Enfermedad de la columna vertebral

　　1Las posturas incorrectas, como: postura sentada, postura de pie, postura de dormir y trabajo prolongado en la misma postura, u otras actividades laborales.

　　2Los colchones inadecuados pueden causar que los ligamentos y la tensión muscular sean demasiado grandes, lo que conlleva a lesiones, prolapso del disco intervertebral, desorden funcional de las pequeñas articulaciones.

　　3Las invasiones de frío y humedad afectan la circulación sanguínea local, aceleran la变性 de los tejidos.

　　4Los traumatismos pueden empeorar la enfermedad, las lesiones crónicas pueden causar una progresión gradual de los síntomas.

　　5Los factores psicológicos y el estado de salud general deficiente pueden causar o agravar los síntomas de la enfermedad de la columna vertebral.

　　(1La dificultad para tragar: durante la deglución, hay sensación de obstrucción, sensación de cuerpo extraño en el esófago, algunos tienen síntomas como náuseas, vómitos, voz ronca, tos seca, opresión en el pecho, etc. Esto se debe a la compresión directa del borde anterior de la columna cervical en la pared posterior del esófago, lo que provoca una estrechez del esófago, o también puede ser debido a que la formación de espinillas es demasiado rápida, lo que provoca una reacción de estimulación de los tejidos blandos alrededor del esófago.

　　(2La discapacidad visual: se manifiesta con disminución de la visión, dolor de ojos, aversión a la luz, lagrimeo, pupilas de diferentes tamaños, incluso aparición de contracción del campo visual y disminución aguda de la visión, algunos pacientes pueden desarrollar ceguera. Esto se debe a la desorden autónomo causado por la enfermedad de la columna cervical y la protuberancia de la vértebra.--La deficiencia de irrigación de la arteria basilar que provoca la lesión isquémica del centro visual del lóbulo occipital del cerebro.

　　(3El síndrome cardíaco cervical: se manifiesta con dolor en el área del pecho, opresión, trastornos del ritmo cardíaco (como latidos regulares) y cambios en el segmento ST del electrocardiograma, que es fácilmente confundido con la enfermedad coronaria. Esto se debe a la estimulación y la presión del espinazo de la raíz nerviosa cervical por la espinilla cervical.

　　(4La enfermedad de la columna cervical hipertensiva: puede causar aumento o disminución de la presión arterial, principalmente aumento, conocida como "hipertensión cervical". Dado que ambas enfermedades, la enfermedad de la columna cervical y la hipertensión arterial, son enfermedades comunes en personas mayores y adultos mayores, a menudo coexisten.

　　(5El dolor en el pecho: Se manifiesta como dolor en el músculo pectoral y en el pecho de inicio lento y persistente en un lado, con dolor en el músculo pectoral durante el examen. Esto tiene que ver con la columna cervical.6Con el cuello7La compresión de las raíces nerviosas por la espinilla de la columna cervical.

　　(6Parálisis de las extremidades inferiores: En las primeras etapas, se manifiesta como entumecimiento, dolor y cojera en las extremidades inferiores, algunos pacientes tienen la sensación de caminar sobre algodón, y algunos pacientes pueden acompañarse de trastornos de la defecación y micción, como polaquiuria, urgencia miccional, dificultad para orinar o incontinencia de orina y heces. Esto se debe a la estimulación o compresión del nervio lateral de la vértebra por la espinilla de la columna cervical, lo que lleva a trastornos de movimiento y sensación de las extremidades inferiores.

　　(7Síndrome de caída repentina: A menudo se desploma repentinamente mientras se está de pie o caminando debido a un giro repentino de la cabeza, perdiendo rápidamente el apoyo del cuerpo. Después de caer, pueden recuperarse rápidamente y no tienen trastornos de la conciencia, ni secuelas. Este tipo de pacientes puede acompañarse de síntomas de trastorno de la función vegetativa nerviosa, como mareos, náuseas, vómitos, sudoración, etc. Esto se debe a la compresión de la arteria vertebral por la modificación de crecimiento de la columna cervical, lo que lleva a una dificultad temporal en el suministro de sangre de la arteria basilar, causando insuficiencia de sangre cerebral temporal.

