Η παθογενής κυστική νόσος του πνεύμονα

　　Due to abnormal buds or abnormal development of trachea and bronchus during embryonic development. Lesions can occur at different parts of the bronchial branches and show different stages of development. Cysts are often multicystic, but can also be unicystic. The cyst wall has the structure of small bronchial wall, with ciliated columnar epithelium in the inner layer and scattered small pieces of cartilage visible in the outer layer. Smooth muscle bundles and fibrous tissue can be seen within the wall. The inner layer of the cystic lesion structure shows different types of epithelial cells, including columnar, cuboidal, and round epithelial cells, which show different degrees of incomplete development of the bronchial tree branches. Some have mucin-secreting columnar cells, filled with mucus inside the lumen.

　　Complications caused by lung cysts include the following situations:

　　1Lung cysts themselves do not have a gas exchange function. Large cysts can compress lung tissue, causing obstructive lung gas exchange. In severe cases, it can even cause increased pulmonary artery pressure, increasing the burden on the heart.

　　2Chronic and recurrent infections can easily lead to adhesions in surrounding tissues, affecting lung function, increasing the difficulty of surgery, and affecting postoperative recovery.

　　3The rupture and bleeding caused by the destruction of the wall of the lung cyst can cause pneumothorax and hemothorax.

　　4There are reports that lung cysts may undergo malignant transformation.

　　Small bronchial cysts do not present with clinical symptoms and are only discovered during chest X-ray examination or autopsy. Once the cystic lesion communicates with the small bronchus, it can cause secondary infection or produce tension pneumothorax, fluid cysts, hydropneumothorax, or tension pneumothorax, which can compress lung tissue, heart, mediastinum, and tracheal displacement, symptoms can appear.

　　1Infancy:Tension pneumothorax, lobar emphysema, and pulmonary bullae are more common, clinically presenting with symptoms of intrathoracic tension, such as rapid breathing, cyanosis, or respiratory distress, physical examination shows tracheal deviation to the opposite side, percussion on the affected side produces a tympanic sound, decreased or absent breath sounds, chest X-ray shows lung atelectasis due to lung cystic lesions, mediastinum, tracheal displacement, and can present with mediastinal hernia and ipsilateral lung atelectasis. The condition is critical, and failure to diagnose and treat in a timely manner can lead to death due to respiratory failure.

　　2Childhood stage:Bronchogenic cysts are more common, with clinical manifestations of recurrent pulmonary infections. Patients often seek medical attention due to fever, cough, chest pain, with symptoms similar to bronchopneumonia.

　　3Adult stage:Commonly seen in secondary pulmonary bullae and bronchogenic cysts acquired later, clinical manifestations are due to secondary infection, such as fever, cough, sputum, hemoptysis, chest tightness, asthma-like attacks, exertional dyspnea, and recurrent pneumothorax, etc. These need to be differentiated from lung abscess, empyema, bronchiectasis, pulmonary tuberculosis cavity, and lung tumors, etc.

　　Currently, there are no effective preventive measures.

　　Evaluation of efficacy:

　　1Cured: Symptoms disappeared after surgery, and the remaining lung expanded well;

　　2Improved: Symptoms improved after surgery;

　　3Unhealed: Symptoms have not improved.

　　Firstly, X-ray examination is mainly performed

　　Clinical symptoms of this disease are atypical, and differential diagnosis should be noted. Chest X-ray examination shows clear marginal round or elliptical dense shadows, or round or elliptical thin-walled radiolucent空洞shadows with fluid levels.

　　Congenital bronchogenic cysts: Common in pediatric cases, cysts are located in the interstitium of the lung or mediastinum, about70% are located within the lung:30% are located in the mediastinum, as the cysts can be single or multiple, with different amounts of gas or fluid, thus they can show different manifestations on chest X-rays:

　　1Single fluid and air cyst:

　　The most common type, with cysts of varying sizes, showing round thin-walled cysts with fluid levels inside. The characteristics of this type of cyst are thin cyst walls, no inflammatory infiltrative lesions in adjacent lung tissue, and little fibrosis. It needs to be differentiated from lung abscess, pulmonary tuberculosis cavity, and lung hydatid cyst. On X-rays, the wall of the lung abscess is thicker, with marked surrounding inflammation, the pulmonary tuberculosis cavity has a longer history, with surrounding tuberculous satellite lesions, and the lung hydatid cyst has epidemiological regional characteristics, life history, occupational history, blood tests, and intradermal tests that help in differentiation.

　　2Single air cyst:

　　Chest X-rays show air cysts in the affected lung, with large air cysts that can occupy one side of the pleural cavity, compressing the lung, trachea, mediastinum, and heart. It needs to be differentiated from pneumothorax, which is characterized by atrophy of the lung pushing towards the hilum, while the air in the air cysts is located within the lung, and often, upon careful observation, lung tissue can be seen at the apex of the lung and at the costodiaphragmatic angle.

　　3Multiple air cysts:

　　Clinical manifestations are also common, with chest X-rays showing multiple irregularly sized air cysts that need to be differentiated from multiple bullae, especially in children, where bullae often accompany pneumonia. On X-rays, the characteristics are translucent, thin-walled large bullae with variability in size, number, and shape, which often show more changes in short-term follow-up. Sometimes they can rapidly increase in size or rupture to form a pneumothorax. Once the lung inflammation subsides, the bullae can sometimes shrink or disappear spontaneously.

