Fractura del hueso cúbito inferior

　　(1) Fractura bilateral de hueso cúbito y radio

　　1. Violencia directa: comúnmente causada por lesiones de impacto o maquinaria. La fractura es transversal o en pedazos pequeños, la línea de fractura está en el mismo plano.

　　2. Violencia indirecta: al caer, el pulgar toca el suelo, la fuerza se transmite hacia arriba a través del hueso radio en el medio o superior.1/3La fractura, la fuerza residual se transfiere a través de la membrana interossea al hueso cúbito, causando fractura del hueso cúbito. Por lo tanto, la posición de la fractura es baja. El hueso radio es transversal o en diente de sierra, el hueso cúbito es cortamente oblicuo, la fractura se desplaza.

　　3. Violencia de torsión: bajo la acción de una fuerza externa, el antebrazo también recibe una fuerza de torsión que causa la fractura. Al caer, el cuerpo se inclina hacia el mismo lado, el antebrazo gira excesivamente hacia adelante o hacia atrás, lo que resulta en una fractura espiral de ambos huesos. La mayoría de las veces, la fractura del hueso cúbito es oblicua hacia abajo y la fractura del hueso radio es hacia abajo, la dirección de la fractura es la misma, la fractura del hueso cúbito está en la parte superior y la fractura del hueso radio está en la parte inferior.

　　Las complicaciones comunes y las posibles causas de la fractura del hueso cúbito inferior son las siguientes:

　　)Evitar la ingestión insuficiente de agua. Los pacientes con fracturas en cama, especialmente los pacientes con fracturas de columna, pelvis y fracturas de extremidades inferiores, tienen dificultades para moverse. Por lo tanto, se debe beber lo menos posible para reducir la frecuencia de la micción. Aunque la frecuencia de micción se reduce, también se producen más problemas. Si los pacientes en cama tienen poco movimiento, la motilidad intestinal se debilita, y además de la reducción de la ingesta de agua, es fácil causar estreñimiento. El largo tiempo en cama, la retención de orina, también es fácil desencadenar cálculos renales y infecciones del sistema urinario. Por lo tanto, los pacientes con fracturas en cama pueden beber agua cuando lo deseen y no necesitan preocuparse tanto.1La fractura no unida: las relaciones anatómicas de los huesos cúbito y radio son complejas, la fractura del hueso cúbito inferior1/3 El segmento se caracteriza principalmente por el envoltorio del tendón, la circulación sanguínea de los tejidos blandos circundantes es deficiente, y los extremos superior e inferior del hueso cúbito y radio también forman articulaciones. Al realizar movimientos de pronación y supinación, los extremos de fractura del hueso se mueven de manera uniforme alrededor del eje del hueso cúbito, sin soportar la fuerza de rotación, mientras que los extremos de fractura del hueso cúbito pueden torcerse entre sí, lo que afecta la curación de la fractura; la fractura en pedazos pequeños tiene deficiencias en el hueso, los tejidos blandos circundantes están gravemente lesionados; la embolización de los vasos sanguíneos microscópicos de la membrana ósea conduce a la necrosis de la membrana ósea, lo que afecta la osteogénesis; los métodos y materiales de fijación interna son inadecuados.

　　)Evitar la ingestión insuficiente de agua. Los pacientes con fracturas en cama, especialmente los pacientes con fracturas de columna, pelvis y fracturas de extremidades inferiores, tienen dificultades para moverse. Por lo tanto, se debe beber lo menos posible para reducir la frecuencia de la micción. Aunque la frecuencia de micción se reduce, también se producen más problemas. Si los pacientes en cama tienen poco movimiento, la motilidad intestinal se debilita, y además de la reducción de la ingesta de agua, es fácil causar estreñimiento. El largo tiempo en cama, la retención de orina, también es fácil desencadenar cálculos renales y infecciones del sistema urinario. Por lo tanto, los pacientes con fracturas en cama pueden beber agua cuando lo deseen y no necesitan preocuparse tanto.2Infección: principalmente relacionada con el tiempo de exposición prolongado de la herida después de la lesión, la desinfección inadecuada y la lesión grave de los tejidos blandos.

