Tumore maligno polmonare raro

　　Nella maggior parte dei tumori maligni polmonari rari, la maggior parte di essi sono di tipo periferico, quasi la metà dei pazienti non ha sintomi clinici, tra cui i linfomi rappresentano41%, il carcinoma sarcomatoso rappresenta20%，il carcinoma mucopolmonare rappresenta15%, i sarcomi rappresentano18%, gli altri sono melanoma maligno.

　　Le complicazioni sono l'invasione e la metastasi del tessuto canceroso in altri tessuti e organi. Le vie di metastasi del tumore maligno polmonare sono principalmente diffusione diretta, metastasi linfatica e metastasi ematica.

　　1、diffusione diretta：Dopo la formazione del tumore maligno polmonare, il tumore può crescere lungo la parete del bronco verso la cavità interna o esterna del tubo, causando una parte o l'intera ostruzione della cavità bronchiale, è più comune nel cancro polmonare di tipo centrale. Il cancro polmonare periferico si diffonde attraverso la crescita espansiva e invasiva. Il tumore può diffondersi direttamente nelle tessuti polmonari vicini e attraversare le fessure lobulari per invadere altri lobi polmonari vicini. La parte centrale del tumore può necrosarsi e liquefarsi per formare una cavità cancerosa. Inoltre, con la continua crescita e espansione del cancro, può invadere altri organi intra-polmonari e la parete toracica.

　　2、metastasi linfatica：La metastasi linfatica è un metodo di diffusione comune. Le cellule cancerose passano attraverso i linfatici attorno ai bronchi e ai vasi polmonari, prima di invadere le linfonodi attorno ai segmenti o ai lobi polmonari vicini, poi raggiungono i linfonodi nella porta polmonare o sotto il prominence tracheale in base alla posizione del cancro polmonare, poi invadono i linfonodi del mediastino e i linfonodi attorno alla trachea, infine colpiscono i linfonodi anteriore e obliquo muscolare del clavicola. La metastasi dei linfonodi del mediastino, dei linfonodi attorno alla trachea e dei linfonodi del collo si verificano generalmente nello stesso lato, possono anche verificarsi nel lato opposto, il cosiddetto trasferimento crociato. Può anche metastatizzare ai linfonodi del seno ascellare o ai linfonodi attorno all'aorta addominale superiore.

　　3、trasporto ematico：Il trasporto ematico è una manifestazione tardiva del tumore maligno polmonare, la metastasi ematica delle cellule piccole e il carcinoma epidermiale sono più comuni rispetto al carcinoma a squame. Di solito le cellule cancerose invadono direttamente le vene polmonari, poi passano attraverso il cuore sinistro con il flusso del circolo sistemico e si trasformano in organi in tutto il corpo. I più comuni sono il fegato, le ossa, il cervello, le ghiandole surrenali, ecc. Può anche verificarsi una metastasi intra-polmonare attraverso il trasporto ematico.

　　Primo, linfoma secondario polmonare:Il linfoma colpisce il polmone44％～70％， si estendono dal mediastino anteriore o dal paraganglio tracheale al linfonodo mediastinico vicino, infine al polmone, il polmone interessato può essere la diffusione diretta o i noduli separati, solo quando le lesioni massicce (indicano il30％ interessano la pleura, il pericardio o la parete toracica quando il diametro del cuore è di 0％ (o superiore a 0,5 cm) quando è interessato, i principali sono i linfomi di Hodgkin, i linfomi non-Hodgkin rappresentano circa50％ interessano il polmone, il tipo più comune è il tipo di grande cellula, può anche verificarsi nel recidivo dopo il trattamento o secondario al polmone.

　　La TC può mostrare i seguenti sintomi:

　　1, noduli polmonari

　　2, >1, massa o fusione di massa di 2 cm, con o senza cavità.

　　3, emorragia alveolare o interstiziale.

　　4, massa pleurica.

　　5, ispessimento peribronchiale o periarterioso, con o senza atelectasia.

　　6, raccolta pleurica.

　　7, ipertrofia dei linfonodi del polo polmonare o del mediastino, superiore a68％ dei pazienti possono vedere i sintomi sopra menzionati3O più segni anormali CT, possono essere utilizzati per distinguere altre malattie.

