Gastrite superficielle chronique

　　Bien que les facteurs pathogènes de la gastrite superficielle chronique ne soient pas encore complètement clarifiés, plusieurs facteurs ont été déterminés comme pouvant causer la gastrite superficielle chronique. Les causes courantes incluent :

　　1、bactéries, virus et toxines Il est plus fréquent après une gastrite aiguë, les lésions de la muqueuse gastrique ne guérissent pas ou réapparaissent fréquemment, évoluant progressivement en gastrite superficielle.

　　2、infection chronique nasale, buccale, pharyngée Les foyers d'infection chroniques des muqueuses nasales, buccales, pharyngées, etc., tels que les abcès des sinus parodontaux, la pharyngite, la sinusite nasale, etc., la consommation prolongée de bactéries ou de leurs toxines peut stimuler à nouveau la muqueuse gastrique et causer une gastrite superficielle. Il a été découvert que90% des patients atteints de pharyngite chronique ont des changements inflammatoires chroniques dans l'estomac.

　　3、acide gastrique L'acide gastrique est une sécrétion acide du contenu gastrique, l'acide gastrique normal dans l'estomac peut digérer les aliments avec les enzymes gastriques et éliminer les Helicobacter pylori dans l'estomac, lorsque la sécrétion d'acide gastrique est excessive, l'acide gastrique reste dans la digestion des aliments et se dépose en grande quantité, corrodant ainsi la muqueuse gastrique, dévorer la paroi gastrique, entraînant des ulcères ou des lésions inflammatoires de la muqueuse.

　　4、fumer La principale substance nocive du tabac est la nicotine, la consommation prolongée et abondante de tabac peut détendre le sphinctre gastro-œsophagien, permettre le reflux du contenu du duodénum, et contracter les vaisseaux gastriques, augmenter la sécrétion d'acide gastrique, entraînant ainsi la destruction de la barrière muqueuse gastrique et la survenue de lésions inflammatoires chroniques.

　　5、médicament Certains médicaments tels que les préparations d'acide salicylique, les corticostéroïdes, les digitaliques, l'aspirine, le phénazone, etc., peuvent causer des lésions chroniques de la muqueuse gastrique.

　　6、aliments irritants La consommation à long terme d'alcool fort, de thé fort, de café, de nourriture piquante et grossière, ainsi que des modes de vie alimentaires non réguliers tels que le jeûne ou l'excès peuvent endommager la barrière protectrice de la muqueuse gastrique et provoquer une gastrite.

　　7、dysfonction circulatoire et métabolique L'intégrité structurelle et fonctionnelle de la muqueuse gastrique et sa capacité de défense contre divers facteurs de dommage sont étroitement liées à un flux sanguin muqueux suffisant. Lors d'une insuffisance cardiaque congestive ou d'une hypertension portale, l'estomac est longtemps dans un état d'œdème et d'hypoxie, ce qui affaiblit la fonction de la barrière muqueuse gastrique, réduit la sécrétion d'acide gastrique, favorise la prolifération bactérienne, et est facile à causer des lésions inflammatoires de la muqueuse gastrique. Lors d'une insuffisance rénale chronique, l'urée est excrétée par l'intestin en augmentant, après action de la bactérie ou de l'enzyme digestive intestinale, la formation d'ammoniac et de bicarbonate d'ammonium, causant des dommages irritants à la muqueuse gastrique, entraînant une congestion et un œdème de la muqueuse gastrique, et même des érosions.

　　8、réflux biliaire ou réflux du liquide du duodénum La réflux biliaire, confirmée par une fibroscopie gastrique, est une cause importante de la gastrite chronique. En raison d'une dysfonction du sphincter pylorique ou d'une chirurgie gastrique, le liquide du duodénum ou le bile peuvent refluxer dans l'estomac, endommager la barrière muqueuse gastrique et entraîner une série de réactions pathologiques,从而导致慢性胃炎。

　　9、infection par Helicobacter pylori (HP) L'infection par Helicobacter pylori (HP) est l'une des causes principales de la gastrite chronique.60％～90％ des patients atteints de gastrite chronique ont cultivé la HP dans la muqueuse gastrique, l'infection par HP est positivement corrélée avec l'importance de l'inflammation de la muqueuse gastrique. Le mécanisme pathogène peut principalement être par la destruction de la barrière muqueuse gastrique, en rendant H⁺diffusion rétrograde, entraînant finalement une inflammation de la muqueuse gastrique.

