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Pancreatic calculi

  Pancreatic calculi, also known as pancreolithiasis. In recent years, due to the increasing incidence of chronic pancreatitis and the increase in various imaging examination methods, the detection rate of pancreatic calculi has also shown a trend of increase. The detection rate of pancreolithiasis reported in China and abroad varies. The detection rate of pancreolithiasis in foreign countries accounts for3años ~60%, while the detection rate in China is relatively low, being10Alrededor del %, esto puede deberse a que la pancreatitis alcohólica crónica en China es menor que las enfermedades biliares.

 

Índice

1.¿Cuáles son las causas de la enfermedad de cálculos pancreáticos?
2.¿Qué complicaciones son fáciles de causar por los cálculos pancreáticos?
3.¿Cuáles son los síntomas típicos de los cálculos pancreáticos?
4.¿Cómo prevenir la enfermedad de cálculos pancreáticos?
5.Qué análisis de laboratorio debe realizarse para la enfermedad de cálculos pancreáticos
6.Dieta recomendada y prohibida para los pacientes con enfermedad de cálculos pancreáticos
7.Métodos de tratamiento convencionales de la enfermedad de cálculos pancreáticos en la medicina occidental

1. ¿Cuáles son las causas de la enfermedad de cálculos pancreáticos?

  La enfermedad de cálculos pancreáticos, también conocida como pancreatitis calcificante, es causada por malos hábitos de vida, y los factores de riesgo principales son los siguientes:

  1Abuso de alcohol

  El abuso del alcohol es uno de los factores de riesgo más importantes para la enfermedad de cálculos pancreáticos. Los que abusan del alcohol tienen una concentración significativamente alta de proteínas en el suero pancreático, que forma depósitos de proteínas y luego se calcifica para formar cálculos.

  2Fumar

  Fumar es uno de los factores de riesgo de la enfermedad de cálculos pancreáticos, la tasa de aparición de cálculos pancreáticos en los fumadores es mayor que en los no fumadores2-3Veces.

  3Dieta

  Las personas con dieta alta en grasas, alta en proteínas y baja en fibra son propensas a la enfermedad de cálculos pancreáticos. El consumo excesivo de grasas conduce a trastornos metabólicos de grasas, el aumento del colesterol y los ácidos grasos libres en la sangre puede inhibir la inmunidad del cuerpo; la dieta alta en grasas y proteínas hace que la secreción de bilis aumente, y los sales biliares y ácidos grasos en la bilis pueden formar sustancias calcificantes bajo la acción de bacterias anaerobias intestinales, lo que desencadena la enfermedad de cálculos pancreáticos.

2. ¿Qué complicaciones son fáciles de causar por los cálculos pancreáticos?

  Dado que los daños pancreáticos causados por los cálculos pancreáticos son bastante evidentes, es fácil que causen una serie de complicaciones, como diabetes, cáncer de páncreas, etc. Las complicaciones más comunes son las siguientes.

  1Síntomas de los órganos circundantes afectados por las lesiones pancreáticas calcificantes

  La hinchazón del páncreas o los nódulos fibrosos comprimen la vena biliar común y la vena esplénica, o pueden causar esplenomegalia-La formación de trombosis portal secundaria con hipertensión portal secundaria, que puede ser hipertensión portal regional, puede ser hipertensión portal sistémica, dependiendo del rango afectado por la trombosis.

  2Complicaciones benignas de los cálculos pancreáticos

  La diabetes es la más común, y también las lesiones miocárdicas, lesiones renales, lesiones de la retina, enfermedad arterial obstructiva isquémica, etc., causadas por diabetes. A veces también pueden ocurrir lesiones hepáticas y úlceras gástricas.

  3Complicaciones malignas

  Una complicación maligna de la pancreatitis calcificante es la propia pancreatitis, y la otra es el tumor maligno extrapancreático. La relación entre la pancreatitis calcificante y el cáncer de páncreas es muy cercana. Generalmente, los cálculos pancreáticos ocurren primero y luego el cáncer de páncreas. Los que tienen cáncer de páncreas concomitante son más grandes, aproximadamente la mitad están en la cabeza del páncreas. La tasa de incidencia de cáncer de páncreas concomitante varía en las diferentes publicaciones. Las literaturas occidentales y europeas registran3.6~25%, el Dr. Osato Hisashi de Japón informó sobre casos de cálculos pancreáticos asociados con cáncer de páncreas31casos (representan14.8%). Las publicaciones generales en Japón son5.3% ~10%.

