حصوات البنكرياس

　　مرض حصوات البنكرياس، أو ما يُعرف بمرض حصوات البنكرياس، يحدث نتيجةً للسلوكيات غير الصحية، ويكون له عوامل خطر رئيسية كالتالي:

　　1، الشرب

　　الشرب المفرط هو العامل الخطر الأكثر أهمية لحدوث حصوات البنكرياس. يزيد مستوى بروتينات البنكرياس بشكل ملحوظ لدى المدمنين على الشرب، مما يؤدي إلى تكوين إحراج بروتيني يتحول إلى حصوات.

　　2، التدخين

　　التبغ هو أحد عوامل الخطر لحصوات البنكرياس، ويزيد معدل إصابة المدخنين بحصوات البنكرياس مقارنة بالغير مدخنين2-3مرة

　　3، الغذاء

　　من يأكل غذاءً عالي الدهون والبروتين منخفض التركيز، يزيد من خطر إصابته بحصوات البنكرياس. يؤدي تناول الدهون الزائدة إلى عرقلة عملية التمثيل الغذائي للدهون، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الكوليسترول الحر والدهون الحر في الدم، مما يمكن أن يقلل من مناعة الجسم. يؤدي تناول الدهون والبروتين العالي إلى زيادة إنتاج الصفراء، ويؤدي تأثير البكتيريا الأنزيمية في الأمعاء إلى تكوين مادة صلبة يمكن أن تسبب حصوات البنكرياس.

　　بسبب أن تأثير حصوات البنكرياس على البنكرياس يكون واضحًا، فإنه يسهل إحداث سلسلة من المضاعفات مثل مرض السكري وسرطان البنكرياس، والأكثر شيوعًا من هذه المضاعفات هي ما يلي.

　　1، أعراض التأثير على الأجهزة المحيطة بحصوات البنكرياس

　　زيادة حجم البنكرياس أو نتوءات الأنسجة القاسية التي تضغط على القناة الصفراوية والشريان البابي، أو تؤدي إلى تضيق-تشكل انسدادًا ثانويًا للضغط الشرياني البابي نتيجة لانسداد ورم البابي، يمكن أن يكون ضغطًا محليًا، أو يمكن أن يكون عامًا، يعتمد على نطاق التجلط.

　　2، المضاعفات الجيدة لحصوات البنكرياس

　　مرض السكري هو الأكثر شيوعًا، بالإضافة إلى التأثيرات على القلب والأمعاء الكلوية والشبكية والأمراض الشريانية الوعائية الشبيهة بالتصلب الوعائي. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث تلف الكبد والقرحة الهضمية.

　　3، المضاعفات السرطانية

　　من المضاعفات السرطانية لحصوات البنكرياس هي البنكرياس نفسه، ومن المضاعفات السرطانية خارج البنكرياس. العلاقة بين حصوات البنكرياس وسرطان البنكرياس وثيقة للغاية. عادة ما يحدث حصوة في البنكرياس قبل ظهور سرطان البنكرياس. يحدث سرطان البنكرياس في أكثر من نصف الحالات ويكون في رأس البنكرياس. يختلف معدل الاصابة بسرطان البنكرياس المزمن في الأبحاث المختلفة. وتُسجل في الأدبيات الأوروبية والأمريكية3.6~25%، وأورد كووشي كاتسويكو مثال على وجود حصوات في البنكرياس مصحوبة بسرطان البنكرياس31مثال (تمثل14.8%). في التقريرات العامة في اليابان،5.3% ~10%.

