Congenitale Lungenbläschenzyste

　　Während der Embryonalentwicklung aufgrund von Anomalien bei der Keimung oder der Abzweigung der Bronchien und Bronchien. Die Läsionen können an verschiedenen Stellen der Bronchialäste auftreten und verschiedene Entwicklungsstadien zeigen. Die Zysten sind oft multikammerig, können aber auch einfachkammerig sein. Die Zystenwand hat oft die Struktur der kleinen Bronchialwand, innen gibt es Wimpernzellen, außen sind kleine Fragmente von Knorpel sichtbar, innen können glatte Muskelfasern und Bindegewebe beobachtet werden. Die innere Struktur der kystischen Läsionen zeigt verschiedene Epithelzellen, darunter zylindrische, kubische und runde Epithelzellen, was verschiedene Grade einer unvollständigen Entwicklung der Bronchialäste anzeigt. Einige haben Zellen, die Schleim sekretieren, und der Hohlraum ist mit Schleim gefüllt.

　　Die Komplikationen, die durch Lungenzysten verursacht werden, umfassen die folgenden Arten:

　　1、Lungenzysten haben selbst keine Gasaustauschfunktion, riesige Zysten können das Lungengewebe komprimieren und eine Störung des Lungengaswechsels verursachen, bei schweren Fällen kann dies auch zu einem Anstieg des Lungenarteriendrucks führen und die kardiale Belastung verschlimmern.

　　2、Langfristige wiederkehrende Infektionen führen leicht zu Adhäsionen der umliegenden Gewebe, beeinträchtigen die Lungengesundheit, erhöhen die chirurgische Komplexität und beeinträchtigen die postoperative Genesung.

　　3、Durch Zerstörung der Zystenwand verursachte Blutungen, Perforationen, die zu Pneumothorax, Hemothorax führen.

　　4、Es gibt Berichte, dass Lungenzysten möglicherweise malign werden können.

　　Kleine Bronchialzysten zeigen klinisch keine Symptome, werden nur bei Röntgenuntersuchungen der Brust oder Autopsien entdeckt. Sobald die kystische Veränderung mit dem kleinen Bronchus kommuniziert, kann eine sekundäre Infektion verursacht oder ein Spannungszyste, Flüssigkeitszyste, Liquorgaszyste oder Spannungspleuritis auftreten, die die Lungengewebe, das Herz, den Mediastin und die Trachea komprimiert und Symptome verursacht.

　　1、Kindheit:Tensionale Bronchialzysten, Lungenemphysem und Lungenzysten sind häufiger, klinisch oft mit Symptomen eines intrathorakalen Tensionssyndroms, wie Atemnot, Zyanose oder Ateminsuffizienz, gezeigt. Bei der körperlichen Untersuchung kann eine Verschiebung der Trachea in die andere Seite beobachtet werden, auf der erkrankten Seite ist ein Klopfschall zu hören, die Atemgeräusche sind reduziert oder verschwunden, auf dem Röntgenbild zeigt sich eine kystische Lungenveränderung auf der erkrankten Seite, die zu einer Attelektasie führt, sowie Verschiebungen des Mediastins und der Trachea, und es kann auch ein Mediastinalhernie und eine Aszites der gleichen Seite auftreten. Die Krankheit ist lebensbedrohlich, und ohne rechtzeitige Diagnose und Behandlung kann es zu einem Tod durch Ateminsuffizienz kommen.

　　2、儿童期：Am häufigsten sind bronchogene Zysten, klinisch durch wiederkehrende Lungeninfektionen gekennzeichnet, die Patienten werden oft wegen Fieber, Husten, Brustschmerzen zur Behandlung gebracht, die Symptome ähneln einer Bronchopneumonie.

　　3、成人期：Häufiger bei sekundären Lungenbläschen und bronchogenen Zysten, die klinischen Symptome sind durch sekundäre Infektionen bedingt, wie Fieber, Husten, eitriger Auswurf, Hustenblutung, Brustschmerzen, asthmatische Anfälle, anstrengungsbedingte Atemnot und wiederkehrende Pneumothoraxsymptome, die von Pneumonie, Pleuritis, Bronchialverengung, Lungentuberkulosehöhle und Lungenkrebs usw. unterschieden werden müssen.

