fracture de l'humérus

　　Les fractures de l'humérus peuvent être causées par des forces directes, indirectes et de rotation, voici un aperçu détaillé des trois raisons.

　　1、暴力的直接作用

　　Comme les blessures par choc, les blessures par compression ou les blessures par armes à feu, etc., elles se produisent généralement au niveau de1/3Le plus souvent, il s'agit de fractures transversales, fractures en miettes ou fractures ouvertes, et parfois, des fractures en plusieurs parties peuvent survenir.

　　2、暴力的间接作用

　　Si la main ou le coude atterrit par terre lors de la chute, la violence rétrograde de la surface terrestre est transmise vers le haut, se croisant avec la violence de la pression du poids du corps au niveau d'une partie de l'humérus, ce qui provoque une fracture oblique ou spirale de l'humérus, ce qui est fréquent dans la moitié inférieure à la moitié supérieure de l'humérus./3L'extrémité, ce type de fracture est susceptible de pénétrer dans les muscles, affectant la réduction manuelle.

　　3La violence de rotation

　　Lors du lancer de grenades, des javelots ou du renversement du poignet pour le concours de torsion de la main, cela peut souvent entraîner une fracture médiane et inférieure du humérus1/3Le fracture à la jonction des deux extrémités, la fracture du humérus est généralement une fracture en spirale typique.

　　Après la fracture du tronc huméral, en raison de la différence des points d'insertion des muscles à la position de la fracture, la direction de l'effet de la violence et de la position de l'extrémité supérieure, la fracture du tronc huméral peut avoir diverses situations de déplacement. Si la fracture est au-dessus du point d'insertion du muscle deltoïde, l'extrémité proximale de la fracture est tirée vers l'intérieur par les muscles pectoraux major, les muscles deltoïdes et les muscles trapézius, et l'extrémité distale est déplacée vers le haut et vers l'extérieur en raison de l'effet de traction du muscle deltoïde. Si la fracture est en dessous du point d'insertion du muscle deltoïde, l'extrémité proximale de la fracture est déplacée vers l'extérieur et vers l'avant en raison de l'effet de traction des muscles deltoïdes et des muscles coraco-huméraux, et l'extrémité distale est soumise à l'effet de traction des muscles biceps et triceps, et se déplace vers le haut en surplomb. Si la fracture est en dessous1/3En raison du fait que le blessé suspend souvent le bras avant le thorax, cela entraîne le déplacement en rotation interne de l'extrémité distale fracturée. Lors de la réduction manuelle, il faut toujours corriger cela.

　　L'extrémité distale de la ceinture anatomique du humérus1Moins de cm jusqu'à la partie supérieure de l'épicondyle du humérus2Plus de cm est le tronc huméral, les fractures du tronc huméral sont plus fréquentes chez les jeunes et les adultes, principalement au milieu, suivi de la partie inférieure, et la partie supérieure est la moins fréquente. Quelles maladies peuvent se produire en cas de fracture du tronc huméral?

　　1Lésions nerveuses

　　La lésion du nerf cubital est la plus fréquente, moyenne et inférieure du humérus1/3Les fractures sont sujettes à des lésions nerveuses incomplètes causées par la compression ou la contusion des extrémités fracturées, généralement sur2～3Mois, si il n'y a pas de récupération fonctionnelle des nerfs, une nouvelle exploration chirurgicale doit être effectuée. Pendant la période d'observation, placez le poignet dans une position fonctionnelle, utilisez un cadre d'extension des doigts qui peut tirer les doigts, et activez les articulations des doigts blessés latéralement, pour prévenir les déformations ou la raideur.

　　2Blessures des vaisseaux sanguins

　　Les complications des fractures du humérus médian ne sont pas rares, généralement les blessures des artères humérales ne causent pas la nécrose des membres, mais peuvent entraîner une insuffisance de l'irrigation, par conséquent, il est toujours nécessaire de réparer chirurgicalement les vaisseaux sanguins.

　　3Non-guérison des fractures

　　Moyenne et inférieure du humérus1/3Les fractures sont sujettes à la non-guérison osseuse, et de nombreuses causes peuvent entraîner la non-guérison des fractures, dont la violence de la blessure, la position anatomique de la fracture et la méthode de traitement jouent un rôle important. La guérison de la fracture est un processus continu, au cours duquel il ne doit pas y avoir d'interférences indésirables de stress de rétention, en particulier de stress de cisaillement et de rotation, par conséquent, la fin de la fracture doit être fixée de manière raisonnable.