　　Secondo, linfoma primario polmonare:Il linfoma non-Hodgkin: i linfomi polmonari primari rari possono verificarsi in qualsiasi parte del tessuto linfatico normale esistente nel polmone, come il tessuto linfatico associato ai bronchi e al tessuto linfatico mucoso, il tessuto interstiziale o il tessuto polmonare, i linfonodi sottopleurici, i linfonodi intrapulmonari e sottopleurici, sono più comuni, in particolare>25Anni, la linfografia conferma18％ delle persone hanno linfonodi polmonari intrinseci nella sostanza polmonare, la stadiazione del linfoma non-Hodgkin del polmone.

　　Il linfoma polmonare primario deriva principalmente da linfociti B, qualcuno ha riportato che può derivare da cellule centrotiche, che si trasformano da linfociti B paratubulari, questi linfociti B esprimono κ-o λ-La catena leggera dell'immunoglobulina suggerisce una proliferazione clonale di origine da un singolo linfocita B, è difficile distinguere le lesioni linfoidi良性 (inclusi la polmonite interstiziale linfocitaria, linfoma falso) dal linfoma linfocitario primario polmonare.

　　Distinguere le lesioni linfoidi良性 e maligne3Indici: ① linfociti immaturi; ② assenza di centro di fecondazione; ③ interessamento dei linfonodi mediastinici, ma qualcuno pensa che il3Non può essere utilizzato per la diagnosi di malattia benigna, in sintesi, il principale problema clinico della linfoma benigno è la distinzione tra i vari tipi e la diagnosi chiara.

　　Terzo, sarcoma dei tessuti molli:Le cellule stromali primitive esistono in un organo del corpo umano, la loro crescita e maturazione formano tessuto adiposo-fibroso, muscoli, cartilagine o ossa, i tumori di origine stromale derivano dal tessuto di matrice delle pareti bronchiali o dei vasi sanguigni, o dal tessuto stromale della sostanza polmonare, entrano nella sostanza polmonare, possono occasionalmente sporgere nel lume bronchiale, invadere e superare l'epitelio bronchiale, quindi non ci sono cellule squamose desquamate, la biopsia citologica non è utile.

　　I tumori generalmente presentano margini ben definiti, con capsula, masse di sostanza polmonare intrinseca, di solito con invasione locale e disseminazione, possono invadere la pleura e la parete toracica, raramente ci sono cavità.

　　Può insorgere a qualsiasi età, con uguale incidenza tra maschi e femmine, con uguale incidenza nelle due pleure, i sintomi comuni sono: tosse, dolore toracico, dispnea, emottisi, febbre, astenia, anорексia, perdita di peso è spesso un sintomo tardivo, di solito singolo, limitato a un polmone, il diametro1～15cm或更大，一般直径6～7cm，侵犯胸壁后可有胸腔积液，15％肿瘤阻塞支气管致远端肺改变，多血行转移，淋巴转移罕见，有人将其分为3类：

　　1、肺实质及支气管(内)肉瘤。

　　2、大血管源肉瘤。

　　3、小血管源肉瘤。

　　四、肺实质及支气管(内)肉瘤：原发性肿瘤罕见，常见类型有：

　　1、原发肺滑膜肉瘤：滑膜肉瘤是一种独特而罕见的软组织恶性肿瘤，约占软组织肉瘤的12％，2002年以前的英文文献仅有3l例原发肺滑膜肉瘤报道。

　　1934年Sabrazes认为其是起源于关节滑膜或向滑膜方向分化的恶性肿瘤而将其命名为滑膜肉瘤，目前普遍认为滑膜肉瘤是由间叶细胞发生的具有滑膜分化特点的恶性肿瘤，分为单相型和双向型，部分病例细胞分化很差，形态及预后不同于以上两型，称为低分化型，滑膜肉瘤多发生于四肢大关节的邻近的部位，与肌腱，腱鞘，滑膜结构密切相关，常位于关节囊处，也可发生于无滑膜结构的部位，占5％～15％。

