الورم الرئوي الخلقي

　　في مرحلة تطور الجنين، بسبب الظهور غير الطبيعي للنسيج الرئوي أو التطوير غير الطبيعي للقصبة الهوائية، يمكن أن تحدث التغيرات في مواقع مختلفة من فروع القصبة الهوائية وتظهر في مراحل تطوير مختلفة. عادة ما تكون الكيسات متعددة الغرف، ولكن يمكن أن تكون كيسة واحدة. غالباً ما تكون جدران الكيسات تحتوي على بنية غدة تنفسية صغيرة، مع طبقة من الخلايا الشعرية المستقيمة في الداخل، والشريط الصغير من الأوتار الهلامية في الخارج، ويمكن رؤية كتل من العضلات الليفية والنسيج الليفي في الداخل. يمكن رؤية أنواع مختلفة من الخلايا في بنية التغير الكيسي في الداخل، مثل الخلايا الشعرية المستقيمة، والخلايا المربعة، والخلايا الكروية، مما يعكس درجات مختلفة من تطوير فروع الشجرة التنفسية.

　　تشمل المضاعفات التي تسببها الغدة التنفسية البنكرياسية الشبيهة بالكيس ما يلي:

　　1الغدة التنفسية البنكرياسية الشبيهة بالكيس ليس لديها وظيفة تبادل الهواء، والغدة التنفسية البنكرياسية الشبيهة بالكيس الكبيرة يمكن أن تضغط على الأنسجة التنفسية، مما يؤدي إلى عائق في تبادل الهواء في الرئة، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الشريان التاجي، مما يزيد من حمل القلب.

　　2ويمكن أن يؤدي الالتهاب المتكرر والطويل إلى التشابك حول الأنسجة المحيطة، مما يؤثر على وظيفة الرئة، ويزيد من صعوبة الجراحة، ويؤثر على التعافي بعد الجراحة.

　　3وهناك خطر من نزيف أو ثقب في جدار الغدة التنفسية البنكرياسية الشبيهة بالكيس، مما يؤدي إلى الصدر الشبيه بالكيس والصدر الدموي.

　　4وهناك تقارير تشير إلى أن الغدة التنفسية البنكرياسية الشبيهة بالكيس قد تتحول إلى سرطان.

　　الغدة التنفسية البنكرياسية الصغيرة لا تظهر أي أعراض في الطب البشري، وتتم اكتشافها فقط أثناء الفحص بالأشعة السينية للصدر أو التشريح، وعندما يحدث التواصل بين تغيرات الكيس والقصبة الهوائية الصغيرة، يمكن أن يسبب التهاب ثانوي أو تكون كيس الهواء الشبيه بالكيس، أو كيس السائل، أو كيس الهواء والسائل، أو الصدر الشبيه بالكيس، مما يؤدي إلى ضغط الأنسجة التنفسية، القلب، الصدر الوسطي والقصبة الهوائية، يمكن أن تظهر الأعراض.

　　1في مرحلة الطفولة المبكرة:الغدة التنفسية البنكرياسية الشبيهة بالكيس، تضخم الرئة الكبيرة والتهاب الصدر الشبيه بالكيس يحدثان بشكل متكرر، ويظهر عادةً أعراض ضغط داخل الصدر الشبيهة بالضغط، مثل التنفس السريع، الأرجواني أو الاشمئزاز من التنفس، والفحص الجسدي يظهر تحرك القصبة الهوائية إلى الجانب الآخر، والكشف بالكوبونات على الجانب المصاب يظهر الصوت الصوتي، انخفاض أو اختفاء الصوت التنفسي، والصورة الشعاعية للصدر تظهر تغيرات كيسية في الجانب المصاب تؤدي إلى عدم تمدد الرئة، وتغيرات في الصدر الوسطي، وتغيرات في موضع القصبة الهوائية، ويمكن أن تظهر فتحة الصدر الوسطي والرئة الجانبية، ويمكن أن تكون الحالة حرجة، وإذا لم يتم تشخيصها والعلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة بسبب فشل التنفس.

　　2في مرحلة الطفولة:أكثرها شيوعًا هي الأكياس الهوائية التنفسية، وتظهر الأعراض كالالتهابات الرئوية المتكررة، ويذهب المرضى إلى الطبيب بسبب الحمى، والسعال، والصداع في الصدر، والأعراض تشبه التهاب الشعب الهوائية.