　　Es gibt derzeit keine wirksamen Präventionsmaßnahmen.

　　Therapiebewertung：

　　1、治愈：手术后症状消失，余肺扩张良好；

　　2、好转：手术后症状改善；

　　3、未愈：症状未见改善。

　　Erstens ist es die Röntgenuntersuchung

　　Die klinischen Symptome dieser Krankheit sind nicht typisch, eine Differenzialdiagnose muss beachtet werden. Die Röntgenuntersuchung des Brustkorbs zeigt klare, runde oder ovale dichte Schatten, oder runde oder ovale, dünngewandte, klare Hohlräume mit Flüssigkeitsoberfläche.

　　Congenitale Bronchogenetische Zysten: häufig bei Kindern, die Zysten befinden sich im interstitiellen Gewebe der Lunge oder im Mediastinum, etwa70％ liegt in der Lunge,30％ liegt im Mediastinum, da die Zysten einzeln oder mehrfach sein können und unterschiedliche Mengen an Gas oder Flüssigkeit enthalten, daher können sie auf dem Röntgenfilm des Brustkorbs unterschiedliche Erscheinungsformen zeigen:

　　1、单个液、气囊肿：

　　Am häufigsten vorkommend, die Größe der Zysten variiert, es können runde, dünngewandte Zysten mit einer Flüssigkeitsoberfläche gesehen werden. Ein Charakteristikum dieser Zysten ist, dass die Zystenwände dünn sind und keine entzündlichen Veränderungen im benachbarten Lungengewebe vorhanden sind, es gibt nicht viele fibrotische Veränderungen. Sie müssen von Pneumonie, Lungentuberkulosehöhle und Lungenkryptozysten unterschieden werden. Auf dem Röntgenbild sind die Wände der Pneumonie dicker und die umgebende Entzündung ausgeprägt, die Lungentuberkulosehöhle hat eine lange Krankengeschichte und umgebende Tuberkulose-Satellitenläsionen, die Lungenkryptozysten haben geographische Regionseigenschaften, Lebensgeschichte und Berufsgeschichte, Blutbild, intrakutane Tests usw. helfen bei der Differenzierung.

　　2、单个气囊肿：

　　Auf dem Brustfilm ist die Lunge auf der kranken Seite mit Gasbläschen gefüllt, riesige Gasbläschen können einen Teil des Brustkorbs einnehmen und die Lunge, den Trachea, das Mediastinum und das Herz komprimieren. Sie müssen von einem Pneumothorax unterschieden werden, bei dem die Lunge zusammengepresst wird, um den Lungenkern zu drücken, während die Luft in den Gasbläschen im Lungengewebe liegt und oft sorgfältig beobachtet werden kann, dass Lungengewebe an der Spitze der Lunge und im Rippen-Diaphragm-Winkel vorhanden ist.

　　3、多个气囊肿：

　　Klinisch häufiger, auf dem Brustfilm sind mehrere unregelmäßige Lungenbläschen verschiedener Größen erkennbar, die von mehreren Lungenbläschen unterschieden werden müssen, insbesondere bei Kindern, bei denen die Lungenbläschen oft mit Pneumonie verbunden sind. Auf dem Röntgenbild sind durchsichtige, runde, dünngewandte Lungenbläschen mit ihrer Größe, Anzahl und Formänderung charakteristisch, oft gibt es viele Veränderungen in der kurzen Follow-up-Zeit, manchmal können sie schnell wachsen oder nach dem Riss einen Pneumothorax bilden. Wenn die Lungenentzündung abklingt, können die Lungenbläschen manchmal von selbst schrumpfen oder verschwinden.