3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de los cálculos pancreáticos?

  La etiología de la enfermedad de cálculos pancreáticos no está clara, las investigaciones sugieren que puede estar relacionada con el consumo prolongado y en grandes cantidades de alcohol y la herencia. Los síntomas de la enfermedad son:

  1Síntomas tempranos

  (1Dolor abdominal

  Es el síntoma más común, de leve a severo, principalmente debido al bloqueo de los conductos pancreáticos y la fibrosis pancreática. A menudo se manifiesta con dolor abdominal superior, y si es una pancreatitis calcificante alcohólica, a menudo se manifiesta con dolor intenso y repetido que dura mucho tiempo. En el caso de la etiología no clara, el dolor intenso es raro, y la mayoría son dolores ocultos o dolores borrosos en la parte superior del abdomen.

  (2)Pérdida de peso, diarrea de grasas

  debido a la disminución de la función de secreción exocrina del páncreas debido a la pancreatitis crónica con cálculos.

  (3)Ictericia

  Alrededor de1/4puede presentar ictericia. Se debe a la fibrosis del paciente, la cabeza pancreática dura presiona el extremo inferior del conducto biliar común, la ictericia puede ser persistente o intermitente, la última es más común.

  2, síntomas avanzados

  Los síntomas avanzados de pancreatolitiasis, que se presentan principalmente como complicaciones de daño crónico progresivo de la glándula pancreática.

4. ¿Cómo prevenir la pancreatolitiasis?

  La pancreatolitiasis también se conoce como cálculos pancreáticos, es una manifestación clínica de la pancreatitis crónica, la edad de aparición de la enfermedad es generalmente3años ~5años, la tasa de incidencia en los europeos y estadounidenses es mayor que en los orientales. La pancreatolitiasis se debe principalmente a malos hábitos de vida, por lo que para prevenir la pancreatolitiasis, primero se deben evitar estos malos hábitos. Esto incluye los siguientes puntos:

  Primero, abandonar el tabaquismo y el alcoholismo

  Clínicamente, la aparición de pancreatolitiasis está principalmente relacionada con el consumo prolongado y en grandes cantidades de alcohol, el tiempo de consumo de alcohol es largo y la cantidad es grande, lo que facilita la formación de cálculos pancreáticos. La tasa de aparición de pancreatolitiasis en los fumadores es mayor que en los no fumadores2-3veces. Por lo tanto, para prevenir la pancreatolitiasis, primero debe abandonarse el tabaquismo y el alcoholismo. Después de abandonar el tabaquismo y el alcoholismo, el dolor abdominal de la pancreatolitiasis se aliviará. Los pacientes postoperatorios también necesitan evitar el tabaquismo y el alcoholismo, de lo contrario, es fácil que reaparezca.

  Segundo, ajustar la dieta

  Además de evitar el alcohol, la dieta diaria debe ser equilibrada, reducir al mínimo la ingesta de alimentos grasos, grasos y salados, y hacer que los granos, las legumbres y las batatas como el almidón integral sean el componente principal de la dieta. La ingesta de grasa debe ser estrictamente limitada, no debe superar4000 gramos. Se prefiere el uso de carbohidratos fácilmente digeribles, como azúcar moreno, azúcar de caña, miel, etc. Dado que los carbohidratos son la principal fuente de energía, se puede proporcionar3000 gramos o más. Consumir diariamente verduras y frutas frescas, aumentar la ingesta de fibra, caroteno, vitamina E y minerales esenciales. Utilizar métodos de cocción como cocer, hervir, vaporizar, evitar métodos como freír o saltear.

  Tercero, ejercicios físicos

  Participar en actividades físicas moderadas, evitar el sobrepeso y la obesidad, ayuda a reducir la incidencia de pancreatolitiasis. Las actividades físicas incluyen correr, caminar, nadar, jugar, bailar, subir escaleras, limpiar la habitación, etc.

5. Qué análisis de laboratorio se necesitan para la pancreatolitiasis

  La pancreatolitiasis, también conocida como pancreatolitiasis, debido al aumento de la incidencia de pancreatitis crónica y el aumento de las técnicas de imagen diagnósticas en los últimos años, la tasa de detección de pancreatolitiasis ha aumentado. Para diagnosticar esta enfermedad, se deben realizar las siguientes pruebas:

  1, exámenes de laboratorio

  Se pueden detectar leves anormalidades en los análisis de sangre, como GPT, GOT, colesterol, triglicéridos, etc. En algunos casos, el AKP puede aumentar. Para distinguir si hay una pancreatitis cancerosa concurrente, se debe detectar la antigeno carcinoembrionario (CEA). La inmunohistoquímica del tumor de páncreas canceroso muestra una positividad moderada o superior, mientras que las células epiteliales del conducto pancreático presentan una positividad leve a moderada.