　　发生于肺的滑膜肉瘤主要临床表现是胸痛，咯血，气短和咳嗽，发生于肺外的滑膜肉瘤的临床表现主要是包块和疼痛，而滑膜肉瘤的大体标本检查是肿块边界较清，但无包膜，呈灰或棕褐色，切面为鱼肉色，质脆，可见黏液变性或出血坏死区，镜检肿瘤细胞具有向上皮样细胞及间质细胞双向分化功能，超微结构显示肿瘤细胞胞质含有丰富的核糖体，偶有线粒体扩张，粗面内质网大量成节分布，并有发育良好的桥粒型细胞相连接，滑膜肉瘤由于其组织结构复杂，易误诊为其他软组织肉瘤或炎症。

　　原发性肺滑膜肉瘤在鉴别诊断上首先要与肺转移性滑膜肉瘤相区别，次型肉瘤须与肺原发性其他肉瘤(纤维肉瘤，平滑肌肉瘤，血管外皮瘤，神经鞘瘤)鉴别，免疫组化染色可帮助区别二者。

　　滑膜肉瘤在治疗上一般应对原发肿瘤行广泛切除，根据临床分期，可采用手术前后放，化疗，放疗有效剂量不应小于40cGy，放疗野应包括瘤床及周围2～5cm正常组织，化疗在肉瘤的治疗中很重要，最常用的是VAC方案，近年来ADM，DPP，Vp-16，IFD，DTIC和紫杉类等药物用于软组织肉瘤并取得了较好的疗效，与滑膜肉瘤预后有关的因素依次为患者的年龄，病变部位，病变大小，病程长短，而具体到每个患者早期诊断和治疗是至关重要的，Enzinger报道滑膜肉瘤5年生存率为25.2％，若肿瘤直径10/10HPF预后不良。

　　2、纤维肉瘤和平滑肌肉瘤：può verificarsi nei tratti bronchiali e nel tessuto polmonare, i sarcomi di questo tipo nei bronchi sono più comuni nei giovani, possono manifestarsi sintomi come tosse e emottisi, sono spesso limitati ai bronchi e non invadono il tessuto polmonare, la prognosi dell'operazione è buona, poiché sono suscettibili di causare sintomi, sono spesso diagnosticati e operati precocemente, le lesioni circostanti sono spesso solide, occasionalmente cavitari, la prognosi è peggiore rispetto al sarcoma fibroso bronchiale, qualcuno pensa che i tumori di grandi dimensioni abbiano una prognosi migliore rispetto a quelli di piccole dimensioni, poiché crescono lentamente.5La sopravvivenza a 5 anni45%, la frequenza di mitosi delle cellule tumorali, la dimensione e l'invasione dei tessuti circostanti (inclusi la parete toracica, il diaframma, il mediastino) sono fattori influenzanti la prognosi.

　　3V, sarcoma muscolare striato polmonare:Raro, la maggior parte dei sarcomi muscolari striati occupa1un lobo polmonare o più, invasione dei tessuti locali, in particolare i bronchi e le vene polmonari, può essere accompagnato da una malformazione congenita adenoidale, il tumore germinale polmonare può essere accompagnato da una malformazione congenita adenoidale, è più comune nei bambini.

　　4V, sarcoma fibroso maligno:è comune negli arti degli adulti e nella regione retroperitoneale, raro nel polmone e meno del sarcoma fibroso, l'età è18～80 Anni, in media55Anni, sintomi respiratori comuni, distribuzione uniforme in tutte le lobi, la terapia: scelta di una completa rimozione, chemioterapia e radioterapia postoperatoria, la prognosi è pessima, è correlata alla stadiazione, alla completezza della rimozione, all'invasione della parete toracica e alla metastasi.

　　5V, sarcoma cartilagineo polmonare:L'età23～73Anni, in media46Anni, maschi e femmine sono uguali, ci sono sintomi respiratori, il polmone sinistro è più comune, la radiografia del torace mostra calcificazione o osificazione, la sezione grossolana è grigia, ha una capsula, i margini sono chiari, sotto il microscopio si vedono cartilagini maligne calcificate o ossee, la prognosi è pessima.

　　6V, sarcoma osseo polmonare:Raro, la definizione di sarcoma osseo extramurale è:

　　(1) Il tumore deve essere costituito da un singolo tessuto sarcomatoso, escludendo la possibilità di sarcoma misto mesenchimale maligno.

　　(2) La componente ossea o ossea deve essere costituita da sarcoma.