     La osteofitosis ocurre principalmente en las partes del cuerpo donde se soportan grandes pesos y hay mucho movimiento, como la columna cervical, la columna lumbar, las articulaciones de la cadera, las rodillas y los talones, siendo comunes la columna cervical, la columna lumbar y las rodillas. El desarrollo de enfermedades de la columna vertebral es gradual y se agrava. Por ejemplo, en el caso de la enfermedad de la columna cervical, los síntomas del paciente no son obvios al principio, solo existe lesión muscular del cuello, fascitis, desorden de las pequeñas articulaciones, etc. lentamente conduce a la protusión del disco intervertebral, apareciendo dolores en el cuello y hombros, dolores de cabeza, mareos, entumecimiento de las manos y pies, disminución de la memoria, síntomas como

　　(1La almohada no debe ser demasiado alta ni demasiado dura, y su altura debe estar en10Alrededor de un centímetro. Si la almohada es demasiado alta, la columna cervical se curvará excesivamente durante la noche. Durante el sueño, se debe elegir una almohada y una cama con espuma adecuada para el soporte de la columna vertebral, que puede soportar y ayudar al crecimiento de la columna vertebral para alcanzar una efectiva inhibición de la escoliosis. La cama dura hace que la columna vertebral pierda su curvatura, mientras que la cama blanda es propensa a causar escoliosis.

　　(2Si se trabaja o estudia en una misma postura durante mucho tiempo, los músculos humanos tienden a estar en un estado de tensión. En este momento, se debe realizar una actividad de 'postura inversa'. Por ejemplo, se pueden hacer más movimientos de cabeza hacia atrás en el estilo de 'enviar un cometa'; después de doblar el cuerpo hacia adelante, se puede hacer una curvatura hacia atrás, manteniendo el equilibrio entre las diferentes neuronas, músculos y tejidos blandos.

　　(3Atención al calentamiento de la columna cervical. La circulación sanguínea de los músculos del cuello es lenta y la excreción de sustancias metabólicas también es lenta. En las estaciones de otoño e invierno, si no se presta atención a la protección del cuello, es fácil que la columna cervical se enfrié y aumente el riesgo de enfermedad.

　　(4Al llamar por teléfono, no use el cuello para sostener el teléfono porque desea liberar las manos para trabajar. Sostener el teléfono entre la barbilla y los hombros es una acción muy difícil para el cuello y los hombros, con un músculo estirado y el otro contraído, lo que puede hacer que la columna cervical se sienta muy cansada, y algunos vasos sanguíneos y nervios pueden verse comprimidos, lo que puede llevar a la inflamación y el dolor.

　　(5No cargue el bolso demasiado pesado, al leer libros mientras se sienta, asegúrese de que el libro esté10～3Un ángulo de inclinación de 0 grados para prevenir el cansancio de la columna cervical.

　　(6No debe mirar directamente hacia la dirección de desplazamiento del automóvil al viajar en automóvil. De lo contrario, cuando se hace un frenazo brusco, el cuerpo se deslizará repentinamente hacia adelante, lo que puede hacer que la columna cervical y la vértebra lumbar se desplacen hacia adelante y hacia atrás bajo la acción de la fuerza externa, causando una lesión espinal transversal. Debe adoptar una postura de asiento lateral o semi-lateral para evitar lesiones graves en la columna cervical.

　　(7Evitar la obesidad. La obesidad puede dar lugar a una carga excesiva en la columna vertebral, y debido a que los músculos del abdomen están relajados, no pueden desempeñar el papel de soporte de la columna vertebral, lo que puede forzar a la columna vertebral a deformarse.

　　(8Aprender a relajarse. La tensión puede hacer que aumente la hormona en la sangre, lo que provoca el hinchazón del disco lumbar y causa dolor lumbar. Por lo tanto, mantener una actitud alegre también es una buena manera de prevenir y tratar la enfermedad de la columna vertebral.

　　(9Corregir la postura de sentado. Si el cuerpo se dobla hacia adelante al sentarse o pararse, los nervios y los músculos de la espalda y la región lumbar se estirarán y causarán dolor. Por lo tanto, al sentarse o pararse, intente que la espalda se apoye en el respaldo de la silla para que los músculos lumbares se relajen y descansen. Escribir y parar, extenderse hacia atrás, también es una buena manera de prevenir el dolor lumbar.

　　(10Elija el ejercicio adecuado. La natación es un ejercicio efectivo para fortalecer los músculos lumbares, que tiene un buen efecto en la enfermedad de la columna cervical, el dolor de cuello y hombros, y el dolor de las articulaciones lumbares y de las rodillas. Sin embargo, el buceo, el béisbol, el golf o el ejercicio físico pueden aumentar el riesgo de dolor lumbar. La contracción de los músculos del abdomen, la estiramiento de los músculos lumbares, así como caminar, agitar la espalda y montar en bicicleta, pueden prevenir y aliviar el dolor lumbar.

　　(11Al trabajar demasiado, al regresar a casa, sumérjase en un baño de agua caliente o realice ejercicios de relajación (como rotaciones de hombros hacia adelante y hacia atrás, golpear los hombros y la espalda, extenderse, etc., se puede crear un programa personalizado). Eliminar la fatiga, reducir el desgaste crónico.

