골반부 이동성 복부출혈

　　腹股沟滑动성 복강내疝은 복강내막을 통해 복강내막을 벗어나는 장기입니다./또는 그의 막膜 일부가 복강내疝의 일부로 구성된 복강내疝. 복강내疝은 드물며, 특징적인 증상도 없으며, 수술 전에 진단하기 어렵습니다. 그러나 복강내疝의 구조적 특징에 기반하여 완전히 넣을 수 없기 때문에, 일반적으로 불가능한 복강내疝으로 나타납니다.

　　일반적인 증상 외에도 다른 질환을 일으킬 수 있으며, 복강내疝이 움직일 때 반복적으로 부상을 받으면 장기와 복강내疝이 결합할 가능성이 높습니다. 따라서 발견되면 적극적으로 치료하고, 일상 생활에서도 예방 조치를 취해야 합니다.

　　복강내疝은 드물며, 특징적인 증상도 없으며, 수술 전에 진단하기 어렵습니다. 그러나 복강내疝의 구조적 특징에 기반하여 완전히 넣을 수 없기 때문에, 일반적으로 불가능한 복강내疝으로 나타납니다. 고령, 비만, 질병 기록이 긴 환자는 복강내疝이 움직이지 않거나 일부만 움직일 수 있으며, 복강내疝의 가능성을 고려해야 합니다.

　　현재 복강내疝에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며, 조기 발견과 조기 진단이 복강내疝 예방 및 치료의 핵심입니다. 환자의 식사는 가벼우며, 쉽게 소화되는 식사가 주를 이루어야 하며, 식사의 균형을 맞추어 영양을 충분히 섭취해야 합니다. 이 밖에도 환자는 간식, 지방, 차가운 음식을 피해야 합니다.

　　의심할 때에는 그 외적인 증상뿐만 아니라 보조 검사를 통해 확인해야 합니다. 복강내疝은 많이 발생하지 않으며, 특징적인 증상도 없으며, 수술 전에 진단하기 어렵습니다. 복강내疝는 환자의 일상 생활에 큰 영향을 미치므로, 적극적으로 예방해야 합니다.

　　腹股沟滑动성 복강내疝 수술 후 식품 치료법：

　　1、지리인삼410g, 서양인삼310g, 고기 10g

　　2、동추4-5개, 고기나 닭가슴살(음료수)

　　3、북치1510g, 당귀2110g, 후산30g, 망설이1510g, 고기 10g

　　4、토茯苓30g, 생베이페이30g, 원미3개, 갈치나 물고기 10g

　　5、당귀1710g, 치실2110g, 간지1010g, 베이페이1510g, 고기나 닭고기 10g

　　6、당귀310g, 인삼(또는 홍삼)3고기나 닭고기 10g

　　모두 수술 치료가 필요하며, 수술의 핵심은 먼저 자유롭게 분리하고, 움직인 장기를 다시 넣어 완전한 복강내疝을 형성한 후 고위도 결扎와 복강내疝 수술을 합니다.

　　1. 복강내疝 형성 및 고위도 결扎

　　1、Bevan법：이는 상대적으로 많이 사용되는 방법이지만, 작은 움직이는 복강내疝에만 적용됩니다. 예를 들어, 대장이 움직이면, 구체적인 단계는 복강내疝을 절개한 후 대장 주위로2cm지점에서 곡면으로 암膜을 절개하고, 절개边缘의 양쪽이 복강 내막의 끝에 도달해야 합니다. 이를 통해 완전한 복강 내막을 형성하여 고위도 결扎가 가능하도록 합니다. 대장을 내막 수준까지 자유롭게 분리하고, 막膜 형성边缘의 양쪽을 맞추어 직선적으로 缝합하여 완전한 복강 내막을 형성하여 고위도 결扎를 합니다.

　　（1）대장 주위로1～2cm지점에서 곡면으로 암膜을 절개합니다.

　　（2）결핵의 뒤쪽을 자유롭게 돌려내고 내막 수준에 도달합니다.

　　（3）복막의 연골형 끝을 가로缝合합니다.

　　（4）결핵을 돌려넣고, 높은 위치로 결扎합니다.

　　2LaRoque 방법:활疝이 크거나, 자유롭게 돌려났던 정맥이 길면(예: 직장)이 큰 이동성 복부 종양에 적합하며, 구체적인 단계는 복부 종양의 앞면을 자르고, 정맥의 뒤쪽을 자유롭게 돌려내고 내막에 도달하는 것입니다. 정맥이 길면, 자유롭게 돌려내는 동안 정맥의 주변을 손상하지 않도록 주의해야 합니다. 그런 다음, 내막 위쪽에서3cm 부분에서 근육 섬유 방향으로 내복부 횡근과 복부 횡근을 분리하고, 이리아박하 신경을 손상하지 않도록 주의하고, 복막을 자르고, 내막을 통해 자유롭게 돌려났던 정맥을 돌려넣고 복부 절개 부위에서 꺼내고, 원래 정맥의 뒤쪽 자유면이 앞면으로 돌려났으며, 복부 종양 절개와 복막 절개 사이의 벽층 복막도 따라 나타났습니다. 많은 복부 종양을 제거하고, 그 남은 절개 끝이 겹쳐缝合되도록 하여, 정맥의 자유면을 덮어 주막 뒤쪽의 부드러운 피부를 형성하고, 정맥을 돌려넣고, 마지막으로 복막 절개를缝合합니다.

　　（1）황선은 복부 횡筋膜 절개, 복부 종양의 앞면을 자릅니다: ① 외복부 횡근腱膜; ② 내복부 횡근; ③ 복부 횡筋膜.

　　（2）내막 위쪽에서 약3cm 부분에서 복막을 자릅니다.

　　（3）자유롭게 돌려났던 정맥을 내막을 통해 복부 절개 부위에서 꺼냅니다.

　　（4）정맥의 자유면이 앞면으로 돌려났으며, 부드러운 피부를 만듭니다.

　　（5）정맥을 돌려넣습니다.

　　（6）缝合.

　　3또한, Ponka는 큰 이동성 복부 종양에 적합한 수술 방법을 소개했습니다:먼저 복부 종양과 자유롭게 돌려났던 정맥을 정맥의 깊은 곳으로 분리하여, 정맥의 주변을 손상하지 않도록 주의하고, 복부 종양의 앞면을 자르고 정맥의 양쪽에 자르고 내막의 깊은 곳에 도달하여, 양쪽 끝을 정맥의 자유면 뒤쪽에缝合하여 완전한 내막을 형성하고, 정맥을 돌려넣고 복부 종양을 높은 위치로 결扎합니다. 이 수술은 정맥 뒤쪽의 자유면 복막을 복부화하지 않아도 됩니다.

　　（1）복부 종양을 내막에 도달할 때까지 해부합니다.

　　（2）복부 종양의 앞면을 자릅니다.

　　（3）정맥의 양쪽에 정맥을 자르고 내막에 도달합니다.

　　（4）정맥의 양쪽 끝을 정맥의 자유면 뒤쪽에缝合하여 완전한 내막을 형성합니다.

　　（5）정맥을 돌려넣고, 복부 종양을 높은 위치로 결扎합니다.

　　2. 복부 절개 수술:활疝의 특징은 히스터늄이 확장되고, 복부 장벽의 모든 층의腱膜 및 복부 횡筋膜의 강도가 심각하게 손상되었기 때문에, 일반적으로 Bassini, Halsted 또는 McVay 방법을 사용합니다.