Fracture de l'épicondyle supérieur de l'humérus

　　La fracture du condyle huméral supérieur est généralement causée par une violence indirecte. La fracture du condyle huméral supérieur se produit souvent dans les blessures sportives, les blessures de la vie quotidienne et les accidents de la route. Souvent, les fractures sont divisées en deux types : le type en extension et le type en flexion, et le type en extension est divisé en type en extension avec déviation cubitale et type en extension avec déviation radiale en fonction de la situation de déplacement des fractures.

　　La fracture du condyle huméral supérieur est une maladie grave, généralement causée par une mauvaise pratique sportive. De nombreux symptômes peuvent être provoqués par une fracture du condyle huméral supérieur, et les principales complications incluent les points suivants :

　　1Spasme musculaire ischémique de Volkmann

　　est une complication courante et grave des fractures du condyle huméral supérieur. Les symptômes précoces incluent des douleurs intenses, une disparition ou une faiblesse de la pulsation de l'artère radiale, une circulation périphérique déficiente, une peau pâle et froide des mains, des douleurs sévères lors de l'extension passive et de la flexion des doigts, etc. Il est recommandé d'exténuer immédiatement le coude, de débloquer les fixations et les bandages, et d'observer pendant une courte période. Si après une courte période, la circulation sanguine ne s'améliore pas, il est recommandé de procéder à une exploration de l'artère humérale. Les artères spasmodiques peuvent être appliquées avec une compresse de sel chaud, et les artères peuvent être bloquées avec de la procaine. Si une lésion vasculaire est confirmée, une intervention chirurgicale de réparation doit être effectuée. Dans les cas où la swelling du bras s'aggrave et la pression dans la cavité osseuse intermusculaire est élevée, il est recommandé de procéder à une décompression de la cavité osseuse intermusculaire.

　　2Éversion médiale du coude

　　est une déformation tardive courante des fractures du condyle huméral supérieur, avec une incidence de30％. Après la réduction de la fracture et le rétablissement de la position initiale,1Semaine, prendre une radiographie en projection directe, prévoir l'apparition ou non de l'éversion médiale du coude en fonction de la distribution des épi de bone à l'intérieur et à l'extérieur de l'extrémité fracturée. Si on prévoit que l'éversion médiale du coude va se produire, il est recommandé de corriger manuellement le fracturage sous anesthésie, et de fixer en position prolongée. L'畸形 de l'éversion médiale du coude n'affecte pas les mouvements d'extension et de flexion de l'articulation du coude, mais affecte l'apparence et l'état psychologique du patient. Si l'畸形 dépasse2Au-dessus de 0°, après1～2Si l'畸形 est stable, une ostéotomie en tronc en équerre latéral du condyle huméral supérieur peut être effectuée pour le corriger.

　　3Éversion externe du coude

　　L'éversion externe du coude est rare, et peut être observée dans les cas de mauvaise réduction de la fracture du condyle externe du humérus. Dans les cas graves, il peut entraîner une névrite du nerf ulnaire, et il est recommandé de procéder à un déplacement précoce du nerf ou à une ostéotomie corrective.

　　4Lésion nerveuse

　　La lésion du nerf médian est plus fréquente, tandis que les lésions du nerf radial et du nerf ulnaire sont rares, principalement en raison de la compression locale, de la traction ou de la contusion, et les cas de rupture sont rares. Avec la réduction de la fracture, la plupart des cas peuvent se rétablir spontanément dans les semaines suivant l'accident. Si après l'accident,8Si le rétablissement n'est toujours pas observé après une semaine, il peut être envisagé de procéder à une exploration chirurgicale et à un traitement approprié.

