Pneumopatia polmonare da virus respiratorio sinciziale nei bambini

　　1Quali sono le cause di sviluppo della polmonite da virus respiratorio sinciziale nei bambini?

　　, causa di sviluppo150nm, leggermente più piccolo del virus dell'influenza secondaria, è un virus RNA, sensibile all'etere, senza agglutinazione dei globuli rossi, forma un sincizio (syncytium)特有的在人上皮组织培养，病毒在胞浆内增殖，可见胞浆内包涵体。Il virus respiratorio sinciziale ha un solo serotipo, e recenti metodi di biologia molecolare hanno dimostrato che ci sono2sottotipi. A e B.

　　2, meccanismo di sviluppo

　　La latenza dell'infezione da virus respiratorio sinciziale è di2～8Giorno (spesso)4～6Giorno). I sintomi tipici della polmonite da virus respiratorio sinciziale sono l'infiltrazione interstiziale di monociti. I sintomi principali sono l'ingrandimento della membrana alveolare e l'infiltrazione interstiziale主导的monociti, inclusi linfociti, plasmacellule e macrofagi. Inoltre, le cavità alveolari sono piene di liquido di edema, e si può vedere la formazione di una membrana trasparente polmonare. In alcuni casi, si può anche vedere l'infiltrazione di linfociti nella parete dei bronchioli. Nella sostanza polmonare si può vedere un edema con aree di necrosi, che porta a un riempimento, una rigidità e una cattiva espansione degli alveoli. In pochi casi, si possono vedere cellule fusiformi multinucleate nel lume degli alveoli, simili alla cellula gigante di morbillo, ma non si possono trovare corpi inclusi nel nucleo.1970) Autopsia dei bambini deceduti per polmonite da virus respiratorio sinciziale1Ad esempio, con la tecnica di ricerca di anticorpi fluorescenti, è stata rilevata una grande quantità di virus sinciziale, senza depositi di globuline umane, si ritiene che la lesione polmonare possa essere principalmente un attacco diretto del virus sinciziale al polmone, non dovuto a reazione allergica.

　　Gravi casi possono sviluppare insufficienza cardiaca congestizia e insufficienza respiratoria. L'insufficienza cardiaca (heart failure) è un insieme di sindromi causate da varie malattie strutturali o funzionali del cuore che portano a una ridotta capacità di riempimento e (o) eiezione delle cavità ventricolari. A causa della ridotta funzione di contrazione ventricolare e della ridotta funzione di emissione, il volume emesso non può soddisfare le esigenze metaboliche dell'organismo, portando a una insufficiente perfusione di sangue negli organi e nei tessuti, e contemporaneamente a un edema del circolo polmonare e (o) sistemico. I sintomi principali sono la dispnea, la debolezza e la limitazione dell'attività fisica, associati a edema. Il trattamento della malattia dovrebbe includere la prevenzione e la rallentamento dello sviluppo dell'insufficienza cardiaca, la缓解症状的临床心衰，改善其长期预后和降低死亡率。

　　Quali sono i sintomi tipici della polmonite da virus respiratorio sinciziale pediatrico?1La polmonite da virus respiratorio sinciziale pediatrico è più comune nei bambini, tra cui più della metà sono1.5～2∶1Anni di età nei bambini, maschi più femmine, la proporzioni sono circa4～5Giorni, la latenza è di circa2/3Giorni, nei primi giorni si può vedere tosse, ostruzione nasale, circa41℃，ma la febbre di solito non è continua, è facile essere abbassata con farmaci antipiretici, la maggior parte dei casi con febbre alta può raggiungere fino a1～4Giorni, alcuni sono5～8Giorni, circa1/3Il bambino ha una febbre moderata, che dura1～4Giorni, la maggior parte dei casi ha una durata della febbre di4～10Giorni, i casi lievi hanno difficoltà respiratorie, sintomi neurologici non significativi; moderati, i casi gravi hanno difficoltà respiratorie significative, affanno, labbra cianurate, naso che si muove e segni di tre cavi, pochi casi gravi possono complicarsi con insufficienza cardiaca, durante l'auscultazione del torace ci sono spesso sibili o sibili, il percuotore generalmente non ha risonanza opaca, pochi hanno risonanza chiara,1998Anno, l'Istituto di Pediatria della Capitale ha effettuato una sintesi iniziale delle caratteristiche cliniche dei bambini con bronchiolite da virus sinciziale del sottotipo A, scoprendo che i bambini sono principalmente neonati,22Anno, l'Istituto di Pediatria della Capitale ha effettuato una sintesi iniziale delle caratteristiche cliniche dei bambini con bronchiolite da virus sinciziale del sottotipo A, scoprendo che i bambini sono principalmente neonati,1～6mesi di età il bambino rappresenta82％, maschi: femmine è4.5∶1，la febbre è generalmente inferiore a38℃(54％), l'inizio della malattia (2giorni si manifesta dispnea e affanno (64％), dopo77％), la radiografia toracica mostra principalmente macchie di entrambi i polmoni (64％) e l'ombra polmonare da emoftisi (

　　％).3Il virus sinciziale è altamente contagioso e spesso provoca epidemie, secondo i rapporti letterari, l'infezione secondaria da virus sinciziale negli ospedali può raggiungere fino al50％～

　　1、il numero totale di leucociti nel sangue è generalmente in5～15)×109/L, la maggior parte dei casi è10×109/L al di sotto, i neutrofili sono spesso7inferiore al 0％.

