Syndrome antérieur de la moelle épinière

　　La cause principale de la maladie est la thrombose de l'artère antérieure du moignon. Chez les patients jeunes, cela est souvent lié à l'infection, les toxines virales et bactériennes causent des dommages à la paroi des vaisseaux, ce qui entraîne une thrombose, et des infections telles que la méningite purulente aiguë, la méningite tuberculeuse, la malformation des vaisseaux sanguins de la moelle épinière, la périarterite nodulaire et l'infection syphilitique peuvent se produire en même temps. Chez les patients âgés, cela est souvent dû à l'athérosclérose des artères vertébrales. L'occlusion de l'artère antérieure du moignon due à l'endocardite bactérienne, la périarterite syphilitique ou l'embolie de cholestérol est rare. L'extra-diskalgie cervicale et l'hyperextension cervicale peuvent également se produire en même temps.

　　Les complications du syndrome antérieur de la moelle épinière principalement sont dues à l'incapacité de mouvement du patient, au fauteuil roulant prolongé, à la carence en activité physique et à la diminution de l'immunité, etc. Les complications principales incluent les escarres, la pneumonie décubitus et la cystite, etc.

　　Selon les manifestations cliniques de cette maladie, elle peut être divisée en quatre types: cervical supérieur, cervical inférieur, thoracique, lombosacral. Les caractéristiques cliniques principales de cette maladie sont principalement les suivants:

　　1Les symptômes d'apparition soudaine, les signes cliniques apparaissent rapidement.

　　2Les symptômes initiaux principaux sont les symptômes de stimulation des racines nerveuses; les douleurs racinaires ou les fourmillements indiquent la limite supérieure de la lésion, et les régions de lésion communes sont souvent dans la moelle cervicale ou thoracique, suivies de la moelle lombosacrale, et rarement dans la moelle médullaire oblongue.

　　3La zone de distribution de l'artère antérieure du moignon est endommagée, ce qui entraîne des troubles de la fonction motrice, tels que la paraplégie ou la tétraplégie; des troubles sensitifs dissociés, tels que des troubles de la sensibilité à la douleur et à la température, mais une sensibilité tactile normale; des troubles de la fonction vésicale et anale, tels que l'urétère et la vessie anale, peuvent entraîner une urinesquestration.

　　La prévention de la syndromé antérieure de la moelle épinière repose principalement sur la prévention des infections et de l'athérosclérose et autres maladies primaires. Les patients alités pendant la période périnatale et ayant des difficultés de mobilité doivent éviter les escarres, la pneumonie décubitus et la cystite et autres complications.

　　Les examens de routine de la maladie incluent les éléments suivants :
　　1、examen du liquide céphalo-rachidien : généralement sans obstruction du canal vertébral dans la ponction lombaire de la maladie, l'apparence du CSF est incolore et transparent ou jaune, le nombre de cellules est normal, parfois le contenu en protéines est normal ou légèrement augmenté, le nombre de cellules est souvent normal.
　　2、d'autres examens de choix incluent : les analyses de sang électrolytique, la glycémie, l'urée, les tests des antigènes tumoraux embryonnaires.
　　3、Imagerie par résonance magnétique : l'hyperplasie et l'œdème de la moelle épinière pendant la phase aiguë, T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，发病1～3L'hyperintensité des lésions chroniques peut se manifeste par une atrophie de la moelle épinière.

　　La syndromé antérieure de la moelle épinière peut entraîner des anomalies d'évacuation urinaire et fécale chez les patients souffrant de compression de la moelle épinière, et l'alimentation clinique doit prêter attention aux points suivants :
　　1、les fruits, les légumes, les légumineuses, le riz brun, le blé complet sont riches en fibres, les patients atteints de lésions de la moelle épinière devraient en manger plus pour rendre les selles douces et faciles à évacuer, réduire la nécessité des laxatifs.
　　2、boire suffisamment chaque jour3000 millilitres d'eau, aider les patients atteints de lésions de la moelle épinière à vider la vessie à temps, maintenir une propreté, et prévenir les infections urinaires, aussi aider à rendre les selles douces. L'eau doit être propre, si elle n'est pas propre, elle doit être bouillie20 minute, boire après refroidissement.
　　3Les patients atteints de lésions de la moelle épinière peuvent boire une quantité appropriée de thé, de café ou de jus pour remplacer une partie de l'eau potable.
　

　　Selon la cause de la maladie, les mesures ne sont pas toutes les mêmes. Si elle est liée à l'inflammation, des antibiotiques ou des médicaments antiviraux peuvent être utilisés. Les stéroïdes tels que la dexaméthasone ou l'hydrocortisone (hydrocortisone) ont un effet sur l'amélioration de l'inflammation, la réduction des œdèmes et la protection des cellules nerveuses. Les médicaments améliorant la circulation et les médicaments stimulant le métabolisme nerveux peuvent également être utilisés. De plus, il est nécessaire de prêter attention à la prévention et au traitement précoce des complications telles que les escarres, la pneumonie décubitus et la cystite.