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　　Quelles sont les causes de la fracture de l'os scaphoïde

　　1Il y a plusieurs causes de fractures de l'os scaphoïde

　　2. Force de percussion : Souvent causée par des blessures par choc, les fractures sont généralement transversales ou fragmentées, et les lignes de fracture des deux os sont souvent au même niveau.

　　3. Force de transmission : Lorsque le poignet touche le sol lors de la chute, la violence produite entraîne une fracture.

　　Que peuvent causer les fractures de l'os scaphoïde

　　1Les fractures de l'os scaphoïde peuvent entraîner les maladies suivantes ;5Les fractures non guéries sont rares, leur incidence ne dépasse pas

　　2L'affection fonctionnelle de l'épaule est rare, si l'espace est grand, il existe entre eux des tissus fibres fins et longs qui sont faciles à étirer, ce qui peut facilement entraîner une réduction de la fonction d'extension de l'épaule, voire une rupture de la guérison fibreuse à la suite d'une violence légère. Après la séparation des extrémités fracturées, la distance entre les points d'origine et d'insertion du triceps brachii est raccourcie, ce qui entraîne une faiblesse de la force d'extension de l'épaule.

　　Lorsque la fracture non guérie est accompagnée de douleurs ou de restrictions sévères de flexion et d'extension de l'épaule, une chirurgie doit être pratiquée. Pour les patients jeunes, une fixation interne avec greffe osseuse peut être utilisée, et lors de l'opération, il faut veiller à enlever la surface ossifiée du segment fracturé, puis décider en fonction de la situation spécifique s'il est nécessaire d'utiliser des blocs osseux pour combler les defects, et choisir entre la fixation par钢丝带 ou par plaque. Quelle que soit la méthode de fixation choisie, lors de l'application de la compression axiale pendant l'opération, il faut veiller à éviter que la distance entre le corne du cône et le processus coronoïde ne diminue.

　　3Selon Eriksson et al.,1957) rapporté, avec un taux élevé de50 % des patients souffrent de restrictions des activités, en particulier des restrictions d'extension de l'épaule, mais dans les cas rapportés par lui, cela est rare, il n'y a que3 Les restrictions des activités sont généralement mineures, sans grande incidence sur les fonctions quotidiennes et souvent pas remarquées par les patients. Cela pourrait être lié à une mauvaise exécution de l'exercice fonctionnel et à la stimulation de la face postérieure du bout du cône fixe, généralement sans nécessiter de traitement spécial.10 Pourcent des patients peuvent présenter des symptômes de neurite du radius, y compris des fourmillements, une diminution de la sensibilité, etc., mais la plupart peuvent se rétablir spontanément sans traitement spécial.

　　Les fractures du radius non déplacées se manifestent par des gonflements et des douleurs. Les fractures du radius déplacées et les fractures du radius associées à une luxation ont une étendue de gonflement plus large. Il est possible de toucher des creux, des fragments osseux et des bruits de friction à l'arrière du coude. La fonction de l'épaule est perdue.

　　La fracture du radius est souvent due à une force directe. Elle est souvent due à une attaque soudaine de force externe, lorsque le patient lève les mains pour se protéger du visage et de la tête, il est frappé directement par un bâton. Pour prévenir, il est recommandé d'éviter que le bras ne soit blessé par une force externe.

　　La fracture du radius est souvent due à une force de transmission, comme lors d'une chute, lorsque la paume des mains touche le sol, la force générée entraîne une fracture. Ou en raison d'une force de torsion externe simultanée qui cause une torsion excessive et une fracture, la ligne de fracture est souvent en spirale. Pour prévenir, il est recommandé de réduire les chutes et d'éviter que le bras ne soit blessé par une force externe.

　　Les examens complémentaires pour la fracture du radius sont principalement les rayons X : lors de l'évaluation de la fracture de l'acromion du radius, une erreur courante est de ne pas obtenir une véritable radiographie latérale de l'épaule, qui est souvent obtenue dans les urgences avec une légère inclinaison latérale, ce qui ne permet pas de juger correctement la longueur exacte de la ligne de fracture, l'étendue de la déchirure de la surface articulaire de la creux semi-lunaire, toute déplacement du coude, et il est recommandé d'obtenir une véritable radiographie latérale de l'épaule pour mieux comprendre les caractéristiques de la fracture. Les radiographies frontales sont également très importantes, car elles peuvent présenter la direction de la ligne de fracture dans le plan sagittal. Si le coude est également fracturé, une réduction apparente peut apparaître le long de la ligne de fracture sur la radiographie latérale, sans angle ou déplacement, et il est nécessaire de prendre des radiographies latérales bilatérales pour comparer si nécessaire.

　　La capacité de補remplir correctement et suffisamment les nutriments est liée à la guérison et à la prévision des patients souffrant de fractures du radius. Quels sont les aliments recommandés et ceux à éviter ? Voici une brève introduction.