　　10、facteurs psychologiques En raison d'un état de stress mental, d'angoisse ou de tristesse, une déséquilibre fonctionnel des systèmes nerveux sympathique et parasympathique peut survenir, entraînant un trouble de la fonction vasculaire de la muqueuse gastrique, une réduction du flux sanguin de la muqueuse gastrique, une destruction de l'action de la barrière muqueuse gastrique, et une réaction inflammatoire chronique de la muqueuse gastrique.

　　Les patients atteints de gastrite chronique superficielle, en raison d'une inflammation gastro-intestinale chronique à long terme, peuvent entraîner un trouble de la fonction digestive et d'absorption, entraînant ainsi des lésions gastro-intestinales, une métabolisme nutritionnel, une régulation fonctionnelle du système végétatif, le niveau de libération des hormones hypophysaires, la fonction de croissance et de développement, ainsi qu'une influence générale sur la fonction immunitaire, devenant un facteur potentiel important pour la survenue de complications. Les complications de la gastrite superficielle chronique incluent :

　　1、maladie ulcéreuse

　　La gastrite superficielle peut entraîner une atrophie et une minceur de la muqueuse gastrique en raison d'une stimulation chronique et évidente de l'inflammation, ce qui peut entraîner des érosions et des ulcères.

　　2、cancer

　　La carcinogenèse de la gastrite chronique est étroitement liée à l'hyperplasie gastrique, en particulier chez les patients atteints de gastrite chronique avec anémie maligne et ceux avec inflammation atrophique associée à la métaplasie intestinale et une hyperplasie atypique sévère. Si les lésions de la muqueuse gastrique du patient ne sont pas traitées à temps, elles peuvent entraîner un trouble de la fonction vasculaire de la muqueuse gastrique, une réduction du flux sanguin de la muqueuse gastrique, une destruction de l'action de la barrière muqueuse gastrique, une aggravation de la réaction inflammatoire chronique de la muqueuse gastrique, et finalement entraîner une atrophie de la muqueuse gastrique, une métaplasie intestinale et une hyperplasie atypique.

　　3、anémie

　　Les patients atteints de gastrite superficielle peuvent développer une anémie nutritionnelle ou une anémie maligne en raison de la diminution de la fonction digestive, de la réduction de l'alimentation et des troubles de l'absorption des vitamines. L'anémie peut également survenir après une hémorragie gastro-intestinale secondaire.

　　Les patients atteints de gastrite chronique superficielle se manifestent principalement par des symptômes gastro-intestinaux chroniques, peuvent également ne présenter aucun symptôme, et les manifestations cliniques courantes incluent :

　　1、douleur épigastrique La douleur épigastrique est le symptôme le plus courant de la gastrite chronique superficielle, la douleur abdominale est souvent irregulière, sans rapport avec l'alimentation, généralement des douleurs brûlantes, douleurs sourdes, douleurs d'épaississement dans l'abdomen supérieur, et dans un très petit nombre de cas, des douleurs angineuses qui se propagent vers le dos. Souvent, les symptômes s'aggravent après avoir mangé des aliments froids, durs, épicés ou d'autres aliments irritants, et dans quelques cas, ils sont liés aux changements de température. Cette douleur épigastrique est difficile à soulager avec des agents antispasmodiques et des agents antacides.

　　2、ballonnements Cela est souvent dû à un retentissement gastrique, un retard dans l'évacuation, une mauvaise digestion, etc.

　　3、éructations En raison du manque d'acide gastrique, de la fermentation gazeuse dans l'estomac et d'autres facteurs, l'accumulation de gaz dans l'estomac conduit à des éructations. Les patients ont plus de gaz dans l'estomac, qui sont expulsés par l'œsophage, ce qui tempère temporairement la sensation de plénitude abdominale.