　　4、多发性液、气囊肿：

　　Auf dem Brustfilm sind mehrere Flüssigkeits- und Gasräume verschiedener Größen erkennbar, insbesondere wenn die Läsionen sich auf der linken Seite befinden, müssen sie von einer angeborenen Diaphragmaverdickung unterschieden werden, die auch mehrere Flüssigkeitsebenen zeigen kann. Bei Bedarf können oral Iodöl oder dünnflüssiges Barium verwendet werden, um zu überprüfen. Wenn Kontrastmittel in den Gastrointestinaltrakt des Brustkorbs gelangen, handelt es sich um einen Diaphragmaverdickung.

　　Zwei, Lungenfunktionstests, Bronchographie und Computertomografie sind ebenfalls förderlich für die Diagnose der Krankheit.

　　Eins, was man bei der Ernährung von Lungenzysten beachten muss:

　　1Die Ernährung sollte leicht sein, Fett, Zucker, scharfe, frittierte Lebensmittel und alkoholische Getränke wie Wein und Kaffee zu vermeiden, mehr Gemüse, Obst, faserreiche Lebensmittel und mehr Wasser zu trinken.

　　2Die Stimmung sollte entspannt bleiben, eine gute Schlafqualität gewährleisten, körperliche Übungen, wie Laufen und Taijiquan, stärken.

　　Zwei, Ernährungsverbote bei Lungenzysten:

　　Es sollte eine leichte Kost sein, scharfe und reizende Lebensmittel zu vermeiden.

　　1Bei klaren Diagnosen sollte in der Regel frühzeitig operiert werden. Da Zysten leicht sekundär infiziert werden können, kann die medikamentöse Therapie nicht nur nicht geheilt werden, sondern führt durch die Entzündungsreaktion um die Zystenwand nach mehreren Infektionen zu einer breiten Pleuraverklebung, was die Operation schwieriger macht und zu Komplikationen führt. Ein junges Alter ist nicht unbedingt ein Kontraindikation für die Operation. Besonders bei Sauerstoffmangel, Zyanose und Atemnot sollte frühzeitig operiert werden, und eine Notfalloperation kann das Leben retten.

　　2Die Operation sollte nach der Lage, dem Umfang und dem Infektionsgrad der Läsionen festgelegt werden: Isolierte Zysten unter der Pleura, die nicht infiziert sind, können eine einfache Zystenentfernung durchgeführt werden; Zysten, die sich im Bereich des Lungenspitzes befinden, können eine Lungenwinkelresektion durchgeführt werden; bei infizierten Zysten, die zu Peritonealadhesionen oder Bronchiektasien führen, kann eine Lungensegment- oder pneumonale Resektion durchgeführt werden. Bei bilateralen Läsionen kann vorbehaltlich der Indikation für die Operation zunächst die Seite mit schwereren Läsionen behandelt werden. Bei Kindern sollte der Normalpulmonalgewebe so weit wie möglich erhalten bleiben.

　　3Wenn die klinische Diagnose dieser Krankheit gestellt wird, sollte eine Thorakopunktion so weit wie möglich vermieden werden, um eine Thoraxinfektion oder einen pneumotischen Thorax zu vermeiden. Nur in Einzelfällen, bei schweren Atemnotsymptomen, Zyanose und schwerem Sauerstoffmangel, wenn keine Notfalloperation durchgeführt werden kann, kann eine Cystenpunktion und Drainage durchgeführt werden, um eine vorläufige Entlastung zu erreichen und die Symptome der Atemnot zu lindern, als eine vorläufige Notmaßnahme vor der Operation. In der Regel wird der erkrankte Cysten oder Lungensegment entfernt, und die Prognose ist gut.

　　4Wenn die Erwachsenenpatienten vor der Operation viel Sputum haben, muss eine doppelkanalige Trachealkanülenanästhesie während der Operation durchgeführt werden, um den Sputumrückfluss auf die andere Seite zu vermeiden. Bei Kindern kann die Operation in einer niedrigeren Laterallehmposition durchgeführt werden, und nach dem Eintauchen in die Brust wird zunächst der kranke Bronchus der Lunge verknotet.

　　5Wenn die Läsionen zu weit verbreitet sind, die Lungenfunktion stark abnimmt oder schwerwiegende organische Erkrankungen wie Herz, Leber und Nieren hinzukommen, ist eine Operation verboten.