　　4Multiple fluid and air cysts:

　　Multiple fluid and air cavities can be seen on the chest X-ray, especially when the lesion is located on the left side, and it needs to be differentiated from congenital diaphragmatic hernia, which can also present as multiple fluid levels. If iodine oil or dilute barium is necessary for examination, and if contrast material is seen entering the gastrointestinal tract within the pleural cavity, it is a diaphragmatic hernia.

　　Diaphysis, bronchography, and CT scan are also beneficial for the diagnosis of this disease.

　　Πρώτο, τι πρέπει να προσέξετε στη διατροφή της πνευμονικής κύστης:

　　1、Τροφές πρέπει να είναι ελαφριά, να φάτε λιγότερο λίπος, υψηλή ζάχαρη, πικάντικο, τηγανητό τρόφιμα και ουίσκι, καφέ και άλλες ερεθιστικές ποτά, να φάτε περισσότερα λαχανικά, φρούτα, ινσουλίνη τρόφιμα, να πίνετε περισσότερο νερό.

　　2、Κρατήστε την καλή διάθεση, διασφαλίστε καλή νύχτα, ενισχύστε την άσκηση, την αργή δροσιά, το τάιτσι κ.λπ.

　　Δεύτερο, οι απαγορευμένες τροφές της πνευμονικής κύστης:

　　Πρέπει να είναι ελαφριά και λεπτή, να αποφεύγουμε τα πικάντικα και άλλα ερεθιστικά τρόφιμα.

　　1、Η γενική διάγνωση πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν πιο νωρίς, χωρίς την παρουσία της οξείας φλεγμονής, πρέπει να γίνει η χειρουργική επέμβαση. Γιατί η κύστη είναι εύκολα λοίμωξη, η θεραπεία φαρμάκων δεν μπορεί να θεραπεύσει, αντίθετα, λόγω της πολλαπλής λοίμωξης, η φλεγμονή γύρω από την κύστη προκαλεί την πνευμονική σφάγιο, καθιστώντας τη χειρουργική επέμβαση δύσκολη, εύκολα να προκαλέσει την επιπλοκή. Η μικρή ηλικία δεν είναι η απόλυτη απαγόρευση της χειρουργικής επέμβασης. Ειδικά όταν εμφανίζεται η υποξία, η κυανότητα, η αναπνευστική δυσκολία, πρέπει να γίνει η χειρουργική επέμβαση όσο το δυνατόν πιο νωρίς, ακόμη και η επείγουσα χειρουργική επέμβαση μπορεί να σώσει τη ζωή.

　　2、Ο τρόπος της χειρουργικής επέμβασης πρέπει να καθοριστεί ανάλογα με την τοποθεσία, το μέγεθος, την κατάσταση της λοίμωξης: Οι κύστης που είναι απομονωμένη κάτω από το πνευμονικό σφάγιο και δεν έχει λοίμωξη μπορεί να κάνει τη χειρουργική αφαίρεση της κύστης; Η κύστη που είναι περιορισμένη στο κόλπο του πνεύματος μπορεί να κάνει την αφαίρεση του κόλπου του πνεύματος; Η λοίμωξη της κύστης που έχει προκαλέσει την κύστη να είναι συνδεδεμένη ή η γειτονική βρογχοδιαστολή να κάνει την αφαίρεση της πνευμονής ή της πλήρους πνευμονής. Οι διπλές αλλαγές, με την προϋπόθεση της χειρουργικής προσαρμογής, μπορούν να κάνουν την αφαίρεση της σοβαρότερης πλευράς. Τα παιδιά πρέπει να διατηρήσουν το φυσιολογικό πνεύμα όσο το δυνατόν.

　　3、Όταν προτείνεται η νόσος, πρέπει να αποφεύγεται η πункциοθνηση για να αποφύγουμε την πνευμονική λοίμωξη ή την σπαστική πνευμονία. Σε μερικές περιπτώσεις, μόνο όταν υπάρχει σοβαρή αναπνευστική δυσκολία, κυανότητα και σοβαρή υποξία χωρίς δυνατότητα να γίνει επείγουσα χειρουργική επέμβαση, μπορεί να γίνει η πункциοθνηση της κύστης για προσωρινή μείωση της πίεσης και τη μείωση της αναπνευστικής δυσκολίας, ως μια προσωρινή έκτακτη μέτρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Γενικά, η αφαίρεση της λοίμωξης ή της πνευμονής είναι καλή.

　　4、Αν ο ενήλικας ασθενής έχει πολλά σπορά σε προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, πρέπει να γίνει διπλή καμήλα αναπνευστική αναισθησία για να αποφύγουμε τη ροή της σποράς στην άλλη πλευρά. Τα παιδιά μπορούν να χρησιμοποιήσουν την υποκατωτελή θέση της ασθενείας για την ανοίγηση της κοιλίας, και να συνδέσουν προηγουμένως την ασθενική πνευμονική αναπνευστική οδό.

　　5、Αν η λοίμωξη είναι πολύ εξαπλωμένη, η λειτουργία του πνεύματος είναι σοβαρά μειωμένη ή υπάρχει σοβαρή ασθένεια οργάνων όπως καρδιά, ήπαρ, νεφρός, τότε απαγορεύεται η χειρουργική επέμβαση.