　　2、virologia e esami sierologici, la diagnosi della malattia si basa principalmente sui risultati della virologia e degli esami sierologici, negli ultimi anni si è utilizzata la tecnica di immunofluorescenza indiretta con cellule squamose del secreto nasofaringeo e anticorpi IgM nel siero, ELISA, metodo di bridge enzimatico con fosfataasi alcalina e fosfataasi antialcalina (APAAP), metodo ELISA con biotina e avidina, perossidasi di rafano-Metodi come il metodo anti-perossidasi di rafano (PAP), il metodo di immunofluorescenza monoclonale, ecc., possono effettuare una diagnosi rapida dell'infezione da virus sinciziale.

　　1、Mangiare cibo facile da digerire ad alta nutrizione. I cereali possono mangiare riso, pasta, pane, ecc., e mangiare più carne, pesce, uova, uccelli di casa e prodotti lattiero-caseari. Di solito, ogni giorno la colazione aggiunge uova.1Un, aggiungere carne alla colazione e alla cena2-3Pezzi.

　　2、Con febbre alta e scarsa appetito, puoi mangiare cibo semiliquido come zuppa di riso, steamed buns, wonton, ecc. Gli alimenti accessori come carne in umido, polpette, pesce al vapore, ecc., ogni2-3Ore mangiare1Pasto, ogni giorno6Pasto. Puoi anche mangiare cibo liquido come latte, latte di soia, zuppa di riso, latte in polvere, zuppa di riso, polvere di lotus, zuppa di carne, zuppa di gallina, uova in umido, ecc., ogni giorno6Pasto. Poiché il fornitore di liquidi ha una carenza di calorie e nutrienti, non è consigliabile adottarlo a lungo termine.

　　3、Mangiare più frutta e verdura refrigeranti che producono saliva, come pere, angurie, cetrioli, zuccherine, ortaggi, tangerini, ecc.

　　4、Evitare di mangiare cibo piccante e salato.

　　Un, trattamento

　　1、terapia generale

　　Occorre prestare particolare attenzione alla terapia generale, osservare l'isolamento, fare del tuo meglio per prevenire le infezioni secondarie batteriche o virali. Se non ci sono infezioni secondarie batteriche, è sufficiente la terapia cinese. La terapia generale si può vedere nella polmonite bronchiale, altre possono vedere la polmonite virale respiratoria, poiché la malattia è leggera, non è necessario utilizzare così tanti trattamenti sintomatici e terapie di supporto. La aerosolterapia ultrasonica e il massaggio del dorso per rimuovere il muco sono mezzi di trattamento respiratorio semplici ed efficaci. Non solo aiuta a idratare le vie respiratorie e a rimuovere le secrezioni infiammatorie, ma anche grazie all'eliminazione dell'obstruzione e all'implementazione della ventilazione, corregge rapidamente l'acidosi respiratoria e il fallimento respiratorio di tipo II nei casi gravi, evitando l'uso improprio e l'abuso di farmaci alcalini. Le ricerche cinesi dimostrano che per la polmonite da RSV e la bronchite ostruttiva, l'aerosolterapia inalatoria di Shuanghuanglian ha un effetto significativo.

　　2、terapia antivirale

　　Riguardo ai farmaci chimici antivirali, i casi più gravi possono utilizzare la ribavirina (ribavirina triazolo) per aerosolterapia, recentemente qualcuno all'estero ha utilizzato una aerosolterapia a dosi elevate a breve termine per infezione da citomegalovirus con risultati efficaci. Inoltre, l'Ospedale Xinhua di Shanghai utilizza il siero (siero diluito di latte materno) per aerosolterapia delle infezioni respiratorie inferiori da citomegalovirus, la Scuola di Medicina Wenzhou estrae SIgA dal latte materno per aerosolterapia inalatoria della polmonite respiratoria virale respiratoria, ha ricevuto un buon effetto, può essere applicato.

　　Due, prognosi

　　La malattia è in genere lieve, i casi singoli6～10Giorni di recupero clinico, le ombre radiografiche sono spesso2～3Settimana scompare. Se le misure di isolamento non sono efficaci, è facile avere infezioni secondarie, possono riavere febbre. La polmonite virale respiratoria da citomegalovirus è raramente mortale.