Κινούμενη εσοχή στο inguinal

　　Inguinal sliding hernia refers to the protrusion of abdominal organs from the inguinal canal./Or its mesentery forms part of the hernial sac hernia. Sliding hernias are not common, and there are no characteristic clinical manifestations, making it difficult to make a diagnosis before surgery. However, based on the structural characteristics of sliding hernias, they are not easily completely retracted, so they often manifest as recurrent hernias.

　　In addition to general symptoms, it can also cause other diseases. Due to repeated friction during the sliding process, abdominal organs in this condition are prone to adhesion with the hernial sac, forming a recurrent hernia. Therefore, once detected, active treatment should be sought, and preventive measures should also be taken in daily life.

　　Sliding hernias are not common, and there are no characteristic clinical manifestations, making it difficult to make a diagnosis before surgery. However, based on the structural characteristics of sliding hernias, they are not easily completely retracted, so they often manifest as recurrent hernias. For elderly, obese, or patients with a long history, if the hernial mass is not easily retracted or can only be partially retracted, the possibility of sliding hernia should be considered.

　　There is currently no effective preventive measure for this condition, and early detection and diagnosis are the key to prevention and treatment. The patient's diet should be light and easy to digest, with an emphasis on fruits and vegetables, and a balanced diet. In addition, patients should avoid spicy, greasy, and cold foods.

　　At the time of diagnosis, in addition to relying on clinical manifestations, auxiliary examinations are also needed. This type of sliding hernia is not common, and there are no characteristic clinical manifestations, making it difficult to make a diagnosis before surgery. This condition severely affects the daily life of patients, so it should be actively prevented.

　　Postoperative food therapy for inguinal sliding hernia:

　　1、吉林参4Grams, American ginseng3Grams, boil lean meat.

　　2、冬菇4-5Piece of lean meat or chicken breast (soup).

　　3、北芪15Grams, codonopsis21Grams, Chinese yam30 grams, lotus seeds15Grams, boil lean meat.

　　4、土茯苓30 grams, raw Job's tears30 grams, dried persimmon3Piece of mackerel or water turtle cooked with herbs.

　　5、党参17Grams, Chinese yam21Grams, goji berries10Grams, Job's tears15Grams, boil lean meat or chicken.

　　6、田七3Grams, ginseng (or red ginseng)3Boil lean meat or chicken.

　　All should be treated surgically, with the key points being to mobilize first, retract the prolapsed organ, and then reconstruct a complete hernial sac before performing high ligation and hernia repair surgery.

　　一、Hernia sac formation and high ligation

　　1、Bevan法：This is a commonly used method, but it is only suitable for smaller sliding hernias, such as the prolapse of the cecum. The specific steps are to incise the hernial sac and then along the margin of the cecum2Arc-shaped incision of the peritoneum at cm, ensuring that the ends of the incision reach the neck of the hernial sac to allow for a high ligation after forming a complete hernial sac. Carefully mobilize the cecum to the level of the internal ring, avoiding injury to mesenteric and spermatic vessels. Up to this point, the prolapsed cecum can be retracted, and the two ends of the arc-shaped incision of the peritoneum can be aligned and sutured longitudinally to form a complete hernial sac for high ligation.

　　（1）沿着盲肠边缘1~2Arc-shaped incision of the peritoneum at cm.

　　（2（）Ανακάλυψη του ουρητήρα από την πίσω επιφάνεια μέχρι το επίπεδο του εσωτερικού κύκλου.

　　（3（）Σutura της ακανόνιστης κύριου πέλικου της μεμβράνης.

　　（4（）Εισαγωγή του ουρητήρα μετά την κλείσιμο της ελλείψεως σε υψηλή θέση.

