Asthme bronchique infantile

　　L'asthme bronchique infantile est une maladie allergique héréditaire liée aux gènes, et les facteurs environnementaux jouent également un rôle important dans l'apparition de la maladie. Voici les causes spécifiques de l'apparition de la maladie.

　　1. Infections respiratoires

　　1Infections virales respiratoires :Durant la période infantile et précoce, les virus respiratoires syncytiaux (RSV), les virus parainfluenza, les virus de la grippe et les adenovirus sont principalement responsables des infections respiratoires. D'autres virus tels que le virus de la rubéole, le virus de la parotite, les virus intestinaux et le virus de la polio peuvent être observés occasionnellement.

　　2、Infection par les mycoplasmes :En raison de l'immunité immature des nourrissons, les mycoplasmes peuvent causer des infections respiratoires chroniques chez les nourrissons, et si elles ne sont pas traitées correctement, elles peuvent entraîner des toux et des sifflements récurrents et insaisissables.

　　3、Infections focales des voies respiratoires :La sinusite chronique, la rhinite, l'otite moyenne, l'angine de poitrine chronique sont des lésions focales chroniques des voies respiratoires supérieures chez l'enfant.

　　Deuxième section : inhalation de substances allergisantes

　　1Les enfants de plus d'un an commencent à former progressivement des allergies respiratoires. Si ils sont allergiques aux acariens domestiques, aux poux, aux poils d'animaux de compagnie et aux pollens extérieurs, une inhalation à long terme de substances allergisantes à faible concentration peut déclencher une inflammation allergique chronique des voies respiratoires, provoquer une hypersensibilité du corps et une inflammation chronique spécifique des voies respiratoires. Avec l'augmentation du temps d'exposition aux allergènes, l'inflammation des voies respiratoires s'aggrave progressivement, souvent évoluant en asthme chez l'enfant.

　　Troisième section : reflux gastro-oesophagien

　　Le reflux gastro-oesophagien est l'une des causes principales du mal de toux répété. Cliniquement, il se manifeste souvent par une toux violente et un essoufflement pendant le sommeil, avec des retours de lait ou des vomissements pendant la journée.

　　Quatrième section : facteurs génétiques

　　De nombreuses données d'enquête montrent que le taux de maladie chez les membres de la famille des patients asthmatiques est supérieur au taux de maladie dans le groupe de la population, et plus la relation de parenté est proche, plus le taux de maladie est élevé. Actuellement, les gènes associés à l'asthme ne sont pas encore complètement clairs. Mais des études montrent que plusieurs gènes sont associés aux maladies allergiques. Ces gènes jouent un rôle important dans l'apparition de l'asthme.

　　Cinquième section : autres

　　L'inhalation de gaz irritants, des activités physiques intenses, des pleurs, des peintures, de la fumée de charbon, l'inhalation d'air froid peuvent tous agir comme des stimuli non spécifiques pour déclencher une crise d'asthme.

　　L'asthme bronchique chez l'enfant peut souvent entraîner des complications telles que l'emphysème, la cardiopathie pulmonaire, l'insuffisance respiratoire, la pneumothorax, l'empyème médiastinal, le choc, le syndrome d'obstruction, le ralentissement de la croissance et du développement, donc il doit attirer l'attention des médecins cliniques et des parents des enfants.

　　Les symptômes de l'asthme bronchique chez l'enfant se divisent principalement en plusieurs types :

　　1、Symptômes pendant l'attaque

　　L'enfant est inquiet et agité, il a des difficultés à respirer, principalement des difficultés à expirer, souvent incapable de rester couché. En position assise, il soulève les épaules et se penche en arrière, montrant une difficulté à respirer en position assise. Le visage de l'enfant est pâle, les narines battent, les lèvres et les ongles deviennent cyanotiques, parfois il transpire froidement et a un visage effrayant et inquiet.

　　2、Symptômes pendant les périodes d'attaque

　　Bien que le patient ne ressente pas de difficulté respiratoire à ce moment, ses symptômes sont comme ceux d'un enfant normal, mais il peut toujours ressentir un malaise thoracique. En raison des facteurs pathologiques qui causent la sensibilité bronchique restent, une infection ou une exposition aux allergènes externes peut déclencher immédiatement une crise d'asthme.