　　4、saignements répétés C'est également une manifestation courante de la gastrite superficielle. La cause des saignements est une inflammation aiguë de la muqueuse gastrique sur la base de la gastrite superficielle chronique.

　　5、autres Les symptômes incluent une perte d'appétit, des brûlures d'estomac, des nausées, des vomissements, de la faiblesse, de la constipation ou de la diarrhée. Les patients atteints de gastrite chronique superficielle ont souvent une perte d'appétit, ou des symptômes qui s'améliorent et se détériorent. La muqueuse gastrique inflammatoire est stimulée par des facteurs理化, biologiques, des troubles de la dynamique gastrique et des mouvements gastriques inverses, ce qui entraîne des nausées et des vomissements. La plupart des patients ont des symptômes de constipation, et la diarrhée est relativement rare.

　　La prévention de la gastrite superficielle chronique doit principalement être prise en compte dans la vie et l'alimentation, éviter et éliminer activement tous les facteurs pathogènes. Les mesures de prévention spécifiques incluent :

　　1、traiter rapidement et complètement l'gastrite aiguë pour éviter que l'état ne devienne une gastrite superficielle chronique après une longue période de guérison.

　　2、arrêter ou éviter l'utilisation de médicaments qui peuvent endommager la muqueuse gastrique, tels que l'aspirine, le salazopyrine, l'ibuprofène, la hydralazine, la tolbutamide, les hormones, etc. Si ces médicaments doivent être utilisés, ils doivent être pris après les repas, ou pris en même temps que des agents antacides et des médicaments protecteurs de la muqueuse gastrique pour éviter de blesser la muqueuse gastrique.

　　3、traiter activement les foyers d'infection chronique dans la bouche, le nez et la gorge pour éviter que les bactéries ou les toxines du foyer d'infection local ne soient avalées longtemps, causant une inflammation de la muqueuse gastrique.

　　4、suivre une alimentation régulière et équilibrée, manger à heures fixes et en quantités égales, éviter de trop manger ou de ne pas manger suffisamment, de boire et manger à la hâte. Les aliments doivent être légers et nutritifs, en évitant l'ingestion de thé fort, de café, d'épices, d'aliments crus et durs, en arrêtant de fumer et de boire de l'alcool pour éviter de blesser la muqueuse gastrique.

　　5、éviter le stress, la dépression et l'excès de fatigue, vivre une vie ordonnée, combiner travail et repos, rester optimiste, et en même temps renforcer les sports physiques, renforcer la constitution, et renforcer la fonction motrice gastro-intestinale.

　　6、traiter activement les maladies systémiques qui peuvent entraîner la gastrite chronique, telles que les maladies du foie, des voies biliaires, du pancréas, du cœur, des reins et les troubles endocriniens, etc.

　　Les examens courants pour la gastrite superficielle chronique incluent les suivants :

　　1、examen endoscopique et biopsie L'examen endoscopique de l'œsophage, accompagné de la prise de tissu vivant pour examen histologique, est la méthode la plus fiable pour diagnostiquer la gastrite chronique. Sous endoscopie, la gastrite superficielle chronique se manifeste par des éruptions érythémateuses ponctuelles, en plaques ou en bandes sur la muqueuse gastrique, la surface muqueuse est rugueuse et inégale, et peut être accompagnée de points de saignement ou de taches de saignement, d'oedème muqueux, de sécrétion, etc.