　　(3I tumori ossei primari possono essere esclusi, i pazienti35～83Anni, in media61Anni, maschi e femmine sono uguali, i sintomi più comuni sono il dolore al petto, l'incidenza è simmetrica destra e sinistra, la terapia è l'operazione, la prognosi è pessima.

　　7Altri sarcomi:grassi, sarcomi neurogenici e sarcomi mesenchimali maligni sono rari, la prognosi: tutti i sarcomi fuscolari menzionati sopra, tranne i sarcomi muscolari lisci e i sarcomi fibrosi bronchiali, hanno una prognosi molto pessima, pochi superano1年。

　　V, i sarcomi di origine grande vaso:Il sarcoma del tronco polmonare è un tumore della valvola polmonare del tronco polmonare o del cuore, spesso diviso in base al tipo principale di cellule del tumore: non differenziato, muscolare liscio e sarcoma fibroso, invasione intravascolare o extravascolare nel polmone da parte del sarcoma.

　　può essere presente in20-81Anni, in media50 anni, le donne sono leggermente più comuni, i sintomi includono dolore al petto, difficoltà respiratoria, tosse, emottisi e tachicardia, può esserci un rumore di insufficienza cardiaca nel periodo di contrazione, la ipertensione polmonare associata all'espansione delle arterie prossimali è un segno specifico, nella fase avanzata ci sono segni di disfunzione cardiaca destra.

　　Radiografia del torace: si vede un tumore lobato nel margine polmonare; angiografia mostra difetti multipli nelle arterie polmonari; la TC e la RM sono utili per la diagnosi, la terapia: è necessario eseguire un'operazione, e dopo l'operazione possono essere utilizzati altri trattamenti, ma la prognosi è pessima.

　　Sul tema dell'origine dei sarcomi delle piccole vasi sanguigni, i tumori maligni o a basso grado di malignità intrapulmonari di questo tipo includono: sarcoma vascolare, tumore endoteliale vascolare epidermoide, sarcoma perivascolare e tumore endoteliale, il sarcoma di Kaposi non è trattato qui, poiché non ha origine primaria intrapulmonare, Enzinger e Weiss (1983)definito come 'angioplasma' di 'endotelio vascolare' è generalmente considerato un tumore vascolare, ma non può determinare la sua classificazione istologica accurata come il suo comportamento biologico finale.

　　Angiosarcoma: molto raro nel polmone, più probabile è il cancro metastatico dal tronco polmonare o dal destra ventricolo cardiaco extratoracico, può essere accompagnato da pleurite emorragica o polmonite ossea ipertrofica, il pronostico è peggiore.

　　Angiosarcoma epiteliale: Dail e Liebow1975per la prima volta nel 0 anno, inizialmente chiamato angioplasma bronchiale polmonare intravascolare, poi chiamato angiosarcoma sclerosante, infine chiamato angiosarcoma epiteliale, visibile nel tessuto molle, polmone, fegato, osso, età4～70 anni,1/3per3inferiore ai 0 anni, le donne sono il4moltiplicato, senza sintomi o tosse secca, la radiografia del torace e la TC mostrano: noduli polmonari bilaterali, diametro1cm circa, la sopravvivenza media dopo la diagnosi è4.6anni, ci sono anche rapporti che dopo la rimozione chirurgica ripetuta possono sopravvivere24anni, più spesso muoiono per insufficienza polmonare.

　　angioplasma extracellulare: origina da cellule epiteliali extracellolari ovunque, spesso situate nei tessuti molli delle gambe e retroperitoneali, con uguale incidenza tra maschi e femmine nel polmone, con una media46anni,1/3senza sintomi, possono essere dolore al petto, emottisi, difficoltà a respirare e tosse, occasionalmente accompagnati da polmonite ossea articolare, la radiografia del torace mostra: lobulare-confine chiaro, ombra di tessuto molle di densità uniforme.

　　Il trattamento è la resezione chirurgica, il pronostico è diverso, a seconda dei sintomi toracici, dimensioni (oltre8cm),侵犯胸膜和胸壁，肿瘤坏死和巨细胞(>3divisioni mitotiche/10a alta risoluzione) determinato, >5cm hanno33% metastasi, >10cm.66% hanno metastasi, dopo la diagnosi2anni di recidiva, inefficace per la radioterapia e la chemioterapia.