　　)Evitar la ingestión insuficiente de agua. Los pacientes con fracturas en cama, especialmente los pacientes con fracturas de columna, pelvis y fracturas de extremidades inferiores, tienen dificultades para moverse. Por lo tanto, se debe beber lo menos posible para reducir la frecuencia de la micción. Aunque la frecuencia de micción se reduce, también se producen más problemas. Si los pacientes en cama tienen poco movimiento, la motilidad intestinal se debilita, y además de la reducción de la ingesta de agua, es fácil causar estreñimiento. El largo tiempo en cama, la retención de orina, también es fácil desencadenar cálculos renales y infecciones del sistema urinario. Por lo tanto, los pacientes con fracturas en cama pueden beber agua cuando lo deseen y no necesitan preocuparse tanto.3Síndrome de compartimento del antebrazo: la lesión de los tejidos blandos es grave, la reducción manual es incorrecta, la reducción quirúrgica es brusca y no se realizan medidas activas y a tiempo para reducir la hinchazón y detener la hemorragia, lo que lleva a un aumento continuo de la presión dentro del compartimento muscular, y también debido a que la fijación externa es demasiado apretada con tablas de yeso y otros materiales.

　　)Evitar la ingestión insuficiente de agua. Los pacientes con fracturas en cama, especialmente los pacientes con fracturas de columna, pelvis y fracturas de extremidades inferiores, tienen dificultades para moverse. Por lo tanto, se debe beber lo menos posible para reducir la frecuencia de la micción. Aunque la frecuencia de micción se reduce, también se producen más problemas. Si los pacientes en cama tienen poco movimiento, la motilidad intestinal se debilita, y además de la reducción de la ingesta de agua, es fácil causar estreñimiento. El largo tiempo en cama, la retención de orina, también es fácil desencadenar cálculos renales y infecciones del sistema urinario. Por lo tanto, los pacientes con fracturas en cama pueden beber agua cuando lo deseen y no necesitan preocuparse tanto.4La función de rotación del antebrazo está limitada: ocurre con mayor frecuencia en pacientes con fracturas cerradas y reducción anatómica inadecuada, curación cruzada o unión de dos huesos entre sí. La contracción de la membrana interossea, la adhesión de los tejidos blandos y la contracción de las cápsulas articulares superior e inferior también son causas importantes.

　　)Evitar la ingestión insuficiente de agua. Los pacientes con fracturas en cama, especialmente los pacientes con fracturas de columna, pelvis y fracturas de extremidades inferiores, tienen dificultades para moverse. Por lo tanto, se debe beber lo menos posible para reducir la frecuencia de la micción. Aunque la frecuencia de micción se reduce, también se producen más problemas. Si los pacientes en cama tienen poco movimiento, la motilidad intestinal se debilita, y además de la reducción de la ingesta de agua, es fácil causar estreñimiento. El largo tiempo en cama, la retención de orina, también es fácil desencadenar cálculos renales y infecciones del sistema urinario. Por lo tanto, los pacientes con fracturas en cama pueden beber agua cuando lo deseen y no necesitan preocuparse tanto.5Heridas por presión: A menudo ocurren después de la reducción cerrada de fracturas cerradas debido a la formación de yeso o la presión de los rellenos de separación. La hinchazón local y la mala circulación sanguínea de la piel también son causas importantes.}

　　Después de la lesión, es fácil descubrir que hay hematomas subcutáneos en el lugar de la fractura, que tienen dolor al tacto y pueden sentir el ruido de fricción ósea entre los extremos fracturados. En el examen clínico, se debe prestar atención a la posición del cúbito y la hinchazón y el dolor en el codo para evitar la omisión de la luxación del cúbito. Las fracturas de craquelado a menudo se dejan sin diagnosticar, por lo que este tipo de fractura no tiene deformidad, no tiene ruido de fricción ósea, solo hay hinchazón y dolor locales.

　　Las fracturas de hueso cúbito se producen principalmente por violencia directa. Se ve con frecuencia cuando un ataque externo repentino golpea al paciente mientras levanta la mano para proteger la cabeza y el rostro, causando que se golpee directamente con un palo. Debe evitarse que el antebrazo sea dañado por un impacto externo en la prevención.

　　Al diagnosticar una fractura de hueso cúbito, además de depender de los síntomas clínicos, también se requiere el uso de exámenes auxiliares. La radiografía X es el proyecto de examen principal para la fractura de hueso cúbito, que incluye las radiografías anteroposteriores y laterales del antebrazo del codo y la muñeca. Además de estos, no hay exámenes de laboratorio relacionados en la actualidad.