　　2、幽门螺旋杆菌检测 慢性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70～90％，可通过胃镜取胃黏膜组织检查，也可查做呼气试验，或检测血中幽门螺旋杆菌的抗体诊断幽门螺杆菌感染。快速尿素酶试验是侵入性检查的首选方法，操作简便、费用低。组织学检查可直接观察幽门螺杆菌，与快速尿素酶试验结合，可提高诊断准确率。

　　3et détection d'Helicobacter pylori Dans les gastrites chroniques, le taux de positivité de l'infection à Helicobacter pylori est élevé

　　La plupart des patients atteints de gastrite chronique superficielle n'ont pas de manifestations anormales sur les radiographies avec le baryum. Radiographie avec le baryum

　　Les recommandations alimentaires des patients atteints de gastrite chronique superficielle

　　Gastrite chronique superficielle chez les patients nécessitant une alimentation légère, riche en nutriments, régulière et équilibrée, en évitant les repas trop légers ou trop copieux, et les abus alimentaires. Voici une brève description des méthodes de traitement alimentaire couramment utilisées chez les patients atteints de gastrite chronique superficielle:2Méthode alimentaire thérapeutique un6et hawthorn, graines de germe de blé, graines de leaven30 grammes, morceaux de igname frais, riz1剂，分20 grammes, sirop de malt en quantités appropriées. Avant

　　goûts en infusion, puis ajouter du riz et cuire en bouillie, bien mélanger avec de l'igname et cuire en bouillie, puis ajouter du sirop de malt et bien mélanger. Chaque jour

　　fois par jour. Elle a des effets sur le renforcement de la rate et de l'estomac, la digestion et la déduction du retenu. Elle est applicable aux gastrites chroniques superficielles du type faiblesse de la rate et de l'estomac, diminution de l'appétit, distension de l'estomac et de l'abdomen, ballonnements, diarrhée ou dyspepsie.2Méthode alimentaire thérapeutique deux10et hawthorn100 grammes, graines de germe de blé, graines de leaven, graines de daucus carota4grammes, tranches de carotte1剂，分2grammes, échalotes, fibres de gingembre, sel et glutamate en quantités appropriées. Avant

　　goûts en infusion, puis ajouter les autres ingrédients et bien mélanger, cuire les carottes jusqu'à ce qu'elles soient tendres et bien marquées. Chaque jour

　　fois par jour. Elle a des effets sur la digestion et l'estomac, la régulation du qi et la réduction de la distension. Elle est applicable aux gastrites chroniques superficielles du type arrêt de la digestion, distension de l'estomac, surtout après les repas, parfois avec des flatulences, une mauvaise appétence.6Méthode alimentaire thérapeutique trois30 grammes, pelure de melon d'eau, coix seed, riz150 grammes, codonopsis pilosula, poria, prepared leaven10grammes, atractylodes macrocephala, prepared liquorice, tangerine peel, pinellia ternata, moschus moschatus9goûts en infusion, puis ajouter du sirop de malt en quantités appropriées. Après2goûts en riz, puis ajouter du sirop de malt et bien mélanger. Chaque jour1剂，分2fois par jour. Elle a des effets sur la détoxification et la désobstruction, la régulation de la rate et de l'estomac. Elle est applicable aux gastrites chroniques superficielles du type stagnation de la humidité dans la rate, accumulation de nourriture et fièvre stagnante.

　　Méthode alimentaire thérapeutique quatre

　　et coix seed, écrevisse, mungo et riz30 grammes, poria, atractylodes macrocephala, phellodendron et pericarpium citri reticulatae10grammes, sucre en poudre en quantités appropriées. Le poria, l'atractylodes macrocephala, le phellodendron et le pericarpium citri reticulatae sont en infusion, puis ajouter les ingrédients précédents4goûts en riz, puis ajouter du sucre en poudre et bien mélanger. Chaque jour1剂，分2fois par jour. Elle a des effets sur la détoxification et la désobstruction, la régulation de la rate et de l'estomac. Elle est applicable aux gastrites chroniques superficielles du type faiblesse de la rate et de l'estomac avec湿热.

　　Méthode alimentaire thérapeutique cinq

　　et atractylodes macrocephala20 grammes, morceaux de carotte et de radis blanc100 grammes, échalotes, fibres de gingembre, sel, glutamate et huile végétale en quantités appropriées. Avant2goûts en infusion, puis ajouter les autres ingrédients et cuire les carottes jusqu'à ce qu'elles soient tendres et bien marquées. Chaque jour1剂，分2fois par jour. Elle a des effets sur le renforcement de la rate, la digestion, la régulation du qi et la déduction du retenu. Elle est applicable aux gastrites chroniques superficielles du type déséquilibre de la rate et de l'estomac.

