Fracture du radius du segment médian

　　(Un) Double fracture radius-ulna

　　1.Force directe : fréquent avec des blessures par percussion ou des blessures par machine. La fracture est de type transversal ou en miettes, les lignes de fracture sont sur le même plan.

　　2.Force indirecte : lors de la chute, la paume des mains touche le sol, la violence est transmise vers le milieu ou le haut du radius.1/3Fracture, la violence résiduelle est transférée à l'ulna par la membrane interosseuse, ce qui cause une fracture de l'ulna. C'est pourquoi la position de la ligne de fracture est basse. Le radius est de type transversal ou en dents de scie, l'ulna est de type court oblique, avec une déplacement de fracture.

　　3.Force de torsion : sous l'effet de la force extérieure, l'avant-bras est soumis à une force de torsion, ce qui cause une fracture. Lors de la chute, l'angle du corps est incliné vers le même côté, l'avant-bras est trop tourné vers l'avant ou vers l'arrière, ce qui entraîne une fracture spiralée des deux os. La plupart du temps, elle est due à une fracture oblique ascendante du radius vers le bas de l'ulna interne, les lignes de fracture sont identiques, la ligne de fracture du radius du segment médian est en haut, et la ligne de fracture de l'ulna est en bas.

　　Les complications courantes et les causes possibles des fractures du radius du segment médian sont les suivantes :

　　)Éviter de boire trop peu d'eau. Les patients fracturés au lit, en particulier les patients fracturés de la colonne vertébrale, du bassin et des membres inférieurs, sont très不方便, donc essayez de boire le moins possible d'eau pour réduire le nombre de mictions. Bien que le nombre de mictions diminue ainsi, de plus grands problèmes se produisent. Si les patients au lit sont peu actifs, la motilité intestinale est affaiblie, et en plus de la réduction de l'eau, cela peut facilement entraîner une constipation. Un long séjour au lit, une rétention urinaire, peut également entraîner des calculs rénaux et des infections urinaires. Par conséquent, les patients fracturés au lit peuvent boire de l'eau à leur guise sans s'inquiéter过多.1Non-union de fracture osseuse : la relation anatomique des os radius et ulna est complexe, la partie inférieure des os radius et ulna1/3 Le segment est principalement entouré de tendons, avec une mauvaise vascularisation des tissus mous autour, et les extrémités supérieure et inférieure des os radius et ulna forment des articulations. Lors de l'action de rotation antérieure et postérieure, les deux extrémités fracturées des os s'agitent de manière unie autour de l'ulna comme axe, ne supportant pas la force de rotation, tandis que les extrémités fracturées de l'ulna peuvent se tordre l'une contre l'autre, ce qui affecte la guérison du fracture; une fracture en miettes entraîne une déficit osseux, des lésions graves des tissus mous autour, une thrombose des vaisseaux microscopiques de la membrane osseuse, une nécrose de la membrane osseuse, affectant la formation osseuse; les méthodes et matériaux de fixation interne sont inappropriés.

　　)Éviter de boire trop peu d'eau. Les patients fracturés au lit, en particulier les patients fracturés de la colonne vertébrale, du bassin et des membres inférieurs, sont très不方便, donc essayez de boire le moins possible d'eau pour réduire le nombre de mictions. Bien que le nombre de mictions diminue ainsi, de plus grands problèmes se produisent. Si les patients au lit sont peu actifs, la motilité intestinale est affaiblie, et en plus de la réduction de l'eau, cela peut facilement entraîner une constipation. Un long séjour au lit, une rétention urinaire, peut également entraîner des calculs rénaux et des infections urinaires. Par conséquent, les patients fracturés au lit peuvent boire de l'eau à leur guise sans s'inquiéter过多.2Infection : principalement liée à une exposition prolongée de la plaie après l'accident, à une débridement inadéquat et à des lésions graves des tissus mous.

　　)Éviter de boire trop peu d'eau. Les patients fracturés au lit, en particulier les patients fracturés de la colonne vertébrale, du bassin et des membres inférieurs, sont très不方便, donc essayez de boire le moins possible d'eau pour réduire le nombre de mictions. Bien que le nombre de mictions diminue ainsi, de plus grands problèmes se produisent. Si les patients au lit sont peu actifs, la motilité intestinale est affaiblie, et en plus de la réduction de l'eau, cela peut facilement entraîner une constipation. Un long séjour au lit, une rétention urinaire, peut également entraîner des calculs rénaux et des infections urinaires. Par conséquent, les patients fracturés au lit peuvent boire de l'eau à leur guise sans s'inquiéter过多.3Syndrome de la séparation musculaire de l'avant-bras : généralement causé par des lésions graves des tissus mous, des techniques de réduction inappropriées lors de la réduction manuelle, des opérations brusques lors de la réduction ouverte et l'absence de mesures actives et rapides pour réduire l'œdème et arrêter le saignement, ce qui entraîne une augmentation constante de la pression dans la séparation musculaire, ainsi que par un fixation externe trop étroite des plaques et du plâtre.