  2, radiografía de tórax

  La pancreatolitiasis se puede visualizar en la radiografía de tórax.3Tipos:

  (1Diseminado es un conjunto de cálculos de diferentes tamaños que se distribuyen de manera dispersa en la glándula pancreática.

  (2Isolado consta de una o más cálculos obstructivos, generalmente en el conducto pancreático principal.

  (3Mezclado En la misma radiografía se pueden ver cálculos de grano y cálculos de bloqueo existiendo al mismo tiempo.

  La litiasis pancreática generalmente se encuentra más en la cabeza del páncreas, menos en la cola, y en el centro del cuerpo. Los cálculos grandes bloquean más gravemente el conducto pancreático principal, la mayoría de los cuales tienen obstrucción del conducto pancreático, y las complicaciones son comunes.

  3、ultrasonido y TC

  La sensibilidad de la litiasis pancreática es9más del 0%. Si se combina con una prueba positiva de CT, la tasa de detección es aún más alta. La prueba de CT puede aumentar la tasa de detección positiva en el diagnóstico de cáncer de páncreas. Cuando hay litiasis pancreática y cáncer pancreático concomitante, se pueden ver calcificaciones en el páncreas, quistes pseudoesenciales, dilatación de los conductos pancreáticos, forma irregular del páncreas, hipertrofia limitada del páncreas, pérdida de grasa peripancreática, etc.

6. Recomendaciones dietéticas para los pacientes con litiasis pancreática

  La etiología de la litiasis pancreática aún no está muy clara, y puede estar relacionada con el consumo a largo plazo de alcohol y tabaco. El tratamiento puede utilizar métodos quirúrgicos y métodos de medicina china, y también puede tratarlo mediante métodos de alimentación, a continuación, se presentan dos fórmulas de alimentación para tratar esta enfermedad:

  1、桑菊枸杞饮

  Morus alba, Chrysanthemum, Lycium barbarum9gramos,决明子6gramos. Fervir las cuatro hierbas mencionadas con agua y tomarlas como té. Puede tomarse continuamente, tiene el efecto de calmar el hígado y la fire.

  2、扁豆莲肉粥

  白扁豆30g,莲肉20g,薏米40g,粳米50g,红枣10piezas,陈皮10g. Los seis ingredientes pueden meterse al mismo tiempo en el cazo, agregar agua adecuada, hervir hasta que se convierta en papilla, y tomarlo libremente.

7. Métodos convencionales de tratamiento de litiasis pancreática en medicina occidental

  La mayor característica de la medicina china en el tratamiento de enfermedades es el tratamiento por discriminación de síntomas y regulación integral, con menos efectos secundarios que el tratamiento occidental, y la mayoría de las enfermedades pueden curarse. La litiasis pancreática también se puede tratar mediante métodos de medicina china. Las fórmulas de medicina principales son:

  Fórmula de medicina uno

  Fórmula de medicina: Dahuang acético, Flos carthami, Corydalis, Atractylodes macrocephala preparada, Flos amomi luofovius, Flos amomi rotundus6g,参三七(吞)、京三棱、蓬莪术各3g,青皮、陈皮、台乌药、广木香各4.5g,王不留行子12g。

  Aplicable a la litiasis pancreática, falta de apetito, cansancio,胁下呈索状而拒按,腑气不畅。脉弦,舌瘀而紫红。辨证属瘀阻气滞者。

  Usar agua para beber, cada día1Dosis.

  Fórmula de medicina dos

  Fórmula de medicina: Codonopsis (o Radix Pseudostellaria), Trichosanthes fried, Poria, Glycyrrhiza uralensis, Poria cocos, Alisma orientale, Plantago asiatica, Danpi, Flos lonicerae, Colla corii asini, Colla testudinis, Pedalis, Augustoplumus, Spatholobus suberectus, Trichosanthes kirilowii, Herba artemisiae argyi, cantidades apropiadas.

  Aplicable a la litiasis pancreática.

  Usar agua para beber, cada día1Dosis.

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