Pancreatic calculi

　　La pancréatite calcique, également connue sous le nom de pancréatite calcique, est due à des habitudes de vie malsaines, et les principaux facteurs de risque sont les suivants :

　　1、alcoolisme

　　L'alcoolisme est l'un des facteurs de risque les plus importants de la pancréatite calcique. Les alcooliques de longue date ont une concentration de protéines pancréatiques significativement élevée, ce qui forme des dépôts de protéines et des embols de protéines, qui se calcifient ensuite pour former des calculs.

　　2、fumer

　　Fumer est l'un des facteurs de risque de la pancréatite calcique, et le taux de pancréatite calcique chez les fumeurs est plus élevé que chez les non-fumeurs2-3fois.

　　3、alimentation

　　Les régimes riches en graisses, en protéines et faibles en fibres sont plus susceptibles de développer une pancréatite calcique. Une consommation excessive de graisses entraîne des troubles du métabolisme des graisses, une augmentation du cholestérol et des acides gras libres dans le sang, ce qui peut inhiber l'immunité de l'organisme; les régimes riches en graisses et en protéines augmentent la sécrétion de bile, et les sels biliaires et les acides gras dans la bile peuvent former des substances lithogènes sous l'action des bactéries anaérobies intestinales, déclenchant la pancréatite calcique.

　　En raison des lésions pancréatiques causées par les calculs pancréatiques, les complications sont plus faciles à causer une série de complications, telles que le diabète, le cancer pancréatique, etc. Les complications les plus courantes sont les suivantes.

　　1、symptômes des lésions pancréatiques calciques affectant les organes voisins

　　L'agrandissement du pancréas ou les nodules fibrotiques compriment la vésicule biliaire principale, la veine splénique, ou entraînent une-La thrombose de la veine porte secondaire peut entraîner une hypertension portale secondaire, qui peut être une hypertension portale régionale ou systémique, en fonction de l'étendue de la thrombose.

　　2、complications bénignes de la pancréatite calcique

　　Le diabète est le plus courant, ainsi que les lésions cardiaques, rénales, rétiniennes, et l'athérosclérose artérielle obstructive causées par le diabète. Parfois, des lésions hépatiques et des ulcères gastro-intestinaux peuvent également survenir.

　　3、complications malignes

　　Les complications malignes de la pancréatite calcique sont deux : l'un est le pancréas lui-même, et l'autre sont les tumeurs malignes extrapancréatiques. L'association entre la pancréatite calcique et le cancer pancréatique est très étroite. Il est généralement le cas que les calculs pancréatiques précèdent le cancer pancréatique. Les patients avec un cancer pancréatique secondaire sont généralement des grosses pierres. Environ la moitié sont des pierres à la tête du pancréas. Le taux de incidence du cancer pancréatique secondaire varie d'une étude à l'autre. Les documents occidentaux et américains enregistrés sont3.6～25％, le Dr Kōji Koganezawa du Japon a rapporté des cas de pancréatite calcique associée au cancer pancréatique31cas (représentant14.8％). Les rapports généraux au Japon sont5.3％～10％.

　　Les causes de la pancréatite calcique ne sont pas encore claires, les recherches montrent qu'elle pourrait être liée à une consommation prolongée et abondante d'alcool et à des facteurs génétiques. Les symptômes de cette maladie sont les suivants :

　　1、symptômes précoces

　　(1Douleurs abdominales

　　C'est le symptôme le plus courant, de légère à sévère, principalement dû à l'obstruction des canaux pancréatiques et à la fibrose pancréatique. Il se manifeste souvent par des douleurs abdominales hautes, et si c'est une pancréatite calcique alcoolique, il se manifeste souvent par des douleurs aiguës, qui réapparaissent fréquemment et durent longtemps. Chez les causes inconnues, les douleurs aiguës sont rares, principalement des douleurs sourdes et aiguës à l'abdomen supérieur.

　　(2) amaigrissement, diarrhée graisseuse

　　C'est une diminution de la fonction d'excrétion pancréatique externe due à une pancréatite chronique calcifiée. L'état de la diarrhée graisseuse dépend de l'état de la lésion pancréatique.

　　(3） ictère

　　Environ1/4Les patients peuvent présenter une ictère. Cela est dû à la fibrose et à la compression de la tête pancréatique dure sur le bas de la vésicule biliaire commune, l'ictère peut être持续性 ou intermittente, et la dernière est plus courante.

　　2, symptômes tardifs

　　Les symptômes tardifs de la pancréatolithiasis, principalement les complications d'une lésion chronique progressive du pancréas.