　　)Éviter de boire trop peu d'eau. Les patients fracturés au lit, en particulier les patients fracturés de la colonne vertébrale, du bassin et des membres inférieurs, sont très不方便, donc essayez de boire le moins possible d'eau pour réduire le nombre de mictions. Bien que le nombre de mictions diminue ainsi, de plus grands problèmes se produisent. Si les patients au lit sont peu actifs, la motilité intestinale est affaiblie, et en plus de la réduction de l'eau, cela peut facilement entraîner une constipation. Un long séjour au lit, une rétention urinaire, peut également entraîner des calculs rénaux et des infections urinaires. Par conséquent, les patients fracturés au lit peuvent boire de l'eau à leur guise sans s'inquiéter过多.4La fonction de rotation de l'avant-bras est limitée : fréquemment observée chez les patients soumis à une réduction en fermeture, où les extrémités fracturées ne sont pas correctement réduites anatomiquement, où il y a une guérison croisée ou une ponte entre les deux os. La contracture de la membrane interosseuse, les adhésions des tissus mous et la réduction des membranes synoviales supérieure et inférieure sont également des causes importantes.

　　)Éviter de boire trop peu d'eau. Les patients fracturés au lit, en particulier les patients fracturés de la colonne vertébrale, du bassin et des membres inférieurs, sont très不方便, donc essayez de boire le moins possible d'eau pour réduire le nombre de mictions. Bien que le nombre de mictions diminue ainsi, de plus grands problèmes se produisent. Si les patients au lit sont peu actifs, la motilité intestinale est affaiblie, et en plus de la réduction de l'eau, cela peut facilement entraîner une constipation. Un long séjour au lit, une rétention urinaire, peut également entraîner des calculs rénaux et des infections urinaires. Par conséquent, les patients fracturés au lit peuvent boire de l'eau à leur guise sans s'inquiéter过多.5Pression des ulcères: ils se produisent souvent après la réduction闭合整复 fracture et la moulage du plâtre ou la compression par le tuteur de séparation. Gonflement local, une mauvaise circulation sanguine cutanée sont également des raisons importantes.

　　Après la blessure, un hématome sous-cutané est facile à détecter à l'endroit de la fracture, avec une douleur tactile notable et la palpation d'un bruit de friction entre les extrémités fracturées. Lors de l'examen clinique, il faut prêter attention à la position du radius et à l'enflure et à la douleur du coude pour éviter de négliger la luxation du radius. Les fractures de fente sont souvent mal diagnostiquées, et ce type de fracture n'a pas d'畸形, pas de bruit de friction osseux, mais seulement une enflure et une douleur locale.

　　Les fractures du radius sont souvent causées par une violence directe. Elles sont couramment observées lorsque l'individu est attaqué soudainement par une force extérieure, comme lorsque la personne élève la main pour se protéger le visage et le cou et est frappée directement par une baguette.

　　Lors du diagnostic des fractures du radius, en plus des symptômes cliniques, il est nécessaire de recourir à des examens complémentaires. L' radiographie est le principal projet de vérification des fractures du radius, y compris les radiographies antérieures et latérales de l'avant-bras des articulations du coude et du poignet. En dehors de cela, il n'y a pas d'autres examens de laboratoire pour le moment.