　　سبب تكوين حصوات البنكرياس غير معروف بعد، بينما تشير الأبحاث إلى أنه قد يكون له علاقة بالشرب المفرط والوراثة على المدى الطويل. الأعراض التي تظهر على هذا المرض هي:

　　1أعراض مبكرة

　　(1ألم البطن

　　هذا أكثر الأعراض شيوعًا، يختلف مستوى شدته، ويحدث بشكل رئيسي كنتيجة لانغلاق مجاري البنكرياس وتشقق أنسجة البنكرياس. غالبًا ما يظهر على شكل ألم في البطن العلوية، وإذا كان التهاب البنكرياس الناتج عن الكحول، فإن الألم يكون شديدًا ويحدث تكرارًا طويلًا. في الحالات التي لا يُعرف السبب، يكون الألم أقل شدة، غالبًا ما يكون ألمًا خفيًا أو ألمًا ضعيفًا.

　　(2)فقدان الوزن، الإسهال الدهني

　　نتيجة لتقليل وظيفة التفرغ الخارجي للبنكرياس الناتج عن التهاب البنكرياس المزمن الكتلية. يمكن أن تختلف حالات الإسهال الدهني بناءً على مدى تلف البنكرياس.

　　(3）黄疸

　　حوالي1/4يمكن أن يظهر黄痘。 يحدث ذلك بسبب ضغط الوريد البنكرياسي الكثيف على نهاية الأمعاء الدقيقة، يمكن أن تكون黄疸 مستمرة أو متقطعة، وغالبًا ما تكون المتقطعة.

　　2، الأعراض المتأخرة

　　الأعراض المتأخرة لمرض الكتل البنكرياسية، تتميز بتعقيدات تؤدي إلى تلف مزمن للتغذية البنكرياسية.

　　مرض الكتل البنكرياسية، أو كتل القناة البنكرياسية، هو واحد من أعراض التهاب البنكرياس المزمن، وغالبًا ما يحدث في العمر30-50 سنة، معدل الإصابة لدى الأوروبيين والأمريكيين أعلى من لدى الشرق الآسيويين. يحدث مرض الكتل البنكرياسية غالبًا بسبب العادات السيئة، لذلك يجب أولاً التخلص من هذه العادات السيئة. تشمل النقاط التالية:

　　أولاً، التوقف عن التدخين والشرب

　　على مستوى السريري، يحدث مرض الكتل البنكرياسية غالبًا بسبب تناول الكحول لفترة طويلة ومقدار كبير، حيث يكون من السهل تشكيل كتل البنكرياسية. معدل الإصابة بمرض الكتل البنكرياسية لدى المدخنين أعلى من غير المدخنين2-3مرة. لذلك، من أجل منع مرض الكتل البنكرياسية، يجب أولاً التوقف عن التدخين والشرب. يمكن أن يخفف الألم البنكرياسي الناتج عن التوقف عن التدخين والشرب. يجب على المرضى بعد الجراحة أيضًا التوقف عن التدخين والشرب، وإلا يمكن أن ي复发.

　　ثانيًا، تنظيم النظام الغذائي

　　، بالإضافة إلى الابتعاد عن الكحول، يجب أن تكون التغذية اليومية متنوعة قدر الإمكان، تجنب تناول الأطعمة عالية الدهون، عالية الزيت، عالية الملح، واختيار الحبوب، البقوليات، البطاطا الحلوة كجزء من النظام الغذائي الأساسي. يجب تقييد استهلاك الدهون، لا يتجاوز المعدل اليومي40 جرام. يجب اختيار السكريات السهلة الهضم مثل السكر الأسمر، السكر، العسل. لأن الكربوهيدرات هي مصدر الطاقة الرئيسي، يمكن منحها يوميًا300 جرام. يجب تناول الفواكه والخضروات الطازجة كل يوم، زيادة استهلاك الألياف، الكاروتين، فيتامين E والمعدن المهمة. يجب استخدام طرق الطهي مثل الطهي، الطهي بالبخار، الطهي بالضغط، وتجنب استخدام الطهي بالقلي أو الطهي بالتحمير.

　　ثالثًا، التمارين الرياضية

　　الانخراط في أنشطة بدنية معتدلة، تجنب الوزن الزائد والسمنة، يمكن أن يساعد في خفض معدلات مرض الكتل البنكرياسية. تشمل الأنشطة البدنية الجري، المشي، السباحة، اللعب بالكرة، الرقص، تسلق الدرج، تنظيف الغرفة، إلخ.

