Les calculs urinaires chez les personnes âgées

　　Les causes des calculs urinaires sont relativement complexes, et plusieurs facteurs contribuent à leur formation. Les facteurs externes sont liés à l'environnement naturel et social, tandis que les facteurs internes sont liés à l'espèce, l'hérédité, les habitudes alimentaires, les anomalies métaboliques et les maladies. Les principales causes de la formation des calculs urinaires chez les personnes âgées incluent principalement l'obstruction des voies urinaires inférieures et le manque de mobilité ou le lit prolongé des personnes âgées.

　　Les dommages à la santé causés par les calculs urinaires se manifestent principalement en trois aspects : les lésions locales des voies urinaires causées par les calculs, l'obstruction des voies urinaires causée par les calculs, et l'infection urinaire concomitante :

　　1、lésion locale

　　Les calculs de petite taille peuvent se déplacer librement dans les voies urinaires, ce qui est facile de blesser la muqueuse urinaire et de causer des saignements, des coliques rénales, mais cette blessure locale est relativement légère. Les calculs de grande taille et fixes ou en forme de corne de chèvre des calculs urinaires, bien que la douleur ne soit pas grave, peuvent comprimer longtemps la muqueuse urinaire, entraîner la déshydratation de l'épithélium, l'ulcération des tissus, jusqu'à ce que les calculs collent à la paroi de l'uretère, et dans les cas graves, peuvent même entraîner une tumeur maligne.

　　2、obstruction des voies urinaires

　　Les calculs rénaux et les calculs des uretères sont le plus souvent localisés à la jonction du rein et de l'uretère (premier rétrécissement), à la traversée de l'artère iliaque par l'uretère (second rétrécissement) et à l'entrée de l'uretère dans la vessie (troisième rétrécissement), ce qui entraîne une obstruction des voies urinaires. Après l'obstruction des voies urinaires, l'uretère et le rein au-dessus de l'obstruction s'élargissent et s'accumulent d'eau, la hydronephrose peut être classée en hydronephrose légère, moyenne et sévère. Lorsque la hydronephrose se produit, la substance rénales sont comprimées, affectant la fonction rénale. Si la hydronephrose ne peut pas être résolue longtemps, les cas graves peuvent entraîner la perte de la fonction rénale entière. Si les deux voies urinaires sont gravement obstruées, cela peut également entraîner la néphropathie urémique.

　　3、infection urinaire

　　L'obstruction des voies urinaires accompagnée d'une infection bactérienne, ainsi que l'infection secondaire après la hydronephrose, peuvent entraîner la formation de pyélonéphrite. Une infection urinaire grave peut également causer une sepsie, menaçant la vie humaine. De plus, l'infection urinaire favorise la formation de calculs rénaux, augmentant rapidement la taille des calculs existants. Par conséquent, une fois que l'on découvre des calculs urinaires, il est nécessaire de prêter une attention suffisante et de traiter activement.

　　Selon la localisation des calculs, les patients peuvent présenter des symptômes différents, voici les symptômes courants :

　　Un, calculs rénaux

　　1、Cliniquement, il peut y avoir des symptômes.

　　2、Si les calculs sont fixés dans le renfoncement de la calice rénale ou les calculs en forme de corne de chèvre, il peut y avoir des douleurs lombaires.

　　3、Il peut y avoir de l'hématurie.

　　4、Il peut y avoir des nausées et des vomissements.

　　5、Avec l'infection, il peut y avoir des frissons, de la fièvre, et des symptômes tels que la fréquence urinaire, la douleur urinaire, l'urgence urinaire et des urines purulentes.

　　6、Si les deux reins ont des calculs simultanés ou un calcul unique dans un rein unique peut entraîner une obstruction urinaire.

　　Deux, calculs des uretères

　　Les calculs rénaux primaires sont rares, généralement issus de petits calculs rénaux qui descendent dans l'uretère.

　　1、Colique rénale.

　　2、Hématurie.

　　3、Parfois accompagné de nausées, vomissements et ballonnements et autres symptômes gastro-intestinaux.

　　Trois, calculs vésicaux

　　1、Douleur à l'urination et hématurie terminale.

　　2、L'arrêt soudain de l'urine est un symptôme typique des calculs vésicaux, et l'urine peut être émise en changeant de position.

　　3、Avec l'infection, il y a des symptômes de stimulation vésicale, des urines purulentes.

　　Quatre, calculs urinaires

　　1、L'arrêt soudain du jet d'urine pendant l'émission d'urine.

　　2、Le jet d'urine devient fin ou intermittent.

　　3、Douleur aiguë dans l'urètre, rayonnant vers le sommet du pénis ou le périnée.

　　4、Les calculs peuvent être palpés dans l'urètre antérieur.

　　Une prévention raisonnable peut réduire l'incidence des maladies, pour prévenir l'apparition des calculs urinaires chez les personnes âgées, il est recommandé aux amis de noter les points de vie suivants :

　　1、Prêter attention à la structure alimentaire

　　La formation des calculs urinaires a une certaine relation avec la structure alimentaire, par conséquent, ajuster l'alimentation peut prévenir la formation de calculs.

