta dei bronchi, ecc. I suoni di corpi estranei nelle vie aeree, la respirazione polmonare nei polmoni è ridotta in parte o completamente, ci sono ronchi secchi e umidi, la radiografia del torace mostra bronchite, atelectasia polmonare o empiema polmonare, all'inizio ci sono sintomi di infezione delle vie respiratorie superiori, dopo alcuni giorni si verifica la tosse secca e il respiro inspiratorio, seguito da tosse di cane, voce rauca, muco denso e difficile da espellere, la difficoltà respiratoria inspiratoria e la cianosi si verificano.

　　La terapia tradizionale si basa principalmente sull'aumento della qualità della vita e delle funzioni degli organi interni, per migliorare la capacità di resistenza all'infezione e ripristinare le funzioni degli organi, in modo che i pazienti possano prevenire efficacemente la recidiva e mantenere distanza dalle malattie. La bronchite è una malattia comune e frequente, i sintomi principali sono tosse, tosse con muco, dispnea, quindi le misure di trattamento principali includono2In generale1Iniezione di vaccino: utilizzare il siero di bronchite, solitamente iniziare prima della stagione di esordio, iniezione sottocutanea una volta a settimana, dose da 0.1ml, iniziare con un aumento di 0.1～0.2ml, fino a 0.5～1.0ml è la dose di mantenimento. Continuare a usarlo se efficace1～2Iniezione di nucleotide (sostanza di coltura del virus morbilli) iniezione intramuscolare o sottocutanea ogni settimana2volte, ogni volta2～4ml。

　　1Esame a raggi X

　　È possibile vedere segni di bronchite, empiema polmonare e atelectasia polmonare.

　　2Esame broncoscopico

　　È possibile vedere che le mucose della laringe, della trachea e dei bronchi sono fortemente infiammate, la glottide e la parte inferiore della glottide sono ristrette, ci sono secrezioni spesse nei bronchi e nei bronchi, o placche di pus possono ostruire.

　　1Mangiare più succo di verdura

　　Non solo può alleviare la tosse e la痰，ma può anche补充维生素与矿物质，对疾病的康复非常有益。

　　2Mangiare più verdure

　　Ogni pasto può includere una quantità moderata di verdure e prodotti a base di fagioli, come la radice di zenzero, la carota e le verdure a foglia verde, ecc., cibi leggeri e facili da digerire.

　　3Mangiare più cibi che alleviano la tosse e l'asma

　　Mangiare più cibi che alleviano la tosse, la哮喘, la tosse, la riscaldamento polmonare, il rafforzamento dello stomaco, come il ginkgo, il kaki, il tangerine, il melone, il yam, il castagno, il loto, l'alghe, il wakame, ecc.

　　Primo, trattamento

　　Il principio principale è mantenere le vie respiratorie aperte, controllare l'infezione, mantenere l'equilibrio idrico e elettrolitico e prevenire le complicazioni gravi.

　　1Mantenere le vie respiratorie aperte

　　Umidificare le vie respiratorie, facilitare l'espulsione delle secrezioni. Fornire ossigeno in tempo, somministrare inalazioni nebulizzate per diluire il muco e aspirare in tempo. Monitorare attentamente le variazioni della malattia, e prestare attenzione agli sintomi di ostruzione delle vie respiratorie, tra cui il monitoraggio della frequenza respiratoria e dell'attività anomala dei muscoli respiratori accessori è una misura fondamentale.

　　2Applicazione degli antibiotici

　　Nonostante gli antibiotici siano inefficaci nei casi di infezione virale, a causa dello sviluppo rapido della malattia, la maggior parte dei casi gravi sono complicati da infezioni batteriche. Di solito, è possibile somministrare trattamenti antibiotici inclusi la penicillina, la claritromicina, gli aminoglicosidi o i cefalosporini. Dopo che i risultati della coltura batterica e dei test di sensibilità sono stati determinati, è possibile selezionare i farmaci sensibili.

　　3Applicazione degli ormoni

　　Attualmente c'è ancora un dibattito. I detrattori ritengono che la produzione di anticorpi antivirali sia dannosa per l'organismo, potrebbe portare alla diffusione dell'infezione virale. Ma negli ultimi anni, la maggior parte degli studiosi ritiene che la terapia ormonale abbia un effetto significativo nel ridurre l'obstruzione e evitare la tracheotomia. La sua base teorica è ridurre l'infiammazione e l'edema, prevenire la distruzione degli epiteli ciliati.

　　4Tracheotomia

　　Se il trattamento conservativo non è efficace e l'obstruzione laringea non si riduce o si riduce significativamente, è necessario procedere con una tracheotomia tempestivamente. Ci sono rapporti che indicano che durante l'epidemia grave di morbillo e virus influenzali tipo A, ci sono molte persone con questa malattia che richiedono una tracheotomia.

　　5Supporto terapeutico

　　Includere una idratazione adeguata per mantenere l'equilibrio idrico e elettrolitico, e prevenire che le secrezioni bronchiali si asciugano. Inoltre, possono essere utilizzati piccoli quantitativi di trasfusioni di sangue o plasma per aumentare la resistenza. Durante il trattamento, evitare la morfina e i farmaci atropinici. I farmaci antistaminici dovrebbero essere usati in piccole quantità o evitati, poiché inibiscono la secrezione delle ghiandole respiratorie, secchiano le mucose e le secrezioni, e possono aggravare la difficoltà respiratoria.

　　Secondo, prognosi

　　Trattamento attivo, prognosi generale buona, ma se non trattata tempestivamente o se il salvataggio è ritardato, può portare a insufficienza respiratoria e morte; o fino a che la malattia si sviluppa e provoca complicazioni.