胰腺结石又称胰石症。近些年来由于慢性胰腺炎发病率增多以及各种影像检查手段的增加,因而对胰腺结石的检查率亦有增加的趋势。中国、外报道的胰石症检出率不一。国外胰石症的检出率占同期慢性胰腺炎的30~60%,而中国的检出率则较低,为10%左右, это может быть связано с тем, что хронический алкогольный панкреатит в Китае меньше, чем заболевания желчных путей.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
胰腺结石又称胰石症。近些年来由于慢性胰腺炎发病率增多以及各种影像检查手段的增加,因而对胰腺结石的检查率亦有增加的趋势。中国、外报道的胰石症检出率不一。国外胰石症的检出率占同期慢性胰腺炎的30~60%,而中国的检出率则较低,为10%左右, это может быть связано с тем, что хронический алкогольный панкреатит в Китае меньше, чем заболевания желчных путей.
Панкреатolithiasi, также известная как панкреатolithiasi, возникает из-за плохих привычек, основные факторы риска:
1、Злоупотребление алкоголем
Злоупотребление алкоголем является одним из最主要的 факторов риска для панкреатolithiasi. Люди, которые злоупотребляют алкоголем, имеют明显 повышенный уровень белков в панкреатическом соке, который образует белковые отложения и образует камни после кальцификации.
2、Курение
Курение является одним из факторов риска для панкреатolithiasi, частота возникновения панкреатolithiasi у курильщиков выше, чем у некурящих2-3в разы.
3、Питание
Люди, которые едят много жиров, белков и мало клетчатки, легко страдают от панкреатolithiasi. Переизбыток жиров приводит к расстройству обмена жиров, увеличению уровня холестерина и свободных жирных кислот в крови, что может подавлять иммунную функцию организма; жиры и белки в высококалорийной пище стимулируют секрецию желчи, соли желчи и жирные кислоты в желчи могут образовывать камнеобразующие вещества под действием анаэробных бактерий в кишечнике, что может вызвать панкреатolithiasi.
Панкреатolithiasi вызывает明显的 повреждение поджелудочной железы, поэтому легко вызывает множество осложнений, таких как диабет, рак поджелудочной железы и т.д., наиболее распространенные осложнения приведены ниже.
1、胰结石性胰腺病变波及周围脏器的症状
Опухоль поджелудочной железы или грубая фиброзная киста сдавливает общую желчевыводящую проток, селезеночную вену или вызывает脾-Венозный тромбоз портальной вены с развитием вторичного портального гипертонического синдрома, который может быть локальным или общим, зависит от того, какая область затронута тромбозом.
2、良性并发症
Сахарный диабет встречается наиболее часто, а также заболевания сердца, почек, сетчатки, облитерирующий атеросклероз и т.д., вызываемые диабетом. Иногда также могут развиваться заболевания печени и язвенная болезнь.
3、恶性并发症
Одним из злокачественных осложнений панкреатolithiasi является рак поджелудочной железы himself, а также злокачественные новообразования за пределами поджелудочной железы. Панкреатolithiasi и рак поджелудочной железы очень близки. Обычно панкреатolithiasi возникает раньше, а рак поджелудочной железы возникает позже. Те, у кого есть рак поджелудочной железы, в основном имеют крупные камни. Около половины из них находятся в голове поджелудочной железы. Частота возникновения рака поджелудочной железы в сочетании с панкреатolithiasi варьируется в зависимости от источников. В литературе Европы и Америки记载为:3.6~25%, Кобаяси Сосуке сообщил о примерах панкреатolithiasi, осложненной раком поджелудочной железы31примеров (占14.8%). Обычные сообщения в Японии:5.3%~10%.
Причина возникновения панкреатolithiasi до сих пор не ясна, исследования показывают, что она может быть связана с длительным потреблением большого количества алкоголя и наследственностью. Симптомы заболевания:
1、早期症状
(1)Боли в животе
Это наиболее распространенный симптом, различается по степени тяжести,主要由胰腺管阻塞和胰腺纤维化的结果引起。Часто проявляется болями в верхнем отделе живота, если это алкогольная панкреатolithiasi, то часто проявляется острыми болями, которые повторяются и длятся долго. При неустановленной причине, сильные боли встречаются редко, обычно это тупые или скрытые боли в верхнем отделе живота.