　　4Guérison déformée

　　En raison de la grande amplitude de mouvement de l'articulation de l'épaule, bien que les fractures du humérus aient des angles, des rotations ou des déformations de raccourcissement, elles n'affectent pas beaucoup la fonction motrice de l'extrémité blessée, mais si le déplacement de la fracture du humérus est particulièrement sévère, il ne peut pas atteindre les exigences de réduction fonctionnelle de la fracture, ce qui détruit gravement les relations biomécaniques de l'extrémité supérieure, et après cela, une arthrite traumatique de l'articulation de l'épaule ou du coude peut survenir, par conséquent, pour les blessés jeunes et adolescents, lorsque les conditions de traitement sont favorables, il est toujours préférable d'effectuer une ostéotomie corrective pour corriger la guérison déformée.

　　5Dysfonction de l'articulation de l'épaule et du coude

　　Fréquemment observé chez les blessés âgés. Par conséquent, il ne faut pas utiliser longtemps des fixations à large spectre chez les blessés âgés, renforcer rapidement les activités fonctionnelles des muscles et des articulations, et si une dysfonction de l'articulation de l'épaule ou du coude est déjà survenue, il faut renforcer davantage l'exercice fonctionnel, et l'assister par des traitements physiothérapeutiques et des traitements de rééducation, afin de restaurer rapidement la fonction articulaire.

　　6、Restriction de la fonction des articulations de l'épaule et du coude.

　　7、Fractures iatrogènes

　　Les fractures du grand tubérous de l'humérus, les fractures de la collerette externe de l'humérus, les fractures de fissuration des extrémités des fractures, les fissurations à l'endroit d'entrée des vis sont souvent liées à une mauvaise manipulation.

　　8、Rupture des vis de verrouillage

　　Si le patient a des blessures multiples, les deux jambes ne peuvent pas bouger librement, les activités sur le lit dépendent principalement des bras, si la fracture n'est pas guérie, un surcharge pondérale excessive peut entraîner la rupture des vis de verrouillage proximales.

　　9、Autres

　　En bas1/3Les fractures sont sujettes à des lésions du nerf radial, en bas1/3Les fractures sont sujettes à des non-union.

　　Les forces directes, indirectes et rotatives peuvent toutes causer des fractures du péroné, quels sont les symptômes des fractures du péroné ? allons y jeter un coup d'œil.

　　1、L'avant-bras est enflé, douloureux, raccourci ou en angle déformé.

　　2、Il y a une activité anormale ou un bruit de friction osseuse.

　　3、Avec une lésion du nerf radial, il y a un syndrome de la main flasque, une perte de la fonction de l'extension du pouce et de l'extension de l'articulation métacarpo-phalangienne.

　　Les fractures du péroné sont causées par des forces directes, indirectes et rotatives, comment prévenir les fractures du péroné ?

　　Cette maladie est principalement causée par des facteurs traumatiques, donc il faut prêter attention à la sécurité dans la vie quotidienne. Le point focal de la prévention de cette maladie est de prévenir l'apparition de complications. Les fractures du segment inférieur du péroné sont sujettes à des lésions du nerf radial, un examen détaillé doit être effectué avant l'opération, et les lésions doivent être évitées pendant l'opération. Selon l'emplacement de la fracture, la direction de déplacement est différente, et il faut复位 et fixer en fonction des radiographies. Les fractures où les extrémités des os sont trop séparées sont sujettes à des non-union osseuse et à la formation d'une articulation artificielle. Une activité musculaire active et passive de l'avant-bras doit être effectuée dès que possible après la fixation de la fracture, et après l'accident,2-3La mobilisation des articulations de l'épaule et du coude pour prévenir la dyskinésie articulaire.

　　Les fractures du péroné sont fréquentes chez les jeunes et les adultes, souvent causées par des accidents de circulation ou des accidents industriels, les symptômes locaux des fractures du péroné se manifestent par un gonflement, une douleur intense, etc. Les examens pour les fractures du péroné comprennent généralement les suivants.

　　1、Les radiographies peuvent montrer la fracture et la direction de déplacement.

　　2、Les analyses de laboratoire montrent une augmentation des leucocytes et des neutrophiles.

　　3、Avec une lésion du nerf radial, un examen d'électromyographie peut être effectué pour évaluer l'étendue de la lésion.

　　Les fractures du péroné sont fréquentes30 ans, avec un historique de traumatisme direct ou indirect, le plus souvent observé au milieu du péroné. Les patients atteints de fractures du péroné présentent généralement un gonflement local, une douleur, une réduction de la longueur de l'avant-bras, une activité anormale palpable et un bruit de friction osseuse. Aujourd'hui, je vais vous présenter les aliments recommandés et à éviter pour les patients atteints de fractures du péroné, dans l'espoir de vous aider.