　　5Myosite ossifiante

　　Dans la phase de récupération fonctionnelle, l'utilisation de la force passive pour étendre et fléchir l'articulation du coude peut entraîner une grande quantité de calcification autour de l'articulation, ce qui entraîne une rétention d'eau et une réduction progressive des activités de flexion et d'extension actives. Lorsque cette situation se produit, il est recommandé de immobiliser pendant quelques semaines, puis de redémarrer l'exercice actif de flexion et d'extension de l'articulation. Chez les enfants, il est rarement nécessaire de procéder à une ablation chirurgicale des tissus osseux hypertrophiques.

　　Le fracture du condyle huméral supérieur peut causer des blessures graves aux patients, et pour cela, nous devons la distinguer en temps opportun. Les symptômes sont assez évidents, et il est facile de les distinguer, généralement avec les manifestations suivantes :

　　1L'enflure et la douleur à la zone de l'épaule, la perte de fonction de la pression.

　　2Des activités anormales locales et des bruits de friction osseuse.

　　3La compression ou la compression de l'artère humérale peut entraîner une spasmophilie vasculaire, des douleurs. Ou la disparition du pouls de l'artère radiale, la peau palpitante des mains, le froid, l'engourdissement. Une lésion du nerf médian peut entraîner une perte de fonction de la main pouce et une réduction ou une perte de sensibilité des trois et demi doigts radiaux.

　　Les fractures de l'épicondyle de l'humérus sont souvent causées par des mouvements inappropriés du patient ou des blessures. Prendre les mesures de prévention suivantes peut efficacement réduire les chances de fractures.

　　1Prêter attention à l'alimentation

　　Assurer une alimentation normale, s'assurer que le corps reçoit suffisamment de nutriments, et garantir le développement des os, ce qui peut réduire les chances de fractures.

　　2Porter des protecteurs externes

　　Les rapports récents montrent que les protecteurs articulaires externes peuvent efficacement réduire les chances de fracture accidentelle. Cela fait également partie des mesures de prévention des fractures.

　　3Faire une activité physique modérée

　　Une activité physique modérée peut renforcer la force osseuse d'une part, et maintenir la force musculaire et une bonne sensibilité de l'équilibre de l'autre, réduisant ainsi les chances de tomber. C'est l'un des moyens de prévention des fractures.

　　Lorsqu'une fracture de l'épicondyle de l'humérus se produit, il est nécessaire de l'emmener à l'hôpital pour un diagnostic et un traitement rapides. L'hôpital prend généralement les mesures suivantes pour confirmé la maladie:

　　1L'IRM peut déterminer le type de fracture.

　　2Les analyses de laboratoire montrent une augmentation des leucocytes et des neutrophiles.

　　L'état de rémission des fractures de l'épicondyle de l'humérus dépend grandement de la prise en charge alimentaire post-opératoire. Pour que la maladie soit bien récupérée, il est recommandé aux patients de suivre attentivement les points suivants à éviter.

　　1Éviter les aliments acides, piquants, secs et gras au début

　　Il ne faut pas administrer trop tôt des aliments riches et gras ou épicés, tels que le bouillon d'os, le poulet gras, le poisson en casserole, etc., sinon le sang coagulé pourrait s'accumuler et ne pas se dissoudre, ce qui pourrait retarder le déroulement de la maladie, ralentir la croissance des éponges osseuses et affecter la récupération future de la fonction articulaire.

　　2Éviter de manger trop d'os de bœuf

　　Certains pensent que manger plus de os de bœuf après une fracture peut accélérer la guérison. En réalité, les pratiques médicales modernes ont prouvé à plusieurs reprises que manger plus d'os de bœuf après une fracture ne peut pas accélérer la guérison, mais au contraire, peut retarder le temps de guérison des fractures. La raison en est que la régénération osseuse après une blessure dépend principalement de l'action de la membrane osseuse et de la moelle osseuse, et la membrane osseuse et la moelle osseuse ne peuvent mieux jouer leur rôle que lorsque la collagène est ajouté. Les os de bœuf principalement contiennent du phosphore et du calcium. Si une quantité importante est consommée après une fracture, cela peut augmenter la teneur en composants inorganiques dans le tissu osseux, perturber le rapport entre les composants organiques et inorganiques dans le tissu osseux, et donc freiner la guérison précoce des fractures. Cependant, le bouillon d'os frais a un goût délicieux et stimule l'appétit, donc il n'y a pas de problème pour en manger un peu.