　　)Evitar la ingestión insuficiente de agua. Los pacientes con fracturas en cama, especialmente los pacientes con fracturas de columna, pelvis y fracturas de extremidades inferiores, tienen dificultades para moverse. Por lo tanto, se debe beber lo menos posible para reducir la frecuencia de la micción. Aunque la frecuencia de micción se reduce, también se producen más problemas. Si los pacientes en cama tienen poco movimiento, la motilidad intestinal se debilita, y además de la reducción de la ingesta de agua, es fácil causar estreñimiento. El largo tiempo en cama, la retención de orina, también es fácil desencadenar cálculos renales y infecciones del sistema urinario. Por lo tanto, los pacientes con fracturas en cama pueden beber agua cuando lo deseen y no necesitan preocuparse tanto.1Evitar la suplementación de calcio sin control: El calcio es un componente esencial para la formación de huesos. Algunas personas creen que la suplementación de calcio después de una fractura puede acelerar la curación de la fractura. Sin embargo, las investigaciones científicas han demostrado que aumentar la ingesta de calcio no acelera la curación de la fractura, y para los pacientes con fracturas que han estado en cama por mucho tiempo, puede haber un riesgo potencial de aumento de los niveles de calcio en la sangre, acompañado de una disminución de los niveles de fósforo en la sangre. Esto se debe a que el descanso prolongado en cama inhibe la absorción y utilización del calcio y aumenta la reabsorción de calcio por los túbulos renales. Por lo tanto, para los pacientes con fracturas, no falta calcio en el cuerpo, y solo necesitan fortalecer los ejercicios funcionales y comenzar a moverse lo antes posible según las instrucciones del médico para mejorar la absorción y utilización del calcio por el hueso y acelerar la curación de la fractura. Especialmente para los pacientes que han estado en cama durante el período de fractura, la suplementación de calcio sin control no es beneficiosa y puede ser perjudicial.

　　)Evitar la ingestión insuficiente de agua. Los pacientes con fracturas en cama, especialmente los pacientes con fracturas de columna, pelvis y fracturas de extremidades inferiores, tienen dificultades para moverse. Por lo tanto, se debe beber lo menos posible para reducir la frecuencia de la micción. Aunque la frecuencia de micción se reduce, también se producen más problemas. Si los pacientes en cama tienen poco movimiento, la motilidad intestinal se debilita, y además de la reducción de la ingesta de agua, es fácil causar estreñimiento. El largo tiempo en cama, la retención de orina, también es fácil desencadenar cálculos renales y infecciones del sistema urinario. Por lo tanto, los pacientes con fracturas en cama pueden beber agua cuando lo deseen y no necesitan preocuparse tanto.2Evitar comer huesos de carne en exceso: Algunas personas creen que comer huesos de carne en abundancia después de una fractura puede acelerar la curación. Sin embargo, la medicina moderna ha demostrado repetidamente que, para los pacientes con fracturas, comer huesos de carne no solo no acelera la curación, sino que puede retrasar el tiempo de curación. La razón es que la regeneración del hueso después de una lesión depende principalmente de la membrana ósea y la médula ósea, que solo pueden funcionar mejor cuando se aumenta la producción de colágeno. Los huesos de carne están compuestos principalmente de fósforo y calcio. Si se ingiere en grandes cantidades después de una fractura, puede aumentar la cantidad de componentes inorgánicos en el hueso, desequilibrar la proporción de componentes orgánicos, y por lo tanto, puede obstaculizar la curación temprana de la fractura. Sin embargo, el caldo de huesos de carne fresca es delicioso y estimula el apetito, por lo que comer un poco no es perjudicial.

　　)Evitar la ingestión insuficiente de agua. Los pacientes con fracturas en cama, especialmente los pacientes con fracturas de columna, pelvis y fracturas de extremidades inferiores, tienen dificultades para moverse. Por lo tanto, se debe beber lo menos posible para reducir la frecuencia de la micción. Aunque la frecuencia de micción se reduce, también se producen más problemas. Si los pacientes en cama tienen poco movimiento, la motilidad intestinal se debilita, y además de la reducción de la ingesta de agua, es fácil causar estreñimiento. El largo tiempo en cama, la retención de orina, también es fácil desencadenar cálculos renales y infecciones del sistema urinario. Por lo tanto, los pacientes con fracturas en cama pueden beber agua cuando lo deseen y no necesitan preocuparse tanto.3Evitar la dieta unilateral: Los pacientes con fracturas óseas, a menudo, presentan hinchazón local, congestión, hemorragia y lesiones del tejido muscular, entre otros. El cuerpo tiene la capacidad de resistir y reparar estos problemas, y los nutrientes son esenciales para la formación de hueso nuevo, la creación de callus y la reducción de la hinchazón. Por lo tanto, asegurar una buena nutrición es clave para la curación adecuada de las fracturas.