　　Settimo, sarcoma a carni:Questo tipo di tumore è composto principalmente da componenti epiteliali e componenti stromali, i componenti epiteliali sono spesso carcinoma squamoso, i componenti stromali sono spesso sarcoma fibroso, rispetto al sarcoma singolo e carcinoma squamoso, la differenziazione del sarcoma a carni e il pronostico sono significativamente peggiori.

　　50 anni di età, i maschi sono circa il5moltiplicato, più comune nei bronchi distali, il tumore cresce più lentamente, di solito cresce all'interno della cavità, la crescita invasiva della parete tracheale è rara, ma può anche essere visto invadere i tessuti polmonari circostanti, la metà linfonodale e la metà lontana, in particolare la metà cerebrale è più comune, i sintomi sono tosse, emottisi, disagio al petto, possono anche essere visti i sintomi di polmonite ossea articolare, quelli circostanti possono essere asintomatici, i sarcoma a carni polmonari hanno le seguenti caratteristiche:

　　1, più comune nei maschi anziani.

　　2, polipi polmonari polmonari.

　　3, istologica: i tumori epiteliali maligni possono essere visti come matrice composta da cellule di sarcoma atipiche a spina o polimorfiche.

　　4, immunohistochemica: gli anticorpi contro il citocromo dell'epitelio mostrano la componente epiteliale, mentre il matrice reagisce al vimentina (vimentina).

　　deve essere rimossa chirurgicamente il più possibile1l'anno di sopravvivenza è insufficiente20%, alcuni pazienti possono sopravvivere oltre5anni o più a lungo, ci sono anche casi di sopravvivenza10～20 anni.

　　Ottavo, tumore a cellule embrionali polmonari:composti da due tumori maligni di stroma e componente epiteliale, la loro composizione è simile a quella del sarcoma a carni e cancro, come il polmone in3stato embrionale del mese, quindi chiamato tumore dei cellule del polmone embrionale, in1952Anno, Bamard per primo ha descritto la malattia con il nome di tumore embrionale;1961年，Spencer定名为母细胞瘤。

　　根据组织学特性分为：

　　1、分化好的胚胎腺癌，为恶性上皮成分似胚胎的肺，但无恶性基质。

　　2、双相母细胞瘤，平均年龄35岁(1～72岁)，女稍多于男，41％无症状，可咳嗽，咯血，憋气，体检无异常，个别呼吸音减弱。

　　X线胸片：单侧肺包块，可呈周围型或中心型，化验无特殊，纤支镜和穿刺对诊断有益，54％为分化好的胚胎腺癌，46％为双相胚细胞瘤，前者大小在1～10cm(平均4.5cm)，后者2～27cm(平均10.2cm)，组织学为恶性腺体及成人肉瘤样或胚胎间质成分。

　　治疗采用手术切除，可辅以化疗，瘤体

　　九、恶性畸胎瘤：肺内畸胎瘤少见，绝大多数恶性发生在左上叶，原因不明，一半是恶性，易与胚细胞瘤混淆，预后差。

　　十、恶性室管膜瘤：病变原因不明，推测其为小细胞癌治疗过程中的化生产物，Crotty1992年首次报告1例小细胞癌治疗后患者，单发周边型室管膜瘤的超微及免疫学特征与小细胞肿瘤明显不同。

　　十一、支气管恶性黑色素瘤：29～80岁均可发病，男女无差异，多位于隆突及支气管，气管发病较少见，症状体检及放射学与原发支气管癌相同，诊断原发性支气管恶性黑色素瘤，需首先除外其他原发部位，参考标准如下：

　　1、既往无皮肤病变(特别是黑色素瘤)手术史。

　　2、无眼肿瘤手术史。

　　3、单发肺肿瘤。

　　4、形态为原发肿瘤特征。

　　5、切除时无其他器官的黑色素瘤;

　　6、尸检无其他器官原发黑色素瘤，所有病例均须与黑色类癌鉴别，免疫及超微结构在两者的差别。

　　一旦确诊原发肿瘤应尽量手术切除，预后中等，报道称最长可存活11年。

　　肺部少见的恶性肿瘤预防

　　1、禁止和控制吸烟：禁止和控制吸烟，首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例，需要制订一定的法律或条例限制人们，特别是限制青少年吸烟。

　　2、控制大气污染：做好环境保护工作，有效地控制大气污染，从而达到预防肺癌的目的。

　　3、职业防护：对开采放射性矿石的矿区，应采取有效的防护措施，尽量减少工作人员受辐射的量，对暴露于致癌化合物的工人，必须采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或减少与致癌因子的接触。

　　4、防治慢性支气管炎：由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者，所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义.