(2)消瘦、脂肪泻
系由于结石性慢性胰腺炎所致的胰腺外分泌功能减低所致。脂肪泻的状况当视胰腺受损的情况而有不同的表现。
(3)黄疸
约有1/4的病人可以出现黄疸。系因病人纤维化、坚硬的胰头压迫胆总管下端所致,黄疸可为持续性,也可为间歇性,以后者较为常见。
2、晚期症状
胰石症的晚期症状,主要表现为胰腺进行性慢性损害所带来的并发症。
胰石症又被称为胰管结石,是慢性胰腺炎的临床表现之一,发病年龄多在30~50岁,欧美人发病率要高于东方人。胰石症主要是由于不良生活习惯引起的,因此要预防胰石症,首先要杜绝这些不良习惯。主要包括以下几点:
一、戒烟酒
临床上胰石症的发生主要是与长期大量饮酒有关,饮酒时间长、量大者则易形成胰结石。吸烟者胰石症的发生率比不吸烟者高2-3倍。因此要预防胰石症首先要戒烟戒酒。戒烟酒后胰石症的腹痛会有所缓解。术后患者仍需要戒烟酒,否则容易复发。
Vtoroy chast: regulirovanie raciona
kak i v racione, tak i v svobodnom vremeni, izbezhat' vysokolyzhnykh, vysokootlozhennykh i solonykh produktov, ispol'zovat' zerkal'nye kul'tury, derevyanye kul'tury, kartofel i drugie kharakteristiki kharakteristiki. Kolichestvo zhir v racione nuzhno strogonno ogranichit', kждый den ne bol'she40 gramm. Bol'shaya chast' vyzbavlyayut legkorystushchiesya uhlyedov, takikh kak svetlyy cuker, tsuker, med i drugie. Kak ugljikohlevidy — osnovnoe izobretenie energii, kждый den mozhet byt' dano300 gramm. Kждый den pit' novyye ogryzki i ovoshchi, uvelichit' vzyemku fibrolitov, karotenov, vitamina E i neobhodimyh mineralov. Ispol'zovat' kipenie, varenie, parenie i drugie kukhonnuyu tekhniki, ne ispol'zovat' perepechku, pirozhok i drugie metody.
Tretiy chast: fizicheskie uprazhneniya
Uchastie v dostatochno bol'shom fizicheskom dostizhenii, izbezhenie pereveshestviya i oblezheniya, pomogaet snizit' chastotu pankreatita. Fizicheskie dostizheniya vkluchayut bieg, хождение, plavanie, igru v baskettbol, tants, podnemanie po schel'nochkam, chistku komnaty i drugie.
Pankreatit, takzhe znanyy kak pankreatit, v poslednie gody iz-za rostushchego chisla khronicheskogo pankreatita i uvelicheniya kolichestva vseobshchikh metodov vizualizacii, tendentsiya k rostu diagnostiki pankreatitov.
1, laboratorynye issledovaniya
, laboratorynye issledovaniya, takimi kak otsenka serumnykh GPT, GOT, koleslerola, triacylglycerolov i drugikh, kotorie mogut imet' leichte anomalii. U neustoychivogo chasti pacientov mozhno vyzvyshevat' AKP. Dlya otlicheniya yavleniya pankreatita, nuzhno proverit' rakovyy embrionalnyy antigen (CEA). Tsitologicheskoe okrashivanie rakovoy tkani embrionalnym antigenom imet' srednevyseshchii pozitivnyi rezultat, a epitelial'nye kletki pankreatika - lehkii i srednevyseshchii pozitivnyi rezultat.
2, ravnina rntg-izobrazheniya
Pankreatit v ravnine rntg-izobrazheniya mozhno vizualizirovat3tipy:
(1) raspredelennyi tip eto neustoychivye kameny raznykh razmerov, raspredelennye po pankreate.
(2) izolyirovannyi tip predstavlyayut odin ili neskol'ko blochnykh kamney, kotorie chastichno nakhodyatsya v glavnom pankreatike.
(3) mieszany tip 在同一张X线片上可见有粟粒状结石和块状结石并存。
胰腺结石往往在胰头部最多,尾部较少,体部居中。结石大者对主胰管阻塞较重,绝大多数伴有胰管阻塞,并发症亦多见。
3、超声及CT检查
胰结石的敏感性在90%以上。若再结合CT检查阳性率尤高。CT检查对胰腺癌的诊断可提高阳性检出率当胰石症和并发胰癌时可见胰腺有钙化、假性囊肿、胰腺管扩张、胰腺外形不规则、局限性胰腺肿大、胰周脂肪消失等。
胰腺结石的病因迄今尚不十分明了,可能与长期大量饮酒、吸烟有关。治疗可用手术方法和中医疗法,也可通过食疗的方法治疗,下面介绍两种治疗此病的食疗方:
1、桑菊枸杞饮
桑叶、菊花、枸杞子各9克,决明子6克。将上述四味药用水煎熟即可。代茶饮,可连续服用,有清肝泻火作用。
2、扁豆莲肉粥
白扁豆30g,莲肉20g,薏米40g,粳米50g,红枣10枚,陈皮10g。以上六味可同时下入砂锅内,加入适量水,煮成稀粥,任意服食。
中医治疗疾病的的最大特点是辨证论治,整体调节,副作用小于西医治疗,大多数疾病可以去根。胰腺结石病也可以通过中医的方法来治疗。治疗的药方主要为:
药方一
方药醋大黄、红花、延胡索、制香附、佛手片各6g,参三七(吞)、京三棱、蓬莪术各3g,青皮、陈皮、台乌药、广木香各4.5g,王不留行子12g。
适用胰石症,纳少神惫,左胁下呈索状而拒按,腑气不畅。脉弦,舌瘀而紫红。辨证属瘀阻气滞者。
用法水煎服,每日1剂。
药方二
方药党参(或太子参)、炒白术、茯苓、甘草、猪苓、泽泻、车前子、丹皮、银花、炙山甲、炙鳖甲、地鳖虫、八月札、红藤、瓜蒌、茵陈各适量。
适用胰石症。
用法水煎服,每日1剂。