Hernie inguinale glissante

　　La hernie glissante inguinale est définie comme la projection d'organes à partir du canal inguinal./Ou sa membrane constitue une partie de la hernie. La hernie glissante n'est pas fréquente, n'a pas de symptômes cliniques spécifiques et est difficile à diagnostiquer avant l'opération, mais en raison des caractéristiques structurelles de la hernie glissante, elle n'est pas facile à réinsérer complètement, donc elle se manifeste souvent sous forme de hernie récurrente.

　　En plus des symptômes généraux, cela peut également causer d'autres maladies. Les organes abdominaux de cette maladie peuvent facilement se coller à la hernie en raison de l'abrasion répétée pendant le glissement, formant ainsi une hernie récurrente. Par conséquent, une fois découverte, elle doit être traitée de manière proactive et des mesures de prévention doivent être prises quotidiennement.

　　La hernie glissante n'est pas fréquente, n'a pas de symptômes cliniques spécifiques et est difficile à diagnostiquer avant l'opération, mais en raison des caractéristiques structurelles de la hernie glissante, elle n'est pas facile à réinsérer complètement, donc elle se manifeste souvent sous forme de hernie récurrente. Tous les patients âgés, obèses et avec une longue histoire médicale, où les hernies ne peuvent pas être réinsérées ou ne peuvent être réinsérées que partiellement, doivent penser à la possibilité d'une hernie glissante.

　　Cette maladie n'a pas de mesures de prévention efficaces, la détection précoce et le diagnostic précoce sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie. La diète des patients doit être légère et facile à digérer, manger plus de légumes et de fruits, équilibrer la diète, s'assurer que les nutriments sont suffisants. De plus, les patients doivent éviter les aliments épicés, gras, froids et crus.

　　Lors du diagnostic, en plus des symptômes cliniques, il est nécessaire d'utiliser des examens complémentaires. Cette maladie n'est pas fréquente, n'a pas de symptômes cliniques spécifiques et est difficile à diagnostiquer avant l'opération. Cette maladie affecte gravement la vie quotidienne des patients, donc elle doit être prévenue activement.

　　Recettes alimentaires après opération de hernie glissante inguinale :

　　1、Jilin ginseng4C, American ginseng3C, rôtir du porc.

　　2、Shiitake4-5Un morceau de porc ou de poulet (boire le bouillon).

　　3、Astragalus membranaceus15C, Codonopsis pilosula21C, Chinese yam30g, lotus seeds15C, rôtir du porc.

　　4、Smilax glabra30g, Job's tears frais30g, litchi3Une pièce de poisson de carpe ou de tortue.

　　5、Codonopsis pilosula17C, Chinese yam21C, goji berries10C, Job's tears15C, rôtir du porc ou du poulet.

　　6、田七3C, ginseng (ou ginseng rouge)3Rôtir du porc ou du poulet.

　　Devraient tous être traités par chirurgie, les points clés de la chirurgie sont de libérer d'abord, réinsérer les organes glissants, reformer une hernie complète avant de faire une ligature haute et une réparation de hernie.

　　一、Formation de la hernie et ligature haute

　　1、Méthode de Bevan :C'est une méthode couramment utilisée, mais elle ne s'applique qu'aux hernies glissantes petites, comme l'appendice glissant, les étapes spécifiques sont de couper la hernie et de suivre l'appendice le long de la marge cæcum.2Ouvrir l'appendice par une incision en arc de cercle à la cm., les extrémités de la couture doivent atteindre le col de la hernie pour assurer que la hernie puisse être complètement formée et ligaturée hautement, libérer soigneusement l'appendice jusqu'au niveau de l'anneau interne, éviter de blesser les vaisseaux péritonéaux et les vaisseaux spermatiques, jusqu'à ce que l'appendice sorti puisse être réinséré, coller les extrémités de l'incision péritonéale en arc de cercle pour former une couture longitudinale, formant ainsi une hernie complète pour ligature haute.

　　（1）Longer l'appendice le long de la marge cæcum.1～2Ouvrir l'appendice par une incision en arc de cercle à la cm.

　　（2）Libérez le dos du caecum jusqu'au niveau de l'anneau interne.

　　（3）Suturez les bords arrondis de la péritonéum en ligne.

　　（4）Réintroduire le caecum après avoir ligaturé le sac herniaire à un niveau élevé.

　　2、Méthode de LaRoque :Appliqué aux hernies glissantes plus grandes, telles que les intestins glissants plus longs comme le côlon sigmoïde, cette méthode est plus fiable, les étapes spécifiques sont de couper le devant du sac herniaire, de libérer les intestins latéraux jusqu'à l'anneau interne, si les intestins glissants sont plus longs, il faut être attentif à ne pas blesser les vaisseaux sanguins du mesentère, puis au-dessus de l'anneau interne3Coupez les muscles obliques internes et les muscles transversaux de l'abdomen dans la direction des fibres musculaires à environ

　　（1）La ligne de trait est l'incision de la fascia transversale abdominale, coupez le devant du sac herniaire : ① le tendon de l'abdomen externe oblique ; ② le muscle oblique interne de l'abdomen ; ③ la fascia transversale abdominale.

　　（2）Au-dessus de l'anneau interne, environ3Coupez la péritonéum à environ

　　（3）Retirer les intestins glissants libérés à travers l'anneau interne par l'incision abdominale.

　　（4）La surface libre des intestins a été retournée à l'avant et a été péritonéisée.

　　（5）Réintroduire les intestins.

　　（6）Suture.

　　3De plus, Ponka présente une méthode chirurgical adaptée aux hernies glissantes plus grandes :D'abord, séparer le sac herniaire et les intestins glissants avec le sperme à la profondeur de l'anneau interne, attention à ne pas blesser le mesentère des intestins et les vaisseaux sanguins du sperme, couper le devant du sac herniaire et couper le long des deux côtés des intestins jusqu'à la profondeur de l'anneau interne, puis suturez les bords latéraux à l'arrière de la surface libre des intestins pour former un anneau interne complet, réintroduire les intestins, ligaturer le sac herniaire à un niveau élevé, cette opération n'a pas besoin de péritonéectomie de la surface libre postérieure des intestins.

　　（1）Anatomiser le sac herniaire jusqu'à l'anneau interne.

　　（2）Couper le devant du sac herniaire.

　　（3）Couper le péritonéum le long des deux côtés des intestins jusqu'à l'anneau interne.

　　（4）Suturer les bords latéraux de la péritonéum à l'arrière de la surface libre des intestins pour former un anneau interne complet.

　　（5）Réintroduire les intestins, ligaturer le sac herniaire à un niveau élevé.

　　Deuxièmement, la réparation des hernies :Les caractéristiques de l'hernie glissante sont que l'anneau herniaire est étiré, les tendons des différentes couches de la paroi abdominale et la fascia transversale abdominale sont gravement endommagés, donc la méthode habituellement utilisée est Bassini, Halsted ou McVay.