　　3、Symptômes de crise chronique et répétée

　　L'asthme est une maladie chronique, certains enfants ont des crises toute l'année, ou bien même si les médicaments peuvent contrôler, mais la période de soulagement est très courte. L'examen physique montre que la poitrine est en forme de tonneau, la circonférence antérieure et postérieure s'élargit, le bas du poumon descend, et la limite de浊音界 du cœur se rétrécit.

　　、Lors de la prévention de l'asthme bronchique chez l'enfant, il faut noter les points suivants :

　　1、Essayer de éviter les facteurs déclenchants, prendre soin de se réchauffer. Éviter les pollens peut réduire l'impact de la saison des fleurs sur l'asthme allergique.

　　2、La température de la pièce est appropriée, l'air est frais. Éviter d'inhaler de la poussière, de la fumée de cuisson, du gaz de cuisson, etc. Les enfants souffrant d'asthme sont très sensibles aux changements de température, comme une brusque chute de la température ou une diminution de la pression atmosphérique, qui peut souvent déclencher une crise d'asthme.

　　3、Renforcer régulièrement l'exercice physique, aller souvent à l'extérieur, renforcer la constitution, améliorer la capacité de résistance à la maladie.

　　4、Réduire les stimulations psychologiques du enfant, éliminer le fardeau psychologique, encourager l'enfant à avoir la confiance en soi pour combattre la maladie.

　　Pour diagnostiquer l'asthme bronchique infantile, en plus des symptômes cliniques, il est nécessaire d'effectuer des tests chimiques. Les principales méthodes de test incluent les suivantes :

　　1、Examen de la numération des leucocytes

　　Lors des crises, il peut y avoir une augmentation des granulocytes éosinophiles, mais la plupart des cas ne sont pas évidents. Si lié à une infection virale, le comptage des leucocytes est généralement normal ou diminue. S'il y a une infection concomitante, le nombre de leucocytes peut augmenter.

　　2、Examen des expectorations

　　Les frottis microscopiques montrent un grand nombre de granulocytes éosinophiles, et on peut voir des cristaux acuminés formés par la dégradation des granulocytes éosinophiles. Si une infection respiratoire bactérienne est présente, la coloration de Gram des expectorations, la culture cellulaire et les tests de sensibilité aux médicaments aident au diagnostic des agents pathogènes et à la guidance du traitement.

　　3、Analyse de gaz dans le sang

　　Lors des crises graves d'asthme, il peut y avoir une insuffisance en oxygène, PaO2et SaO2Diminution. En raison de la ventilation excessive, la PaCO2Diminution, augmentation du pH.

　　4、Radiographie thoracique

　　Au début, lors des attaques d'asthme, on peut voir une augmentation de la transparence des deux poumons, avec un état d'hyperinflation. Pendant la période de soulagement, il n'y a généralement pas d'anomalies évidentes.

　　Les patients asthmatiques infantiles devraient manger plus de aliments riches en magnésium et en calcium, et plus de aliments riches en vitamines. Boire plus d'eau est bénéfique pour diluer les expectorations, rendant les expectorations plus faciles à éliminer. Les enfants ne devraient pas manger de aliments irritants ou trop froids ou trop chauds pendant les périodes normales.

　　Lors de l'attaque aiguë d'asthme bronchique infantile, plusieurs mesures sont prises pour soulager les spasmes bronchiques, améliorer la fonction de ventilation pulmonaire et contrôler les infections. Le traitement de l'attaque aiguë主要包括氧疗、支气管扩张剂和皮质类固醇。所用药物种类和剂量取决于哮喘发作的严重性。平喘药物主要包括两大类，即拟交感胺类和共碱类。拟交感胺类药物根据其对细胞受体作用不同而异。常用似交感胺类药物有兴奋α受体和β1Médicaments récepteurs. Les médicaments théophyllines sont les bronchodilatateurs les plus courants. Les médicaments anticholinergiques principaux incluent l'ipratropium et l'atropine.