Cisti congenita polmonare

　　Durante il periodo di sviluppo embrionale, a causa della crescita anormale delle prime biforcazioni tracheali e bronchiali o della biforcazione anormale del loro sviluppo. Le lesioni possono verificarsi in diverse parti delle biforcazioni bronchiali e mostrare diversi stadi di sviluppo. Le cisti sono spesso multiloculari, possono anche essere uniloculari. Le pareti delle cisti hanno spesso la struttura della parete del piccolo bronco, con epitelio cilindrico ciliato nella parte interna e piccoli frammenti di cartilagine visibili nella parte esterna, all'interno della parete sono visibili fasci muscolari lisci e tessuto connettivo. La struttura interna delle lesioni cistiche mostra diverse cellule epiteliali, con cellule cilindriche, cubiche e epiteliali rotonde, che mostrano diversi gradi di sviluppo incompleto delle ramificazioni del albero bronchiale.

　　Le complicanze causate dalle cisti polmonari congenite includono i seguenti casi:

　　1Le cisti polmonari congenite non hanno funzione di scambio gassoso, le cisti giganti possono comprimere i tessuti polmonari, causare difficoltà nell'exchange gassoso polmonare, nei casi gravi possono causare aumento della pressione polmonare arteriosa, aumentando il carico cardiaco.

　　2Infezioni ricorrenti a lungo termine possono portare a aderenze periportaliche, influenzare la funzione polmonare, aumentare la difficoltà chirurgica e influenzare la ripresa post-operatoria.

　　3L'emorragia e la perforazione delle pareti delle cisti polmonari congenite causate da lesioni congenite possono causare polmonite aerea e pleurite.

　　4Sono stati riportati casi in cui le cisti polmonari potrebbero diventare maligne.

　　Le cisti bronchiali piccole non presentano sintomi clinicamente, vengono scoperte solo durante la radiografia del torace o l'autopsia, una volta che la lesione cistica comunica con il piccolo bronco, può causare infezione secondaria o produrre cisti aerea ipertensive, cisti liquida, cisti liquido-gassosa o polmonite aerea ipertensiva e altri che comprimono i tessuti polmonari, il cuore, il mediastino e la trachea, possono manifestare sintomi.

　　1Età pediatrica:Cisti bronchiali ipertensive, empiema polmonare e cisti polmonari sono più comuni, clinicamente spesso si manifestano sintomi di ipertensione toracica, che si manifestano con dispnea, cianosi o insufficienza respiratoria e altri sintomi, l'esame fisico mostra che la trachea si sposta verso il lato opposto, il colpo del lato malato è risonante, il suono respiratorio è ridotto o scompare, la radiografia toracica mostra che la lesione cistica del lato malato causata dalla cisti polmonare porta a atelectasia polmonare, displasia del mediastino, displasia della trachea e può presentare anche hernia mediastinica e atelectasia del polmone del lato stesso, la situazione è grave, senza diagnosi e trattamento tempestivi, può morire a causa di insufficienza respiratoria.

　　2Infanzia:Le cisti bronchiali sono le più comuni, i sintomi clinici sono la recidiva di infezioni polmonari, i pazienti spesso si recano in ospedale per febbre, tosse, dolore al torace, i sintomi sono simili a quelli della polmonite broncopolmonare.

　　3Adulti:È più comune nelle cisti polmonari e bronchiali secondarie acquisite, i sintomi clinici sono dovuti a infezioni secondarie, come febbre, tosse, espettorazione purulenta, emottisi, oppressione toracica, attacchi asmatici, dispnea da sforzo e pleurite ripetuta, ecc. Devono essere differenziate dalla cisti polmonare, dalla pleurite, dall'espansione broncica, dalle caverne polmonari tubercolari e dal tumore polmonare.

　　Al momento non ci sono misure preventive efficaci.

　　Valutazione della疗效:

　　1Guarito: i sintomi scompaiono dopo l'intervento chirurgico, i restanti polmoni si espandono bene;

　　2Miglioramento: i sintomi migliorano dopo l'intervento chirurgico;

　　3Non guarito: i sintomi non sono migliorati.

　　Prima di tutto, è necessario eseguire una radiografia.

　　I sintomi clinici di questa malattia non sono tipici, è necessario prestare attenzione alla diagnosi differenziale. La radiografia del torace mostra ombre dense circolari o ellittiche con margini chiari, o ombre traslucide con pareti sottili, che possono avere livelli di liquido.