　　1. Les aliments recommandés pour les patients atteints de fractures du péroné sont les suivants :

　　1、早期（1-2Semaine）：La partie blessée est enflée et gonflée, les méridiens et les channels ne sont pas ouverts, le flux de Qi et de sang est bloqué. Le traitement à cette période se concentre sur l'activation de la circulation sanguine et la dispersion des ecchymoses, l'expulsion du Qi et la dispersion. La médecine traditionnelle chinoise considère que "si les ecchymoses ne sont pas éliminées, les os ne peuvent pas se régénérer" et "si les ecchymoses sont éliminées, de nouveaux os naîtront". Il est donc clair que la réduction des ecchymoses et des gonflements est la condition préalable pour la guérison des fractures. En ce qui concerne l'alimentation, le principe est de se concentrer sur des aliments légers, tels que les légumes, les œufs, les produits à base de soja, les fruits, les soupes de poisson, la viande maigre, etc.

　　2、中期（2-4semaines) : une grande partie de l'enflure est absorbée, pendant cette période, le traitement doit se concentrer sur le soulagement de la douleur, la purification du sang et la promotion de la régénération, la guérison des os et la régénération des tendons principalement. En matière de nutrition, la diète légère doit être transformée en une alimentation nutritionnelle appropriée pour répondre aux besoins de la croissance des callus, et les recettes initiales peuvent être enrichies avec du bouillon de bone, du porc braisé au田七, des organes des animaux, etc., pour fournir plus de vitamines A, D, calcium et protéines.

　　3stade tardif (5Plus d'une semaine) : blessure5Après une période de temps, l'enflure et le gonflement de la fracture sont presque absorbés, et la croissance des callus a commencé, ce qui est la phase tardive de la fracture. Le traitement doit être tonique, en promouvant la formation de callus plus solide par le renforcement du foie et du rein, du sang et du qi, pour favoriser une meilleure mobilité des articulations adjacentes à la fracture, et restaurer les fonctions passées. En matière de nutrition, les interdictions peuvent être levées, et les recettes peuvent être enrichies avec du bouillon de poulet maternel, du bouillon de bone de porc, de bouillon de bone de mouton, de bouillon de corde de cerf, de poisson cuits à l'eau, etc., pour ceux qui peuvent boire, ils peuvent choisir du vin de du zhong gu shui bei bu, du vin de gui hua shen, du vin de hu gua shu, etc.

　　Deuxièmement, les aliments à éviter pour une fracture du péroné sont les suivants :

　　1et éviter les aliments acides, échauffants et gras au début, en particulier éviter de donner trop tôt des produits riches en graisse et en nutriments, tels que le bouillon de bone, le poulet gras, le poisson cuits à l'eau, etc., sinon le sang coagulé s'accumulera, il sera difficile à se dissoudre, ce qui entraînera un allongement du déroulement de la maladie, ralentissant la croissance des callus, et affectant la récupération future des fonctions articulaires.

　　2et éviter de manger trop de viande osseuse, certains pensent que manger plus de viande osseuse après une fracture peut accélérer la guérison. En réalité, la médecine moderne a prouvé à plusieurs reprises que la consommation excessive de viande osseuse par les patients atteints de fracture ne peut pas accélérer la guérison, mais au contraire, elle peut retarder le temps de guérison des fractures. La raison en est que la régénération osseuse après une blessure dépend principalement de l'action de la membrane osseuse et de la moelle osseuse, et la membrane osseuse et la moelle osseuse ne peuvent mieux jouer leur rôle que lorsque la teneur en collagène est augmentée, et la composition principale des os est le phosphore et le calcium. Si une consommation excessive est prise après une fracture, cela peut promouvoir une augmentation de la teneur en composants inorganiques dans les os, entraînant un déséquilibre du rapport des composants organiques dans les os, donc cela peut freiner la guérison précoce des fractures. Cependant, le bouillon de viande osseuse fraîche a un goût délicieux et peut stimuler l'appétit, une consommation modérée n'est pas problématique.

　　3et éviter les régimes alimentaires unilatéraux, les patients atteints de fracture, souvent accompagnés de gonflement local, congestion, hémorragie, dommages aux tissus musculaires, etc., le corps a une capacité de résistance et de réparation à ces problèmes, et la réparation des tissus du corps, la croissance des muscles osseux, la formation de callus, et la résorption des ecchymoses dépendent de divers nutriments, donc il est connu que la clé pour une guérison rapide des fractures est l'alimentation.