　　3في مرحلة البلوغ:يحدث غالبًا في الأكياس الهوائية التنفسية المكتسبة والبكتريا المكتسبة، وتظهر الأعراض في معظم الحالات بسبب الالتهابات الثانوية، مثل الحمى، السعال، والبلغم الدموي، والسعال الدموي، والشعور بالضيق، والتهاب الشعب الهوائية، والتنفس الصعب، وتكرار الصدر الهوائي، يجب التمييز بينها وبين الالتهاب الرئوي، والصدر الهوائي، والتهاب الشعب الهوائية، والثقب الأكبر في الصدر، والثقب في الأكياس الرئوية، والورم الرئوي.

　　لا تزال هناك تدابير وقائية فعالة حاليًا.

　　تقييم العلاج:

　　1الشفاء: اختفت الأعراض بعد الجراحة، وتوسعت الرئة المتبقية بشكل جيد؛

　　2تحسن: تحسن الأعراض بعد الجراحة؛

　　3غير محسن: لم يتم تحسين الأعراض.

　　أولاً، يجب القيام بالفحص الشعاعي.

　　أعراض المرض غير نمطية، يجب الانتباه إلى التشخيص التشخيصي، يظهر الفحص الشعاعي للصدر صورة داكنة دائرية أو بيضاوية بجدران واضحة، أو صورة داكنة دائرية أو بيضاوية نحيفة الجدران شفافة يمكن أن تحتوي على مستوى سائل.

　　الكياسة البطانية التنفسية الخلقية: تظهر غالبًا في الحالات الطفولية، ويتميز بأنها موجودة في الطبقة بينية للرئة أو في الصدر العنقودي، حوالي70٪ موجودة في الرئة،30٪ موجودة في الصدر، حيث يمكن أن تكون الأكياس فردية أو متعددة، ويمكن أن تكون تحتوي على كمية مختلفة من الغاز أو السائل، لذلك يمكن أن تظهر على الصورة الشعاعية للصدر مختلفة:

　　1أكياس سائلة وهوائية واحدة:

　　الأكثر شيوعًا، والأكياس متفاوتة الحجم، يمكن رؤية الأكياس السائلة والهوائية الدائرية النحيفة، ويوجد سطح سائل في الداخل، ويمكن ملاحظة أن جدران الأكياس رقيقة للغاية، وليس هناك تغيرات التهابية في الأنسجة الرئوية القريبة، والتحول الفبروسي قليل، يجب التمييز بينه وبين الالتهاب الرئوي والثقب الأكبر في الصدر والثقب في الأكياس الرئوية، حيث تكون جدران الالتهاب الرئوي سميكة نسبيًا، ويظهر الالتهاب المحيط به بوضوح، ويتميز الثقب الأكبر في الصدر بوجود تاريخ طويل، والثقب في الأكياس الرئوية بوجود خصائص إقليمية للمرض والأعراض الحيوية والتاريخ المهني، والفحص الدموي والفحص الداخلي يمكن أن يساعد في التمييز.

　　2أكياس هوائية واحدة:

　　يظهر في الصورة الصدرية أكياس الهوائية في الجانب المريض من الرئة، يمكن أن تشغل أكياس الهواء الكبيرة الجانب الأيمن من الصدر، وتضغط على الرئة والشعب الهوائية والصدر العنقودي والقلب، يجب التمييز بينه وبين الهواء في الصدر، حيث تكون خصائص الهواء في الصدر هواء في داخل الرئة، وغالبًا ما يمكن رؤية الأنسجة الرئوية في القمة والزاوية الصدرية.

　　3عدة أكياس هوائية:

　　يحدث أيضًا بشكل متكرر في الطب، ويظهر في الصورة الصدرية العديد من الأكياس الهوائية المختلفة في الحجم والجوانب غير المنتظمة، يجب التمييز بينها مع الأكياس الهوائية المتعددة، خاصة في الأطفال، حيث تكون الأكياس الهوائية غالبًا مصحوبة بالتهاب الرئة، ويتميز بثقل شفاف دائري ونحيف الجدران في الصور الشعاعية، وتغيرات الحجم والعدد والشكل، حيث يمكن أن يلاحظ الكثير من التغيرات في الفترة القصيرة من المتابعة، وفي بعض الأحيان يمكن أن يزيد من الحجم بشكل سريع أو يكسر بعد ذلك ليشكل الصدر الهوائي، إذا تم علاج الالتهابات في الرئة، يمكن أن يتنخفض حجم الأكياس أو يختفي.