　　)Éviter de boire trop peu d'eau. Les patients fracturés au lit, en particulier les patients fracturés de la colonne vertébrale, du bassin et des membres inférieurs, sont très不方便, donc essayez de boire le moins possible d'eau pour réduire le nombre de mictions. Bien que le nombre de mictions diminue ainsi, de plus grands problèmes se produisent. Si les patients au lit sont peu actifs, la motilité intestinale est affaiblie, et en plus de la réduction de l'eau, cela peut facilement entraîner une constipation. Un long séjour au lit, une rétention urinaire, peut également entraîner des calculs rénaux et des infections urinaires. Par conséquent, les patients fracturés au lit peuvent boire de l'eau à leur guise sans s'inquiéter过多.1Il est déconseillé de补充钙质无目的。Le calcium est un matériau important pour la constitution des os. Certains croient que l'ajout de calcium après une fracture peut accélérer la guérison des os brisés. Cependant, les recherches scientifiques ont révélé que l'augmentation de l'apport en calcium ne peut pas accélérer la guérison des os brisés, et pour les patients souffrant de fractures qui doivent rester allongés longtemps, cela peut représenter un risque latent d'augmentation du taux de calcium dans le sang, tout en réduisant le taux de phosphore dans le sang. Cela est dû à l'inhibition de l'absorption et de l'utilisation du calcium et à l'augmentation de la réabsorption du calcium par les tubules rénaux en raison du long séjour au lit. Par conséquent, pour les patients souffrant de fractures, il n'y a pas de carence en calcium dans le corps, il suffit de renforcer l'exercice fonctionnel et de commencer à bouger dès que possible selon les instructions du médecin pour promouvoir l'absorption et l'utilisation du calcium par les os, et accélérer la guérison des os brisés. En particulier pour les patients qui restent alités après une fracture, l'ajout non ciblé de calcium n'est pas utile et pourrait même être nocif.

　　)Éviter de boire trop peu d'eau. Les patients fracturés au lit, en particulier les patients fracturés de la colonne vertébrale, du bassin et des membres inférieurs, sont très不方便, donc essayez de boire le moins possible d'eau pour réduire le nombre de mictions. Bien que le nombre de mictions diminue ainsi, de plus grands problèmes se produisent. Si les patients au lit sont peu actifs, la motilité intestinale est affaiblie, et en plus de la réduction de l'eau, cela peut facilement entraîner une constipation. Un long séjour au lit, une rétention urinaire, peut également entraîner des calculs rénaux et des infections urinaires. Par conséquent, les patients fracturés au lit peuvent boire de l'eau à leur guise sans s'inquiéter过多.2Il est déconseillé de manger trop de côtes de bœuf. Certains pensent que manger beaucoup de côtes de bœuf après une fracture peut accélérer la guérison. En fait, cela n'est pas le cas. La médecine moderne a prouvé à plusieurs reprises que manger trop de côtes de bœuf après une fracture ne peut pas accélérer la guérison, mais au contraire, retarder le temps de guérison. La raison en est que la régénération osseuse après une blessure dépend principalement de l'action de la membrane osseuse et du marron osseux, qui ne peuvent jouer pleinement leur rôle que sous la condition de l'augmentation de la collagène. Cependant, les côtes de bœuf sont principalement composées de phosphore et de calcium. Si elles sont consommées en grande quantité après une fracture, cela pourrait augmenter la proportion des composants inorganiques dans les os, entraînant un déséquilibre de la proportion des composants organiques dans les os, ce qui pourrait entraîner un effet obstructif sur la guérison précoce des fractures. Cependant, les soupes de côtes de bœuf fraîches ont un goût délicieux et peuvent stimuler l'appétit, donc manger un peu ne fait pas de mal.

　　)Éviter de boire trop peu d'eau. Les patients fracturés au lit, en particulier les patients fracturés de la colonne vertébrale, du bassin et des membres inférieurs, sont très不方便, donc essayez de boire le moins possible d'eau pour réduire le nombre de mictions. Bien que le nombre de mictions diminue ainsi, de plus grands problèmes se produisent. Si les patients au lit sont peu actifs, la motilité intestinale est affaiblie, et en plus de la réduction de l'eau, cela peut facilement entraîner une constipation. Un long séjour au lit, une rétention urinaire, peut également entraîner des calculs rénaux et des infections urinaires. Par conséquent, les patients fracturés au lit peuvent boire de l'eau à leur guise sans s'inquiéter过多.3Il est déconseillé de se préoccuper des aliments uniques. Les patients souffrant de fractures osseuses, qui sont souvent accompagnés de gonflement local, congestion, hémorragie, lésion des tissus musculaires et autres situations, possèdent une capacité de résistance et de guérison naturelle à ces problèmes. La réparation des tissus par le corps, la formation de cartilage osseux, la résorption des épaisses masses et la réduction des gonflements dépendent de divers nutriments. Par conséquent, il est évident que la clé de la guérison rapide des fractures dépend de l'alimentation.