　　2、LaRoque μέθοδος:Είναι κατάλληλο για μεγάλες σπαστικές ελλείψεις, όπως τα ελεύθερα εντέρα που είναι πολύ μεγάλα, όπως η σιλουροκολονική, αυτή η μέθοδος είναι πιο αξιόπιστη, οι συγκεκριμένες διαδικασίες είναι να ανοίξετε την πρόσθια τοιχία της ελλείψεως, ελεύθερα εντέρα από την πίσω πλευρά μέχρι το εσωτερικό κύκλο, αν τα ελεύθερα εντέρα είναι πολύ μεγάλα, η ελεύθερη διαδικασία πρέπει να προσέξει να μην βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία του μεμβράνιου, και στη συνέχεια στην κορυφή του εσωτερικού κύκλου3Αποκοπή των ενδοτερικών μηριαίων και των κοιλιακών μυών κατά τη διεύθυνση των μυϊκών ίνων, προσέξτε να μην βλάψετε τον νευρό της υποκοιλιακής περιοχής, ανοίξτε την μεμβράνη, εισαγάγετε τα ελεύθερα εντέρα μέσω του εσωτερικού κύκλου και ανακάλυψτε τα από το κοιλιακό τμήμα, η ελεύθερη επιφάνεια της ούρησης μετά την ανατροπή της έχει μετατραπεί στην πρόσθια επιφάνεια, η τομή της ελλείψεως και της μεμβράνης της μεμβράνης έχει μετατραπεί στην πρόσθια επιφάνεια, κόψτε τα περιττά μέρη της ελλείψεως για να διασφαλίσετε ότι τα απομείνατα άκρα μπορούν να συνδεθούν, καλύψτε την ελεύθερη επιφάνεια των εντέρων με την μεμβράνη του μεμβράνιου μεμβράνιου, εισαγάγετε τους εντέρες, τελικά, συνδέστε την τομή της μεμβράνης.

　　（1（）Η διαγραμμένη γραμμή είναι η τομή της κοιλιακής σφιγγομυϊκής μεμβράνης, ανοίξτε την πρόσθια τοιχία της ελλείψεως: ① Το τενόντιο των εξωτερικών μηριαίων μυών; ② Το τενόντιο των ενδοτερικών μηριαίων μυών; ③ Η σφιγγομυϊκή μεμβράνη.

　　（2（）Στο ύψος του εσωτερικού κύκλου, περίπου3Αποκοπή της μεμβράνης στο ύψος των

　　（3（）Ανακάλυψη του ελεύθερου εντέρου μέσω του εσωτερικού κύκλου από το κοιλιακό τμήμα.

　　（4（）Η ελεύθερη επιφάνεια των εντέρων έχει ανατραπεί στην πρόσθια επιφάνεια και έχει μετατραπεί σε μεμβράνη.

　　（5（）Εισαγωγή των εντέρων.

　　（6（）Σutura.

　　3Επιπλέον, ο Ponka παρουσιάζει μια μέθοδο χειρουργικής που είναι κατάλληλη για μεγάλες σπαστικές ελλείψεις:Πρώτα, διαχωρίστε την ελλείψη με τα ελεύθερα εντέρα και τον σπέρματο προς το βάθος του εσωτερικού κύκλου, προσέξτε να μην βλάψετε το μεμβράνιο των εντέρων και τα αιμοφόρα αγγεία του σπέρματος, ανοίξτε την πρόσθια τοιχία της ελλείψεως και κόψτε τα πλευρικά εντέρα προς το βάθος του εσωτερικού κύκλου, στη συνέχεια συνδέστε τα δύο άκρα στην πίσω επιφάνεια των εντέρων για να δημιουργήσετε έναν ολοκληρωμένο εσωτερικό κύκλο, εισαγάγετε τους εντέρες, κλείστε την ελλείψη σε υψηλή θέση, αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν απαιτεί να μετατρέψετε την επιφάνεια του περιτείνου πίσω από τους εντέρες σε μεμβράνη.

　　（1（）Ανατομία της ελλείψεως προς το εσωτερικό κύκλο.

　　（2（）Αποκοπή της πρόσθιας τοιχίας της ελλείψεως.

　　（3（）Αποκοπή του περιτείνου στις πλευρές των εντέρων προς το εσωτερικό κύκλο.

　　（4（）Σutura των πλευρικών κύριων πέλικων του περιτείνου στην πίσω επιφάνεια των εντέρων για τη δημιουργία ενός ολοκληρωμένου εσωτερικού κύκλου.

　　（5（）Εισαγωγή των εντέρων και κλείσιμο της ελλείψεως σε υψηλή θέση.

　　Δεύτερος τίτλος: Επέμβαση για την αποκατάσταση της ελλείψεως:Οι χαρακτηριστικές ιδιότητες της σπαστικής ελλείψεως είναι η επέκταση του οισοφάγου, η σοβαρή βλάβη των επιπέδων των τενόντων της κοιλιακής τοιχίας και της κοιλιακής σφιγγομυϊκής μεμβράνης, οπότε η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος είναι η μέθοδος Bassini, Halsted ή McVay.