　　1、痰脱落细胞学检查：facile e pratico, ma la percentuale di rilevamento positivo non è molto alta.50％～80％， e esiste1％～2％ di falsi positivi. Questo metodo è adatto per lo screening di popolazioni a rischio elevato e per la diagnosi di immagini solitarie nel polmone o emorragia da tosse di causa sconosciuta.

　　2, esame citologico per biopsia pleurica per via transcutanea:Adatto per lesioni periferiche e casi che non sono adatti a una toracotomia per vari motivi, altri metodi non sono stati in grado di stabilire una diagnosi istologica. Al momento, si tende a combinare CT con ago sottile, l'operazione è più sicura e le complicazioni sono minori. La percentuale di positività è alta nei tumori maligni74％～96％, i tumori benigni sono più bassi50％～74％, le complicazioni includono la pleurite20％～35％(di cui circa1/4da trattare), emorragia minore3％, febbre1.3％, embolia aerea 0.5％, impianto per via endobronchiale 0.02％. L'approccio chirurgico toracico utilizza meno spesso la toracoscopia e l'esplorazione toracica.

　　3, esame citologico per punzonamento toracico:I pazienti con sospetto o diagnosi di cancro al polmone possono avere accumulo pleurico o metastasi pleuriche, l'aspirazione del liquido pleurico con ago toracico può chiarire la stadiazione, per alcuni casi può anche fornire una base di diagnosi. Per i pazienti con cancro al polmone con accumulo pleurico, il carcinoma adenocitario bronchopulmonare ha la più alta percentuale di rilevamento, la percentuale di diagnosi citologica positiva raggiunge40％～75％. Se l'analisi citologica del liquido pleurico non può fare una diagnosi, si può considerare di scegliere ulteriori mezzi di esame, come la toracoscopia.

　　4, biopsia dei linfonodi cervicali e sopraclaviculari:Per i pazienti con cancro al polmone, i linfonodi cervicali o sopraclaviculari non palpabili con la biopsia di routine sono raramente associati a metastasi, i pazienti con linfonodi sopraclaviculari palpabili hanno una percentuale di diagnosi quasi90％. La biopsia può essere seguita da pleurite, emorragia massiva e altre complicazioni, anche se sono rare le complicazioni, per i casi in cui i linfonodi cervicali o sopraclaviculari sono palpabili, al momento si consiglia di eseguire FNAB (biopsia con ago sottile) e conservare la biopsia dei linfonodi. L'esame istologico di routine e l'immunohistochemia adeguata sono utili per la diagnosi del tipo cellulare.

　　5, marcatori tumorali sierici:Sono stati trovati molti tipi di marcatori tumorali sierici associati al cancro al polmone (tabella3Questi marcatori possono indicare un aumento dei fattori cancerogeni o un certo livello di 'disintossicazione' di alcuni cancerogeni. I marcatori tumorali sierici del cancro al polmone possono diventare indicatori utili per la stadiazione del tumore e l'analisi della prognosi, e possono anche essere utilizzati per valutare l'efficacia della terapia. I risultati dei marcatori tumorali devono essere integrati con altri risultati di esami, non possono essere utilizzati singolarmente per la diagnosi del cancro.

　　Attenzione a mangiare più verdure e frutti freschi, come verdure verdi, gialle, rosse, funghi wakame, latte d'amandora, giapponica, asparagi, limone, jujube, aglio e altri, poiché le verdure e le frutta contengono una grande quantità di vitamina C, che è un agente inibitore del cancro, può bloccare la generazione delle cellule cancerose; è possibile scegliere cibi che possono rafforzare l'immunità del corpo e aiutare a inibire l'azione delle cellule cancerose dei farmaci, come tartaruga reale, pesce giallo, ammandore, nocciola, jujube, funghi shiitake e altri; in base alle diverse manifestazioni dei sintomi, scegliere cibi con proprietà di sopprimere la tosse, ridurre la febbre, fermare il sangue, promuovere la circolazione del qi, allargare il petto, alleviare il dolore, per ridurre il dolore e rafforzare la fiducia nella cura; evitare o mangiare meno cibi irritanti, inclusi cibi fritti; evitare di mangiare cibi che possono causare allergie come gamberi e granchi; non fumare e non bere alcolici.