　　Méthode alimentaire thérapeutique six

　　et atractylodes macrocephala20 grammes, fructus aurantii10grammes, tranches de rate cuites, riz100 grammes, vin, échalotes, fibres de gingembre, sel et glutamate en quantités appropriées. Avant3gouttes de médicaments, ajouter du riz et cuire en bouillie, ajouter les autres ingrédients et bien mélanger pour cuire en bouillie. Prendre quotidiennement.1剂，分2fois par jour. Il a des effets de tonification de la rate, de digestion des aliments, de régulation du qi et de guider le retard, etc. Il est applicable aux gastrites superficielles chroniques de type déséquilibre de la rate et de l'estomac.

　　La gastrite superficielle chronique est souvent causée par une alimentation déséquilibrée, par conséquent, pendant le traitement, l'alimentation du patient doit être légère, riche en nutriments, régulière et équilibrée, à heure fixe et en quantité fixe, éviter de trop faim ou de trop manger, éviter de boire et de manger en excès, éviter de boire du thé fort, du café, des épices, des aliments crus et durs, arrêter de fumer et de boire, pour éviter de blesser la muqueuse gastrique. Éviter ou utiliser rarement des médicaments qui peuvent endommager la muqueuse gastrique, tels que l'aspirine, le salazopyrine, l'indométacine, la hydralazine, la tolbutamide, les hormones, etc. Si ces médicaments doivent être utilisés, ils doivent être pris après les repas ou pris en même temps que des antiacides et des médicaments protecteurs de la muqueuse gastrique pour éviter les lésions de la muqueuse gastrique. Éviter au maximum le stress mental, la dépression et l'excès de fatigue, vivre une vie régulière, combiner travail et repos, être optimiste, et en même temps renforcer les exercices physiques, renforcer la constitution, renforcer la fonction motrice gastro-intestinale. Les traitements médicamenteux courants de la gastrite superficielle chronique incluent :

　　1Antagonistes des récepteurs des cellules péritonéales gastriques Histamine H2Les antagonistes des récepteurs, des récepteurs de gastrine et des récepteurs de l'acétylcholine peuvent réduire la sécrétion d'acide gastrique et sont utilisés pour traiter la gastrite, en particulier pour ceux avec un haut taux d'acide gastrique, les médicaments courants incluent cimétidine, ranitidine, famotidine, omeprazole, rabeprazole, pantoprazole, etc. Les médicaments tels que l'omeprazole, le rabeprazole et le pantoprazole sont des inhibiteurs de la pompe à protons, qui peuvent efficacement inhiber la sécrétion d'acide gastrique.

　　2Médicaments pour protéger la muqueuse gastrique Ces médicaments peuvent rapidement établir une couche de protection muqueuse gastrique, résister à l'attaque acide et prévenir les lésions supplémentaires de la muqueuse gastrique. Les médicaments courants incluent l'aluminium glycoside, le bismuth colique colloïdal, le mizulin, etc.-Les particules S, etc.

　　3Contrôle de l'infection à Helicobacter pylori (HP) L'HP est étroitement lié à la gastrite superficielle, les médicaments qui tuent l'HP sont bénéfiques pour traiter la gastrite superficielle. Les médicaments courants incluent omeprazole, metronidazole, amoxicilline, clarithromycine, bismuth potassium citrate trisodique, etc. En règle générale, une association de trois à quatre médicaments est utilisée pour renforcer l'effet de suppression de l'HP.

　　4Médicaments pour contrôler et améliorer le reflux biliaire Le reflux biliaire peut entraîner une gastrite en détruisant la barrière muqueuse gastrique, donc on peut utiliser des médicaments tels que le metoclopramide, le dompéridone, la dompéridone, la citalopram et la cholestyramine pour traiter, contrôler et améliorer le reflux biliaire.