La néphrosclérose artérielle petite et benigne due à l'hypertension artérielle primaire chez les personnes âgées

　　L'artériosclérose rénale primitive à l'âge avancé due à l'hypertension artérielle primaire est causée par une hypertension artérielle non contrôlée à long terme, qui entraîne une augmentation de la tension artérielle, une durée plus longue et une gravité accrue des lésions. Les lésions artérielles principalement concernées sont la transformation hyaline de la paroi des artères rénales afferentes, l'épaississement de l'endothélium des artères interlobulaires et des artères arciformes, entraînant des lésions rénales rénales ischémiques.

　　Les complications courantes de cette maladie incluent l'artériosclérose rétinienne et les hémorragies, les exsudats et les maladies cardiaques hypertensives, les lésions cérébrovasculaires, etc., et peuvent également être accompagnées de diverses manifestations cliniques causées par l'augmentation de la pression artérielle, telles que le système nerveux, le système cardiovasculaire, le système sanguin, etc., et apparaître avec une hypertension artérielle sévère et une insuffisance rénale aiguë. Cette maladie clinique peut être divisée en bénigne et maligne, la première a une durée de maladie plus longue, généralement20 ans; la dernière est développée rapidement, la fonction rénale s'aggrave rapidement, et elle entre dans la néphropathie urémique en un court laps de temps, souvent accompagnée de la défaillance de multiples organes tels que le cœur et le cerveau.

　　Les tubules rénaux sont plus sensibles à l'ischémie, donc les symptômes cliniques les plus courants sont souvent une augmentation de l'urine nocturne (la quantité d'urine nocturne dépasse la quantité d'urine totale du jour1/2C'est un signe de dysfonctionnement de la concentration tubulaire rénale). À ce moment-là, la détermination du flux sanguin rénal et de la perméabilité urinaire (qui reflète la fonction de concentration tubulaire rénale) a déjà diminué dans une certaine mesure, mais la clairance de la créatinine (le test de fonction glomérulaire le plus sensible) reste normale, et les analyses de routine de l'urine et les analyses microscopiques sont toutes négatives. Certains chercheurs ont发现，此时若用敏感的免疫学方法检测病人尿白蛋白，尿白蛋白排泄率常增高，尽管如此，其临床意义仍欠清。由于某些病史不长的高血压病人，血压明显增高时尿中白蛋白排泄也增多，血压控制后又恢复正常，故不少学者认为此尿白蛋白排泄率增高，并不反映肾小球缺血性病变，而为肾小球内血流动力学变化(高血压导致肾小球内压增高)引起。

　　Lorsque les lésions ischémiques des glomérules rénaux se produisent, les protéines apparaissent dans les analyses de l'urine de routine, et les analyses des résidus de l'urine montrent également des anomalies légères (une petite quantité de globules rouges et de tubules granuleux), les protéines urinaires causées par les lésions ischémiques des glomérules rénaux ne sont généralement pas nombreuses, et ne dépassent pas1g/Cependant, lorsque la tension artérielle est très élevée, la pression intraglomérulaire augmente également, l'excrétion de protéines urinaires peut nettement dépasser cette quantité, mais elle ne atteindra pas la protéinurie massive (≥3.5g/d) Catégorie.

　　L'histoire d'hypertension artérielle est la principale cause de cette maladie, pour prévenir l'apparition de cette maladie, les amis du monde entier devraient noter les éléments suivants dans la vie :

　　1、Avoir un esprit large, noter l'équilibre entre travail et repos, participer activement aux activités culturelles et sportives, les travailleurs intellectuels doivent persévérer dans certaines activités physiques, etc., est favorable à la maintenance de la fonction normale du centre supérieur du système nerveux.

　　2、Mettre en œuvre des activités de prévention et de traitement des maladies populaires, effectuer des examens de santé collectifs à intervalles réguliers, suivre de près les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie hypertensive et ayant des records d'augmentation de la tension artérielle, est favorable à la détection précoce et au traitement précoce de la maladie.

　　3、Encourager chaque médecin à inclure la mesure de la tension artérielle comme une vérification courante lors du diagnostic, ce qui aidera à découvrir les patients hypertendus asymptomatiques à un stade précoce, en leur offrant l'opportunité de recevoir un traitement précoce.

　　De plus, l'attention est portée aux facteurs qui affectent les lésions rénales des patients hypertendus primaires, tels que le sexe, l'origine ethnique, le diabète, l'hyperlipidémie et l'hyperuricémie, etc. Pour prévenir et traiter les lésions rénales de l'hypertension artérielle primaire, il ne faut pas seulement se concentrer sur le contrôle efficace et satisfaisant de l'hypertension, mais aussi prendre en compte d'autres nombreux facteurs qui peuvent endommager les reins, et les traiter en conséquence.

　　La maladie peut entraîner une augmentation des taux de créatinine sérique, d'azote urique, de protéinurie, de quelques globules rouges et de grains de tube, de sorte que la maladie peut être diagnostiquée par des tests sanguins. L'examen ultrasonore B montre une réduction de la taille des reins, ce qui est utile pour le diagnostic.

　　L'alimentation a une influence considérable sur la guérison des maladies, alors comment les patients atteints de néphrosclérose artérielle bénigne due à l'hypertension artérielle primaire de l'âge avancé devraient-ils manger ?

　　1、Limiter l'apport en sel, il faut d'abord réduire le sel utilisé pour la cuisson, la quantité de sel consommée par personne et par jour ne doit pas dépasser6g est recommandé.

　　2、Réduire les graisses alimentaires, ajouter une quantité appropriée de protéines, manger plus de légumes et de fruits, consommer suffisamment de potassium, de magnésium et de calcium.

　　3、La consommation d'alcool est en corrélation linéaire avec le niveau de tension artérielle et le taux de prévalence de l'hypertension artérielle, les patients hypertendus devraient arrêter de boire ou limiter strictement.

　　Si vous pouvez contrôler la tension artérielle de manière satisfaisante pour qu'elle soit normale ou presque normale [