　　4متعدد الأكياس السائلة والهوائية:

　　يمكن رؤية العديد من الفجوات السائلة والهوائية المختلفة في الصورة الصدرية، خاصة عندما يكون المرض على الجانب الأيسر، يجب التمييز بين التشوهات الوراثية في الحجاب الحاجز، والتي يمكن أن تظهر أيضًا كعدة مستويات سائلة، عند الحاجة يمكن تناول زيت اليود أو رقائق الرصاص الخفيفة للفحص، إذا رُئي في التجويف الصدري دخول مادة التباين إلى الجهاز الهضمي، فإنه يكون تشوه الحجاب الحاجز.

　　التنفس، تصوير الشعب الهوائية، والمسح بالرنين المغناطيسي للتصوير بالرنين المغناطيسي مفيد في تشخيص المرض.

　　一、肺囊肿饮食要注意什么：

　　1、饮食宜清淡，少吃脂肪，高糖，辛辣，油煎的食品及白酒，咖啡等刺激性饮料，多吃蔬菜，水果，纤维性食物，多喝水。

　　2، الحفاظ على مشاعر السعادة، ضمان النوم الجيد، وتعزيز التمارين الرياضية مثل الركض، والتاى تشي

　　ثانيًا، يتعين على مرضى الكيسات الرئوية تجنب الطعام:

　　يجب أن يكون الطعام خفيفًا، وتجنب الأطعمة الحارة والمثيرة.

　　1، يجب إجراء الجراحة المبكرة في حالة التشخيص الواضح، في حالة عدم وجود التهاب حاد. لأن الكيسات تتعرض للالتهابات بسهولة، ولم يكن العلاج الطبي قادرًا على العلاج الشامل، على العكس من ذلك، بسبب التهاب الطبقة المحيطة بالكيس بعد الالتهابات المتكررة، يؤدي إلى الالتهابات المتكررة في القفص الصدري، مما يجعل الجراحة صعبة، ويزيد من خطر الإصابة بالcomplications. لا يكون الصغر في العمر حظرًا مطلقًا للجراحة. خاصة في الحالات التي تظهر نقص الأكسجين، وتحول الأزرق، وتقيؤ الهوائي، يجب إجراء الجراحة في أسرع وقت ممكن، حتى يمكن إنقاذ الحياة.

　　2، يجب تحديد طريقة الجراحة بناءً على موقع الالتهابات، والحجم، والحالة الالتهابية: الكيسات التي تكون عازلة تحت الصدر بدون إصابة، يمكن إجراء استئصال الكيسات ببساطة؛ الكيسات المحدودة في نهاية الرئة، يمكن إجراء استئصال الرئة الشبكي؛ الكيسات المصابة التي تؤدي إلى التثقوب حول الالتهابات أو توسع القصبات الهوائية المجاورة، يجب إجراء استئصال الرئة أو استئصال الرئة الكاملة. في الحالات المزدوجة، إذا كانت هناك إشارات للجراحة، يمكن إجراء الجراحة على الجانب الأكثر تضررًا أولاً. يجب أن تكون الأولوية للأطفال للحفاظ على الأنسجة الرئوية الطبيعية.

　　3، عند التشخيص الطبي للمرض، يجب تجنب التهاب الصدر، لتجنب الالتهاب الرئوي أو حدوث نوبة من النفخة الهوائية التقيؤية. فقط في الحالات الخاصة التي تعاني من تقيؤ هوائي شديد، وتحول الأزرق، وفقدان الأكسجين الشديد، وعدم وجود إمكانية إجراء عملية طارئة، يمكن إجراء ثقب الكيس الرئوي لإفراغ السائل، وإذا كان هناك تقليل مؤقت للضغط، وإزالة الأعراض الشديدة من تقيؤ الهوائي، كإجراء طارئ مؤقت قبل الجراحة. عادة، استئصال الكيسات الالتهابية أو أجزاء الرئة، يكون التنبؤ جيدًا.

　　4، إذا كان هناك كمية كبيرة من السعال عند المرضى البالغين قبل الجراحة، يجب إجراء التخدير عن طريق قسطرة أنبوب التنفس المزدوجة، لتجنب عودة السائل إلى الجانب الآخر. يمكن للأطفال استخدام وضعية الجلوس منخفضة الجانب المصاب، والقيام بعمليات فتح الصدر قبل إزالة قناة الشعب الهوائية المصابة.

　　5، إذا كانت الالتهابات واسعة النطاق، وانخفاض وظيفة الرئة الشديدة أو وجود أمراض عضوية خطيرة مثل القلب والكبد والكلى، فيجب تجنب الجراحة.