　　Cisti bronchogeniche congenite: comune nei casi pediatrici, le cisti sono situate nel tessuto interstiziale polmonare o nel mediastino, circa70％ sono situate nel polmone,30％ sono situate nel mediastino, poiché le cisti possono essere singole o multiple, contenere diverse quantità di gas o liquido, quindi possono presentarsi in modo diverso sulla radiografia del torace:

　　1Cisti di liquido e aria singola:

　　È la più comune, le cisti possono avere dimensioni diverse, è possibile vedere cisti circolari con pareti sottili, all'interno c'è un livello di liquido. Le caratteristiche di queste cisti sono che le pareti sono sottili, il tessuto polmonare adiacente non ha lesioni infiammatorie, la fibrosi è scarsa, devono essere differenziate dalle cisti polmonari, dalle caverne polmonari tubercolari e dalle cisti di echinococcosi. Sulla radiografia, le pareti delle cisti polmonari sono più spesse, l'infiammazione周围的 manifestazioni sono evidenti, le caverne polmonari tubercolari hanno una storia più lunga, ci sono focolai satellite tubercolari intorno, le cisti di echinococcosi hanno caratteristiche epidemiologiche regionali, storia di vita e storia professionale, il test cutaneo aiutano a differenziare.

　　2Cisti di aria singola:

　　Sulla radiografia del torace è possibile vedere le cisti di aria nel lato malato del polmone. Le cisti di aria giganti possono occupare un lato del torace, schiacciare il polmone, la trachea, il mediastino e il cuore. Deve essere differenziale con la pleurite, le caratteristiche della pleurite sono che il polmone si restringe verso la porta polmonare, mentre l'aria delle cisti è situata nel polmone, spesso è possibile vedere il tessuto polmonare in alto e nell'angolo costo-pleurico.

　　3Cisti di aria multiple:

　　È anche comune clinicamente, sulla radiografia del torace è possibile vedere diverse cisti di aria di dimensioni diverse e margini irregolari, che devono essere differenziate da numerose cisti polmonari. Soprattutto nei bambini, le cisti polmonari sono spesso associate a polmonite, nelle radiografie X sono caratterizzate da cisti traslucide, con pareti sottili e variabilità dimensionale, numeri e forme. Spesso ci sono molte variazioni durante il follow-up a breve termine, a volte possono aumentare rapidamente di dimensioni o rompersi e formare pleurite paragonabile all'aria. Una volta che l'infiammazione polmonare si è risolta, le cisti possono ridursi o scomparire spontaneamente.

　　4Cisti di liquido e aria multiple:

　　Sulla radiografia del torace è possibile vedere diverse cisti di liquido e aria di dimensioni diverse, specialmente quando la lesione è situata nel lato sinistro, è necessario differenzializzare con la diastasi congenita del diaframma, che può anche presentarsi come diverse livelli di liquido. Se necessario, eseguire una radiografia con olio di iodio o bario diluito. Se si vede che il contrasto entra nel tratto gastrointestinale nel torace, è una diastasi del diaframma.

　　La funzione polmonare, la radiografia broncopolmonare e la tomografia computerizzata sono utili per la diagnosi della malattia.

　　La dieta della cisti polmonare congenita: cosa mangiare e cosa evitare

　　1Cosa notare nella dieta della cisti polmonare

　　2La dieta dovrebbe essere leggera, mangiare meno grassi, zuccheri, cibi piccanti, fritti e bevande irritanti come birra, caffè, mangiare più verdure, frutta, cibi fibrosi, bere più acqua.

　　Mantenere il benessere mentale, garantire una buona qualità del sonno, rafforzare l'esercizio fisico, corsa, Tai Chi e altri.

　　La dieta della cisti polmonare dovrebbe evitare

　　1Dovrebbe essere principalmente una dieta leggera, evitare cibi piccanti e altri cibi irritanti.

　　2Il metodo di trattamento tradizionale occidentale per la cisti polmonare congenita

　　3Quando si sospetta clinicamente questa malattia, è necessario evitare di fare una punzione toracica per evitare l'infezione toracica o la pleurite a tensione. Solo in casi isolati, se si manifestano sintomi gravi di disfunzione respiratoria, cianosi e grave ipossia, e non ci sono condizioni per fare un intervento d'urgenza, si può fare una drenaggio di cisti per raggiungere una riduzione temporanea della pressione, alleviare i sintomi di disfunzione respiratoria, come una misura di emergenza temporanea prima dell'operazione. Di solito, la cisti patologica o il lobo polmonare vengono asportati, e il prognosi è buona.

　　4Se i pazienti adulti hanno una grande quantità di muco prima dell'operazione, è necessario fare anestesia con tubo tracheale biforcardiaco per evitare il reflusso del muco verso il lato opposto. I bambini possono essere messi in posizione prona laterale bassa del lato malato per aprire il torace, dopo aver entrato nel torace, il bronco polmonare malato deve essere prima legato.

　　5Se la lesione è troppo estesa, la funzione polmonare è gravemente ridotta o esistono gravi malattie organiche come cuore, fegato, reni e altri, allora è proibito l'intervento chirurgico.