Riñón de caballo de hierro

　　En el desarrollo embrionario4～6La organización renal posterior se acercó, en este momento, muchos factores pueden causar la fusión del polo inferior. Pequeños cambios en la arteria umbilical o la arteria ilíaca pueden cambiar la dirección del riñón en movimiento, lo que lleva a la fusión de los dos riñones. Independientemente del mecanismo de formación, la fusión ocurre antes de la rotación, por lo que los riñones y la uretera suelen estar orientados hacia adelante.

　　Pueden haber dolor en el abdomen superior, el ombligo o la espalda, estreñimiento crónico y síntomas del sistema urinario, como glomerulonefritis crónica, pielonefritis, hidronefrosis y cálculos renales.80% de los casos pueden desarrollar hidronefrosis. Los casos graves tienen la posibilidad de obstrucción de las vías urinarias con dolor lumbar grave y otros síntomas.

　　Algunos pacientes pueden no tener síntomas. La mayoría de los pacientes tienen síntomas debido a la compresión del plexo nervioso, la circulación sanguínea o la uretera. Pueden haber dolor en el abdomen superior, el ombligo o la espalda, estreñimiento crónico y síntomas del sistema urinario, como glomerulonefritis crónica, pielonefritis, hidronefrosis y cálculos renales.80% de los casos pueden desarrollar hidronefrosis.

　　En el desarrollo embrionario4～6La organización renal posterior se acercó, en este momento, muchos factores pueden causar la fusión del polo inferior. Por lo tanto, es necesario hacer un diagnóstico prenatal y prestar atención a la protección renal.

　　1、Radiografía de vías urinarias y urográfica:

　　La imagen de resonancia magnética renal de caballo de hierro puede sospecharse pronto, a veces se puede ver la silueta del istmo que conecta el polo inferior del riñón. La urográfica puede diagnosticar claramente, el signo más notable es que el renglon inferior del riñón apunta al eje mediano, el eje largo del pelvis renal y el renglon inferior del riñón se extiende hacia abajo y hacia adentro en forma de

　　2、Ecografía:Se puede mostrar claramente que las extremidades inferiores de los riñones están conectadas, que cruzan delante de la vena cava inferior y la aorta abdominal.

　　3、TC:Se puede mostrar directamente la fusión de las extremidades inferiores de los riñones, que cruza delante de la aorta, y debido a la mala rotación renal, las cápsulas renales están ubicadas en la parte frontal del riñón, y la uretera baja a través de los lados anteriores del istmo. Pero la posición del riñón en herradura es generalmente baja, se necesita escanear a una posición baja para determinar el diagnóstico.

　　4、IVU:Se puede mostrar que la posición de los riñones es más baja que la normal, las sombras de las cápsulas renales de ambos lados están caídas, se acercan, y el eje renal se inclina desde el exterior hacia el interior. Las dos ureteras cruzan por delante del istmo y pueden haber manifestaciones de obstrucción.

　　5、RM y radioisótopos:Se puede mostrar la fusión de las extremidades inferiores de los riñones en la posición coronal.

　　Además del tratamiento convencional, también se debe prestar atención a los siguientes aspectos en la dieta de los pacientes con riñón en herradura: alimentos de alta nutrición y fácil digestión. Ajuste razonablemente la dieta. Además, se debe evitar la ingesta de alimentos picantes y irritantes.

　　Los que no tienen síntomas ni complicaciones generalmente no necesitan tratamiento. Los que tienen obstrucción de la uretera y síntomas graves como dolor lumbar y costal, que afectan el trabajo y la vida, pueden considerar la liberación de la uretera, la separación del istmo y la fijación de la cirugía de formación de uréter renal pelviano. Los que tienen complicaciones necesitan manejar según la situación específica, como la obstrucción de la unión renal pelviana, se realiza la cirugía de formación de renal pelviano, la cirugía generalmente se realiza mediante una incisión lumbar estándar, se debe separar cuidadosamente durante la cirugía, no se debe dañar la vena renal distribuida anormalmente cuando se muestra el riñón. A menudo se puede encontrar la vena renal que cruza la unión renal pelviana, se debe atar y cortar para aliviar la obstrucción en este lugar. La uretera generalmente abre en la alta posición de la vejiga renal, debe liberarse y exponerse completamente debajo de la unión renal pelviana para hacer Y-La cirugía de reimplantación renal V, que ensancha el punto de unión y asegura un flujo de drenaje adecuado. Si hay reflujo vesicoureteral, se realiza una reanastomosis vesicoureteral. Esta enfermedad ya no se realiza con frecuencia la cirugía de resección simple del istmo, ya que no tiene mucho efecto en la mejora del drenaje, la corrección de la posición de los riñones y la ureteras. Al seleccionar ESWL para cálculos renales en riñones en herradura, se debe prestar atención a la situación de la expulsión de fragmentos de cálculos, y se puede instruir al paciente para adoptar diferentes posiciones para promover la expulsión de fragmentos de cálculos.