　　الكتل البنكرياسية، أو مرض الكتل البنكرياسية، في السنوات الأخيرة، بسبب زيادة معدلات الإصابة بالتهاب البنكرياس المزمن وزيادة عدد الفحوصات الصور الإشعاعية، لذلك يوجد اتجاه نحو زيادة معدلات الفحوصات للكتل البنكرياسية. من الضروري إجراء الفحوصات التالية للتشخيص:

　　1، الفحوصات المخبرية

　　يمكن أن يكون هناك بعض الاختلالات البسيطة في فحص الدم مثل GPT، GOT، الكوليسترول، الغليكوز الثلاثي، وغيرها. يمكن أن يرتفع مستوى AKP في بعض المرضى. من أجل التمييز بين وجود سرطان البنكرياس، يجب فحص الأنتيجين المسبق للسرطان (CEA). يمكن أن يكون لخلايا الغشاء القناة البنكرياسية إيجابية معتدلة أو عالية.

　　2، الصور السينية

　　يمكن رؤية مرض الكتل البنكرياسية في الصور السينية.3نوع:

　　(1)الشائعة مكونة من كتل صخرية مختلفة في حجمها، منتشرة في أنحاء البنكرياس.

　　(2)الفرعية مكونة من كتل صخرية واحدة أو أكثر، غالبًا داخل القناة الرئيسية للبنكرياس.

　　(3)المزيجية 在同一张X线片上可见有粟粒状结石和块状结石并存。

　　胰腺结石往往在胰头部最多，尾部较少，体部居中。结石大者对主胰管阻塞较重，绝大多数伴有胰管阻塞，并发症亦多见。

　　3、超声及CT检查

　　胰结石的敏感性在90％以上。若再结合CT检查阳性率尤高。CT检查对胰腺癌的诊断可提高阳性检出率当胰石症和并发胰癌时可见胰腺有钙化、假性囊肿、胰腺管扩张、胰腺外形不规则、局限性胰腺肿大、胰周脂肪消失等。

　　胰腺结石的病因迄今尚不十分明了，可能与长期大量饮酒、吸烟有关。治疗可用手术方法和中医疗法，也可通过食疗的方法治疗，下面介绍两种治疗此病的食疗方：

　　1、桑菊枸杞饮

　　桑叶、菊花、枸杞子各9克，决明子6克。将上述四味药用水煎熟即可。代茶饮，可连续服用，有清肝泻火作用。

　　2、扁豆莲肉粥

　　白扁豆30g，莲肉20g，薏米40g，粳米50g，红枣10枚，陈皮10g。以上六味可同时下入砂锅内，加入适量水，煮成稀粥，任意服食。

　　中医治疗疾病的的最大特点是辨证论治，整体调节，副作用小于西医治疗，大多数疾病可以去根。胰腺结石病也可以通过中医的方法来治疗。治疗的药方主要为：

　　药方一

　　方药醋大黄、红花、延胡索、制香附、佛手片各6g，参三七(吞)、京三棱、蓬莪术各3g，青皮、陈皮、台乌药、广木香各4.5g，王不留行子12g。

　　适用胰石症，纳少神惫，左胁下呈索状而拒按，腑气不畅。脉弦，舌瘀而紫红。辨证属瘀阻气滞者。

　　طريقة الاستخدام: شرب decoction، كل يوم1المعدة.

　　وصفة دواء ثانية

　　وصفة دواء: جنسنغ (أو شوانسينغ)، زعفراني، فuling، قنبر، chufei، zhiping، danpi، yinhua، zishan jia، zhi biejia، dibie chong，bashizha، hongteng، gualou، yinchen، كميات معقولة.

　　مستخدم لمرض حصى البنكرياس.

　　طريقة الاستخدام: شرب decoction، كل يوم1المعدة.