　　Adaptation de l'alimentation

　　1Il est recommandé de consommer plus d'aliments riches en protéines et en calcium, tels que les côtes de porc, les os tendres, les épinards, les coquilles de crevette, les œufs, les produits laitiers, les poissons, les mollusques, etc.

　　2Il est recommandé de consommer plus de légumes et de fruits frais, tels que les épinards, le persil, le céleri, les agrumes, les noix de Grenoble, les pommes, etc., qui complètent les vitamines et évitent que les suppléments ne soient stagnants.

　　3Il est recommandé de consommer plus d'aliments riches en vitamines A et D, tels que le foie animal, les produits laitiers, l'huile de foie de poisson, les jaunes d'œufs, les carottes, etc.

　　4Il est recommandé de consommer plus d'aliments riches en phosphore pour garantir la proportion de calcium et de phosphore dans le corps. Les aliments tels que le foie, le porc, les poissons, les poulets contiennent une teneur élevée en phosphore.

　　5Il est recommandé de consommer plus d'aliments riches en micro-éléments tels que le fer, le zinc et le cuivre, ce qui est bénéfique pour la guérison des fractures, tels que les mollusques, la viande, les céréales.

　　6Les fractures osseuses sont toujours accompagnées de blessures musculaires et tendineuses. Après la fracture, il est recommandé de consommer plus d'aliments renforcants les reins et les tendons, tels que les noix de Grenoble, les châtaignes, les crevettes, la Lycium barbarum, la viande de boeuf, etc.

　　7Il est recommandé de consommer des aliments bénéfiques pour le foie et la circulation sanguine, tels que le foie de porc, les graines de caroubier, la viande de poulet, la Lycium barbarum, les raisins, les litchis, etc.

　　Aliments à éviter

　　1、Éviter les aliments piquants et irritants et les aliments chauds et secs, tels que le piment, le curry, le mouton, etc.

　　2、Éviter les aliments trop froids, tels que les boissons froides, les pêches crues.

　　3、Éviter les aliments acides tels que les fruits secs, le vinaigre blanc, etc., car les aliments acides ne favorisent pas la dispersion des ecchymoses.

　　4、Éviter une consommation excessive de sucre, une métabolisation excessive de sucre peut entraîner une acidose métabolique, une consommation excessive de calcium, de magnésium, de sodium et d'autres ions, ce qui n'est pas favorable à la guérison des fractures. De plus, la métabolisation du sucre consomme en grande quantité la vitamine B1，ce qui peut affecter la récupération fonctionnelle des nerfs et des muscles.

　　5、Éviter les aliments gras et difficiles à digérer, tels que les aliments frits, les patates douces, le riz gluant, etc.

　　6、Éviter le café, le thé fort, l'alcool fort et d'autres boissons irritantes.

　　7、Éviter de ne pas boire suffisamment d'eau, une consommation insuffisante d'eau peut facilement entraîner des troubles tels que la constipation, la rétention urinaire et l'infection urinaire.

　　Le résultat du traitement de toute fracture de l'ulna doit atteindre une extension forceuse et stable. Une bonne amplitude de flexion et d'extension, et une surface articulaire de bon ajustement. Les méthodes couramment utilisées sont les suivantes.

　　1.Immobilisation en position fonctionnelle

　　Pour les fractures de divers types sans déplacement, elles sont généralement fixées en position d'extension ou semi-extension de l'épaule après le plâtre.3Semaine, après la levée de la contrainte, commencez à pratiquer les mouvements de l'articulation du coude.

　　2.Réduction ouverte et fixation interne

　　Les fractures transversales ou obliques déplacées devraient être traitées par réduction ouverte aussi souvent que possible. Il existe plusieurs méthodes de fixation interne, choisies en fonction du type de fracture. La fixation par vis de cancellous ou par vis bicorticale est courante. En raison de la réduction satisfaisante et de la fixation fiable, après l'opération1～2Semaine, vous pouvez commencer à pratiquer les mouvements de l'articulation du coude.8Suture et fixation pour les fractures comminées, cela peut éviter l'activité précoce après la stabilisation externe.

　　3.Ostéotomie des fragments de fracture et technique de suture du tendon triceps

　　Si la fragmentation de la fracture est grave, et que la protubérance coronaire et la rainure meniscale distale sont complètes, une ostéotomie des fragments de fracture peut être effectuée, mais une couche de corticale osseuse doit être conservée à l'endroit où le tendon du triceps s'arrête pour faciliter la suture de la section distale. Si une couche de corticale osseuse ne peut pas être conservée, le tendon du triceps peut être retourné et fixé dans le trou de perçage distal.

　　Pour ceux qui ont subi une réduction ouverte ou une ostéotomie des fragments de fracture, généralement fixés en position d'extension de l'épaule, le temps devrait être court, environ3～4Semaine après la suppression de l'appareil externe de stabilisation, l'exercice actif de flexion et d'extension de l'articulation du coude.