　　Prueba de compresión del foramen intervertebral, prueba de tracción del plexo braquial, radiografía de columna vertebral, examen de TC de columna cervical

　　Electromiografía

　　Pruebas de enfermedades de la columna cervical

　　La prueba de enfermedades de la columna cervical es un examen físico, que no requiere instrumental, y comprende:

　　(1Prueba de flexión y rotación del cuello: se pide al paciente que incline el cuello hacia adelante y le pide que gire hacia los lados. Si hay dolor en la región cervical, indica que las articulaciones cervicales tienen cambios degenerativos.

　　(2Prueba de compresión del foramen intervertebral (prueba de presión en la cabeza): se pide al paciente que incline la cabeza hacia el lado afectado, el examinador coloca la palma de la mano izquierda en la parte superior de la cabeza del paciente y cierra la mano derecha en puño, golpea la espalda de la mano izquierda, apareciendo dolor irradiado o entumecimiento en las extremidades, lo que indica que la fuerza se transmite hacia abajo hasta el foramen intervertebral reducido, con daño radicular; para los pacientes con dolor radicular severo, el examinador coloca las manos sobre la cabeza en superposición, presionando hacia abajo, lo que puede desencadenar o agravar los síntomas. Cuando el paciente tiene la cabeza en posición neutra o extendida y se produce una prueba de compresión positiva, se llama prueba de presión en la cabeza de Jackson positiva.

　　(3Prueba de tracción del plexo braquial: el paciente se inclina la cabeza, el examinador sostiene la cabeza y el cuello del paciente con una mano, y sujeta la muñeca del miembro afectado con la otra mano, realiza empujes y tirones en direcciones opuestas, para ver si el paciente siente dolor irradiado o entumecimiento, lo que se llama prueba de Eaten. Si, al mismo tiempo que la tracción, se fuerza al miembro afectado a realizar un movimiento de rotación interna, se llama prueba de Eaten reforzada.

　　(4)Prueba de extensión del brazo: El examinador coloca una mano en el hombro del lado sano para proporcionar estabilidad y la otra mano sujeta la muñeca del paciente, y lo hace gradualmente hacia atrás y hacia afuera en una posición de extensión, para aumentar la tracción en las raíces nerviosas cervicales. Si el miembro afectado presenta dolor irradiado, indica que las raíces nerviosas cervicales o el plexo braquial están comprimidos o lesionados.

　　Examen por TC

　　Normal4Los hombres mayores de45Las mujeres mayores de9No hay espinas óseas en la columna cervical en el 0％. Por lo tanto, los cambios en las radiografías no necesariamente están asociados con síntomas clínicos. A continuación, se describen las hallazgos radiológicos relacionados con la enfermedad de la columna cervical:

　　Frontal

　　Observar si hay luxación de la articulación del eje circular, fractura o falta del ápice odontoides. Si el proceso transversal del séptimo vértebra cervical es demasiado largo, si hay costillas cervicales. Si las articulaciones espinosas y los espacios intervertebrales están ensanchados o estrechados.

　　Curvatura de la columna vertebral

　　(1)Cambio en la curvatura: La columna cervical se endereza, la protusión fisiológica desaparece o se invierte.

　　(2)Cambio en la amplitud de movimiento anómala: En las radiografías laterales de extensión y flexión de la columna cervical, se puede ver un cambio en la elasticidad del disco intervertebral.

　　(3)Exostosis: En la región anterior y posterior de los cuerpos vertebrales que están cerca del disco intervertebral pueden producirse exostosis y calcinación de los ligamentos.

　　(4)Reducción del espacio intervertebral: El disco intervertebral puede volverse delgado debido a la protusión del núcleo pulposo, la disminución de la cantidad de agua del disco intervertebral y la degeneración fibrosa, lo que se manifiesta en las radiografías como una reducción del espacio intervertebral.

　　(5)Subluxación y disminución del foramen intervertebral: Después de que el disco intervertebral se degenera, la estabilidad entre los cuerpos vertebrales disminuye, y los cuerpos vertebrales a menudo sufren una subluxación, o lo que se conoce como espondilolistesis.

　　(6Calcinación de la aponeurosis nucal: La calcinación de la aponeurosis nucal es una de las lesiones típicas de la enfermedad de la columna cervical.

　　Lateral

　　Toma de radiografías de ángulo lateral de la columna vertebral, principalmente utilizada para observar el tamaño de los forámenes intervertebrales y la hiperplasia ósea de las articulaciones espinosas.

　　Examen de electromiografía

　　La electromiografía de la enfermedad de la columna cervical y la hernia de disco intervertebral es causada por el hecho de que ya sea la enfermedad de la columna cervical o la hernia de disco intervertebral pueden causar una presión prolongada en las raíces nerviosas, lo que lleva a una degeneración y la pérdida de inhibición sobre los músculos que controlan.