　　)Éviter de boire trop peu d'eau. Les patients fracturés au lit, en particulier les patients fracturés de la colonne vertébrale, du bassin et des membres inférieurs, sont très不方便, donc essayez de boire le moins possible d'eau pour réduire le nombre de mictions. Bien que le nombre de mictions diminue ainsi, de plus grands problèmes se produisent. Si les patients au lit sont peu actifs, la motilité intestinale est affaiblie, et en plus de la réduction de l'eau, cela peut facilement entraîner une constipation. Un long séjour au lit, une rétention urinaire, peut également entraîner des calculs rénaux et des infections urinaires. Par conséquent, les patients fracturés au lit peuvent boire de l'eau à leur guise sans s'inquiéter过多.4)忌不消化之物　骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。所以，食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。

　　)Éviter de boire trop peu d'eau. Les patients fracturés au lit, en particulier les patients fracturés de la colonne vertébrale, du bassin et des membres inférieurs, sont très不方便, donc essayez de boire le moins possible d'eau pour réduire le nombre de mictions. Bien que le nombre de mictions diminue ainsi, de plus grands problèmes se produisent. Si les patients au lit sont peu actifs, la motilité intestinale est affaiblie, et en plus de la réduction de l'eau, cela peut facilement entraîner une constipation. Un long séjour au lit, une rétention urinaire, peut également entraîner des calculs rénaux et des infections urinaires. Par conséquent, les patients fracturés au lit peuvent boire de l'eau à leur guise sans s'inquiéter过多.5)Éviter les aliments difficiles à digérer. Les patients fracturés, en raison de la limitation de l'activité due à la fixation du plâtre ou des plaques de stabilisation, ainsi que la douleur et l'inconfort à la lésion, souvent ont une perte d'appétit, et parfois de la constipation. Par conséquent, les aliments doivent être riches en nutriments, faciles à digérer et à évacuer, éviter de manger des patates douces, des taros, du riz gluant, etc. qui sont difficiles à digérer ou à gonfler, et manger plus de fruits et de légumes.

　　)Éviter de boire trop peu d'eau. Les patients fracturés au lit, en particulier les patients fracturés de la colonne vertébrale, du bassin et des membres inférieurs, sont très不方便, donc essayez de boire le moins possible d'eau pour réduire le nombre de mictions. Bien que le nombre de mictions diminue ainsi, de plus grands problèmes se produisent. Si les patients au lit sont peu actifs, la motilité intestinale est affaiblie, et en plus de la réduction de l'eau, cela peut facilement entraîner une constipation. Un long séjour au lit, une rétention urinaire, peut également entraîner des calculs rénaux et des infections urinaires. Par conséquent, les patients fracturés au lit peuvent boire de l'eau à leur guise sans s'inquiéter过多.6)Éviter de manger trop de sucre blanc. Après une absorption massive de sucre blanc, cela peut entraîner une métabolisation aiguë de glucose, produisant ainsi des substances intermédiaires de métabolisme, telles que l'acide acétique, le lactate, etc.

　　Pour les fractures transversales, obliques et certaines fractures en forme de papillon du radius, les fractures ont une certaine stabilité, peuvent être réduites par fermeture et fixées avec des plaques de plâtre ou des plaques de stabilisation (position neutre), vérifiez régulièrement la position des fractures et corrigez-les à temps. Le temps nécessaire pour la correction de la fixation est d'environ8Semaine. Les radiographies montrent une guérison, puis retirez les fixateurs externes pour la réhabilitation fonctionnelle.

　　Bas du radius1/4Les fractures en déplacement, en raison de la traction du muscle fessier antérieur, peuvent causer une déformation de rotation postérieure du segment distal fracturé. Lors de la réduction, placez le avant-bras en position de pronation pour relâcher le muscle fessier antérieur, ce qui peut corriger la déformation de rotation postérieure du segment distal fracturé pour faciliter la réduction.

　　Les fractures en déplacement instables en forme de papillon peuvent être corrigées par ouverture et réduction initiale, en fixant d'abord le bloc en forme de papillon avec des vis pour le rendre un ensemble avec les extrémités distales et proximales du radius, puis en fixant un plaque de stabilisation moyenne. Lors de la réduction ouverte des fractures en déplacement fracturées, il faut essayer de préserver la continuité des fragments fracturés et de la membrane osseuse, en fixant les extrémités distales et proximales avec une plaque plus longue (au moins deux vis par extrémité), sans percer les vis dans les fragments fracturés. Après la chirurgie, le plâtre doit être utilisé pour immobiliser.4Semaine.

　　Les fractures multiples du radius sont appropriées pour la fixation endomédullaire (technique expérimentée avec des épingles Kirschner trilobées et des vis endomédullaires de compression).