　　Metodi standard di trattamento oncologico raro nei polmoni con la medicina occidentale

　　1、stasi di muco e calore nel polmone: sulla base dell'uso di antibiotici, combinare la diagnosi e la cura della medicina cinese.La terapia si basa principalmente sulla purificazione del calore e della tosse: aggiungere la Decoction for Reducing Chest Water, Cortex Mori;10g, Cortex Lycii,10g, Atractylodes macrocephala,10g, Scutellaria baicalensis,12g, Fructus Benincasae,2g, Herba Houttuyniae,3g, Herba Patriniae,15g, Semen Armeniacae Amarum,10g, Rhizoma Pinelliae,10g, Semen Pruni Persicae,12g, Magnolia officinalis,12g, Radix Adenophorae,10g, Semen Lepidii,10g, Fructus Aurantii,

　　2、stasi di muco e umidità nel polmone:La terapia si basa sul miglioramento del umidità e della tosse, Decoction of Two Aromatics con aggiunta di Decoction of Two Aromatics;10g, Pericarpium Citri Reticulatae,10g, Poria,12g, Atractylodes macrocephala,6g, Atractylodes macrocephala,12g, Glycyrrhiza uralensis,10g, Atractylodes macrocephala,10g, Magnolia officinalis,15g, Semen Bupleuri,6g, Bupleurum chinense,6g, Radix Asari,10g, Radix Scutellariae,7g, Semen Bupleuri,

　　3g, Stigma Gynurae,g, Rhizoma Bletillae,

　　4g, Radix Rhizoma Zingiberis,、stasi di liquido nel torace: polvere di Borneolum,

　　5、stasi di muco e sangue: la terapia dovrebbe essere per attaccare e allontanare l'acqua e il succo, combinando la Decoction of Epimedii and Semen Benincasae con la Decoction for Reducing Chest Water, prestare attenzione a fermarsi quando la malattia è curata; se la quantità di liquido pleurico è grande, considerare l'applicazione esterna di polvere di Ephedra e Borneolum con la polvere di mentolo per allontanare l'acqua.、yīn e毒 caldo: la terapia dovrebbe essere per rimuovere lo stasi del sangue e la tosse, utilizzare il polvere di Fritillaria e Benincasa con Radix Salviae miltiorrhizae, Radix Notoginseng, Carbo Malti, Herba Epimedii;

　　6、qì e yīn vuoti: la terapia si basa sull'alimentazione yīn e la purificazione del calore e la解毒, combinando Decoction of Schisandra and Ophiopogon con Decoction for Eliminating Toxins;La terapia si basa sul rafforzamento del qì e del yīn, e non dimentica di utilizzare le regole di purificazione del calore e della解毒. La polvere di Shengmai: Radix Pseudostellariae,3g (o Panax quinquefolius,)10g, Ophiopogon japonicus,15g, Schisandra chinensis,6g, Radix Adenophorae,3g, Fritillaria thunbergii,12g, Poria,15g, Atractylodes macrocephala,12g, Pericarpium Citri Reticulatae,10g, Rhizoma Pinelliae,10g, Semen Bupleuri,3g, Herba Houttuyniae,6g, Scutellaria baicalensis,1preparazione, decotta2volte, diviso in mattina e sera.10d per1Durata della terapia.

　　Nella terapia, prestare attenzione a prendere la combinazione di farmaci precocemente, scegliere due antibiotici con un ampio spettro di attività, combinare due farmaci tra pipacillina, clindamicina, cefalosporine di terza generazione, antibiotici chinoloni e antibiotici glicosidici in base all'esperienza clinica, per quelli che non rispondono bene alla prima cura,可以选择带有酶抑制剂的抗生素，病情危重者，可直接选用泰能，力求尽快控制感染，然后根据药敏试验调整药物，疗程可适当延长。