　　La pancréatolithiasis, également connue sous le nom de calcul pancréatique, est l'une des manifestations cliniques de la pancréatite chronique, et l'âge de début est généralement entre30 à50 ans, l'incidence chez les Européens et les Américains est supérieure à celle des Asiatiques. La pancréatolithiasis est principalement causée par des habitudes de vie malsaines, par conséquent, pour prévenir la pancréatolithiasis, il est d'abord nécessaire d'éliminer ces mauvaises habitudes. Cela inclut principalement les points suivants :

　　Première section : Arrêt du tabac et de l'alcool

　　0 ans, l'incidence chez les Européens et les Américains est supérieure à celle des Asiatiques. La pancréatolithiasis est principalement causée par des habitudes de vie malsaines, par conséquent, pour prévenir la pancréatolithiasis, il est d'abord nécessaire d'éliminer ces mauvaises habitudes. Cela inclut principalement les points suivants :2-3fois. Par conséquent, pour prévenir la pancréatolithiasis, il est d'abord nécessaire d'éviter ces mauvaises habitudes. Cela inclut principalement les points suivants :

　　Deuxième section : Ajustement du régime alimentaire

　　En plus de l'abstinence d'alcool, une alimentation équilibrée quotidienne est nécessaire, avec une consommation réduite de graisses, d'huiles et de sel. Privilégier les céréales, les légumineuses et les patates douces comme la base de l'alimentation. La quantité de graisse consommée doit être strictement limitée, ne dépassant pas40 grammes. Privilégier les sucres faciles à digérer tels que le sucre roux, le sucre de canne, le miel, etc. Comme les glucides sont la principale source d'énergie, une dose quotidienne peut être administrée300 grammes par jour. Consommer quotidiennement des légumes et des fruits frais, augmenter l'apport en fibres, caroténoïdes, vitamine E et minéraux essentiels. Privilégier les méthodes de cuisson telles que la cuisson à la vapeur, la cuisson à l'eau ou la cuisson à la vapeur, sans utiliser de méthodes de friture ou de wok.

　　Troisième section : Exercices physiques

　　Pratiquer une activité physique modérée, éviter l'obésité et l'excès de poids, peut aider à réduire l'incidence de la pancréatolithiasis. Les activités physiques incluent la course, la marche, la natation, le sport, la danse, l'escalade, le nettoyage de la maison, etc.

　　La pancréatolithiasis, ou pancréatolithe, a vu son taux de détection augmenter ces dernières années en raison de l'augmentation de l'incidence de la pancréatite chronique et de l'augmentation des techniques d'imagerie. Pour diagnostiquer cette maladie, il est nécessaire de réaliser les examens suivants :

　　1, examens de laboratoire

　　Des analyses de sang pour mesurer les GPT, GOT, cholestérol, triglycérides peuvent montrer des légères anomalies. Une augmentation de l'AKP peut être observée chez quelques patients. Pour différencier la présence d'un cancer pancréatique, il est recommandé de mesurer l'antigène carcino-embryonnaire (ACE). La coloration de l'ACE dans les tissus pancréatiques cancéreux est généralement positive à un degré moyen ou supérieur, tandis que les cellules épithéliales pancréatiques montrent une positivité légère à moyenne.

　　2, radiographie en projection latérale

　　La pancréatolithiasis peut être visible sur une radiographie en projection latérale.3Types :

　　(1)diffus s'agit de pierres de tailles inégales, réparties散 dans la pancréas.

　　(2)isolé représente une ou plusieurs pierres en forme de bloc, généralement dans le pancréas principal.

　　(3)mixte 在同一张X线片上可见有粟粒状结石和块状结石并存。

　　胰腺结石往往在胰头部最多，尾部较少，体部居中。结石大者对主胰管阻塞较重，绝大多数伴有胰管阻塞，并发症亦多见。

　　3、超声及CT检查

　　胰结石的敏感性在90％以上。若再结合CT检查阳性率尤高。CT检查对胰腺癌的诊断可提高阳性检出率当胰石症和并发胰癌时可见胰腺有钙化、假性囊肿、胰腺管扩张、胰腺外形不规则、局限性胰腺肿大、胰周脂肪消失等。

　　胰腺结石的病因迄今尚不十分明了，可能与长期大量饮酒、吸烟有关。治疗可用手术方法和中医疗法，也可通过食疗的方法治疗，下面介绍两种治疗此病的食疗方：

　　1、桑菊枸杞饮

　　桑叶、菊花、枸杞子各9克，决明子6克。将上述四味药用水煎熟即可。代茶饮，可连续服用，有清肝泻火作用。

　　2、扁豆莲肉粥

　　白扁豆30g，莲肉20g，薏米40g，粳米50g，红枣10枚，陈皮10g。以上六味可同时下入砂锅内，加入适量水，煮成稀粥，任意服食。

　　中医治疗疾病的的最大特点是辨证论治，整体调节，副作用小于西医治疗，大多数疾病可以去根。胰腺结石病也可以通过中医的方法来治疗。治疗的药方主要为：

　　药方一

　　方药醋大黄、红花、延胡索、制香附、佛手片各6g，参三七(吞)、京三棱、蓬莪术各3g，青皮、陈皮、台乌药、广木香各4.5g，王不留行子12g。

　　适用胰石症，纳少神惫，左胁下呈索状而拒按，腑气不畅。脉弦，舌瘀而紫红。辨证属瘀阻气滞者。

　　Utilisation : Boire en décoction, chaque jour1Préparation.

　　药方二

　　方药党参(或太子参)、炒白术、茯苓、甘草、猪苓、泽泻、车前子、丹皮、银花、炙山甲、炙鳖甲、地鳖虫、八月札、红藤、瓜蒌、茵陈各适量。

　　Indiqué pour la pancréatolithiase.

　　Utilisation : Boire en décoction, chaque jour1Préparation.