　　Combinación racional: La dieta debe ser equilibrada y no debe seguir una dieta única y sesgada. Los alimentos generalmente se dividen en dos grandes categorías: una es el alimento principal, que proporciona energía térmica, como el arroz y el pan, que pertenecen a esta categoría; y el otro es el alimento secundario, que puede regular las funciones fisiológicas, como las legumbres, frutas y verduras. Los nutrientes en los alimentos principales son diferentes, y se deben comer tanto los finos como los gruesos, sin seguir una dieta sesgada. Una combinación equilibrada de finos y gruesos, secos y húmedos, y principales y secundarios puede satisfacer las necesidades del cuerpo humano, promover la recuperación del paciente y mantener las necesidades normales del cuerpo humano.

　　Alimentación específica: Debido a que la enfermedad de la columna vertebral se debe a la hiperplasia de los cuerpos vertebrales, la atrofia ósea y la fragilidad, los pacientes con enfermedad de la columna cervical deben seguir una dieta rica en calcio, proteínas, vitaminas del complejo B, vitamina C y vitamina E. El calcio es el componente principal del hueso, que se encuentra en gran cantidad en leche, pescado, huesos de cerdo, soja, frijol negro, etc. Las proteínas son nutrientes esenciales para la formación de ligamentos, huesos y músculos. Las vitaminas B y E pueden aliviar el dolor y aliviar la fatiga. Además, si la enfermedad de la columna cervical es causada por el bloqueo de meridianos por humedad y calor, se debe comer más guanxin, kudzu, luffa, etc., que tienen propiedades refrigerantes y desobstruyen los meridianos; si es causada por el bloqueo de meridianos por frío y humedad, se debe comer más carne de perro y carne de cordero, que calientan el meridiano y disipan el frío; si es causada por la deficiencia de sangre y estancamiento del qi, se debe comer más pollo, pez, frijol negro, etc. En resumen, seguir una alimentación específica puede beneficiar la recuperación de los pacientes con enfermedad de la columna cervical.

　　Controlar la dieta: La dieta de los pacientes con enfermedades de la columna debe ser moderada, no debe comer en exceso. El yin y el yang del cuerpo están en equilibrio, y el consumo excesivo o el consumo excesivo de frío o calor desequilibra el yin y el yang, lo que lleva a lesiones de los órganos internos. Un consumo prolongado de alimentos fríos y fríos daña el yang del estómago y el bazo, causando la内生 de frío y humedad, lo que empeora los síntomas de la enfermedad de la columna cervical.

　　Clínicamente, el tratamiento de las enfermedades de la columna vertebral se realiza principalmente mediante dos métodos: el tratamiento quirúrgico y el tratamiento no quirúrgico. El tratamiento quirúrgico está destinado principalmente a los pacientes con síntomas graves, que no han respondido a un tratamiento no quirúrgico estricto y que pueden soportar la cirugía, los métodos de tratamiento no quirúrgico más comunes en la clínica son los siguientes:

　　1) Tracción: Aumentar el espacio entre las vértebras de la columna vertebral mediante la gravedad externa o interna, lo que es beneficioso para la recuperación del núcleo pulposo proyectado, la recuperación de la disposición normal de las vértebras, la relajación de la tensión de los ligamentos y la reducción de la presión y la estimulación sobre la médula espinal y las raíces nerviosas espinales.

　　2) Terapia mínimamente invasiva: "Técnica de enganche activo", esta técnica es segura y efectiva, utiliza la teoría de la medicina china para aliviar la presión y la tensión alrededor del foco de enfermedad, deshacerse de la adhesión de los tejidos, músculos, ligamentos y fascia para lograr un equilibrio inmediato, y finalmente lograr el objetivo de curar la enfermedad.

　　) Fijación y estabilización: Fijar y estabilizar la columna cervical y lumbar mediante almohadas de tipo estándar, collar cervical y cinturón lumbar para reducir la lesión continua y favorecer la reparación de las lesiones.

　　) Masaje manual y masaje: Restaurar las vértebras y las pequeñas articulaciones a su posición fisiológica normal y a la curva fisiológica normal mediante técnicas especiales para lograr el objetivo de la rehabilitación.

　　3) Tratamiento físico: Actuar sobre el cuerpo humano mediante varios factores físicos (como la luz infrarroja, el magnetismo, la electricidad), con el objetivo de inflamar, aliviar el dolor y acelerar la recuperación, lo que es muy efectivo para mejorar los síntomas clínicos.

　　4) Cierre: Distribuir medicamentos en la parte local del paciente, el efecto es bastante evidente, pero no es adecuado para su uso a largo plazo