　　4et éviter les aliments difficiles à digérer, les patients atteints de fracture, en raison de la fixation du plâtre ou des plaques de fixation, sont limités dans leurs mouvements, ajoutés à la douleur et à l'enflure des plaies, ainsi qu'à l'anxiété psychologique, leur appétit est souvent affaibli, et ils peuvent parfois être constipés.

　　5et éviter de manger trop de sucre, une consommation excessive de sucre après cela entraînera une métabolisation aiguë de glucose, produisant ainsi des substances intermédiaires de métabolisme, telles que l'acide pyruvique, le lactate, etc., rendant le corps dans un état d'acidose. À ce moment-là, les ions alcalins tels que le calcium, le magnésium et le sodium, seront immédiatement mobilisés pour participer à l'effet neutralisant, pour empêcher le sang d'acquérir une acidité. De cette manière, la consommation massive de calcium est défavorable à la récupération des patients atteints de fracture. En même temps, une consommation excessive de sucre peut également affaiblir la vitamine B1s'est réduite, c'est parce que la vitamine B1C'est une substance nécessaire pour que le sucre soit transformé en énergie dans le corps. La vitamine B1Le manque, qui réduit considérablement l'activité nerveuse et musculaire, affecte également la récupération fonctionnelle. Par conséquent, les patients atteints de fracture doivent éviter de consommer trop de sucre roux.

　　6、éviter de prendre des comprimés de Sanqi pendant une longue période, lors de la phase initiale de la fracture, il y a une hémorragie locale, une stagnation du sang, une tuméfaction et une douleur. À ce moment-là, la prise de comprimés de Sanqi peut contracter les vaisseaux sanguins locaux, raccourcir le temps de coagulation, augmenter l'enzyme de coagulation, ce qui est très approprié. Mais une fois que la fracture est corrigée une semaine après, l'hémorragie a cessé, les tissus endommagés commencent à se réparer, et la réparation nécessite une grande quantité de sang. Si Sanqi est pris en continu, les vaisseaux sanguins locaux restent contractés, le flux sanguin est perturbé, ce qui est défavorable à la guérison des fractures.

　　7、éviter de boire du sirop de fruit, les ingrédients du sirop de fruit sont préparés à partir de sucre, d'arômes, de colorants, etc. Il ne contient pas de vitamines et de minéraux nécessaires à l'homme. En raison de sa teneur en sucre élevée, il présente un pH acide physiologique après ingestion.

　　Les fractures du fémur proximal sont courantes chez les adultes et peuvent présenter des déplacements dans différentes directions. Si la force de l'impact est trop grande, les os peuvent se briser en morceaux, en fractures obliques et autres symptômes de fractures. Les fractures générales peuvent être traitées, donc il est possible de continuer à traiter à l'hôpital. Les méthodes de traitement chirurgical des fractures du fémur proximal sont les suivantes :

　　1、fractures ouvertes

　　Une débridement des tissus mous et des os et une fixation interne des fractures doivent être effectuées dès le début.

　　2、fractures avec lésions des vaisseaux et des nerfs

　　Application de la fixation interne des fractures et de la réparation des vaisseaux et des nerfs.

　　3、coude flottant

　　Partie inférieure du fémur1/3Lorsque la fracture est accompagnée d'une fracture interne de l'articulation du coude, la réduction manuelle et le maintien de la réduction sont très difficiles, une réduction ouverte et une fixation interne doivent être réalisées.

　　4、fracture du fémur proximal

　　Les traitements non chirurgicaux peuvent causer des inconforts dans la vie quotidienne du patient et des difficultés de soins. Une fixation interne doit être réalisée.

　　5、fractures de réduction manuelle insatisfaisantes

　　Pour les fractures en spirale, si des tissus mous s'intercalent entre les extrémités fracturées, même si l'alignement des fractures est satisfaisant, cela peut entraîner une non union, et une fixation interne doit être réalisée.

　　6、résultats insatisfaisants des traitements non chirurgicaux

　　Si la fracture est transversale, elle doit être traitée par plâtre suspendu, car une traction excessive peut entraîner une non union des fractures; pour les fractures obliques courtes, si l'extrémité fracturée a une déplacement apparent, une fixation interne chirurgicale doit également être réalisée.

　　7、fracture multiple avec fracture du fémur

　　Il est difficile de maintenir une bonne position des extrémités fracturées avec des traitements non chirurgicaux. Une fois que l'état de la maladie est stabilisé, il est recommandé de procéder à une intervention chirurgicale active.

　　8、fracture pathologique

　　La chirurgie peut rendre le patient plus à l'aise et améliorer la fonction des membres supérieurs.