　　)Evitar la ingestión insuficiente de agua. Los pacientes con fracturas en cama, especialmente los pacientes con fracturas de columna, pelvis y fracturas de extremidades inferiores, tienen dificultades para moverse. Por lo tanto, se debe beber lo menos posible para reducir la frecuencia de la micción. Aunque la frecuencia de micción se reduce, también se producen más problemas. Si los pacientes en cama tienen poco movimiento, la motilidad intestinal se debilita, y además de la reducción de la ingesta de agua, es fácil causar estreñimiento. El largo tiempo en cama, la retención de orina, también es fácil desencadenar cálculos renales y infecciones del sistema urinario. Por lo tanto, los pacientes con fracturas en cama pueden beber agua cuando lo deseen y no necesitan preocuparse tanto.4)忌不消化之物　骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。所以，食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。

　　)Evitar la ingestión insuficiente de agua. Los pacientes con fracturas en cama, especialmente los pacientes con fracturas de columna, pelvis y fracturas de extremidades inferiores, tienen dificultades para moverse. Por lo tanto, se debe beber lo menos posible para reducir la frecuencia de la micción. Aunque la frecuencia de micción se reduce, también se producen más problemas. Si los pacientes en cama tienen poco movimiento, la motilidad intestinal se debilita, y además de la reducción de la ingesta de agua, es fácil causar estreñimiento. El largo tiempo en cama, la retención de orina, también es fácil desencadenar cálculos renales y infecciones del sistema urinario. Por lo tanto, los pacientes con fracturas en cama pueden beber agua cuando lo deseen y no necesitan preocuparse tanto.5)Evitar alimentos indigestos. Los pacientes con fracturas debido a la restricción de movimiento por yeso o tablillas, más el hinchazón y el dolor en la lesión, y la ansiedad mental, a menudo tienen una disminución del apetito y a veces estreñimiento. Por lo tanto, los alimentos deben ser nutritivos y fáciles de digerir y defecar, evitar alimentos que causen hinchazón o son difíciles de digerir como las batatas, las taro y el arroz glutinoso, y comer más frutas y verduras.

　　)Evitar la ingestión insuficiente de agua. Los pacientes con fracturas en cama, especialmente los pacientes con fracturas de columna, pelvis y fracturas de extremidades inferiores, tienen dificultades para moverse. Por lo tanto, se debe beber lo menos posible para reducir la frecuencia de la micción. Aunque la frecuencia de micción se reduce, también se producen más problemas. Si los pacientes en cama tienen poco movimiento, la motilidad intestinal se debilita, y además de la reducción de la ingesta de agua, es fácil causar estreñimiento. El largo tiempo en cama, la retención de orina, también es fácil desencadenar cálculos renales y infecciones del sistema urinario. Por lo tanto, los pacientes con fracturas en cama pueden beber agua cuando lo deseen y no necesitan preocuparse tanto.6)Evitar la ingestión excesiva de azúcar crudo. Después de la ingestión en grandes cantidades de azúcar crudo, se produce una metabolización aguda de la glucosa, generando sustancias intermedias del metabolismo, como el ácido acetonaico, el ácido láctico, etc.

　　Para las fracturas transversales cortas y oblicuas y ciertas fracturas en forma de mariposa del hueso cúbito, las fracturas tienen cierta estabilidad y pueden ser corregidas cerradamente y fijadas con tablillas pequeñas o yeso (en posición neutral). Revisar regularmente la posición de la fractura y corregir la fijación a tiempo, lo que lleva aproximadamente8Semana. Las radiografías confirmaron la curación y se eliminaron los dispositivos de fijación para la rehabilitación funcional.

　　Inferior del cúbito1/4Las fracturas desplazadas pueden causar deformidades de rotación posterolateral del segmento fracturado distal debido a la tracción del músculo rotatorio anterior. Al corregir, coloque el antebrazo en la posición de rotación anterior para relajar el músculo rotatorio anterior, lo que permite corregir la deformidad de rotación posterolateral del segmento fracturado distal para facilitar la corrección.

　　Las fracturas desplazadas inestables de la placa esquelética pueden ser corregidas quirúrgicamente primero fijando la placa de la placa con tornillos para que se convierta en un todo con los extremos fracturados del hueso cúbito, luego fijando con una placa de mediana y una placa de fijación. Al realizar la corrección quirúrgica de fracturas desplazadas en pedazos, se debe intentar preservar la continuidad de los pedazos fracturados y la membrana ósea, fijar los extremos fracturados con placas más largas (al menos dos tornillos por extremo) y no perforar los pedazos fracturados con tornillos. Después de la cirugía, se debe usar un yeso para estabilizar.4Semana.

　　Las fracturas segmentarias del hueso cúbito son adecuadas para la fijación endomedular (técnica experimentada con clavo cúbico triangular y clavo endomedular de presión). Los operadores experimentados pueden realizar procedimientos percutáneos bajo rayos X.