　　3Éviter les régimes alimentaires unilatéraux

　　Les patients fracturés souffrent souvent de gonflement local, congestion, hémorragie, lésion des tissus musculaires et d'autres symptômes. Le corps humain a la capacité de résister et de se réparer de ces problèmes, et la réparation des tissus, la croissance des muscles osseux, la formation des éponges osseuses et la dissolution des écoulements stagnants dépendent de divers nutriments. Par conséquent, il est essentiel de garantir une bonne guérison des fractures par une alimentation adéquate.

　　4Éviter les aliments difficiles à digérer

　　Les patients fracturés sont limités dans leur mobilité en raison de la fixation du ciment ou du pansement, associés à une douleur et un gonflement au site de la blessure, une anxiété mentale, et donc souvent une perte d'appétit, une constipation occasionnelle.

　　5Éviter de manger trop de sucre blanc

　　Consommer une grande quantité de sucre blanc entraîne une métabolisme aigu de glucose, produisant ainsi des substances intermédiaires de métabolisme, telles que l'acide pyruvic, le lactate, etc., qui entraînent un état d'intoxication acide dans l'organisme. À ce moment-là, les ions alcalins tels que le calcium, le magnésium et le sodium seront immédiatement mobilisés pour participer à l'action de neutralisation, pour empêcher le sang d'apparaître acide. Une telle consommation excessive de calcium est défavorable à la récupération des patients fracturés. En même temps, une consommation excessive de sucre blanc peut également rendre le contenu de vitamine B1Le contenu diminue, c'est parce que la vitamine B1C'est une substance nécessaire à la conversion de l'énergie du sucre dans le corps. La vitamine B1Insuffisance, ce qui réduit considérablement la capacité de mouvement des nerfs et des muscles, et affecte également la récupération de la fonction. Par conséquent, les patients fracturés doivent éviter de consommer trop de sucre blanc.

　　6Éviter de prendre Sanqi pendant une longue période

　　Au début de la fracture, une hémorragie locale se produit, le sang coagule et reste bloqué, ce qui entraîne un gonflement et une douleur, à ce moment-là, le médicament Sanqi peut contracter les vaisseaux sanguins locaux, raccourcir le temps de coagulation, augmenter l'enzyme de coagulation, ce qui est très approprié. Mais après une semaine de réduction de fracture, l'hémorragie s'est arrêtée, les tissus endommagés commencent à se réparer, et la réparation nécessite une grande quantité de sang, si on continue à prendre Sanqi, les vaisseaux sanguins locaux sont dans un état de contraction, le flux sanguin ne peut pas circuler librement, ce qui est défavorable à la guérison des fractures.

　　La fracture du condyle supérieur de l'humérus est une maladie de fracture rare, dont les conséquences sont graves. Le traitement de la fracture du condyle supérieur de l'humérus doit être adapté au cas par cas, et les méthodes de classification spécifiques sont les suivantes:

　　1et les fractures vertébrales

　　Si les extrémités des fractures ne sont pas déplacées, si l'angle d'inclinaison antérieure disparaît, il n'est pas nécessaire de redresser; si l'angle d'inclinaison antérieure augmente, redresser manuellement sous anesthésie du plexus brachial ou générale, fixer en ciment long de l'avant-bras en position fonctionnelle3～4semaines.

　　2et les fractures déplacées

　　Redressement manuel sous anesthésie du plexus brachial ou générale, fixation en ciment long de l'avant-bras4～6semaines.

　　3et le traitement de traction

　　Appliqué aux fractures qui dépassent24～48Heures, le tissu mou est gravement enflé, des ampoules ont déjà été formées, il est impossible de redresser manuellement, ou si la fracture est instable après redressement.