　　2、Traiter activement la maladie primitive

　　De nombreuses maladies peuvent entraîner la formation de calculs, par conséquent, traiter activement la maladie primitive est également une méthode importante pour prévenir les calculs urinaires.

　　3、Prévention et traitement des infections urinaires

　　L'infection urinaire est le facteur local principal de la formation des calculs urinaires, et est directement lié à l'effet de prévention et de traitement des calculs urinaires, donc il est nécessaire de bien faire la prévention.

　　Les calculs urinaires chez les personnes âgées ont généralement des symptômes évidents, et le diagnostic de cette maladie peut généralement être confirmé par les examens suivants :

　　1、Histoire médicale

　　Les patients ont des expériences d'élimination de petits calculs ou de calculs en sable.

　　2、Examen des urines

　　Si des globules rouges sont détectés dans les urines, et si une infection est présente, des cellules pus dans les urines, il est nécessaire de faire une culture bactérienne des urines, un comptage des colonies et une sensibilité aux médicaments.

　　3、Examen radiographique

　　L'examen radiographique peut comprendre la localisation et la morphologie des calculs.

　　4、Examen endoscopique de la vessie et de l'urètre

　　L'examen endoscopique de la vessie et de l'urètre peut faire le diagnostic correct des calculs vésicaux et urinaires, et comprendre les causes des calculs, par exemple l'hyperplasie prostatique chez les personnes âgées et les diverticules vésicaux.

　　Les patients atteints de cette maladie devraient consommer des légumes légers et manger plus de pastèque, melon d'eau, pêche, lotus cuit, etc. Si des calculs biliaires ont été éliminés, une enquête supplémentaire doit être menée pour déterminer le type de calcul, et selon le type de calcul, les patients devront adopter des plans alimentaires différents.

　　1Calculs oxaliques

　　Pour ce type de calculs, il est déconseillé de manger des bambous, des épinards, des fèves, des betteraves, des tomates, des patates douces, des asperges, des pommes, du cacao.

　　2Calculs uratiques

　　Pour ce type de calculs, il est recommandé de manger moins de viande, d'organe animal, de dolique, de poisson, de thé noir, de cacao, de café, de chocolat, et de manger plus de farine d'amidon de maïs, de flocons d'avoine, de pollen, d'œufs, de fruits, de betterave, de carotte, de persil, de concombre, de poivron, de patate douce, de courge, boire du thé.

　　3Calculs phosphatés

　　Ce type de calculs peut manger des aliments acides, tels que les prunes, les fruits mûrs, les noyaux de noix de coco ; des aliments riches en calcium, tels que le lait, le fromage, les légumineuses.

　　Selon la situation spécifique des calculs, le traitement de cette maladie peut être réalisé par des méthodes de traitement non chirurgical et chirurgical, voici une présentation détaillée :

　　Première partie : thérapie non chirurgicale

　　La thérapie non chirurgicale est généralement appropriée pour les calculs de diamètre inférieur à1Centimètres, surface lisse, sans obstruction urinaire apparente et infection, pour certains calculs reniaux cornus importants qui ne causent pas de symptômes cliniques, un traitement non chirurgical peut être tenté temporairement.

　　1Boire beaucoup d'eau : augmenter la quantité d'urine pour rincer les voies urinaires, promouvoir le déplacement des calculs vers le bas, diluer l'urine pour réduire la précipitation des cristaux.

　　2Thérapie à base de plantes médicinales : dans la vie quotidienne, le thé peut être utilisé non seulement pour prévenir et améliorer le traitement des calculs, mais aussi pour réguler l'équilibre mécanique de l'homme et renforcer la résistance de l'homme. Ces thés à base de plantes médicinales principalement incluent le pissenlit, le flos liliae, le rhizome de coptis, etc.

　　3Méthode d'acupuncture : augmenter la peristaltisme des reins et des uretères, ce qui est favorable à l'élimination des calculs.

　　4Faire souvent des sauts, ou mettre en position inversée et frapper les calculs rénaux dans la pyèlure, ce qui est également favorable à l'élimination des calculs.

　　5Autres : pour les patients infectés par des bactéries dans les urines, utilisez des médicaments sensibles (Augmentin, Metronidazole) pour une antibiothérapie active, et pour ceux qui souffrent de déséquilibre métabolique, il est nécessaire de traiter les maladies primaires et d'ajuster l'acidité-alcalinité de l'urine, etc.

　　Deuxième partie : thérapie chirurgicale

　　Pour ceux qui souffrent d'obstruction urinaire due à des calculs rénaux affectant la fonction rénale ou qui ne répondent pas aux traitements non chirurgicaux, la chirurgie doit être envisagée. Avant l'opération, il est nécessaire de comprendre l'état des reins bilatéraux, et dans le cas d'une infection, l'antibiotique doit être utilisé pour contrôler l'infection. Les patients atteints de calculs urétéraux doivent subir une radiographie des voies urinaires avant d'entrer dans la salle d'opération ou sur le lit d'opération pour la dernière localisation des calculs.